急診科護理崗位定級考核試題

一、單選題

1.2020版心肺復蘇指南,院內(nèi)和院外的生命鏈增加了哪一項？（）

啟動應急急救系統(tǒng)［單選題］*

B.高質(zhì)量CPR

C除顫

D.高級生命支持

E.康復√

2.殘疾和神經(jīng)功能評估不包括（）［單選題］*

A.意識水平

B.瞳孔大小和反應

C.肢體活動√

D.神經(jīng)定位

E.脊髓損傷平面

3.下列對于《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》描述不正確的是（）［單選題］*

A.醫(yī)療廢物可暫存在水房√

B.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封

C.盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應使用有效的封口方式

D.醫(yī)療廢物儲存時間不得超過2天

E.《醫(yī)療廢物交接記錄表》雙方簽字，一式兩份，記錄單保存3年

4.1、∏級不良事件需要在（）小時內(nèi)，通過不良事件軟件上報。［單選題］*

A.2小時

B.12小時

C.24小時V

D.48小時

E.72小時

5.患者李某，飲酒后煩躁，由平車推入急診多學科合一診室，接診護士在與家屬溝通登記時，患者不慎

墜車，護士與醫(yī)生急忙上去，經(jīng)檢查左前額有一約3.5cm傷口，活動性出血，CT檢查未見明顯異常，其他

無陽性指征。該護理不良事件屬于（）級。［單選題］*

AJ級

B.Π級

C.III級√

D.IV級

E.V級

6.患者王某，女性，身高161厘米，體重62kg,該患者體重按照中國體重指數(shù)標準屬于（）［單選題］

*

A.體重過輕

B.體重正?！?/p>

C超重

D肥胖

E.超級肥胖

7.患者的交接內(nèi)容不包括以下哪項（）［單選題］*

A.神志及生命體征

B.交接上一班患者病情、治療及護理經(jīng)過

C.交接各種管路，包括名稱、數(shù)量、部位、固定、有無打折滑脫、以及引流液的顏色性質(zhì)量

D.交接患者目前用的藥及剩余的藥物

E.交接各種物品及藥品的數(shù)量√

8.顱腦夕怖的患者為防止盧頁內(nèi)繼發(fā)感染應采?。ǎ蹎芜x題］*

A.頭部受傷后可見血液和腦脊液從耳、鼻流出，應將患者采取頭高腳底位

B.可用布類或棉花堵塞外耳道或鼻腔

C.有腦脊液或血液流出時，應將患者平臥位，患側(cè)向下V

D.以上都正確

9.心肺復蘇機適應癥不包括（）［單選題］*

A.心肌梗塞引起的心臟停搏

B.溺水引起的心臟停搏

C.腦卒中引起的

D.嬰幼兒心臟停搏√

E.新冠引起的心臟停搏

10.心電監(jiān)護電極片常規(guī)（）時間更換一次，血壓袖帶每（）更換測量部位［單選題］*

A.24小時,半小時

B.1-2天，2小時

C.3-4天，4小時√

D.5-6天，8小時

E.一周，12小時

11.11型呼吸衰竭，關(guān)于PaO2和PaCO2描述正確的是（\［單選題］*

A.PaO2<60mmHg,PaCO2正常或下降

B.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg√

C.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg

D.PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg

E.PaO2>60mmHg,PaCO2正常

12.血液PH正常值為（）［單選題］*

A.7.35-7.45√

B.7.25-7.35

C.7-7.25

D.6.75-7.15

E.7.35-7.5

13.血氣分析中，PH值正常，PaCo2<35mmhg,BE<-3mmol∕L,表示該患者處于（）［單選題］*

A.呼堿合并代堿

B.呼堿合并代酸V

C.呼酸

D代酸

E.正常

14.關(guān)于呼吸機報警"氣道壓高"原因錯誤的是（）［單選題］*

A模式設置不當V

B.呼吸機管路打折

C.人工氣道脫出

D.患者氣道分泌物多

E.肺Jl順應性降低

15.責任護士職責中對所分管患者的八知道，不包括（）［單選題］*

A.床號，姓名，診斷

B病情

C.治療、護理

D.飲食、心理

E.出院指導V

16.患者王某，入院后評估患者自理能力為輕度依賴（60分<ADL<IOO分），未明確診斷仍需觀察，

該患者因給予（）級護理［單選題］*

A.特級

BJ級護理

C.Π級護理√

D.HI級護理

17.護士作為健康協(xié)調(diào)者的角色，是因為護士在臨床護理中要（）［單選題］*

A.滿足病人需要

B.具有開拓精神

C.起協(xié)調(diào)和促進作用V

D.給病人進行健康宣教

18.法律規(guī)定應當向患者告知真實病情,但在保護性醫(yī)療情況下不宜向患者說明時,應當（）［單選題］*

A.只能向患者的配偶說明V

B.向患者的近親屬說明

C.向患者的單位領導說明

D.向患者所在街道辦事處說明

19.因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后（）據(jù)實補記，并加以注

明。［單選題］*

A.2小時

B.4小時

C.6小時√

D.12小時

20.全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在（）［單選題］*

A.0°C以下

B.2-6oC√

C.8-10oC

D.常溫

21.PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在（）小時內(nèi)輸注完畢。［單選題］*

A.4

B.8

C.12

D.24√

22.連續(xù)輸液時，輸液器應在（）更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。［單選題］

A.6h

B.12h

C.24h√

D.48h

23.自理能力重度依賴的患者可確定為幾級護理:（）［單選題］*

A.特級護理

B.一級護理√

C.二級護理

D.三級護理

24.中醫(yī)入院護理評估表要求護理人員（）小時內(nèi)完成。［單選題］*

A.4

B.8√

C.12

D.24

25.臨時醫(yī)囑的有效時長（）［單選題］*

A.4

B.8

C.12

D.24√

26.頭、軀干有病變者，“電子腕帶"佩戴（）側(cè)［單選題］*

A.健側(cè)

B.患側(cè)V

C.左手

D.右手

27.搶救結(jié)束后（），護士長組織科室護理人員對搶救患者進行病例討論，總結(jié)經(jīng)驗與不足，不斷提升急

救護理能力。［單選題］*

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.7天√

28.血糖的危急低值（）mmol∕L［單選題］*

A.2.2V

B.3.5

C.5.6

D.6.1

29.非急癥患者急診響應時間應為（）［單選題］*

A.120min√

B.60min

C.30min

D.100min

30.下胃管長度一般（）［單選題］*

A約40~50cm

B.45~50cm

C.45~55cm√

D.14~16cm

二、多選題

L論文評價體系中，主要分類為（）［多選題］*

A論文

B.論著V

C.經(jīng)驗交流√

D.個案報告√

E.綜述√

2創(chuàng)傷的初次評估ABCDE,包括（）［多選題］*

A.A:氣道通暢與頸椎保護√

B.B:呼吸：通氣與氧合√

C.C:循環(huán)：控制出血√

D.D:殘疾和神經(jīng)功能評估V

E.E:暴露與環(huán)境控制V

3.急性右心衰竭（ARHF）臨床表現(xiàn)包括（）［多選題］*

A低新排血量√

B.組織器官低灌注V

C.突發(fā)明顯的對氧依賴V

D肺循環(huán)淤血

E.體循環(huán)淤血V

4.不良事件按照嚴重程度包括下列（）等級。［多選題］*

AJ級:警訓事件V

B.II級：不良后果事件V

C.IΠ級：未造成后果事件√

D.IV級：隱患事件V

E.V級：無問題事件

5.徒手肌力評估包括以下（）級。［多選題］*

A.0級：完全癱瘓，不能做田可自由活動V

Bl級：可見肌肉輕微收縮V

CJI級：肌體能在床上平行運動V

D.III級：肢體可以克服對抗地心引力，能抬離床面V

E.IV級：肢體能做對抗外界阻力的運動V

F.V級：肌力正常,運動自如V

6.對于常見引流管的護理下列描述正確的是（）［多選題］*

A.T型管留置達4周左右，引流出的正常膽汁色澤金黃色或棕色，稠厚,色清,無渣，每日約600-

1000ml√

B.胸腔閉式引流，觀察水柱波動情況及幅度，一般3-5ml√

C.胸腔閉式引流，8小時內(nèi)引流液少于50毫升，肺完全復張，考慮拔管?！?/p>

D.腦室引流管的開口需高于側(cè)腦室額角（眼睛外角）Io-15厘米V

E.硬腦膜下引流，術(shù)后引流瓶低于頭部IO-15厘米，病人臥向患側(cè)，便于引流?！?/p>

7.關(guān)于破傷風的描述正確的是（）［多選題］*

A.破傷風的潛伏期為3-21天，可能為1天到數(shù)月余√

B.破傷風臨床類型分為全身型破傷風、局部型破傷風和頭部型破傷風V

C.創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)是關(guān)鍵措施之一√

D.污染傷口清創(chuàng)、消毒、清除壞死組織后建議常規(guī)使用抗生素預防破傷風梭菌感染。

E.破傷風臨床表現(xiàn)為張口受限、苦笑面容、肌張力增高√

8.關(guān)于電除顫下列敘述正確的是（）［多選題］*

A.除顫按電極放電的時間分為同步方式和非同步方式。√

B.放電時兩電極板之間間隔至少10厘米√

C.選擇能量：單向波200J~360J,雙向波120J~200J√

D.電極放置于心底部（右鎖骨中線第2肋間），心尖部（左腋中線第5肋間）√

E.評估患者安裝了起搏器，禁止使用電除顫

9.關(guān)于放置口咽通氣道手法敘述正確的有（）［多選題］*

A操作前取下活動假牙，牙齒松動者用細線固定V

B.病人不能開口，可以借助開口器和壓舌板V

C.口咽通氣道彎曲部朝向腭部插入口腔，前端接近咽后壁時將其翻轉(zhuǎn)180度V

D.口咽通氣道末端距門齒大約2厘米√

10.下列屬于強心昔類藥物的是（）［多選題］*

A.地高辛V

B.西地蘭√

C.多巴胺

D.多巴酚丁胺

E.腎上腺素

IL過敏性休克患者的急救處理正確的是（）［多選題］*

A.給予患者中凹臥位V

B.高流量吸氧4-5L/分√

C.應肌內(nèi)注射腎上腺素0.3-0.5mg√

D.緩慢靜注或肌注抗組胺制劑，苯海拉明25-50mg√

E.盡早靜脈注射大劑量糖皮質(zhì)激素√

12.呼吸機參數(shù)設置正確的是（）［多選題］*

A.呼吸頻率一般為12-20次/分√

B.吸呼比為1:1.5-27

C.潮氣量為5-8ml∕kg√

D.壓力支持PS一般設置10-20cmH20√

E.壓力觸發(fā)為-1-2CmH20V

13護理文書書寫需做到（）［多選題］*

A.客觀√

B.真實V

C.準確√

D.及時√

E.完整V

14.下列關(guān)于輸血閉環(huán)工作流程敘述正確的是（）［多選題］*

A.核對血液制品時需進行三查十一對，三查包括血液制品的效期、血袋編碼、血液的質(zhì)量

B.備血標本采集時，必須雙人執(zhí)行V

C.一個單位的全血或成分血應在4小時內(nèi)輸注完畢V

D.從輸血科取出的全血、成分血和其他血液制品必須在30分鐘內(nèi)輸注V

E.輸血前后用生理鹽水沖管√

15.醫(yī)療廢物的分類包括:（）［多選題］*

A.感染性廢物√

B.損傷性廢物√

C.藥物性廢物V

D.病理性廢物√

E.化學性廢物V

16判斷CPR有效指征有（）［多選題］*

A.可觸及頸動脈搏動√

B.出現(xiàn)自主呼吸，甚至有眼球活動及四肢抽動V

C.對光反射恢復，瞳孔由大變小V

D.面色/口唇由發(fā)組轉(zhuǎn)為紅潤√

E.上肢收縮壓在60mmHg以上√

17.職業(yè)精神分別包括（1［多選題］*

A.職業(yè)意識V

B.職業(yè)道德√

C.職業(yè)技能√

D.職業(yè)素養(yǎng)

E.職業(yè)精神

18.甲類傳染病是包括（）［多選題］*

A.鼠疫V

B.新型冠狀病毒肺炎

C.非典

D.霍亂V

E.艾滋病

19.出院宣教包括哪些內(nèi)容（）［多選題］*

A.生活起居指導√

B.情志護理√

C.飲食護理√

D.用藥護理V

E.康復指導和定期隨訪V

20.護理交接班“十不"中包括以下（）［多選題］*

A.危重患者搶救時不交接√

B.皮試結(jié)果未觀察√

C.醫(yī)囑未處理完不交接√

D護理記錄未寫完不交接√

E.衣著穿戴不整不交√

21.危急值"指對提示患者處于生命危急狀態(tài)的檢查、檢驗結(jié)果需建立（）管理機制，以保障患者安全

的制度。［多選題］*

A.復核√

B復采

C.上傳

D報告V

E.記錄√

22..簡易呼吸器送氣描述正確的是（）［多選題］*

A.送氣時間不少于1秒V

B.成人每次送氣量400-600毫升V

C.送氣頻率Io-12次/分，建立高級人工氣道后送氣8-10次/分√

D.吸呼比1:1.5-2.5

E.送氣過程中，密切觀察胸廓的起伏，以及患者面色、口唇、甲床的發(fā)絹情況V

23.傾聽的方法包括（）［多選題］*

A.非語言關(guān)注V

B.重讀V

C.詢問V

D.內(nèi)容反應V

E.情感反應V

24.關(guān)于儲氧面罩的安置敘述正確的是（）［多選題］*

A.安置前評估患者病情、意識、生命體征、血氣、血氧飽和度和患者配合能力√

B.儲氧面罩適應癥包括II型呼吸衰竭的患者

C.瓶裝氧氣筒壓力表數(shù)值在5kg∕cm2√

D.調(diào)節(jié)氧流量為IoL/分√

E.持續(xù)吸氧濃度60%以上，不宜連續(xù)使用24小時√

25.室顫心電圖描述正確的是（）［多選題］*

A.P波以及QRS-T波消失，代之以形態(tài)和振幅均不規(guī)則的顫動波，形態(tài)極不一致V

B.顫動波的電壓低，往往是臨終前的表現(xiàn)，顫動波之間沒有等電位線V

C.顫動波的頻率不等，多在250-500次/分，很慢的顫動波預示著心臟停搏即將發(fā)生V

D.室顫需要電除顫

E.有粗顫還有細顫

26.下列藥物中，哪些是需要緩慢推注速度的。（）侈選題］*

A?氨茶堿V

B.西地蘭√

C.硫酸鎂V

D.地西泮√

E.葡萄糖酸鈣V

27.急診預檢分診核心的4個正確為（）［多選題］*

A.正確的時間√

B.正確的地點，

C.正確的患者√

D.正確的醫(yī)療

E.正確的護理V

28.格拉斯哥昏迷評分分為幾級（）［多選題］*

A.1級√

B-2級√

C.3級√

D.4級

E.5級

29.顱內(nèi)高壓三大主征包括（）［多選題］*

A.頭痛√

B.嘔吐V

C.視神經(jīng)乳頭水腫√

D頭暈

E.四肢乏力

30.關(guān)于急診預檢分級分診標準正確的是（）［多選題］*

A.總共分為4級。I級瀕?；颊撸羌壩Ｖ鼗颊?，W級急癥患者，IV級非急癥患者√

B.I級綜合指標MEWS評分≥6分，∏級MEWS評分4-5分，IH級MEWS評分2-3分，IV級MEWS

評分0-1分V

C.I級響應時間即刻，∏級響應時間10分鐘，III級響應時間30分鐘,IV級響應時間120分鐘?！?/p>

D.急診科分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)三區(qū)?！?/p>

E.突發(fā)意識程度改變?nèi)缡人⒍ㄏ蛘系K、暈厥等屬于I級患者

三、判斷題

1.壓力性損傷是指壓力后壓力聯(lián)合剪切力導致的皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通暢位于骨隆突處，

但也可能與醫(yī)療器械或其他物體有關(guān)［判斷題］*

對V

錯

2.創(chuàng)傷患者收縮壓在60-80毫米汞柱時，失血量至少1000毫升。［判斷題］*

對V

錯

3.《醫(yī)囑查對制度》中明確地告訴護士，非搶救情況不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。［判斷題］*

對V

錯

4.抽靜脈血標本化驗，除PCO2、PO2以及血糖外，可以用動脈血標本代替，其他差別不大。［判斷題］

對V

錯

5.瀕?；颊呔C合指標MEWS4-5分。［判斷題］*

對V

錯

6.若新冠評估風險較高，可使用高濃度的含量消毒劑進行預防性消毒。［判斷題］*

對

錯V

7.分級護理是根據(jù)住院患者病情和（或）生活自理能力的評估，實施不同級別的護理。［判斷題］*

對V

錯

8.傾聽過程中應一直盯住病人，已顯示尊重。［判斷題］*

對

錯V

9.醫(yī)務人員約法定定義中最重要的是醫(yī)療告知。［判斷題］*

對V

錯

10.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封病歷資料，由負責鑒定的醫(yī)學會組織

保管。［判斷題］*

對

錯V

11.禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。［判斷題］*

對

錯V

12.在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象叫醫(yī)院感染爆發(fā)。

［判斷題］*

對V

錯

13.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平。［判斷題］*

對V

錯

14.出現(xiàn)問題后事