歡迎學(xué)習(xí)《急救護(hù)理學(xué)》！急救護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)內(nèi)容第一章緒論第二章院外急救第四章重癥監(jiān)護(hù)第五章心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇第七章創(chuàng)傷第九章急性中毒第十章中暑、淹溺與觸電第十二章救護(hù)技術(shù)（第一節(jié)、第二節(jié)、第三節(jié)、第四節(jié)、第六節(jié)）急救護(hù)理學(xué)授課方式：理論課：21學(xué)時實驗課：6學(xué)時（地點：護(hù)理樓5F528-531室著裝要求：扎頭發(fā)、便裝）課程成績：平時10%+操作40%+考試50%操作考核：兩項操作（1）CPR：每人必考（2）救護(hù)技術(shù)（止血帶使用、“8”字包扎、前臂骨折固定）：三選一；四人一組，抽考一位學(xué)生一項操作急救護(hù)理學(xué)緒論與院外急救第一臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理教研室江淑聘急救護(hù)理學(xué)授課內(nèi)容緒論急救護(hù)理學(xué)概論急救醫(yī)療服務(wù)體系院外急救概述院外急救護(hù)理急救護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握院外急救的原則，院外急救護(hù)理的工作內(nèi)容，快速評估病情的方法、驗傷的方法及順序，現(xiàn)場救護(hù)的要點，轉(zhuǎn)運(yùn)的注意事項。熟悉急診醫(yī)療服務(wù)體系的組成，院外急救的概念，院外急救特點及任務(wù)；了解急救護(hù)理學(xué)的范疇，院外急救的工作模式。

急救護(hù)理學(xué)

第一章緒論第一節(jié)概述

急救護(hù)理學(xué)一、起源與發(fā)展急救護(hù)理學(xué)（急危重癥護(hù)理學(xué)）：

研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及急危重癥搶救護(hù)理的專業(yè)性學(xué)科。急救護(hù)理學(xué)急診科常見病種

創(chuàng)傷、腦血管病、心臟病、昏迷、呼吸道疾病、急性中毒、急腹癥、高熱、過敏

其中創(chuàng)傷、腦血管病和心臟病占總數(shù)的69％以上急救護(hù)理學(xué)二、急救護(hù)理學(xué)的范疇

急救護(hù)理學(xué)（一）院外急救定義：急、危、重癥傷病員進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù)。包括：呼救、現(xiàn)場救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)、安全運(yùn)送。意義：提高搶救成功率，減少致殘率。急救護(hù)理學(xué)（二）急診科搶救具備急診獨立小區(qū)和合格的裝備具有足夠、固定編制及高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員提高急診搶救的水平及應(yīng)變能力急救護(hù)理學(xué)（三）危重?。òY）救護(hù)

指受過專門培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員在備有先進(jìn)監(jiān)護(hù)設(shè)備和救治設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)病房（IntensiveCareUnitICU），對多種嚴(yán)重疾病患者進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)及治療護(hù)理。急救護(hù)理學(xué)（四）急救醫(yī)療服務(wù)體系的完善

（五）急危重癥護(hù)理的人才培訓(xùn)和科學(xué)研究

急癥?？谱o(hù)士

近年相關(guān)研究急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)第二節(jié)

急診醫(yī)療服務(wù)體系

急救護(hù)理學(xué)

急救醫(yī)療服務(wù)體系EmergencyMedicalServiceSystem,EMSS

將院外急救、院內(nèi)急診科診治和ICU救治形成一個完整的體系。急救護(hù)理學(xué)組成：1、院外急救：暫時的應(yīng)急救護(hù)2、院內(nèi)急診3、重癥監(jiān)護(hù)完整的診斷和救治過程急救護(hù)理學(xué)一、建立、健全急救組織，

形成急救網(wǎng)城市醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)：是在城市各級衛(wèi)生行政部門和所在單位直接領(lǐng)導(dǎo)下、實施急救的專業(yè)組織。急救站（中心）→急診科（室）→基層衛(wèi)生組織1、急救中心（站）：（1）全市日常救護(hù)（2）現(xiàn)場救治與轉(zhuǎn)送（3）知識宣教（4）臨時任務(wù)2、醫(yī)院急診科（室）的任務(wù)：3、街道衛(wèi)生院、紅十字衛(wèi)生站等組織：

宣傳、自救、互救急救護(hù)理學(xué)二、急救醫(yī)療服務(wù)體系管理（一）急救醫(yī)療的組織體系：

1、建立與擴(kuò)大急救隊伍和急救站

2、科學(xué)管理，組織急救技術(shù)培訓(xùn)

3、及時組織搶救重大事故

4、實施戰(zhàn)地救護(hù)（二）急診醫(yī)療體系的主要參與人員：

1、第一目擊者（firstresponder）

2、急救醫(yī)護(hù)人員

3、醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員；急救護(hù)理學(xué)第一目擊者女記者曹愛文為落水女孩進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)二、急救醫(yī)療服務(wù)體系管理

（三）建立急診醫(yī)療通迅網(wǎng)絡(luò) （四）改善城市救護(hù)站的條件，改變救護(hù)車只作運(yùn)送工具的狀況 （五）加強(qiáng)醫(yī)院急診科的建設(shè)，提高急診科的應(yīng)急能力急救護(hù)理學(xué)第二章院外急救Pre-hospitalemergencymedicalcare急救護(hù)理學(xué)第一節(jié)概述院外急救指對各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故等病人在未進(jìn)入醫(yī)院前的緊急救治急救護(hù)理學(xué)（一）重要性與特點重要性爭得搶救“黃金時間”，減少致殘、死亡率特點突發(fā)性緊迫性艱難性復(fù)雜性靈活性急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)二、任務(wù)與原則——任務(wù)平時對呼救者的院外急救⑴危重（急救）患者：挽救生命或維持其生命體征；⑵急癥患者：穩(wěn)定病情，減輕痛苦；避免并發(fā)癥。

災(zāi)害戰(zhàn)爭或事故時對遇難者的院外急救特殊任務(wù)時的救護(hù)值班通迅網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)普及急救知識急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)奧運(yùn)期間的急救演習(xí)急救護(hù)理學(xué)廣州亞運(yùn)會急救演習(xí)急救護(hù)理學(xué)亞運(yùn)會醫(yī)療工作急救護(hù)理學(xué)普及急救知識急救護(hù)理學(xué)二、任務(wù)與原則——原則先排險后施救先重傷后輕傷先施救后運(yùn)送急救與呼救并重轉(zhuǎn)送與監(jiān)護(hù)急救相結(jié)合緊密銜接、前后一致急救護(hù)理學(xué)三、我國城市院外急救模式1、廣州模式：

病人/家屬拔打120電話→市急救中心→醫(yī)院急診科→出車現(xiàn)場搶救→監(jiān)護(hù)運(yùn)送→院內(nèi)救治2、重慶模式：3、上海模式：4、北京模式：5、深圳模式：6、香港模式：

急救護(hù)理學(xué)

廣州市急救醫(yī)療指揮中心急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)美英模式

把患者送到醫(yī)院

急救護(hù)理學(xué)歐陸模式

把醫(yī)院送到患者身邊

急救護(hù)理學(xué)四、院外急救服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置與管理設(shè)置原則中心分站區(qū)域人口與急救車輛比例人員急救半徑與反應(yīng)時間要求管理良好的系統(tǒng)通訊網(wǎng)裝備齊全和完好的運(yùn)輸工具人員急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)第二節(jié)院外急救護(hù)理現(xiàn)場評估與呼叫現(xiàn)場救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)和途中監(jiān)護(hù)急救護(hù)理學(xué)一、現(xiàn)場評估與呼救現(xiàn)場評估環(huán)境、病因（致傷因素）等病情——是否危及生命？？緊急呼叫意識→氣道→呼吸→循環(huán)急救護(hù)理學(xué)二、現(xiàn)場救護(hù)擺好體位（環(huán)境安全之后）無意識、無呼吸、無心跳神志不清、有呼吸、有心跳意識、呼吸、心跳均有驗傷與分類救護(hù)要點分流復(fù)蘇體位平臥，頭偏一側(cè)按具體情況急救護(hù)理學(xué)1.驗傷順序：

生命體征→一般狀況→頭頸、脊柱、胸腹、骨盆、四肢注意：盡量不要移動傷員根據(jù)具體情況有重點檢查，不要漏時間在1-2min以內(nèi)完成急救護(hù)理學(xué)現(xiàn)場評估程序A（Airway）：通暢？？--舌根后墜/異物等梗阻B（Breathing）C（Circulation）--脈搏，心肺復(fù)蘇？D（Decision）E（Examination）---CRASHPLANC-CirculationR-RespirationA-AbdomenS-SpineH-HeadP-PelvisL-LimbsA-ArteriesN-Nerves

急救護(hù)理學(xué)

男，28歲，建筑工人，從三層樓跌下，無昏迷，頭皮破裂出血并胸部、腰部及左上臂劇痛半小時，120車到達(dá)現(xiàn)場。

急救護(hù)理學(xué)2.院外急救傷員的分類

輕度紅色 中度黃色

重度綠色 死亡黑色急救護(hù)理學(xué)評估和檢傷分類

急救護(hù)理學(xué)災(zāi)難現(xiàn)場醫(yī)療救治

急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)3.現(xiàn)場救護(hù)要點呼吸循環(huán)對癥保持通暢：清理呼吸道，口咽通氣管呼吸支持：人工呼吸，簡易呼吸球囊，氣管插管不同類型氣胸的處理：閉合——排氣；開放——封閉；張力性——活瓣穿刺急救護(hù)理學(xué)4.分流輕度中度重度死亡住處、社區(qū)衛(wèi)生站對癥處理后→附近醫(yī)院處理后，生命體征稍趨穩(wěn)定→附近醫(yī)院做好善后與遺體處理急救護(hù)理學(xué)三、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)急救護(hù)理學(xué)不同轉(zhuǎn)運(yùn)工具轉(zhuǎn)送特點與途中護(hù)理擔(dān)架汽車列車飛機(jī)途中生命支持做好記錄、交班急救護(hù)理學(xué)

急救護(hù)理學(xué)機(jī)動能力急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理學(xué)急救護(hù)理