功能性近紅外光譜技術(shù)在腦卒中后抑郁及認(rèn)知障礙生活質(zhì)量下降及重返社會(huì)困難[2-5]。其中，腦卒中后抑郁(post-strokedepr些功能障礙常與大腦血液供應(yīng)及氧合不足導(dǎo)致的監(jiān)測(cè)腦血液循環(huán)和氧合信號(hào)變化的功能性近紅外光譜(functionalnear-infraredspectroscopy,fNIRS)技術(shù)成為了評(píng)估腦卒中患者功能狀態(tài)和康復(fù)情況的腦血流量增加(神經(jīng)血管耦合),局部腦血流量增加則伴隨著氧合血紅蛋白濃度前常用的神經(jīng)功能成像技術(shù)包括功能磁共振成像(functionalmagneticreson射體層攝影(positronemissiontomog也不適合對(duì)有金屬植入物、幽閉恐懼癥或多動(dòng)癥的患者進(jìn)行檢查[8];例如PET需要向患者體內(nèi)注射造影劑，這會(huì)使得患者暴露于輻射環(huán)境中[13]。fNIRS技術(shù)作為一種獨(dú)特的非侵入性神經(jīng)功能成像技術(shù)，目前已廣泛應(yīng)用于多種神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的研究，包括失眠、抑郁、焦慮、缺血性腦卒中、認(rèn)知障礙和兒童發(fā)育障礙等疾病領(lǐng)域，以及機(jī)體的觸覺、語言、情緒認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)等生理學(xué)領(lǐng)域[14]。其具有測(cè)量過程中限制少、設(shè)備相對(duì)較小和便攜、成本低、幾乎完全安全和非侵入性，以及相對(duì)較高的空間采樣率和時(shí)間分辨率等優(yōu)勢(shì)[15-16]。此外，fNIRS技術(shù)還具有很強(qiáng)的抗運(yùn)動(dòng)干擾及抗電磁干擾能力，使得其應(yīng)用場(chǎng)景不受限制，并且還可以與一些電磁神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)相結(jié)合，動(dòng)態(tài)評(píng)估大腦接受神經(jīng)刺激時(shí)的功能活動(dòng)[1腦卒中會(huì)導(dǎo)致多種形式的情感障礙，PSD是其中最常見的一種[5]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，PSD的發(fā)病率達(dá)18%~33%,并會(huì)導(dǎo)致腦卒中患者預(yù)后差、死亡率增加，以及增加患者自殺和認(rèn)知障礙罹患風(fēng)險(xiǎn)，給患者、家庭和整個(gè)社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)[18-20]。目前，PSD的診斷和評(píng)估尚無金標(biāo)準(zhǔn)，臨床上主要依賴于反映患者情緒狀態(tài)的量表，例如漢密爾頓抑郁量表(Hamiltondepressionratingscale,HDRS)、抑郁自評(píng)量表(self-ratingdepressionscale,SDS)、9項(xiàng)條目患者健康問卷(patienthealthquestionair-9item,PHQ-9)、貝克抑郁自評(píng)問卷(Beckdepressioninventory,BDI)等[21-22]。然而，這些量表缺乏準(zhǔn)確的定量評(píng)估指標(biāo)，耗時(shí)較長(zhǎng)，且容易受到失語癥狀、評(píng)價(jià)者的主觀意愿、患者配合程度等方面的影響。此外，臨床上只有5%的腦卒中后患者被診斷為PSD并接受了治療，這可能是由于抑郁癥的許多癥狀與某些腦卒中導(dǎo)致的功能障礙重疊，使得PSD的診斷變得具有挑戰(zhàn)性[18,23]。而fNIRS技術(shù)作為一種可以快速、客觀、定量eng等[22]為進(jìn)一步研究PSD的發(fā)生機(jī)制及診斷方法，應(yīng)用fNIRS技術(shù)測(cè)量了19例PSD患者與18例非PSD患者在靜息狀態(tài)和Oddba11任務(wù)狀態(tài)下的前額葉背2.早期識(shí)別及診斷PSD:Koyanagi等[21]以言語流暢性測(cè)驗(yàn)(verbalfluencytask,VFT)作為激活任務(wù)，應(yīng)用fNIRS技術(shù)分析了PSD患者的額葉功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者的氧合血紅蛋白積分值與其漢密爾頓抑郁量表-17項(xiàng)(Hamiltone 峰值濃度及達(dá)峰時(shí)間在不同程度PSD患者中的變化，進(jìn)而nialmagneticstimulation,rTMS)和經(jīng)顱直流電刺激(transcranialdirectcurrentstimulation,tDCS)可用于監(jiān)測(cè)和調(diào)節(jié)這種機(jī)制有多項(xiàng)研究應(yīng)用fNIRS技術(shù)評(píng)估了rTMS治療抑郁癥的療效，均一致證明rTMS可以改善抑郁癥患者的癥狀，以及fNIRS結(jié)果可以作為監(jiān)測(cè)抑郁癥研究納入了26例PSD患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組接受tDCS刺激，部位為左、右側(cè)背外側(cè)前額葉皮層，對(duì)照組接受假-36]。Sexton等[37]發(fā)現(xiàn)大約每10例腦卒中患者中就有4例在腦卒中后第1年8]。目前用于評(píng)估認(rèn)知障礙的方法包括蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(Montrealcognateexamination,MMSE)等，與上述抑郁1.協(xié)助識(shí)別PSCI:Obayashi[39]使用fNIRS技術(shù)監(jiān)測(cè)了急性腦橋梗死患者技術(shù)顯示腦橋梗死患者的腦灌注主要表現(xiàn)為額葉的高血流灌注和小腦的低血流其應(yīng)用fNIRS技術(shù)作為腦功能客觀評(píng)估手段，對(duì)1例男性高功能腦卒中患者和1例年輕女性健康者進(jìn)行Stroop范式、雙重任務(wù)下的腦功能激活情況監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)fNIRS技術(shù)結(jié)合雙任務(wù)Stroop范式可以作為評(píng)估高功能腦卒中患者認(rèn)知功能的SCI腦卒中患者和健康對(duì)照者靜息態(tài)腦功能連接是否存在差異，以及這些特征是否可以用于PSCI的臨床診斷：所有受試者均接受了6min的靜息態(tài)fNIRS監(jiān)測(cè)，降低，但PSCI組與非PSCI腦卒中組患者腦功能連接強(qiáng)度沒為PSCI患者大腦半球間及右側(cè)半球內(nèi)功能連接受損提供了證據(jù)，也證明fNIRS3]應(yīng)用fNIRS技術(shù)比較了健康者與PSCI患者靜息態(tài)腦網(wǎng)絡(luò)功能的差異，發(fā)現(xiàn)中度PSCI患者的左、右側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮層間功能連接低于健康者，從而提示PSCI可能與雙側(cè)感覺運(yùn)動(dòng)皮層間的信息整合失調(diào)有關(guān)。Kong等[44]納入了19例PSCI患者、27例非PSCI腦卒中患者和26例健康受試者，應(yīng)用fNIRS技術(shù)評(píng)估時(shí)鐘繪制測(cè)試、數(shù)字廣度測(cè)試和CorsiBlock-tapping測(cè)試任務(wù)期間受試者的雙側(cè)運(yùn)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能下降的病理機(jī)制，且這些神經(jīng)影像指標(biāo)可作為PSCI的生物標(biāo)可以改善PSCI患者的認(rèn)知功能[45]。Chen等[46]將56例PSCI患者隨機(jī)分為僅知功能，最終改善患者的生活質(zhì)量。Yang等[48]也同樣利用fNIRS技術(shù)證實(shí)了t某些治療方式相結(jié)合評(píng)估其療效，從而彌補(bǔ)了單用臨床量表的不足。但fNIRS技術(shù)同時(shí)也存在一些局限性：(1)深度敏感性有限。fNIRS技術(shù)只能監(jiān)測(cè)和記RI、EEG、擴(kuò)散張量成像、腦機(jī)接口等神經(jīng)功能成像技術(shù)(如tDCS、rTMS)結(jié)合起來，進(jìn)而用于研究皮層下整個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)通路[14,49]。(2)空間分辨率不足。fNIRS技術(shù)的時(shí)間分辨率高，但空間分辨率會(huì)受到探測(cè)步形成標(biāo)準(zhǔn)化信號(hào)處理方法，以實(shí)現(xiàn)研究結(jié)果的統(tǒng)一性[10,51]。此外，目前的踐，2023,22(3):238-246.DOI:10.16150/j.1671-2870.2023.03.06.Tankedata2022[J].JDiagnConceptsPract,2023,2[2]TaterP,PandeyS.Post-strokemovementrum,pathogenesis,andmanagement[J].NeurolIndia,2021,69(2):272-283.DOI:10.4103/002[3]王曉東，秦兆為，羅志松，等.抽吸取栓和支架取栓治療急性缺血性腦卒中的療效對(duì)比分析[J].中華神經(jīng)創(chuàng)傷外科電子雜志，2022,8(2):81-86.DOI:S,etal.Comparisonoftherapeuectomyandaspirationthrombectomyfcstroke[J].Chintrokeandrecoveryprocess:possiblemechanism[J].AIMSNeurosci,2022,9(1):1-11.DOI:10.3934/Neuroscience.2022001.[5]HarciarekM,MankowskaA.Hemisphericstroke:mHandbClinNeurol,2021,183:155-167.DOI:10.1016[6]YangM,YangZ,YuanT,etal.Asystemicrevirections[J].FrontNeurol,2019,10:58.DOI:10.3389/fneur.2019.00s[J].JournalofInnovativeOpticalHealthSciences,2021,14(6):213[8]PintiP,TachtsidisI,Hamiltonuseoffunctionalnear-infraredspectroscopy(fNIRS)forcognitiveneuroscience[J].AnnNYAcadSci,2020,1464(1):5-29.DOI:10.1111/ny[9]HeroldF,WiegelP,Scholnitionscience:asystematic,methodology-focusedreview[J].Jed,2018,7(12):466.DOI:10.3390/jcm7120466.innon-invasiveneuromodulation[J].NeuralRegenRes,2021517-1522.DOI:10.4103/1673[11]FrancoeurCL,LauzierF,Brassardoscopyforpoorgradeview[J].FrontNeurol,2022,13:874393.DOI:10.3389/fneur.2022.8743roimaging:areviewofthepreclinicalandclinicalstateoftheart[J].CurrOpinNeurobiol,2018,50:128-135.DOI:10.1016/j.conb.201[13]BortfeldH.Functionaltcochlearimplantusers[J].DevPsychobiol,2019,61(3):430-443.DOI:10.1002/dev.21818.[14]ZhangJF,YuT,WangM,etal.Clinicalapplica[J].AppliedSpectroscopypyinneurorehabilitation[J].Neurophotonics,2016,3(3):031414.DOiew[J].Neurophotonics,2022,9(4):041411.DOI:10.1117/[17]LiuN,YücelMA,TongY,etal.Editorialanditsemergingapplications[J].Fro[18]MedeirosGC,RoyD,KontosN,etal.Post-strokedep020updatedreview[J].GenHospPsychiatry,2020,66:70-80.DOI:10.i,2018,12:215.DOI:10.3389/fnhum.kedepression:methodologicalfactorsinvoxel-basedOpen,2014,4(7):e004948.DOI:10.1136/bmjopen-2014-004948.onalnear-infraredspectroscopyfortheassessmentofpoststrokedession[J].FrontHumNeurosci,2021,15:680847.DOI:10.3389/fnhum.2[22]PengY,ZhengY,YuanZ,etal.Thecharacteristicsofbrainnetition[J].FrontNeurosci,2023,17:1242543.DOI:10.3389/fnins.2023.barriersto,routinescreening[J].IntJStroke,2016,11(5):509-518.DOI:10.1177/1747493016641968.[24]BoesAD,PrasadS,LiuH,etal.Networklocalizationofneurologicalsymptomsfromfocal3061-3075.DOI:10.1093/brain/awv228.卒中后抑郁狀態(tài)病人中的變化[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017,38(1):97-102.DOI:10.3969/j.issn.1006-7795.2017.01.ThechangeofprefrontalOxy-HbpeakconcentrationandthetimetopeakinpatientswithdifferentdegreedeprnalofCapitalMedicalUniversity,2017,38(1):97-102.DOI:10.3969rehabilitation[J].FrontNeurosci,2021,15:649459.DOI:10.3389/f[27]MiniussiC.Aforewordoninpsychology[J].EuropeanPsychologist,2016,21(1):1timulationtreatmentindepression:afunctionalnear-infraredspectroscopystudy[J].FrontPsychiatry,2022,13:876136.DOI:10.3389/fps[29]StruckmannW,BodénR,GingnellM,etal.Modueralprefrontalcortexfunctionalta-burststimulationindepression:comfMRI[J].NeuroimageClin,2022,34:103028.DOI:10.1016/j.nicl.2022.[30]StruckmannW,PerssonJ,WeiglW,etal.Modulationofontalbloodoxygenationresponsetointermitteredsp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