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第頁共頁企業(yè)工傷賠償協(xié)議書格式甲方:_________(企業(yè)名稱)法定代表人(負(fù)責(zé)人):_________地址:_________電話:_________統(tǒng)一社會信用代碼:_________乙方:_________(工傷事故受害人姓名)身份證號碼:_________住址:_________聯(lián)系電話:_________經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,為了保障乙方的合法權(quán)益,促使雙方平等互利,特訂立本工傷賠償協(xié)議書。第一條背景與目的1.1乙方在甲方公司工作期間發(fā)生工傷事故,使乙方受傷,并導(dǎo)致乙方工作能力的喪失。1.2為了解決因乙方工傷事故產(chǎn)生的各種索賠和賠償問題,甲乙雙方達(dá)成協(xié)議,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,訂立本工傷賠償協(xié)議。第二條乙方工傷經(jīng)過和損傷情況2.1乙方工傷的經(jīng)過:(此處詳細(xì)描述工傷的發(fā)生時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過)2.2乙方的損傷情況:(此處詳細(xì)描述乙方的損傷情況,包括傷殘程度、身體部位受傷情況等)第三條工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)3.1甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策,對乙方進(jìn)行工傷賠償。3.2工傷醫(yī)療費(fèi)用:甲方將根據(jù)乙方所受傷的嚴(yán)重程度,承擔(dān)乙方在醫(yī)院接受治療的一切費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等,并承擔(dān)乙方在治療期間的伙食補(bǔ)貼、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。3.3工傷一次性傷殘補(bǔ)助金:根據(jù)乙方的傷殘等級,甲方支付相應(yīng)的一次性傷殘補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為:(此處填寫傷殘等級與相應(yīng)補(bǔ)助金金額)3.4工傷醫(yī)療期工資待遇:乙方在工傷醫(yī)療期內(nèi),甲方將按照乙方工傷前的平均月工資,支付相應(yīng)的醫(yī)療期工資待遇。3.5工傷后勞動能力鑒定:乙方在恢復(fù)勞動能力后,經(jīng)過勞動能力鑒定合格后,甲方將為乙方提供適合的工作崗位,并按照相應(yīng)工資標(biāo)準(zhǔn)支付工資。第四條賠償方式與期限4.1甲方應(yīng)及時支付乙方的工傷賠償費(fèi)用,并提供相應(yīng)證明文件,確保乙方的合法權(quán)益。4.2甲方應(yīng)支付的工傷醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在乙方出院或治療結(jié)束后的15個工作日內(nèi)支付。4.3甲方應(yīng)支付的一次性傷殘補(bǔ)助金,應(yīng)在乙方傷殘程度鑒定合格后的15個工作日內(nèi)支付。4.4甲方應(yīng)支付的工傷醫(yī)療期工資待遇,應(yīng)在乙方進(jìn)入醫(yī)療期后的次月15日內(nèi)支付。第五條乙方保密義務(wù)乙方保證不對本協(xié)議及其相關(guān)內(nèi)容向任何第三方泄露,否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條其他約定事項(xiàng)6.1甲乙雙方一致同意:本協(xié)議具有法律效力,任何一方不得擅自變更、終止。6.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至工傷賠償結(jié)束后終止。6.3本協(xié)議的有效性、解釋和爭議的處理,均適用于中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。第七條爭議解決方式雙方因本協(xié)議履行產(chǎn)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方:乙方:法定代表人(負(fù)責(zé)人)工傷受害人簽字:日期:日期:以上為工傷賠償協(xié)議書樣本,雙方應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行修改和完善。企業(yè)工傷賠償協(xié)議書格式(二)甲方:(企業(yè)名稱)地址:(企業(yè)地址)法定代表人:(法定代表人)電話:(聯(lián)系電話)郵編:(郵編)乙方:(工傷員工姓名)地址:(工傷員工地址)聯(lián)系電話:(聯(lián)系電話)鑒于:1.\t乙方是甲方的員工,受到工作崗位上的意外傷害,被認(rèn)定為工傷。2.\t甲方愿意依法承擔(dān)對乙方的工傷賠償責(zé)任。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就乙方的工傷賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:第一條:工傷的確認(rèn)乙方在工作過程中發(fā)生的傷害經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定,被認(rèn)定為工傷,甲方承認(rèn)其工傷的事實(shí)。第二條:工傷待遇1.\t甲方根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和工傷保險制度,依法向乙方支付工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院期間工資補(bǔ)償費(fèi)、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等工傷待遇。2.\t甲方將協(xié)助乙方辦理工傷保險賠償手續(xù),確保乙方能及時享受相應(yīng)的工傷待遇。第三條:傷殘鑒定和賠償標(biāo)準(zhǔn)1.\t乙方在完成醫(yī)療治療后,甲方將組織相關(guān)部門對乙方進(jìn)行傷殘鑒定。2.\t乙方的傷殘等級將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和協(xié)議中的約定確定,并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金等。第四條:康復(fù)治療1.\t甲方將根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療方案,協(xié)助乙方進(jìn)行康復(fù)治療。2.\t甲方將為乙方提供必要的康復(fù)設(shè)備和藥品,并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。第五條:工傷事故責(zé)任追究1.\t乙方同意在工傷賠償達(dá)成后,不再追究甲方的任何責(zé)任。2.\t甲方同意對乙方發(fā)生工傷的原因進(jìn)行全面調(diào)查,并做出相應(yīng)的風(fēng)險控制和安全措施,以避免類似工傷事件再次發(fā)生。第六條:保密義務(wù)甲乙雙方對協(xié)議中涉及的信息和文件負(fù)有保密義務(wù),不得向第三方透露或泄露協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)資料。第七條:爭議解決1.\t協(xié)議中的爭議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.\t如協(xié)商不成,任何一方可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。第八條:協(xié)議的變更和解除協(xié)議變更或解除須經(jīng)甲乙雙方書面協(xié)商一致,簽署變更或解除協(xié)議。第九條:其他約定事項(xiàng)1.\t本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.\t本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為工傷賠償完結(jié)之日止。3.\t本協(xié)議未盡事宜,可由雙方協(xié)商補(bǔ)充。甲方(單位蓋章):
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