呼吸機使用操作流程及評分標準科室姓名考試日期考核人得分流程操作要求分值扣分1職業(yè)規(guī)范符合護士職業(yè)規(guī)范要求22評估護士洗手，核對向患者及家屬做解釋，已取得配合評估患者年齡、體重、病情、意識狀態(tài)評估患者的呼吸情況、血氧飽和度情況、血氣分析結(jié)果、氣管插管情況及患者面部皮膚情況患者及家屬對呼吸機使用配合的認知程度和心理反應222323準備護士：洗手，戴口罩用物：核對、備齊并檢查用物，放置合理患者：情緒穩(wěn)定，取半臥位或取平臥位（可根據(jù)病情決定）環(huán)境：整潔、安全22224操作核對，向患者及家屬做好解釋檢查電源，接通電源線正確連接濕化裝置，向濕化瓶內(nèi)加滅菌注射用水或蒸餾水至水位線1/2~2/3滿，打開濕化器開關(guān)，調(diào)節(jié)濕化溫度在32~37℃正確連接呼吸機管路、連接氧氣檢查呼吸機工作性能、管道連接是否正確、有無漏氣、附件是否齊全接上模擬肺，打開呼吸機主機開關(guān)，呼吸機自檢，確認呼吸機正常工作根據(jù)病情選擇呼吸模式，設置呼吸機各參數(shù)（包括報警參數(shù)）再次核對將呼吸機送氣管道末端與患者面罩或人工氣道緊密連接機械通氣開始后，立即聽診雙肺呼吸音核對，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位224446824625指導正確指導患者/家屬26處置用物、生活垃圾及醫(yī)療廢棄物分類正確處置27洗手流動水洗手28觀察觀察患者有無自主呼吸，自主呼吸與呼吸機是否同步觀察呼吸頻率、節(jié)律、胸廓活動度及雙肺呼吸音449記錄記錄呼吸機的使用模式、參數(shù)及患者的生命體征210停用呼吸機遵醫(yī)囑停用呼吸機斷開呼吸機與患者面罩或人工氣道接頭。按下待機鍵待機，按下報警復位鍵關(guān)主機開關(guān)，關(guān)濕化器開關(guān)管氧氣242211評價遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意患者通氣、氧合功能改善呼吸機運作正常，管道通暢，參數(shù)調(diào)節(jié)符合病情需要222212得分（準備+評估+操作程序+提問）得分×整體評價得分呼吸機使用操作技術(shù)【目的】維持和增加機體通氣量。糾正威脅生命的低氧血癥?！居梦餃蕚洹亢粑鼨C，模擬肺、配套管路、濕化瓶、氧氣、蒸餾水或滅菌注射用水（300~500ml）聽診器、呼吸機連接管、電源?！局笇?nèi)容】告知清醒患者當胸悶、氣短癥狀加重時及時按床邊呼叫器。告知家屬當患者出現(xiàn)煩躁及呼吸機報警時及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。向清醒患者及家屬介紹呼吸機的使用目的、方法、必要性和呼吸機報警的原因，解除恐懼、焦慮心理?！咀⒁馐马棥咳粞鯘舛?gt;50%時，應警惕氧中毒。連接呼吸機前徹底清除氣道和口腔分泌物；氣囊無漏氣。注意觀察胸廓活動度及肺呼吸音兩側(cè)是否對稱?！鞠嚓P(guān)知識】參數(shù)設置潮氣量的設置一般成人為8~10ml/kg,目前的新趨勢主張小潮氣量，即6~8ml/kg.送氣壓力為10~20cmH2O，不超過35cmH2O（含PEEP）。呼吸頻率成人為12~20次/分，小兒為16~20次