意外傷害已構(gòu)成兒童期嚴(yán)重的健康問題1、兒童發(fā)生意外死亡占總死亡的26.1%2、目前意外死亡已占我國0-14歲兒童死亡排位的第一位死因。第一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第1頁。監(jiān)測與干預(yù)嬰幼兒意外傷害1、無論是交通事故，還是家庭中發(fā)生的事故都應(yīng)有現(xiàn)場記錄（包括照片、錄像等）2、加強(qiáng)宣傳教育遙，增加保護(hù)意識。3、在1-4歲小兒中，死于家庭意外事故的人數(shù)占整個死亡人數(shù)的37%。但是這些原因，大都可以避免、減少或降低。第二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第2頁。嬰幼兒發(fā)生意外傷害的常見的原因1、嬰幼兒疲勞、生病或饑餓2、母親處于月經(jīng)前期、疲勞或懷孕3、嬰幼兒特別好動，好奇4、全家人準(zhǔn)備外出度假5、夫妻不合，經(jīng)常吵架6、嬰幼兒到危險的地方支玩耍7、沒有按安全規(guī)定做事8、使用設(shè)備不符合安全要求第三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第3頁。安全第一，預(yù)防為主第四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第4頁。居家安全知識第五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第5頁。戶外安全知識第六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第6頁。交通安全知識第七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第7頁。熟記電話

育嬰員、育嬰師要熟悉各地急救中心和嬰幼兒家庭附近大醫(yī)院急救中心的電話號碼，如果發(fā)生意外傷事故能夠在進(jìn)行現(xiàn)場救助的同時，迅速與相關(guān)部門取得聯(lián)系。第八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第8頁。家庭必備小藥箱1、脫脂棉2、紗布3、創(chuàng)可貼4、繃帶5、膠布6、消毒眼墊和繃帶7、三角帶8、別針第九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第9頁。四肢表皮擦傷處理1、涼開水清洗2、酒精消毒2、紫藥水、紅藥水、碘酊涂患處注意：1、不必包扎，避免沾水2、渣屑清理干凈3、擦傷的傷口不宜用創(chuàng)口貼第十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第10頁。四肢扭傷處理1、不隨便活動已經(jīng)扭傷的部位，可將扭傷肢體抬高。2、若無皮膚破損，可以局部冷敷，一小時左右2、24小時后改熱敷，也可用七百散等中成藥調(diào)勻后敷。注意：1、不能隨便扭動2、24小時內(nèi)不能熱敷3、24小時內(nèi)不應(yīng)隨意涂抹紅花油第十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第11頁。皮下血腫的處理1、先觀察2、用冰塊或冷毛巾敷2、小血腫1-2周，大血腫4-6腫。注意：1、皮下不能揉

第十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第12頁。脫臼速速就醫(yī)！第十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第13頁。蚊蟲叮咬1、夾出蜂刺2、涂酒精哐少許抗組胺軟膏，但不能涂花露水。3、冷毛巾敷在患處。第十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第14頁。鼻出血的處理用一只手捏住鼻子下方軟骨，持續(xù)5-15分鐘，另一手不停地接冷水拍面部，即可止血。禁止頭向后仰，鼻血會流進(jìn)呼吸道進(jìn)入肺里。第十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第15頁。嬰幼兒氣管異物處理1.倒立拍背法：患兒騎跨并俯臥于急救者的胳膊上，頭低與軀干，手握住下頜固定頭部。胳膊放在急救者的大腿上，用力拍擊患兒兩肩胛骨之間的背部4-6次。2.推壓腹部法：讓嬰兒坐著或是站著，成人站其身后，用兩手臂抱住嬰兒，手握成拳形，大拇指向內(nèi)放在肚臍與劍突之間，用另一只手掌壓住拳頭，有節(jié)奏的向上向后推壓，以促進(jìn)嬰兒橫膈抬起，壓迫肺底，讓嬰兒肺內(nèi)產(chǎn)生一股強(qiáng)大的氣流，使異物從氣管內(nèi)向外沖出，并隨氣流到達(dá)口腔。第十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第16頁。寵物咬傷1、注射狂犬疫苗，注射疫苗期間，應(yīng)注意不要讓嬰幼兒喝濃茶、咖啡、也不要吃有刺激性的食物。避免受涼及劇烈運(yùn)動。2、擠壓出血，濃肥皂水沖洗，再用大量清水沖洗。3、用5%碘酒燒傷傷口第十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第17頁。嬰幼兒溺水處理①迅速把嬰兒撈上來②先把嬰兒嘴里、鼻子里的東西清理干凈。③然后把肚子中的水控出來大人單腿跪地，一條腿屈膝，讓幼兒的肚子趴在大人的膝蓋上，頭下垂，大人用手按壓嬰兒背部，盡量讓嘴、鼻子、器官和胃里的水流出來注：如已停止呼吸，要先做人工呼吸。第十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第18頁。燙傷或燒傷第十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第19頁。I度

第二十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第20頁。II度第二十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第21頁。III度

第二十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第22頁。輕度燒燙傷后局部處理（一）先用冷水沖洗燙傷部位20分鐘左右，以緩解疼痛，減弱紅腫程度，防止形成水泡；如果水泡形成，不要弄破，也不要涂抹任何藥膏或藥水，可在上面置一塊清潔、無絨毛的紗布之后用抗生素藥膏涂抹，以免受到感染。第二十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第23頁。中度局部處理（二）應(yīng)將患部放入盛有冰水的盆中，并使用流動自來水進(jìn)行冷卻了，20-30分鐘后即可舒緩疼痛。第二十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第24頁。用冷水浸泡或用浸透冷水的被單、毛巾敷在燙傷處，注意不要摩擦皮膚，以免擦破患處發(fā)生潰爛，繼發(fā)感染，然后立即送醫(yī)院急救治療。重度燒燙傷后局部處理第二十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第25頁。燒燙傷后局部處理（一）沖:將燒傷的局部放置在水龍頭下沖洗30分鐘。若無水，任何無害的冷水如牛奶、啤酒都可取代。

注意：若2度（有水泡）、3度嚴(yán)重時，勿直接沖水。沖水前必須覆蓋毛巾再沖水。第二十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第26頁。局部處理（二）移：應(yīng)在皮膚腫起前，輕輕移除傷處的戒指、手表、腰帶、鞋或其他衣飾束縛。便于處理患部第二十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第27頁。脫:將燒傷部位的衣物移除。注意:若衣物與皮肉已粘在一起，則不得強(qiáng)行移除。泡:將燒傷部位泡在冷水中。燒燙傷后局部處理（三）第二十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第28頁。局部處理（四）蓋:將無菌敷料覆蓋在傷口上。注意：不得在燒傷部位涂任何藥物。掩蓋傷情送:所有超過1％的燒燙傷都應(yīng)該送醫(yī)院處置。第二十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第29頁。觸電一、切斷電源二、現(xiàn)場急救第三十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第30頁。休克的急救

有以血壓下降和周圍循環(huán)障礙為特征的表現(xiàn)，如意識改變，表情淡漠，煩躁不安，反應(yīng)遲鈍；面色蒼白，四肢濕冷；呼吸急促，脈搏細(xì)弱、增快或觸摸不到，血壓下降或測不到；少尿或無尿等等。嚴(yán)重的休克可迅速危及生命。第三十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第31頁。休克的急救

應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈向液回流心臟，幫助腦正常供應(yīng)。采用中坳臥位。

保持氣道暢通，防止窒息。可把頸部墊高、下頜托起，使頭部后仰。同時，將病人的頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物吸入氣道而造成窒息。

保暖或降溫

有條件者吸氧，打120。

注：有出血時應(yīng)立即止血！

第三十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第32頁。暈厥的急救暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒，短暫失去知覺，很快恢復(fù)意識。發(fā)病誘因：最為常見的暈厥為血管神經(jīng)性暈厥，由血管舒張與收縮發(fā)生一過性障礙所引起。因劇烈疼痛、恐懼、空氣悶熱、針灸、注射時引起，稱之為普通暈厥；也可因咳嗽、噴嚏時引起，稱為咳嗽暈厥；可因排尿而引起，稱為排尿暈厥；可在久坐、久臥后突然起立時，因體位性低血壓引起，稱為體位性暈厥。也可因穿硬質(zhì)高領(lǐng)衣服、剃須刺激頸動脈竇引起的暈厥；最嚴(yán)重的是心源性暈厥。第三十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第33頁。暈厥的急救

應(yīng)立即將病人平放，或抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈向液回流心臟，幫助腦正常供應(yīng)。解開病人衣領(lǐng)、褲帶，婦女應(yīng)松開胸罩，使其呼吸順暢，有假牙者，應(yīng)取出。剛恢復(fù)知覺的病人不要立即起立，防止再次暈厥。對心源性暈厥（一般有心臟病史），應(yīng)立即用拳捶擊心前迸行復(fù)蘇，如心跳未恢復(fù)還應(yīng)盡行胸外心臟按摩和人工呼吸。緩解后，盡快送就近醫(yī)院搶救。

注：嬰幼兒不宜使用捶擊心前區(qū)第三十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第34頁。第三十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第35頁?；杳缘募本?、保持安靜，去枕平臥，不必搬動；2、確保氣道暢通，清理口腔嘔吐物，假牙；3、不要喂水；4、將病人一側(cè)一肢抬起，另一手掌放在對側(cè)肩上；一側(cè)下肢屈曲；搶救者分別固定病人人肩部和膝關(guān)節(jié)后；將病人翻身側(cè)臥；5、注意保暖，防墜床；6、一旦呼吸驟停，立即心肺復(fù)蘇。記得打120.第三十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第36頁。

休息過后，更精彩！

第三十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第37頁。

1、寫下一個異性的名字

2、你最喜歡的顏色是紅色，黑色，藍(lán)色，綠色，還是？

3、你英文名字的第一個字母？

4、你的生日是幾月？

5、黑色和白色，你更喜歡哪個？

6、寫下一個同性的名字

7、你最喜歡的數(shù)字？你喜歡美國的加利福尼亞州(California)

，還是福羅里達(dá)

州(Florida)？

8、你最喜歡湖還是海洋？

9、許個愿望（一個切合實際的愿望）

輕松一刻第三十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第38頁。

答案一：你深深的愛著這個人

第三十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第39頁。

答案二：如果你選擇：

紅色：你是很警戒的人，你的一生中充滿了愛

黑色：你很保守，但很自負(fù)

綠色：你的靈魂很散懶，而且你是個比較放松的人

藍(lán)色：你是個

八爪魚，同時愛很多人，而且你喜歡你的愛人的吻和愛

其他：

你是個快樂的人，而且你給失落的人很好的建議

第四十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第40頁。

答案三：如果你的你英文名字的第一個字母是：

Ａ-Ｋ:你有的一生中會很多愛和友情

Ｌ-Ｒ:你總是想歡享你的生命，你的愛情生活馬上就要開

放

Ｓ-Ｚ:你喜歡幫助他人，而且你的未來的愛情生活充滿希

望

第四十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第41頁。

答案四：如果你生在：

一月到三月：今年你會很走運(yùn)，而且你會發(fā)現(xiàn)你會以外的愛上一個人

四月到六月：你會有個很強(qiáng)的愛情，這段感情不會很長，但那美好的回憶會讓你永生不忘

七月到九月：你會有個很快樂的一年且會經(jīng)歷一個在你一生中好的，很大的改變

十月到十二月：你的愛情不會很好，但最終你會找到你一生的伴侶

第四十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第42頁。

答案五：如果你選擇了：

黑色：你的生命將會改變方向，當(dāng)時看起來似乎很難，但之后你會覺

得這個改變是你一生，中最好的東西

白色：你有個朋友很信任你，愿意為你做任何事情，但你可能不知道這一點(diǎn)

第四十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第43頁。答案六：他是你最好的朋友第四十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第44頁。答案七：這是你一生中會有的貼心朋友的數(shù)目第四十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第45頁。

答案八：

如果你選了加利福尼亞州(California)：你喜歡冒險

如果你選了福羅里達(dá)州(Florida)：你是個懶散的人

第四十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第46頁。

答案九如果你選了：

湖：你對你的朋友和愛人很忠誠，且你是個保守的人

海洋：你是個八爪魚，同時愛很多人，且你想讓你愛的人快樂

第四十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第47頁。答案十：如果你鼓掌了，你的

愿望會在下個生日前實現(xiàn)

第四十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第48頁。誤服藥物

一、盡快弄清楚在什么時間，了什么藥物和服用的大體劑量，為就醫(yī)提供詳細(xì)情況。不要打罵和責(zé)怪嬰幼兒，以免害怕而隱瞞真實情況，導(dǎo)致誤診。第四十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第49頁。誤服藥物

二、如果的是一般性藥物，如毒副作用很小的維生素、止咳糖漿等，可讓嬰幼兒多飲涼開水，使藥物盡快稀釋并及時排出。第五十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第50頁。誤服藥物

三、如誤服的劑量過大又有毒性，應(yīng)立即用手指或其他上具刺激舌根催吐，然后再喝大量茶水、肥皂水反復(fù)嘔吐洗胃。洗胃后可喝幾杯牛奶、豆?jié){可以保護(hù)嬰幼兒的食道和胃的黏膜，起到養(yǎng)胃解毒的作用。第五十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第51頁。誤服藥物

四、誤服了腐蝕性藥物，如碘酒等外用藥，發(fā)現(xiàn)后要爭分奪秒地喝米湯、面湯等含淀粉的液體；若為強(qiáng)酸類，應(yīng)立即服肥皂水、牛奶以保護(hù)胃黏膜；若為強(qiáng)堿類，應(yīng)立即服用食醋、橘汁、檸檬水等，然后立即送醫(yī)院進(jìn)行治療。第五十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第52頁。誤服藥物

五、誤服了有毒性的藥物，在采取急救措施后，可取綠豆100克、甘草20克，煎煮30分鐘后湯以解余毒。第五十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第53頁。手指切傷

一、不嚴(yán)重貼創(chuàng)可貼

二、若傷口大，出血不止。用橡皮筋綁緊手指根部，抬高患肢，但要注意，每隔20-30分鐘必須將橡皮圈放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。

三、深層手指傷口8-12小時內(nèi)到醫(yī)院處理，注射破傷風(fēng)。

禁忌：煤灰、煙灰、消炎粉、中藥粉外敷；衛(wèi)生紙覆蓋。

第五十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第54頁。手指切斷

一、如未完全斷離，妥善包扎保護(hù)，防止血管受到扭曲或拉伸。

二、立即將傷指上舉，然后用干凈直接加壓包扎傷口止血。若有大血管出血，可考慮用止血帶止血，但要標(biāo)明止血帶時間。

三、手指斷：將斷指用菌面料包好，放入干凈塑料袋中，以干燥冷藏方式保存斷指。可用冰淇淋、雪糕代替。冰塊不可直接接觸斷指。

四、除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要用任何溶液浸泡。

第五十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第55頁。骨折急救固定法第五十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第56頁。骨折急救固定法一、先觀察情況二、限制傷處活動三、開放性骨折處理四、轉(zhuǎn)運(yùn)第五十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第57頁。頭部骨折

將頭稍抬高，在其兩側(cè)放上大而硬實的枕頭，或放置沙袋，將頭部夾住，保持局部的固定。這樣在轉(zhuǎn)動中不會隨路途的顛簸搖晃而加重骨折。在搬運(yùn)時，要有專人扶托受傷的頭部，避免加重傷情。第五十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第58頁。肱骨干骨折第五十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第59頁。肱骨干骨折

用2塊長短、寬窄適宜的有墊夾板，分別放在傷臂的內(nèi)、外側(cè)，屈肘90度，用3-4條寬帶將骨折上下部縛好，再用小懸?guī)О亚氨蹝煸谛厍埃詈笥脤拵Щ蛉墙韺酃潭ㄓ隗w側(cè)。第六十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第60頁。（三）前臂骨折第六十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第61頁。前臂骨折

用2塊有墊夾板分別放在前臂的掌側(cè)和背側(cè)，前臂處于中立位，屈肘90度，用3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前。第六十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第62頁。（四）手腕部骨折第六十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第63頁。手腕部骨折

用一塊有墊夾板放在前臂和手的掌側(cè)，手握繃帶卷，再用繃帶纏繞固定，然后用大懸臂帶把患臂掛于胸前。第六十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第64頁。（五）股骨骨折第六十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第65頁。股骨骨折用2塊長夾板放在傷肢的內(nèi)外側(cè)，內(nèi)側(cè)夾板上包大腿根部，下至足跟；外側(cè)夾板上至腋下，下達(dá)足跟。然后用5-8條寬帶固定夾板，在外側(cè)打結(jié)。第六十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第66頁。（六）小腿骨折第六十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第67頁。小腿骨折用2塊有墊夾板放在小腿的內(nèi)外側(cè)，2塊夾板上至大腿中部，下至足部。用4-5條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定。第六十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第68頁。（七）踝足部骨折第六十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第69頁。踝足部骨折取一塊直角夾板置于小腿后側(cè)，用棉花或軟布在踝部和小腿下部墊妥后，用寬帶分別壓在膝下，踝上和足跖部縛扎固定。第七十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第70頁。（八）胸腰椎骨折第七十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第71頁。胸腰椎骨折疑有胸腰椎骨折，盡量避免骨折處移動，以免損傷脊髓，用硬板擔(dān)架或門板輕輕移傷員至木板上，取仰臥位，用數(shù)條寬帶縛扎傷員于木板上。若為軟質(zhì)擔(dān)架，令傷員采取俯臥位，使脊柱伸直禁止屈曲，送至醫(yī)院。第七十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第72頁。（九）頸椎骨折第七十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第73頁。頸椎骨折務(wù)必使傷員頭部固定于傷后位置，不屈、不伸、不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人合作將傷員抬至木板上，頭部兩側(cè)用沙袋或卷起的衣服墊好固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。否則，有引起脊髓壓迫的危險，造成傷員高位截癱。第七十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第74頁。轉(zhuǎn)運(yùn)第七十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第75頁。

常用搶救技術(shù)主講：打電話

現(xiàn)場急救緊急除顫高級救護(hù)第七十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第76頁。怎么辦？第七十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第77頁。●A.盡可能地找電話，以便撥打“120”B.高聲呼救C.判斷此人有無心跳呼吸驟停，同時呼救D.事不關(guān)己，當(dāng)作沒看見第七十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第78頁。

當(dāng)觸知此人無脈搏呼吸時，又如何處理呢？●

A.等人來一道把此人送入醫(yī)院

B.立即找電話打“120”，等救護(hù)車到來

C.按壓急救穴位，期望此人恢復(fù)知覺

D.立即放平此人，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)第七十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第79頁。心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)，又稱為現(xiàn)場急救，是心肺復(fù)蘇術(shù)的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場徒手搶救，包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓，即ABC三個步驟。第八十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第80頁。救命的黃金時刻

當(dāng)各種原因造成心跳和呼吸停止時，大腦缺氧

10秒鐘：昏迷

30秒鐘：抽搐

60秒鐘：自主呼吸逐漸停止

2分鐘：腦組織發(fā)生水腫

4分鐘：一半的腦細(xì)胞死亡

8分鐘：腦死亡第八十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第81頁。時間就是生命“黃金4分鐘”開始施救的時間與搶救成功率的關(guān)系

1分鐘開始施救：成功率＞90%4分鐘開始施救：成功率＞50%8分鐘開始施救：成功率＜15%10分鐘開始施救：成功率=0%第八十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第82頁。

我國每天有7000人死于心臟病，其中70％的人因無法得到恰當(dāng)?shù)木戎烙诩抑谢颥F(xiàn)場！其實如果能抓住救命的“黃金4分鐘”，50%以上的心跳驟停的病人就有可能生還。

在4min內(nèi)進(jìn)行基本生命支持，開始時間越早，成活率越高！第八十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第83頁。目的1.恢復(fù)猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。2.用人工的方法保證重要器官的血氧供應(yīng)。第八十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第84頁。準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備意識不清，無需特殊準(zhǔn)備。3.用物準(zhǔn)備有條件可備治療盤，盤內(nèi)放血壓計、聽診器、手電筒、簡易呼吸器、紗布數(shù)塊。必要時準(zhǔn)備胸外按壓木板、腳踏凳、屏風(fēng)等。

第八十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第85頁。徒手心肺復(fù)蘇所需的一切只是一雙手第八十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第86頁。4.環(huán)境準(zhǔn)備

就地?fù)尵龋灰税釀?。盡力創(chuàng)設(shè)寬敞、安靜、光線適宜的環(huán)境條件。注意遮擋，尊重病人，避免影響其他病人。如果是室外，則需評估周圍環(huán)境是否安全，如有無高壓電線、有無墜落物體……準(zhǔn)備第八十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第87頁。判斷病情B人工呼吸

求助呼救

A開放氣道效果判斷C心臟按壓

安置體位整理記錄操作步驟第八十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第88頁。判斷病情迅速判斷＜10s·突然意識喪失：輕搖、輕拍、呼喊病人無反應(yīng)

第八十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第89頁。小兒：拍打足跟或掐捏上臂，看有否睜眼.啼哭

判斷意識：第九十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第90頁。判斷病情·呼吸停止：通過看（胸廓）、聽（呼吸音）、感覺（氣流）三個步驟來完成第九十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第91頁。判斷病情頸動脈搏動消失（觸摸喉結(jié)旁開1～2㎝，胸鎖乳突肌前緣凹陷處）

第九十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第92頁。小兒：肱動脈位于上臂內(nèi)側(cè)，肘和肩之間檢查肱動脈：第九十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第93頁。求助呼救第九十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第94頁。安置體位迅速去枕平臥于硬板床或地面。若病人臥于軟床上，肩背下須墊胸外心臟按壓木板，頭后仰，頭頸軀干平直，無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。第九十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第95頁。開放氣道

松解衣領(lǐng)、腰帶、暴露操作部位，清除口鼻分泌物、嘔吐物、異物等。第九十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第96頁。開放氣道A(airway)的常用方法*仰頭—抬頦法*托頜法壓額抬頸法第九十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第97頁。開放氣道，避免被異物及后墜的舌根堵塞。推薦使用仰頭-舉頦法。（1）仰頭-舉頦法第九十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第98頁。仰面舉頦法第九十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第99頁。

⑵托頜法在未確定頸椎是否損傷的情況下，使用托頜法第一百頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第100頁。（3）壓額抬頸法

一手置于前額使頭后仰，另一手放在頸下，將頸托起。第一百零一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第101頁。

頭部后仰的程度是以下頜角與耳垂間連線與地面垂直為正確位置。第一百零二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第102頁。首選口對口人工呼吸：常采用仰面舉頦法，搶救者一手置于病人前額，手掌用力向后壓使其頭部后仰，另一手指置于病人的下頜骨下方，將頦部向前抬起人工呼吸第一百零三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第103頁。用保持病人頭后仰手的拇、示指捏住病人鼻孔，用紗布（或手帕）覆蓋病人口唇，深吸一口氣，雙唇包住病人的口唇（不留空隙），用力吹氣，見胸廓抬起即可，吹氣畢，松開口鼻。吹氣時間為1秒，吹氣量每次400-600ML.

人工呼吸第一百零四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第104頁。救護(hù)人用嘴包嚴(yán)嬰兒口和鼻吹氣口對口鼻吹氣：用于嬰幼兒、口腔嚴(yán)重?fù)p傷或牙關(guān)緊閉者第一百零五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第105頁。口對口人工呼吸

口對口人工呼吸2次

第一百零六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第106頁。

心臟按壓

搶救者站或跪于病人右側(cè)，左腿與病人的肩在一條直線上，左手掌根部置于按壓部位：胸骨中、下1/3交界處（劍突以上2橫指）第一百零七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第107頁。定位定位在劍突上方2橫指處第一百零八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第108頁。手指伸開，右手掌壓在左手背上，手掌根部與胸骨長軸方向一致，兩手手指交叉并攏翹起，肘關(guān)節(jié)伸直，用身體的力量垂直下壓，然后迅速放松，使胸廓充分回彈。第一百零九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第109頁。按壓姿勢

雙臂繃直雙肩垂直髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)

第一百一十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第110頁。以掌根按壓第一百一十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第111頁。雙手掌根重疊手指相扣翹起每次按壓后必須放松掌根不得離開胸部第一百一十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第112頁。雙肩應(yīng)在患者胸部正上方第一百一十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第113頁。雙肘不能彎曲第一百一十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第114頁。錯誤1 手掌交叉第一百一十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第115頁。錯誤2 肘部彎曲

第一百一十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第116頁。錯誤3按壓用力不垂直

按壓時肘部彎曲按壓用力不垂直第一百一十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第117頁。

心臟按壓

按壓深度：成人胸骨下陷5cm

·按壓頻率：成人100次/min

·按壓和放松時間比：1:1

·人工呼吸與胸外心臟按壓比例：成人為2：30連續(xù)操作五個循環(huán)迅速觀察判斷一次，直至復(fù)蘇為止。第一百一十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第118頁。按壓技術(shù)成人兒童嬰兒定位方法兩乳頭連線中點(diǎn)兩乳頭連線中點(diǎn)兩乳頭連線中點(diǎn)下手法雙手單手或雙手兩只手指兩只拇指按壓深度4-5cm胸部厚度的1/3或1/2按壓頻率100次/分100次/分按壓與呼吸比例30：2（單、雙人）30：2（單人）15：2（雙人）第一百一十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第119頁。用兩只手指或兩只拇指按壓第一百二十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第120頁。效果判斷

有效指標(biāo)出現(xiàn)自主呼吸、可捫及大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤，散大的瞳孔縮小，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。復(fù)蘇成功后撤去按壓木板，頭下墊枕。第一百二十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第121頁。效果判斷

有效指標(biāo)頸動脈搏動恢復(fù)自主呼吸恢復(fù)意識恢復(fù)瞳孔由大變小面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤，肢端轉(zhuǎn)暖第一百二十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第122頁。整理記錄

觀察病情，實施進(jìn)一步生命支持，用簡易呼吸器或人工呼吸機(jī)維持呼吸，加強(qiáng)護(hù)理。做好記錄。第一百二十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第123頁。注意事項1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動，以免脊髓損傷。2.人工呼吸時要確保呼吸道通暢，吹氣后，迅速將頭轉(zhuǎn)向病人胸的方向，避免吸入病人呼出的高濃度二氧化碳并觀察病人呼吸情況。

第一百二十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第124頁。注意事項3.胸外心臟按壓時力度要適宜，位置、手法要正確，兩手手指不能觸及病人胸壁，按壓至最深處要稍做停頓，抬手時不可離開胸壁，以免移位。第一百二十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第125頁。注意事項4.操作中途換人，不得使搶救中斷時間超過5～7s，應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行，人工呼吸與胸外心臟按壓同時進(jìn)行時，吹氣應(yīng)在放松按壓的間歇進(jìn)行，二人操作要配合默契。在未恢復(fù)自主心律前不能中斷按壓。

第一百二十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第126頁。注意事項5.實施復(fù)蘇術(shù)中要準(zhǔn)確評估病人情況，如意識狀態(tài)、自主呼吸、皮膚黏膜溫度及顏色變化、大動脈搏動、瞳孔變化等。6.遇有肋骨骨折、血?dú)庑?、心包填塞、心臟外傷等，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行胸內(nèi)心臟擠壓術(shù)。第一百二十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第127頁。2010年版CPR（1）胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為“至少100次/分”

（2）按壓深度由2005年的4-5cm改為“至少5cm”

（3）人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變30:2（4）強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對普通目擊者要求對ABC改變?yōu)椤癈AB”即胸外按壓、氣道和呼吸（5）取消“一聽二看三感覺

”第一百二十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第128頁。創(chuàng)傷基本急救技術(shù)第一百二十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第129頁。一、概括

創(chuàng)傷輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血：重者導(dǎo)致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

創(chuàng)傷救護(hù)包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)四項技術(shù)。

第一百三十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第130頁。止血

成人的血液約占其體重的7~8％，即4000～5000ml，失血量達(dá)到總血量的20％（約800～1000ml）以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細(xì)，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的30%時，就有生命危險。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會造成危及生命的禍害。因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。第一百三十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第131頁。1、動脈出血

血液鮮紅色，自傷口向外噴射(或一股一股冒出)

速度快、量多，短期內(nèi)大量出血可危及生命緊急?。?！

指壓止血是挽救傷病員生命的關(guān)鍵，須聯(lián)合包扎止血等方法，并緊急啟動EMS。出血類型及表現(xiàn)第一百三十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第132頁。第一百三十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第133頁。2、靜脈出血血液暗紅色，自傷口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相對緊急??！采用指壓、包扎止血可達(dá)到止血目的。3、毛細(xì)血管出血血液自傷口滲出或滴出，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅，出血量少，常自行凝固。不急！這種出血沒有太大危險，只需用創(chuàng)口貼或敷料。第一百三十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第134頁。一、指壓止血法用手指壓迫出血傷口近心端的動脈，以達(dá)到臨時止血的目的。操作要求：1、壓迫點(diǎn)要準(zhǔn)確；2、力度要適中，以傷口不再出血為度；3、壓迫時間限定在10~15分鐘內(nèi)。第一百三十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第135頁。第一百三十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第136頁。第一百三十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第137頁。常用四個壓迫點(diǎn)1、顳淺動脈壓迫點(diǎn)：頭頂、額部大出血2、肱動脈壓迫點(diǎn)：前臂及手大出血3、橈、尺動脈壓迫點(diǎn)：腕和手大出血4、股動脈壓迫點(diǎn)：下肢大出血指壓止血法第一百三十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第138頁。指壓止血法頭頂部出血前臂和手出血手指出血指壓顳淺動脈指壓肱動脈指壓指動脈第一百三十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第139頁。頭、頸部指壓止血（見圖）第一百四十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第140頁。肢體指壓止血法（見圖）第一百四十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第141頁。第一百四十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第142頁。第一百四十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第143頁。下肢大出血

掌根用力壓緊腹股溝中點(diǎn)的股動脈。指壓法注意點(diǎn)：1.用于出血多的傷口2.要準(zhǔn)確掌握壓迫點(diǎn)3.壓迫時間10~15分

(不得超過15分鐘)4.力度適中，以傷口不出血為準(zhǔn)。第一百四十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第144頁。二、直接壓迫止血（一）敷料敷料由沙布包裹棉花而成，是直接蓋在傷口上，用于止血、包扎的無菌物品。緊急情況下，沒有現(xiàn)成的敷料，可使用任何干凈、吸水透氣、無絨毛的材料作臨時敷料。如折疊手帕的里層、剛剛洗好的毛巾、折疊的紙巾等。第一百四十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第145頁。敷料的使用要求：1、敷料要絕對或相對的干凈（包括急救者的手），尤其是蓋在傷口的一面。2、敷料要足夠大，應(yīng)超出傷口2.5厘米。3、敷料要盡量的厚，蓋住傷口后，最后通常要用繃帶等包扎固定好。第一百四十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第146頁。第一百四十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第147頁。第一百四十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第148頁。第一百四十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第149頁。第一百五十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第150頁。如無敷料，直接壓迫傷口周圍第一百五十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第151頁。如傷口有異物，在傷口周圍壓迫第一百五十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第152頁。三、加壓包扎止血法（直接）操作前盡可能先穿戴保護(hù)手套1、檢查傷口：掀開衣服時動作要輕2、蓋上敷料：面積超出傷口3厘米3、壓迫傷口：均勻、持續(xù)5~15分鐘4、抬高肢體：高于傷者心臟位置5、加壓包扎：滲血多時加蓋敷料6、檢查血運(yùn)：觀察手指、足趾和脈搏第一百五十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第153頁。第一百五十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第154頁。1.傷口蓋敷料2.壓迫傷口止血3.檢查血運(yùn)

(超出3厘米)繃帶加壓包扎(不得過緊)第一百五十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第155頁。四、加壓包扎止血法（間接壓法）間接壓法操作要點(diǎn)：見圖3—111、傷病人臥位，

2、傷口有異物，如扎入身體導(dǎo)致外傷出血的剪刀、小刀、玻璃片3、保留異物，并在傷口邊緣將異物固定4、然后用繃帶加壓包扎第一百五十六頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第156頁。

對于外傷出血量較大，肢體無骨折損傷者，用此法。注意肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán)，每隔50分鐘緩慢松開3～5分鐘，防止肢體壞死。1．上肢加墊屈肢止血2．下肢加墊屈肢止血五、加墊屈肢止血第一百五十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第157頁。對于傷口較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的應(yīng)緊急現(xiàn)場救治。用消毒紗布、敷料(如無，用干凈的布料替代)填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎(圖3—16)。軀干部出血不能使用六、填塞止血第一百五十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第158頁。

四肢有大血管損傷，或傷口大、出血量多時，采用以上止血方法仍不能止血，方可選用止血帶止血的方法。操作要點(diǎn)：1、肢體上止血帶的部位要正確：上止血帶的部位在上臂上1／3處或大腿中下段2、上止血帶部位要有襯墊，禁止使用鐵絲等過細(xì)的繩索。3、記錄上止血帶的時間，每隔50分鐘要放松3—5分鐘4、放松止血帶期間，要用指壓法、直接壓迫法止血，以減少出血。七、止血帶止血法第一百五十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第159頁。

表帶式止血帶第一百六十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第160頁。

布料止血帶第一百六十一頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第161頁。止血操作的注意事項

1．首先要準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量，決定采取哪種止血方法。2．大血管損傷時常需幾種方法聯(lián)合使用。頸動脈和股動脈損傷出血兇險，首先要采用指壓止血法，并及時撥打急救電話。轉(zhuǎn)運(yùn)時間長時可實行加壓包扎法止血

3．無論使用哪種止血帶都要記錄時間，注意定時放松，放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。

4．布料止血帶因無彈性，要特別注意防止肢體損傷，不可一味增加壓力。

第一百六十二頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第162頁。包扎目的：

1.保護(hù)（傷口、防污染、感染內(nèi)臟、A、N、M腱）

2.止血要點(diǎn)和方法：⒈自我保護(hù)-----⒉暴露傷口---⒊封閉傷口---嚴(yán)密—

防污染；包牢-松緊適度⒋動作—

輕、快、準(zhǔn)⒌不復(fù)位、不涂藥、不沖洗----化學(xué)傷、燒傷除外⒍嵌異物、骨折端----不直接包扎----墊周圍⒎肢端---外露第一百六十三頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第163頁。環(huán)行包扎掌握第一百六十四頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第164頁。螺旋掌握第一百六十五頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第165頁?；胤吹谝话倭摚?88頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第166頁。第一百六十七頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第167頁。

包扎方法---三角巾頭、眼（單、雙）、面(風(fēng)帽)、下頜肩（單-90o、雙-120o）、胸100°、背100o

懸臂帶（大、小）腹、臀-

手/足膝

第一百六十八頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第168頁。頭眼掌握第一百六十九頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第169頁。面(風(fēng)帽)第一百七十頁，共188頁。嬰幼兒常見意外傷害(1)全文共188頁，當(dāng)前為第170頁。下頜胸第一