關于正常體溫及異常體溫的觀察與護理

人體內(nèi)部的溫度稱體溫。保持恒定的體溫，是保證新陳代謝和生命活動正常進行的必要條件。體溫是物質(zhì)代謝的產(chǎn)物。三大營養(yǎng)物質(zhì)在氧化過程中釋放能量，其中50%左右的能量變?yōu)轶w熱以維持體溫，并以熱能的形式不斷散發(fā)于體外；另有45%的能量轉(zhuǎn)移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸鍵中，供機體利用。機體利用的最終結(jié)果仍需轉(zhuǎn)化為熱能散出體外。這就是產(chǎn)生體溫的由來。第2頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

正常人的體溫是相對恒定的，它通過大腦和丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞，調(diào)節(jié)和神經(jīng)體液的作用，使產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。在正常生理狀態(tài)下，體溫升高時，機體通過減少產(chǎn)熱和增加散熱來維持體溫相對恒定；反之，當體溫下降時，則產(chǎn)熱增加而散熱減少，使體溫維持在正常水平。第3頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

正常體溫不是一個具體的溫度點，而是一個溫度范圍。機體深部的體溫較為恒定和均勻，稱深部體溫；而體表的溫度受多種因素影響，變化和差異較大，稱表層溫度。臨床上所指的體溫是指平均深部溫度。一般以口腔、直腸和腋窩的體溫為代表，其中直腸體溫最接近深部體溫。正常值：口腔舌下溫度為37℃（范圍36.3－37.2℃），直腸溫度37.5℃（比口腔溫度高（0.3-0.5℃），腋下溫度為36.5℃（范圍36.0℃-37.0℃）。第4頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

正常體溫的標準是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值，并非為個體的絕對數(shù)值。第5頁,共17頁，2024年2月25日，星期天中文名正常體溫特點是一個溫度范圍口腔舌下范圍36.3－37.2℃直腸37.5℃腋下36.5（范圍36.0℃-37℃）數(shù)據(jù)標準

聽語音

正常體溫的標準是根據(jù)多數(shù)人的數(shù)值，并非為個體的絕對數(shù)值。第6頁,共17頁，2024年2月25日，星期天人體正常體溫范圍示意圖第7頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

每日早晚、人體各個部位及男女之間的體溫均存在著差異。人體正常體溫有一個較穩(wěn)定的范圍，但并不是恒定不變的。

正常人口腔溫度(又稱口溫)為36.3℃～37.2℃，腋窩溫度較口腔溫度低0.2℃～0.5℃，直腸溫度(也稱肛溫)較口腔溫度高0.2℃～0.6℃。一天之中，清晨2～5時體溫最低，下午5～7時最高，但一天之內(nèi)溫差應小于0.8℃。

另外，女子體溫一般較男子高0.35℃左右。女子體溫在經(jīng)期亦有些許變化。第8頁,共17頁，2024年2月25日，星期天

在健康狀態(tài)時，如飲食正常，衣著適宜，人體的體溫一般是比較恒定的，即保持在37℃上下(大致介于36.2℃～37.2℃)，而不因外界環(huán)境溫度的改變而變化。人體正常體溫平均在36～37℃之間（腋窩），超出這個范圍就是發(fā)熱，37.3_38℃是低熱，39.1_41℃是高熱。[1]測量體溫一般常用3個部位，即口腔、腋窩及肛門：

兒童正常體溫在肛門處為36.5℃～37.5℃之間；

兒童在口腔處為36.2℃～37.3℃之間；

兒童在腋窩處為35.9℃～37.2℃之間。

通過測量后，兒童凡超過正常范圍0.5℃以上時，稱為發(fā)熱。不超過38℃稱為低熱，超過39℃者為高熱。第9頁,共17頁，2024年2月25日，星期天影響因素

聽語音

體溫并不是固定不變的，可隨性別、年齡、晝夜、運動和情緒的變化等因素而有所波動，但這種改變經(jīng)常在正常范圍內(nèi)。第10頁,共17頁，2024年2月25日，星期天性別因素

一般女性較男性稍高，女性在月經(jīng)前期和妊娠早期輕度升高，排卵期較低，這種波動主要與孕激素分泌周期有關，女性的體內(nèi)脂肪較男性為高這也應該是一個原因。第11頁,共17頁，2024年2月25日，星期天年齡因素

新生兒體溫易受外界溫度的影響而發(fā)生變化。因為新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，皮膚汗腺發(fā)育又不完全，從而體溫調(diào)節(jié)功能較差，容易波動。兒童代謝率高，體溫可略高于成人。老年人由于代謝率低，故體溫偏低。第12頁,共17頁，2024年2月25日，星期天晝夜因素

一般清晨2－6時體溫最低，下4－8時體溫最高，其變動范圍約在0.5-1℃之間。這種晝夜有規(guī)律的波動，是由于人們長期的生活方式如活動、代謝、血液循環(huán)等相應的周期性變化所形成的。而長期從事夜間工作者，周期性波動則出現(xiàn)夜間體溫升高，日間體溫下降的情況。第13頁,共17頁，2024年2月25日，星期天情緒與運動

情緒激動時交感神經(jīng)興奮，運動時骨骼肌收縮，均可使體溫略有升高。此外，外界氣溫的變化，進食等均可使體溫產(chǎn)生波動。第14頁,共17頁，2024年2月25日，星期天測量體溫

聽語音

人體正常體溫的測量方法是在早晨8點左右、午后3點左右、晚上8點左右各測一次體溫，連續(xù)測量幾天，取其最穩(wěn)定的值即為正常體溫。第15頁,共17頁，2024年2月25日，星期天體溫測量計

測體溫時，應先將體溫表的水銀柱甩到35℃以下，再用棉簽蘸