T/CECSXXX-202X中國工程建設標準化協(xié)會標準建設工程職業(yè)健康管理標準StandardforOccupationalHealthManagementintheConstructionProject（征求意見稿）【正文+條文說明】目錄1總則 12術語 33基本規(guī)定 54策劃與組織 74.1管理策劃 74.2管理組織體系 95檢查與檔案管理 125.1檢查 125.2檔案管理 146危害告知與培訓 186.1危害告知與警示 186.2危害防控培訓 207危害監(jiān)測與防控 247.1危害監(jiān)測管理 247.2危害防護設施與防護用品管理 298應急管理與事故處置 328.1應急管理 328.2事故處置 35PAGE191總則（條文說明）根據(jù)《工程建設標準編寫規(guī)定》（建標[2008]182號）對總則的編寫要求，分別編寫了制定標準的目的、標準的適用范圍、標準共性要求和執(zhí)行相關標準的要求。為規(guī)范建設工程各責任主體落實和開展建設工程職業(yè)健康管理工作，防控建筑業(yè)職業(yè)健康風險，提升從業(yè)人員的職業(yè)健康水平，制定本標準。（條文說明）制定標準的目的。本標準適用于從事新建、擴建、改建的房屋建筑與市政基礎設施工程的從業(yè)人員的職業(yè)健康管理。（條文說明）標準的適用范圍。參考《建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JGJ146-2013）1總則1.0.2本標準適用于新建、擴建、改建的房屋建筑與市政基礎設施工程的施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生的管理?！督ㄖI(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》“本標準適用于從事土木工程、建筑工程、線路管道和設備安裝工程及裝修工程的新建、擴建、改建和拆除等施工活動的企業(yè)、事業(yè)及個體經(jīng)濟組織的職業(yè)病危害預防及衛(wèi)生行政部門、建設主管部門和項目監(jiān)理對施工企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管”。與本標準視角不同。建設工程職業(yè)健康管理除應符合本標準的規(guī)定外，尚應符合國家現(xiàn)行有關標準的規(guī)定。（條文說明）執(zhí)行相關標準的要求。參考《建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JGJ146-2013）1總則1.0.3建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生管理除應符合本標準的規(guī)定外，尚應符合國家現(xiàn)行有關標準的規(guī)定。

2術語職業(yè)健康OccupationalHealth通過設計和推行健康、安全的工作、工作環(huán)境和工作組織，使得從業(yè)人員能夠在社會和經(jīng)濟層面富有成效地開展工作，實現(xiàn)身體、精神和社交幸福的一種狀態(tài)。（條文說明）參考WHO的定義“Stateofphysical,mentalandsocialwell-beingthatprovidestheindividualwithanopportunitytoconductasociallyandeconomicallyproductivelifebydevelopingandpromotingofhealthyandsafework,workenvironmentsandworkorganizations”。出處：Globalstrategyonoccupationalhealthforall:Thewaytohealthatwork,WHOCollaboratingCentresinOccupationalHealth,1994.職業(yè)健康危害OccupationalHealthHazard可能導致從業(yè)人員發(fā)生癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、聽力損害、骨骼肌肉勞損、應激病癥、傳染病等健康問題的工作場所內(nèi)的物理和化學排放、人因功效相關的風險因素。（條文說明）參考WHO的定義“Thehealthoftheworkershasseveraldeterminants,includingriskfactorsattheworkplaceleadingtocancers,accidents,musculoskeletaldiseases,respiratorydiseases,hearingloss,circulatorydiseases,stressrelateddisordersandcommunicablediseasesandothers”。出處：Globalstrategyonoccupationalhealthforall:Thewaytohealthatwork,WHOCollaboratingCentresinOccupationalHealth,1994.

3基本規(guī)定建設工程應明確職業(yè)健康管理責任主體。（條文說明）責任主體的明確是開展具體管理活動的前提條件，因此首先對建設工程職業(yè)健康管理責任主體的明確作出規(guī)定。施工總承包單位應對施工人員的職業(yè)健康負總責，分包單位應服從總承包單位的管理。參建單位有保障本單位施工人員職業(yè)健康的責任和義務。（條文說明）參考《建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JGJ146）3.0.1“建設工程施工總承包單位應對施工現(xiàn)場的環(huán)境與衛(wèi)生負總責，分包單位應服從總承包單位的管理。參建單位及現(xiàn)場人員應有維護施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生的責任和義務”，規(guī)定施工總承包單位、分包單位及參建單位的職業(yè)健康管理責任。同時，《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》（GBZT211）4.1“項目經(jīng)理部應建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構和責任制，項目經(jīng)理為職業(yè)衛(wèi)生管理第一責任人，施工經(jīng)理為直接責任人。施工隊長、班組長是兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本施工隊、本班組的職業(yè)衛(wèi)生管理工作”。因此，施工單位應為建設工程職業(yè)健康管理總負責。同時，由于施工現(xiàn)場施工人員的合同關系多樣，規(guī)定各參建單位有保證本單位施工人員職業(yè)健康的責任和義務，以確保每一位施工人員職業(yè)健康有責任方可尋。本標準所指的施工人員是指建設工程的勞務層和管理層人員。（條文說明）明確本標準涉及的施工人員的范圍?？紤]到勞務層和管理層均面臨不同類型的職業(yè)健康危害因素，本標準覆蓋兩類從業(yè)人群，同時關注其職業(yè)健康。職業(yè)健康管理的目標和措施應體現(xiàn)在招標與投標文件、建設施工合同、工程概預算、施工組織設計等文件中。（條文說明）建設工程職業(yè)健康管理的目標和措施應當從招投標階段開始考慮，并且貫穿自合同簽訂后到工程完工的全過程，因而規(guī)定在招標與投標文件、建設施工合同、工程概預算、施工組織設計等文件中均應體現(xiàn)。具體的內(nèi)容在第4章策劃與組織中展開。施工現(xiàn)場應建立職業(yè)健康與檔案管理、危害告知與培訓、危害監(jiān)測與防控、應急管理與事故處置制度，落實管理責任。（條文說明）參考《建設工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》（JGJ146）3.0.3“施工現(xiàn)場應建立環(huán)境與衛(wèi)生管理制度，落實管理責任”，并將后面章節(jié)涉及到的制度在此做統(tǒng)一概述基本規(guī)定章節(jié)不對制度的具體責任人做規(guī)定，在后面的具體章節(jié)中展開。4策劃與組織4.1管理策劃建設工程招標文件應明確建設工程職業(yè)健康管理的目標和要求，并確定合理的目標工期和費用。（條文說明）建設單位先明確管理目標和內(nèi)容，才能據(jù)此編制管理費用，并在設置工期時予以考慮。參考《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》第二章第八條“建設單位在編制工程概算時，應當確定建設工程安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費用”編寫。施工單位編制的投標文件應響應招標文件中職業(yè)健康管理的目標和要求。職業(yè)健康管理所需費用應納入建設項目工程預算，用于職業(yè)病防護設施的采購和更新、職業(yè)健康管理措施的落實。（條文說明）參考《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》第二十二條“施工單位對列入建設工程概算的安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費用，應當用于施工安全防護用具及設施的采購和更新、安全施工措施的落實、安全生產(chǎn)條件的改善，不得挪作他用”。建設單位與施工單位簽訂的合同應明確施工現(xiàn)場職業(yè)健康管理和監(jiān)督的權利和義務。（條文說明）在基本規(guī)定中就明確責任，用人單位負責，符合勞動法和職業(yè)病防治法條款。為加強施工現(xiàn)場職業(yè)健康管理，在合同中明確相應的職業(yè)健康管理、監(jiān)督責任。施工單位應根據(jù)施工工藝、施工現(xiàn)場自然條件等內(nèi)容，識別、評估施工過程中不同崗位（工種）的職業(yè)健康危害因素及損害，制定并實施職業(yè)健康風險管控方案。（條文說明）參考《職業(yè)健康安全管理體系-要求及使用指南》（ISO45001）6.1.2危險源識別及風險和機遇評價，識別危險源，結合建設工程施工管理特征編寫。針對風險較高的職業(yè)健康危害因素，應制定專門的職業(yè)健康保障措施，宜制定施工人員職業(yè)心理健康保障措施。（條文說明）對職業(yè)健康風險控制進行基本規(guī)定。特別規(guī)定了針對風險較高的職業(yè)健康危害因素應制訂專門措施。工期較長的建設工程，施工人員可能面臨突出的工作生活/家庭沖突、職業(yè)倦怠，因此在條件允許情況下，規(guī)定宜制定相應的職業(yè)心理健康保障措施緩解職業(yè)心理健康風險。監(jiān)理單位應履行職業(yè)健康管理監(jiān)督責任，發(fā)現(xiàn)違反職業(yè)健康管理規(guī)定、存在職業(yè)健康風險的行為，應要求施工單位限期整改。（條文說明）參考《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》第十四條：工程監(jiān)理單位在實施監(jiān)理過程中，發(fā)現(xiàn)存在安全事故隱患的，應當要求施工單位整改；情況嚴重的，應當要求施工單位暫時停止施工，并及時報告建設單位。施工單位拒不整改或者不停止施工的，工程監(jiān)理單位應當及時向有關主管部門報告。4.2管理組織體系施工企業(yè)應建立本企業(yè)職業(yè)健康管理組織體系，并應符合下列規(guī)定：1應指定本企業(yè)建設工程職業(yè)健康管理工作的專職負責人，并明確其職責和權限?？捎善髽I(yè)法定代表人作為本企業(yè)建設工程職業(yè)健康管理工作的第一責任人；2應指定本企業(yè)負責建設工程職業(yè)健康管理統(tǒng)籌、檢查和評估的部門和人員，明確其職責和權限，并形成文件；3施工企業(yè)參與本企業(yè)建設工程職業(yè)健康管理工作的部門和人員應按職責開展工作，并建立有效溝通機制；4施工企業(yè)項目部應對所承擔項目職業(yè)健康管理負主要責任，應落實項目職業(yè)健康管理目標，并接受上級單位、公司和外部相關單位的監(jiān)督檢查。（條文說明）參考《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十條“用人單位應設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作”。參考《職業(yè)健康安全管理體系-要求及使用指南》（ISO45001）5.3“最高管理者應確保在組織內(nèi)部更層次分配并溝通職業(yè)健康安全管理體系內(nèi)相關崗位的職責、責任和權限并保持文件化信息。組織內(nèi)每一層次的員工應承擔職業(yè)健康安全管理體系中其控制部分的職責”編寫。對施工單位企業(yè)層面的職業(yè)健康管理責任人進行規(guī)定，是為了保證項目層面職業(yè)健康管理體系的建立、運作和監(jiān)管。施工企業(yè)項目部應建立職業(yè)健康管理組織體系，并應符合下列規(guī)定：1項目經(jīng)理作為主要負責人，應根據(jù)項目職業(yè)健康管理目標和計劃，建立職業(yè)健康管理組織體系；2項目部應設置職業(yè)健康管理崗位，配備專職職業(yè)健康管理人員，在建設單位和監(jiān)理單位的監(jiān)督下開展職業(yè)健康管理工作；3項目經(jīng)理應在項目部內(nèi)指定人員負責職業(yè)健康管理經(jīng)費落實、職業(yè)健康危害監(jiān)測、職業(yè)心理健康疏導；4項目部其他人員應支持和配合職業(yè)健康管理工作。（條文說明）參考《建設工程項目管理規(guī)范》（GBT50326-2017）中項目管理機構負責人職責和權限，結合職業(yè)健康管理特點規(guī)定項目層面職業(yè)健康管理的責任人及其職責、責任和權限。建設單位應在施工現(xiàn)場配備專職或兼職的職業(yè)健康管理人員，負責監(jiān)督施工單位職業(yè)健康管理工作的開展和落實。（條文說明）規(guī)定建設單位在建設工程職業(yè)健康管理組織體系中的相關崗位及其職責、責任和權限。監(jiān)理工程師應監(jiān)督施工單位職業(yè)健康管理工作的開展和落實。（條文說明）規(guī)定監(jiān)理單位在建設工程職業(yè)健康管理組織體系中的相關崗位及其職責、責任和權限。5檢查與檔案管理5.1檢查施工單位應對施工人員進行職業(yè)健康檢查，包括生理和心理健康檢查。（條文說明）職業(yè)健康檢查是法律為保障施工人員權益要求用人單位必須進行的檢查。參考《勞動法》第五十四條“用人單位必須為勞動者提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品，對從事有職業(yè)危害作業(yè)的勞動者應當定期進行健康檢查”；參考《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》第八條“用人單位應當組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并承擔職業(yè)健康檢查費用”。施工人員應接受職業(yè)生理健康檢查，并應符合下列要求：1所有施工人員應在上崗前應接受職業(yè)生理健康檢查；2接觸職業(yè)健康危害因素的施工人員應定期接受職業(yè)生理健康檢查，定期檢查周期應根據(jù)施工內(nèi)容、危害因素的濃度或強度、發(fā)生危害的潛伏期和防護措施等因素決定，且不少于1次/年；3施工人員在脫離所從事的崗位前,應進行離崗時職業(yè)生理健康檢查,確定其在停止接觸職業(yè)危害因素時的健康狀況。（條文說明）上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握施工人員的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)施工人員的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解施工人員離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任。參考《職業(yè)病防治法》第三十五條“……對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同……”；第三十九條“勞動者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護權利：……（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務……”。參考《職業(yè)健康檢查管理辦法》第二條“本辦法所稱職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查?！眳⒖肌队萌藛挝宦殬I(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》第十一條“用人單位應當對下列勞動者進行上崗前的職業(yè)健康檢查：(一)擬從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的新錄用勞動者，包括轉崗到該作業(yè)崗位的勞動者；(二)擬從事有特殊健康要求作業(yè)的勞動者”。體檢頻次參考《職業(yè)健康檢查項目及周期》（GBZ188），確定為1次/年。表5.1.4職業(yè)健康檢查項目及周期職業(yè)健康危害項目體檢周期噪音1年振動2年高溫1年高氣壓1年電工作業(yè)人員2年高處作業(yè)1年壓力容器作業(yè)2年針對施工現(xiàn)場長期承受較大工作壓力的施工人員，施工單位宜根據(jù)其工作任務、人際關系、組織環(huán)境等因素開展職業(yè)心理健康的檢查，檢查周期宜不少于1次/年。（條文說明）工作壓力而造成的職業(yè)心理健康問題不容忽視，工作壓力大會導致職業(yè)倦怠、焦慮、抑郁等問題，需通過定期檢查來開展有效預防。根據(jù)目前專業(yè)心理培訓機構的經(jīng)驗，1次/年是較佳的檢查周期。5.2檔案管理施工單位職業(yè)健康檔案應包括下列資料：1投標文件中職業(yè)健康管理目標和要求的內(nèi)容；2工程預算書中職業(yè)健康管理相關費用等內(nèi)容，以及費用支出明細；3建設工程施工合同中職業(yè)健康管理相關條款；4施工現(xiàn)場職業(yè)健康風險管控方案；5職業(yè)健康培訓記錄；6職業(yè)健康防護設施、應急救援設施的基本信息及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；7職業(yè)健康防護用品的配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；8職業(yè)健康危害因素監(jiān)測及評價制度，以及檢測、評價報告與記錄；9職業(yè)健康危害事故報告與應急處置記錄；10施工人員職業(yè)健康檔案，宜包括職業(yè)健康檢查報告、職業(yè)健康危害接觸記錄、職業(yè)健康診療記錄、職業(yè)健康監(jiān)護檔案。（條文說明）職業(yè)健康檔案的建立，能完整記錄施工人員從業(yè)期間的職業(yè)健康史，以及施工單位編制的職業(yè)健康風險管控方案、職業(yè)健康防護措施、設備和現(xiàn)場檢查等多項內(nèi)容，對于落實職業(yè)健康管理責任，規(guī)范施工單位的管理行為，總結建設工程職業(yè)健康管理經(jīng)驗，強化管理體系建設，有著十分重要的作用。參考《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》第十九條“用人單位應當為勞動者個人建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關資料”；參考《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第三十四條“用人單位應當建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護設施、應急救援設施基本信息，以及其配置、使用、維護、檢修與更換等記錄；（五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；（六）職業(yè)病防護用品配備、發(fā)放、維護與更換等記錄；（七）主要負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴重工作崗位的勞動者等相關人員職業(yè)衛(wèi)生培訓資料；（八）職業(yè)病危害事故報告與應急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關技術資料，以及其備案、審核、審查或者驗收等有關回執(zhí)或者批復文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領、職業(yè)病危害項目申報等有關回執(zhí)或者批復文件；（十二）其他有關職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件”。施工單位宜建立職業(yè)健康檔案管理數(shù)據(jù)庫，對5.2.1中的檔案資料進行動態(tài)化管理和持續(xù)性追蹤。（條文說明）當前我國建設工程的職業(yè)健康檔案多以紙質版的形式存檔，不僅不便于查閱，也難以實現(xiàn)持續(xù)性追蹤和動態(tài)化管理。目前，已有大型施工企業(yè)針對施工圖紙、建筑材料等建立相關數(shù)據(jù)庫，因此職業(yè)健康檔案管理也應逐步實現(xiàn)數(shù)據(jù)化管理。建設工程項目完工交付后，應將職業(yè)健康檔案交由企業(yè)職業(yè)健康管理相關負責人歸檔。（條文說明）參考《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》第二十一條“用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，應當對勞動者進行職業(yè)健康檢查，并依照國家有關規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人；其職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當依照國家有關規(guī)定實施移交保管”。6危害告知與培訓6.1危害告知與警示施工單位與施工人員訂立勞動合同時，應將施工過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)健康危害及其后果、防護措施等如實告知施工人員，并在勞動合同中寫明。（條文說明）參考《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十九條“用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙”，規(guī)定施工單位應通過勞動合同告知施工人員可能的職業(yè)健康危害及后果、防護措施。施工單位應將施工人員的職業(yè)健康檢查結果以書面形式告知。當檢查結果顯示存在職業(yè)健康病癥時，施工單位應向施工人員發(fā)出警示。（條文說明）《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》“對從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ235）等有關規(guī)定組織上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果書面如實告知勞動者?！钡?章規(guī)定了健康檢查的內(nèi)容，此處明確施工單位對健康檢查結果的告知義務。檢查結果若顯示施工人員存在職業(yè)健康病癥，施工單位有義務向其發(fā)出警示，否則病癥若持續(xù)加重，不但關系到施工人員健康，影響其正常工作，還會給施工單位造成經(jīng)濟損失。施工單位應對施工人員進行職業(yè)健康培訓，告知施工人員職業(yè)健康危害因素、表征及后果，并指導其采取正確的預防、控制措施。（條文說明）本條參考《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十條“用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和操作規(guī)程”，規(guī)定施工單位的崗位培訓告知義務，明確告知內(nèi)容。施工單位應在施工現(xiàn)場的醒目位置設置公告欄，公告職業(yè)健康管理規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)健康危害檢測和評價結果、職業(yè)健康危害事故應急救援措施、求助電話號碼。（條文說明）本條參考《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十五條“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果…”，規(guī)定施工單位現(xiàn)場警示告知的義務和內(nèi)容。6.2危害防控培訓項目經(jīng)理和職業(yè)健康管理人員應接受職業(yè)生理和心理健康培訓，遵守職業(yè)健康防治法律、法規(guī)，并依法組織本單位的職業(yè)健康危害防控工作。（條文說明）作為施工單位職業(yè)健康的主要負責人和管理人，首先應具備一定的職業(yè)生理和心理健康知識。參考《職業(yè)病防治法》第三十四條“用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作……”和參考《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第九條“用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓……”編制。由于4.2.2第1款規(guī)定了項目經(jīng)理為建設工程職業(yè)健康管理的主要負責人，此處直接明確項目經(jīng)理和職業(yè)健康管理人員接受培訓的義務。施工單位應對施工人員進行職業(yè)健康培訓，并應符合下列規(guī)定：1施工單位應在施工人員上崗前對其進行職業(yè)健康培訓，普及職業(yè)健康知識及職業(yè)健康危害防控法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，并考核；2施工單位應對施工人員進行在崗期間的職業(yè)健康培訓，督促施工人員學習并遵守職業(yè)健康危害防控法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導其正確使用職業(yè)健康危害防護設備和個人使用的職業(yè)健康危害防護用品；3施工單位應提供職業(yè)心理健康服務，通過培訓、心理咨詢、管理和溝通等方式預防、控制、緩解施工人員心理健康問題。（條文說明）參考《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十條“用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和操作規(guī)程”編制第1、2款，規(guī)定施工單位上崗前和在崗期間對施工人員進行職業(yè)健康培訓的義務。第1款中，明確了職業(yè)健康崗前培訓的內(nèi)容，一方面是職業(yè)健康知識，一方面是職業(yè)健康危害防控的相關法律法規(guī)等內(nèi)容；增加“考核”的要求，目的是強化施工人員職業(yè)健康意識，凸顯職業(yè)健康重要性。第2款規(guī)定了在崗期間職業(yè)健康培訓的內(nèi)容，目的是督促施工人員學習并遵守相關法律法規(guī)，掌握正確使用防護設備及防護用品的方法，避免職業(yè)健康危害。第3款規(guī)定特別規(guī)定了職業(yè)心理健康相關的培訓和服務。實施職業(yè)心理健康的防治宣傳教育培訓制度，有助于減輕施工人員的工作壓力，提高工作積極性，有效提高個人幸福感和績效。條文主要參考歐盟的InterpretativeDocumentoftheImplementationofCouncilDirective89/391/EECinrelationtoMentalHealthintheWorkplace‘Article12Theemployershallensurethateachworkerreceivesadequatesafetyandhealthtraining,inparticularintheformofinformationandinstructionsspecifictohisworkstationorjob…Thetrainingshallbeadaptedtotakeaccountofneworchangedrisks,andrepeatedperiodicallyifnecessary”,and“Workers'representativeswithaspecificroleinprotectingthesafetyandhealthofworkersshallbeentitledtoappropriatetraining,…thetrainingmaynotbeattheworkers'expenseoratthatoftheworkers’representatives.’施工人員應積極參與職業(yè)健康管理，包括下列內(nèi)容：1施工人員應遵守職業(yè)健康危害防控法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程；2施工人員應學習和掌握職業(yè)健康知識，增強職業(yè)健康危害防范意識；3施工人員應正確使用、維護職業(yè)健康危害防護設備和個人使用的職業(yè)健康危害防護用品；4施工人員發(fā)生職業(yè)心理健康問題時，應主動接受施工單位提供的職業(yè)心理健康服務；5施工人員在發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康危害事故隱患應立即上報。（條文說明）我國施工人員目前的職業(yè)健康意識不夠，且大多數(shù)施工人員傾向于接受被動型管理，缺乏主動提升的動力和習慣，因此在對其進行培訓后，還應落實其培訓后的義務。參考《職業(yè)病防治法》第三十四條“……勞動者應當學習和掌握相關的職業(yè)衛(wèi)生知識，增強職業(yè)病防范意識，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應當及時報告……”編制。

7危害監(jiān)測與防控7.1危害監(jiān)測管理（編寫說明）職業(yè)健康危害監(jiān)測管理制度是職業(yè)健康管理PDCA中的檢查環(huán)節(jié)，對于保證作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的強度或濃度符合相關標準，有效預防職業(yè)病危害，切實保障作業(yè)人員健康有非常重要的意義。我國雖然對工作場所的職業(yè)健康損害因素限值做出了明確的規(guī)定，但施工現(xiàn)場的職業(yè)健康損害因素往往超過了相關規(guī)定，部分原因在于監(jiān)測及評價管理工作不到位。施工單位應按國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，對施工現(xiàn)場進行職業(yè)健康危害因素的檢測和評價，且不少于1次/年。（條文說明）依據(jù)《職業(yè)病防治法》“用人單位應當按照國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價”編寫，同時考慮了《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十條“存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測…”這一條規(guī)定。施工現(xiàn)場職業(yè)健康危害因素檢測和評價應由施工單位聘請符合《職業(yè)病防治法》要求的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行。建設單位和監(jiān)理單位應督促施工單位開展施工現(xiàn)場職業(yè)健康危害因素檢測、評價工作。（條文說明）參考《職業(yè)病防治法》“第二十六條職業(yè)病危害因素檢測、評價由依法設立的取得國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門或者設區(qū)的市級以上地方人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照職責分工給予資質認可的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行”，和《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十條“存在職業(yè)病危害的用人單位，應當委托具有相應資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測…”，規(guī)定施工單位負責聘請符合該法條的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構進行施工現(xiàn)場職業(yè)健康危害因素檢測、評價工作。同時明確了建設單位和監(jiān)理單位在此項工作中的責任。當施工現(xiàn)場職業(yè)健康危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，施工單位應立即采取相應治理措施。經(jīng)治理仍然達不到要求的，應停止存在職業(yè)健康危害因素的施工活動；經(jīng)治理并符合要求后，可重新作業(yè)。（條文說明）參考《職業(yè)病防治法》“第二十六條發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施，仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè);職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)”，《ANSI/AIHAZ10》“4.4危險源、風險和安全管理系統(tǒng)的缺陷被識別之后，必須建立書面計劃確定改進目標，并付諸實施”改寫為適用于建設工程的場景。施工單位應負責建設工程職業(yè)健康危害因素的日常監(jiān)測管理，并符合下列要求：1應對施工現(xiàn)場粉塵濃度進行監(jiān)測、記錄和控制；2應對施工現(xiàn)場噪音排放進行監(jiān)測、記錄和控制；3應對施工現(xiàn)場溫度進行監(jiān)測，并記錄高溫作業(yè)施工人員接觸高溫作業(yè)時間，按《高溫作業(yè)分級標準》（GB/T4200）進行作業(yè)分級。（條文說明）本條對粉塵、噪聲、溫度這三種可以具備日常監(jiān)測條件的職業(yè)健康危害因素的監(jiān)測管理做出規(guī)定。由于塵肺纖維化病變有進行性和不可逆性的特點，長期吸入高濃度粉塵可產(chǎn)生不良影響，因此有必要對粉塵危害進行規(guī)定?！吨腥A人民共和國塵肺病防治條例》對粉塵作業(yè)有相關的強制規(guī)定，《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制》也對防治粉塵危害提出了一些建議。因此第1款明確將粉塵作為職業(yè)健康危險源進行監(jiān)測，并進行記錄和控制。建筑噪聲也是建設工程施工現(xiàn)場存在的一大問題，其不僅對周邊居民會造成影響，也對長期處于噪聲環(huán)境下的工人的健康產(chǎn)生危害?！督ㄔO工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》“4.4.1施工現(xiàn)場場界噪音排放應符合現(xiàn)行國家標準《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》（GB12523）的規(guī)定。施工現(xiàn)場應對場界噪聲排放進行監(jiān)測、記錄和控制，并應采取降低噪音的措施”，對施工場界噪聲監(jiān)測作出了規(guī)定。但是，對場界噪聲的監(jiān)測、記錄和控制主要是防止施工活動對周圍居民的影響，目前還沒有標準對會造成施工人員聽力損害的職業(yè)噪聲進行監(jiān)測、記錄和控制。因此，第2款將施工噪聲作為職業(yè)健康危害因素進行監(jiān)測、記錄和控制。高溫作業(yè)時，人體會出現(xiàn)一系列生理功能改變，這些變化在一定限度范圍內(nèi)是適應性反應，但如超過范圍，則會產(chǎn)生不良影響，甚至引起病變。《高溫作業(yè)分級標準》（GB/T4200）規(guī)定了高溫作業(yè)環(huán)境熱強度大小的分級和高溫作業(yè)人員允許持續(xù)接觸熱時間與休息時間限值，因此第3款規(guī)定施工現(xiàn)場溫度進行監(jiān)測，并記錄高溫作業(yè)施工人員接觸高溫作業(yè)時間，以確定高溫作業(yè)施工人員的休息時間。施工單位應對施工現(xiàn)場作業(yè)活動中可能產(chǎn)生振動危害的機械的振動危害進行檢測和評價，確保施工人員振動接觸限制符合相關標準。（條文說明）《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》（GBZT211-2008）中專門明確了施工現(xiàn)場產(chǎn)生振動的作業(yè)活動、振動可能引起的職業(yè)病以及振動的控制與防護，明確了振動對施工人員的職業(yè)健康危害。振動不同于揚塵、粉塵、噪聲、高溫、低溫等職業(yè)健康危險源，難以進行實時監(jiān)測。在防控職業(yè)健康危害方面，應通過降低作業(yè)機械的振動危害來實現(xiàn)。因此，應對相關作業(yè)機械的振動危害進行檢測和評價，保證其符合振動接觸限值的要求?！豆ぷ鲌鏊泻σ蛩芈殬I(yè)接觸限值》中對手傳振動職業(yè)的振動限值有強制規(guī)定。（參考依據(jù)）《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》（GBZT211）6.5振動6.5.1振動種類主要有：局部振動和全身振動。6.5.2產(chǎn)生振動的作業(yè)主要有：風動鑿巖機、混凝土破碎機、混凝土振動棒、風鉆、噴砂機、電鉆、鉆孔機、鉚釘機、鉚打機、蛙式打夯機等手持振動工具作業(yè)以及挖土機、推土機、刮土機、鋪路機、壓路機作業(yè)等。6.5.3振動可能引起的職業(yè)病包括：手臂振動病等。施工現(xiàn)場宜建立監(jiān)測系統(tǒng)，實時監(jiān)測粉塵、噪聲、溫度等數(shù)據(jù)，實行大數(shù)據(jù)驅動的智慧工地管理。（條文說明）大數(shù)據(jù)驅動的智慧工地是建筑業(yè)未來的發(fā)展方向，為引導先進企業(yè)建立智慧工地，推進建筑業(yè)升級，同時體現(xiàn)本標準的先進性，編制此條。近年來各地方住建部門在推行智慧工地的過程中，出臺了一些規(guī)定，對施工現(xiàn)場的在線監(jiān)測系統(tǒng)的搭建作出指導，例如中山市印發(fā)《建設工地揚塵在線監(jiān)控管理平臺建設工作方案》（/gkmlpt/content/1/1692/post_1692587.html#3225）、臺州市出臺的《臺州市建設工程工地揚塵在線監(jiān)測管理實施辦法》（/resource/contentshow/itemhtml/2019-10/890882666/930578712.html）等，都為本條制定提供了借鑒。7.2危害防護設施與防護用品管理施工單位應設計和安裝職業(yè)健康危害防護設施，防護設施必須符合國家現(xiàn)行有關標準和要求。（條文說明）根據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十二條“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施…”編制。例如，施工現(xiàn)場應安裝噪聲阻隔設施降低職業(yè)噪聲損害。施工單位應制定并實施防護設施管理規(guī)章制度，對職業(yè)健康危害防護設施進行經(jīng)常性維護、檢修，確保其處于正常狀態(tài)。（條文說明）職業(yè)健康防護設施管理制度的編寫主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十五條“對職業(yè)病防護設備、應急救援設施和個人使用的職業(yè)病防護用品，用人單位應當進行經(jīng)常性的維護、檢修，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用”，和《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十八條“用人單位應當對職業(yè)病防護設備、應急救援設施進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用”。考慮到并不是所有施工現(xiàn)場都需要職業(yè)病防護設施，因此不對“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設施”做出強制性規(guī)定，但配備有相關設施的，應當有維護檢修制度。施工單位應督促、指導施工人員正確使用職業(yè)健康危害防護設施。（條文說明）職業(yè)健康危害防護設施的防護對象為施工人員，施工單位作為建設工程職業(yè)健康管理的主要責任單位，應當督促和指導施工人員正確使用設施，保證有效的職業(yè)健康防護；同時應定期檢查施工人員是否能夠正確使用設施。施工單位應為施工人員提供相應的職業(yè)健康危害防護用品，防護用品必須符合國家現(xiàn)行有關標準和要求，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)健康危害防護用品。（條文說明）施工現(xiàn)場勞動條件差、職業(yè)健康損害程度高且缺少防護設施，穿（佩）戴個人職業(yè)病防護用品是勞動者最主要的防護措施，對于減輕和避免職業(yè)健康損害起到重要作用?！豆ぷ鲌鏊殬I(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條規(guī)定“用人單位應當為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病防護用品，并督促、指導勞動者按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)病防護用品”。《勞動法》第54條規(guī)定“用人單位必須為勞動者提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護用品…”。施工單位應建立、健全個人防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、維護、保養(yǎng)、更換、報廢等管理制度。（條文說明）本條對職業(yè)健康防護用品管理的責任人和管理制度作出規(guī)定，參考《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范》“6.1.2配備有效的個人防護用品。個人防護用品必須保證選型正確，維護得當。建立、健全個人防護用品的采購、驗收、保管、發(fā)放、使用、更換、報廢等管理制度，并建立發(fā)放臺賬”編寫，同時明確由專職或兼職管理員負責。此處增加了“維護”和“保養(yǎng)”兩項內(nèi)容，考慮到《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十六條的規(guī)定“用人單位應當對職業(yè)病防護用品進行經(jīng)常性的維護、保養(yǎng)，確保防護用品有效，不得使用不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準或者已經(jīng)失效的職業(yè)病防護用品”。施工單位應督促、指導施工人員正確佩戴、使用防護用品。（條文說明）職業(yè)健康危害防護用品的使用者為施工人員，施工單位作為建設工程職業(yè)健康管理的主要責任單位，應當督促和指導施工人員正確使用防護用品，保證有效的職業(yè)健康防護。8應急管理與事故處置8.1應急管理施工單位現(xiàn)場衛(wèi)生與職業(yè)健康管理人員應針對識別出的特定風險，建立、健全職業(yè)健康危害事故應急預案，并應包括下列內(nèi)容：1針對急性生理職業(yè)健康危害（如輻射、化學毒物等）建立的應急救援方案；2針對急性職業(yè)心理健康危害（如解聘、事故救援等）建立的應急心理干預方案；3針對其他風險（如個人及家庭問題、質量安全事故問責等）轉化形成的職業(yè)健康危害建立的應急救援及干預方案。（條文說明）編制主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》“第二十條用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施：(二)制定職業(yè)病防治計劃和實施方案；(六)建立、健全職業(yè)病危害事故應急救援預案”。由于大部分施工現(xiàn)場急性職業(yè)健康危害事故較少，故而本條要求“針對識別出的特定風險”來建立、健全職業(yè)健康危害事故應急救援預案，并將這些風險分為了急性生理、急性心理及風險衍生等方面，具有實際操作意義。施工單位應根據(jù)應急預案開展應急救援培訓，至少每年組織1次應急演練并根據(jù)實際情況變化修訂應急救援預案。（條文說明）編制主要依據(jù)《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》“第十六條從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應當配備應急救援人員和必要的應急救援器材、設備，制定事故應急救援預案，并根據(jù)實際情況變化對應急救援預案適時進行修訂，定期組織演練?！薄督ㄔO工程施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標準》“3.0.4建設工程的參與建設單位應根據(jù)法律的規(guī)定，針對可能發(fā)生的環(huán)境、衛(wèi)生等突發(fā)事件建立應急管理體系，制定相應的應急預案并組織演練?！薄渡a(chǎn)安全事故應急條例》第二章第八條建筑施工單位應當至少每半年組織1次生產(chǎn)安全事故應急救援預案演練。施工單位應根據(jù)應急預案配備應急救援設施、設備、用品。（條文說明）編制主要依據(jù)《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》“第十六條從事使用高毒物品作業(yè)的用人單位，應當配備應急救援人員和必要的應急救援器材、設備”。《建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制》“7.3按照應急救援預案要求，合理配備快速檢測設備、急救藥品、通訊工具、交通工具、照明裝置、個人防護用品等應急救援裝備”。施工單位現(xiàn)場衛(wèi)生與職業(yè)健康管理人員應受過專業(yè)的生理及心理急救訓練。（條文說明）編制主要依據(jù)《職業(yè)病防治法》“第二十條用人單位應當采取下列職業(yè)病防治管理措施：(一)設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作”?！督ㄖ袠I(yè)職業(yè)病危害預防控制》“7.5施工現(xiàn)場應配備受過專業(yè)訓練的急救員，配備急救箱、擔架、毯子和其他急救用品，急救箱內(nèi)應有明了的使用說明，并由受過急救培訓的人員進行、定期檢查和更換。超過200人的施工工地應配備急救室7.6應根據(jù)施工現(xiàn)場可能發(fā)生的各種職業(yè)病危害事故對全體勞動者進行有針對性的應急救援培訓，使勞動者掌握事故預防和自救互救等應急處理能力，避免盲目救治?！笨紤]可行性，不要求施工項目配備專職職業(yè)健康管理人員，但要求負責相關工作人員具有應急管理能力。施工單位應就近與有資質的醫(yī)療機構、心理咨詢機構簽訂應急救援協(xié)議。（條文說明）編制主要依據(jù)《建筑施工企業(yè)職業(yè)病危害防治技術規(guī)范》“12.4應就近與有資質的醫(yī)療機構簽訂救援協(xié)議”?？紤]風險全面性，補