臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)：白血病概述考試題庫(kù)（題庫(kù)版）1、單選

以下哪項(xiàng)不符合白血病的特征（）A.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)C.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.白血病細(xì)胞可進(jìn)入（江南博哥）周圍血液中E.骨髓象紅系增生可受抑制正確答案：C參考解析：白血病可有多種浸潤(rùn)表現(xiàn)，多見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的表現(xiàn)。2、單選

關(guān)于慢性白血病的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以慢粒多見(jiàn)B.大多由急性轉(zhuǎn)化而來(lái)C.慢性患者約半數(shù)以上可急性變D.慢性急性變用藥物化療無(wú)效E.慢性急性變患者大多預(yù)后不好正確答案：B參考解析：慢性白血病增生的白細(xì)胞主要是比較成熟的白細(xì)胞，不同于急性白血病。它起病緩慢，臨床經(jīng)過(guò)也較緩和，在疾病發(fā)展過(guò)程中可以變?yōu)榧毙?，稱為急性變。而不是由急性白血病轉(zhuǎn)化而來(lái)。3、單選

骨髓增生極度活躍，最常出現(xiàn)于（）A.再生障礙性貧血B.正常骨髓象C.溶血性貧血D.各種白血病E.巨幼紅細(xì)胞性貧血正確答案：D參考解析：骨髓增生極度活躍，反應(yīng)骨髓造血功能亢進(jìn)，常見(jiàn)于大多數(shù)急性白血病、慢性白血病及個(gè)別情況下的增生性貧血。4、單選

下列哪項(xiàng)不確切（）A.急性白血病，骨髓增生明顯活躍，原始和早期幼稚細(xì)胞顯著增多B.急性白血病外周血白細(xì)胞比正常人增高C.急性粒細(xì)胞白血病可出現(xiàn)白血病"裂孔"現(xiàn)象D.急性白血病骨髓可見(jiàn)紅細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系減少E.急性白血病可有胸骨壓痛正確答案：B參考解析：大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多；部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少。5、單選

男，29歲，既往體健，最近2個(gè)月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片瘀斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，骨關(guān)節(jié)疼痛。怎樣安排檢查可快捷確診（）A.血常規(guī)檢查B.血常規(guī)檢查+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.X線檢查+肝功能檢查D.淋巴結(jié)活檢E.血小板計(jì)數(shù)+出、凝血時(shí)間測(cè)定正確答案：B參考解析：急性白血病的診斷是以形態(tài)學(xué)診斷為基礎(chǔ)，結(jié)合免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢驗(yàn)的MICM綜合性診斷方法。急性白血病起病多急驟，常見(jiàn)癥狀為發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、出血和多種浸潤(rùn)表現(xiàn)，多見(jiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛，較明顯的肝、脾、淋巴結(jié)腫大，甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的表現(xiàn)。形態(tài)學(xué)診斷①血象：大多數(shù)患者的白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少。紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少，幼紅細(xì)胞可見(jiàn)。②骨髓象：是診斷本病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，白血病性原始或幼稚細(xì)胞明顯增加(≥30%)，多伴有惡性腫瘤細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征。6、單選

確診白血病的最重要手段（）A.外周血檢查B.漿膜腔穿刺C.骨髓檢查D.腰椎穿刺E.以上都不正確正確答案：C參考解析：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。7、單選

Ph染色體常見(jiàn)于（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性淋巴細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案：B參考解析：Ph染色體(費(fèi)城1號(hào)染色體)：Nowell及Hungerford于1960年發(fā)現(xiàn)慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)血中有一個(gè)小于g組的染色體，由于首先在美國(guó)費(fèi)城(Philadelphia)發(fā)現(xiàn)，故命名為Ph染色體。Ph的重要臨床意義在于：大約95%的慢性粒細(xì)胞性白血病病例都是Ph陽(yáng)性，因此它可以作為診斷的依據(jù)，也可以用以區(qū)別臨床上相似、但Ph為陰性的其他血液病(如骨髓纖維化等)。8、單選

下列哪項(xiàng)不是B細(xì)胞的免疫標(biāo)志（）A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA-DRE.CD22正確答案：C參考解析：B細(xì)胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22；而HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。另外CD11b、CD31～CD36、CD64、CD68等是粒-單核細(xì)胞共有的標(biāo)記。9、單選

急性白血病導(dǎo)致出血的原因是（）A.白血病細(xì)胞侵犯血管，導(dǎo)致血管破裂B.血小板生成減少和功能異常C.血小板破壞增加D.凝血因子合成減少E.纖溶系統(tǒng)活性亢進(jìn)正確答案：B參考解析：白血病出血的主要原因是血小板減少，功能異常。10、單選

顆粒增多的早幼粒細(xì)胞白血病最易并發(fā)（）A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)D.血中存在組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)E.白細(xì)胞數(shù)太高正確答案：D參考解析：異常的早幼粒細(xì)胞的顆粒含有組織凝血活酶樣促凝物質(zhì)，易并發(fā)DIC，常發(fā)生在大劑量化療后。11、單選

急性白血病與慢性白血病分類的根據(jù)（）A.白血病細(xì)胞的數(shù)量B.白血病細(xì)胞的類型C.白血病細(xì)胞的分化程度D.血紅蛋白的數(shù)量E.血小板的數(shù)量正確答案：C參考解析：急性白血病是造血干細(xì)胞克隆性疾病，是一組高度異質(zhì)性的惡性血液病，其特點(diǎn)為白血病細(xì)胞異常增生、分化成熟障礙，并伴有凋亡減少。細(xì)胞成熟障礙可阻滯在不同階段，阻滯發(fā)生在較早階段稱為急性白血病，阻滯發(fā)生在較晚階段稱為慢性白血病。即急性白血病與慢性白血病的分類根據(jù)是白血病細(xì)胞的分化程度。12、單選

凡遇下列哪些情況可以不行骨髓檢查確診（）A.不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B.血友病C.血涂片中有幼稚細(xì)胞或可疑細(xì)胞D.血細(xì)胞原因不明減少或增多時(shí)E.不明原因的肝、脾、淋巴結(jié)腫大正確答案：B參考解析：血友病是一組因遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。凝血試驗(yàn)是診斷和鑒別本類疾病的重要方法，另外，血友病患者不易行有創(chuàng)傷性的檢查，容易引起出血。13、單選

急性粒細(xì)胞白血病（）A.周圍血中早幼粒細(xì)胞、原始細(xì)胞>50%B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多C.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn)"干抽"D.周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞E.周圍血易見(jiàn)籃狀細(xì)胞，淋巴細(xì)胞比例>80%正確答案：A14、單選

最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及腦膜白血病的是（）A.急性粒細(xì)胞白