21年度中醫(yī)藥項(xiàng)目自評(píng)結(jié)果一、自評(píng)結(jié)論（一）自評(píng)得分我院中醫(yī)藥項(xiàng)目自評(píng)得分為100分，其中：預(yù)算執(zhí)行情況20分，產(chǎn)出指標(biāo)20分，效益指標(biāo)30分，滿意度指標(biāo)30分。（二）績(jī)效目標(biāo)完成情況1.執(zhí)行率情況。2021年我院收到市財(cái)政劃撥中醫(yī)藥補(bǔ)助資金5萬(wàn)元，截止到21年12月底資金已使用完畢。2.完成的績(jī)效目標(biāo)。門診人數(shù)增幅118.71%顯著高于目標(biāo)值50%；中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅215.36%顯著高于目標(biāo)值100%。3.未完成的績(jī)效目標(biāo)。（三）存在的問(wèn)題和原因包括核實(shí)和評(píng)述上年度結(jié)果應(yīng)用情況，列舉本年度績(jī)效問(wèn)題和原因。開(kāi)展系列中醫(yī)藥臨床保健培訓(xùn)活動(dòng)，制定中醫(yī)專業(yè)人才培訓(xùn)計(jì)劃在全院范圍內(nèi)營(yíng)造中醫(yī)藥氛圍；協(xié)同勁牌持正堂藥業(yè)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求開(kāi)展中藥配方顆粒業(yè)務(wù)，完成生化湯協(xié)定方的套餐設(shè)置，加快兒童中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，在兒童保健科設(shè)立中醫(yī)兒保門診，大力推行小兒推拿、針灸、藥浴拔罐等適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)協(xié)同診療作用。（四）下一步擬改進(jìn)措施1.下一步擬改進(jìn)措施，包括項(xiàng)目整改和績(jī)效目標(biāo)調(diào)整完善等相關(guān)內(nèi)容。以市衛(wèi)健委關(guān)于“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”的培訓(xùn)工作為抓手，持續(xù)推廣大健康、大保健的中西醫(yī)融合理念，濃郁中醫(yī)藥氛圍，強(qiáng)化“中西醫(yī)并重”高質(zhì)量發(fā)展理念，加大中醫(yī)科設(shè)施設(shè)備的引進(jìn)及人才培養(yǎng)力度，不斷強(qiáng)化自身業(yè)務(wù)水平；以婦兒保健為切入點(diǎn)，推動(dòng)中西醫(yī)保健技術(shù)的跨越發(fā)展；加快中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科建設(shè)，逐步形成保健有專技、養(yǎng)生有專方的中醫(yī)藥特色婦幼保健服務(wù)模式。2.擬與預(yù)算安排相結(jié)合情況。附件：21年度中醫(yī)藥項(xiàng)目自評(píng)表（附后）二、佐證材料（一）基本情況1.簡(jiǎn)要概述項(xiàng)目立項(xiàng)目的和年度績(jī)效目標(biāo)。門診人數(shù)增幅118.71%顯著高于目標(biāo)值50%；中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅215.36%顯著高于目標(biāo)值100%。簡(jiǎn)要概述項(xiàng)目資金情況（包括資金結(jié)構(gòu)、投向、用途、分配方式、結(jié)果等相關(guān)情況，常年性項(xiàng)目說(shuō)明年度情況，延續(xù)性項(xiàng)目說(shuō)明周期情況）。一、學(xué)科建設(shè)科室建設(shè)情況中醫(yī)科現(xiàn)共有房屋4間，其中中醫(yī)診室2間，治療室2間。先后引進(jìn)了中藥熏蒸儀，固本熏蒸床、短波紫外線治療儀、光譜治療儀、中低頻治療儀等設(shè)備，大大提升了院中醫(yī)服務(wù)能力?？剖胰瞬沤ㄔO(shè)情況中醫(yī)科目前擁有中醫(yī)師4名，其中主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名。本科學(xué)歷1人，碩士研究生學(xué)歷3人。業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況2021年門診人數(shù)較2020年同比增幅118.71%，2021年醫(yī)療/門診收入較2020年同比增幅190.06%，2021年去藥品耗材收入較2020年同比增幅199.49%，2021年服務(wù)技術(shù)收入較2020年同比增幅215.36%。堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項(xiàng)工作制度的有效落實(shí)：①根據(jù)科室工作模式，積極完善了科室各級(jí)人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真履行。切實(shí)保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。②實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過(guò)程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項(xiàng)工作指標(biāo)。二、醫(yī)療質(zhì)量與安全成立院科質(zhì)量管理小組，加強(qiáng)質(zhì)控小組的職責(zé)，分工明確進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)控，確定了科內(nèi)質(zhì)控指標(biāo)，對(duì)質(zhì)控指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析與總結(jié)，發(fā)現(xiàn)科室問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并督促及時(shí)整改，并做好會(huì)議記錄工作。成立醫(yī)院感染管理小組，每月查核手衛(wèi)生情況及院感核查表，每月一次院感質(zhì)控會(huì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及缺陷及時(shí)整改。加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的管理，使醫(yī)療文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。中醫(yī)科門診病歷書(shū)寫(xiě)完成率100%。嚴(yán)格執(zhí)行不良事件上報(bào)制度，對(duì)不良事件進(jìn)行分析及整改，杜絕類似事件的再次發(fā)生。三、人才培養(yǎng)（1）強(qiáng)化專科學(xué)習(xí):科室認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院組織的各種培訓(xùn)，同時(shí)科室每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)自身視野，提高自身專業(yè)水平。（2）人才培養(yǎng)及學(xué)術(shù)交流方面：加大了人才培養(yǎng)的力度，先后選送3人到湖北省中醫(yī)院、湖北省婦幼、柳州婦幼、東陽(yáng)婦幼、十堰市婦幼參觀交流學(xué)習(xí)培訓(xùn)。其中1人在湖北省婦幼中醫(yī)科進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月。多次安排科室醫(yī)護(hù)人員參加線上及線下學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來(lái)科進(jìn)行學(xué)術(shù)交流與指導(dǎo)，且科內(nèi)醫(yī)生積極主動(dòng)加入各種學(xué)術(shù)平臺(tái)進(jìn)一步推進(jìn)了科室規(guī)范化診療以及新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展。四、科研教學(xué)（1）科研成果科研申報(bào)：共計(jì)1項(xiàng)。2021年9月，中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)項(xiàng)目《婦幼保健機(jī)構(gòu)“中醫(yī)婦科”旗艦科室創(chuàng)建項(xiàng)目》課題申報(bào)。（2）嚴(yán)控教學(xué)管理，圓滿完成教學(xué)任務(wù)①科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。②圓滿完成了醫(yī)院交付的湖北工程職業(yè)學(xué)院護(hù)理見(jiàn)習(xí)班4名學(xué)生的帶教工作。③參與湖北工程職業(yè)學(xué)院護(hù)理班《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》的授課任務(wù)，圓滿完成全部學(xué)時(shí)授課任務(wù)，學(xué)生成績(jī)優(yōu)異。（二）主要工作亮點(diǎn)1、創(chuàng)建中醫(yī)婦科旗艦科室，學(xué)科發(fā)展再上新臺(tái)階。2、2021年5月婦幼保健院勁牌顆粒調(diào)配工作正式開(kāi)始。本院成為湖北工程職業(yè)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，我科在此工作中承擔(dān)中醫(yī)教學(xué)任務(wù)。（三）績(jī)效目標(biāo)完成情況分析1.預(yù)算執(zhí)行情況分析（包括完成情況和偏離原因等）。2021年度中醫(yī)藥補(bǔ)助預(yù)算數(shù)為5萬(wàn)，實(shí)際執(zhí)行數(shù)為5萬(wàn)，執(zhí)行率為100%。2.績(jī)效目標(biāo)完成情況分析（包括完成情況和偏離原因等）。（1）產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。產(chǎn)出指標(biāo)：門診人數(shù)增幅118.71%顯著高于目標(biāo)值50%；中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅215.36%顯著高于目標(biāo)值100%。效益指標(biāo)完成情況分析。社會(huì)效益指標(biāo)：社會(huì)影響力有所提升。滿意度指標(biāo)完成情況分析。服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)：患者滿意度95%。（四）上年度部門自評(píng)結(jié)果應(yīng)用情況（五）其他佐證材料附件221年度中醫(yī)藥項(xiàng)目自評(píng)表單位名稱：鄂東醫(yī)療集團(tuán)市婦幼保健院填報(bào)日期：項(xiàng)目名稱中醫(yī)藥主管部門市衛(wèi)健委項(xiàng)目實(shí)施單位黃石市婦幼保健院項(xiàng)目類別1、部門預(yù)算項(xiàng)目￡2、市直專項(xiàng)R3、省對(duì)下轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目□項(xiàng)目屬性1、持續(xù)性項(xiàng)目￡2、新增性項(xiàng)目R項(xiàng)目類型1、常年性項(xiàng)目□2、延續(xù)性項(xiàng)目￡3、一次性項(xiàng)目R預(yù)算執(zhí)行情況（萬(wàn)元）（20分）預(yù)算數(shù)（A）執(zhí)行數(shù)（B）執(zhí)行率（B/A）得分（20分*執(zhí)行率）年度財(cái)政資金總額55100%20年度績(jī)效目標(biāo)1（XX分）一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)年初目標(biāo)值（A）實(shí)際完成值（B）得分產(chǎn)出指標(biāo)門診指標(biāo)門診人數(shù)增幅50%118.71%10收入指標(biāo)中醫(yī)適宜技術(shù)收入增幅100%215.36%10效益指標(biāo)社會(huì)效益指標(biāo)社會(huì)效益有待提升極大提升30滿意度指標(biāo)服務(wù)對(duì)象滿意度指標(biāo)患者滿意度≥90%100%30總分100偏差大或目標(biāo)未完成原因分析目標(biāo)已按期完成改進(jìn)措施及結(jié)果應(yīng)用方案開(kāi)展系列中醫(yī)藥臨床保健培訓(xùn)活動(dòng)，制定中醫(yī)專業(yè)人才培訓(xùn)計(jì)劃在全院范圍內(nèi)營(yíng)造中醫(yī)藥氛圍；協(xié)同勁牌持正堂藥業(yè)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際需求開(kāi)展中藥配方顆粒業(yè)務(wù)，完成生化湯協(xié)定方的套餐設(shè)置，加快兒童中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)模式，在兒童保健科設(shè)立中醫(yī)兒保門診，大力推行小兒推拿、針灸、藥浴拔罐等適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)協(xié)同診療作用。備注：1.預(yù)算執(zhí)行情況口徑：預(yù)算數(shù)為調(diào)整后財(cái)政資金總額（包括上年結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)），執(zhí)行數(shù)為資金使用單位財(cái)政資金實(shí)際支出數(shù)。2.定量指標(biāo)完成數(shù)匯總原則：絕對(duì)值直接累加計(jì)算，相對(duì)值按照資金額度加權(quán)平均計(jì)算。定量指標(biāo)計(jì)分原則：正向指標(biāo)（即目標(biāo)值為≥X,得分=權(quán)重*B/A），反向指標(biāo)（即目標(biāo)值為≤X，得分=權(quán)重*A/B），得分不得突破權(quán)重總額。定量指標(biāo)先匯總完成數(shù)，再計(jì)算得分