品管圈,護(hù)理文書,成果匯報(bào)圈的組成圈名：同心圈成立日期：2015年08月11日成員人數(shù)：10人平均年齡：25歲圈長(zhǎng):XXX輔導(dǎo)員：XXX所屬部門：XX科圈員:XX、XX、XX、XX活動(dòng)期間：2015年8月11號(hào)——2016年4月30號(hào)2024/4/15圈名的選定2024/4/15圈名意義同心圈2024/4/15通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的共同努力，用愛心、責(zé)任心寄予您生存的希望放置圖片圈徽的意義2024/4/15綠色代表希望樹苗代表生命雙手代表呵護(hù)生命不息，救護(hù)不止放置圈徽的圖片啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果2015年8月XX科QCC主題選定2024/4/152024/4/152015年8月內(nèi)三科QCC主題選定注：以評(píng)分進(jìn)行主題評(píng)論，共10人參與選題過(guò)程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。主題選定的理由2024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果活動(dòng)擬定計(jì)劃2024/4/15月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟月份周次步驟PDCA2024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果書寫流程圖2024/4/15書寫文書檢查改進(jìn)檢查結(jié)束yesNONOyes醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)2024/4/15醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)2024/4/15醫(yī)院護(hù)理文書考核標(biāo)準(zhǔn)2024/4/15改善前查檢列表

2024/4/15項(xiàng)目百人次通過(guò)9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。查檢數(shù)據(jù)總匯

2024/4/15護(hù)理文書改善前柏拉圖

2024/4/15何為改善重點(diǎn)：柏拉圖80/20，累計(jì)達(dá)到80時(shí)，之前的項(xiàng)目則為改善重點(diǎn)。需改善的目標(biāo)如下:

1、健康教育不合理

2、血壓錯(cuò)記、漏記

3、護(hù)理記錄不簡(jiǎn)潔4、主訴記錄錯(cuò)誤2024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果目標(biāo)設(shè)定現(xiàn)狀值=平均次數(shù)=18.65圈能力=自評(píng)圈能力評(píng)分={（5*5）+（3*2）+（1*3）/10}/5*100%=68%改善重點(diǎn)=來(lái)自柏拉圖累計(jì)百分比=88%目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）

=18.65-【18.65×88%×68%】=7.49

增幅=（現(xiàn)狀值-目標(biāo)值）/現(xiàn)狀值×100%=（）/18.65×100%=59.8%目標(biāo)設(shè)定柱狀圖2024/4/1511.162024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果2024/4/15護(hù)士因素年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)病情評(píng)估不全面內(nèi)容缺乏針對(duì)性書寫因素直接使用模板不善于運(yùn)用專業(yè)術(shù)語(yǔ)健康教育不合理過(guò)于粘貼復(fù)制，不看醫(yī)囑對(duì)年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，專科知識(shí)不全面護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管不到位，護(hù)士書寫力不夠錯(cuò)誤次數(shù)未納入績(jī)效扣分管理因素護(hù)士站可用電腦少，護(hù)理記錄輸入人員過(guò)多。質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠其他原因一、健康教育不合理魚骨圖?？浦R(shí)缺乏健康教育不合理評(píng)價(jià)表2024/4/15健康教育不合理（要因分析柏拉圖）

2024/4/15根據(jù)80/20原則，選定排名前4的為要因。健康教育不合理主要原因有：

1、?？浦R(shí)缺乏2、對(duì)年輕護(hù)士培訓(xùn)不夠，?？浦R(shí)不全面3、對(duì)病情評(píng)估不全面4、質(zhì)控護(hù)士次數(shù)不夠2024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果對(duì)策擬定2024/4/15對(duì)策擬定2024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果對(duì)策實(shí)施…一2024/4/15PDAC對(duì)策實(shí)施一首次培訓(xùn)科室主任進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次培訓(xùn)

科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行新入護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制定高年資護(hù)士一對(duì)一的帶教

確保新入護(hù)士學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性及完整性

2024/4/15對(duì)策實(shí)施…二2024/4/15

PDAC對(duì)策實(shí)施二1、要求護(hù)士上班時(shí)全面了解患者的情況，后結(jié)合醫(yī)師病程記錄書寫護(hù)理記錄。2、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)給予反饋2024/4/15對(duì)策實(shí)施…三2024/4/15PDAC對(duì)策實(shí)施三1、增加質(zhì)控次數(shù)2、加強(qiáng)質(zhì)控檢查力度3、及時(shí)檢查及時(shí)反饋給當(dāng)事人并督促及時(shí)整改2024/4/15對(duì)策實(shí)施…四2024/4/15PDAC對(duì)策實(shí)施四1、對(duì)于科室新入護(hù)士，安排層次高的或者經(jīng)驗(yàn)豐富的老師進(jìn)行帶教2、每個(gè)月安排1~2次的全科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)4、安排質(zhì)控護(hù)士加強(qiáng)檢查及督促的力度，并及時(shí)給予反饋2024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果效果確認(rèn)2024/4/15通過(guò)9月到10月期間，總共調(diào)查三次，共調(diào)查病歷126份。成果比較2024/4/15目標(biāo)達(dá)到率、進(jìn)步率目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）*100%=（7-18.65）/（）*100%=104.39%

進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前*100%=（18.65-7）/18.65*100%=62.47%2024/4/15改善前后的直觀圖2024/4/15無(wú)形成果2024/4/15活動(dòng)前后雷達(dá)圖

2024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果標(biāo)準(zhǔn)化2024/4/152024/4/151、新進(jìn)人員到崗2、護(hù)理部崗前培訓(xùn)3、科室理論、操作培訓(xùn)4、電腦操作培訓(xùn)5、白班、夜班工作培訓(xùn)6、考核7、新進(jìn)人員上崗不合格合格2024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/152024/4/15啟動(dòng)PDCA的循環(huán)2024/4/151、主題選定2、活動(dòng)計(jì)劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對(duì)策擬定7、對(duì)策實(shí)施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果檢討與改進(jìn)把改善過(guò)程做全盤性的反省/評(píng)價(jià)明確殘留的問(wèn)題或新發(fā)生的問(wèn)題把今后的計(jì)劃