護理評價標準查檢表試題一、選擇題1、翻身拍背一般在何時進行（）[單選題]*A、餐前30min，餐后1hB、餐前30min，餐后2hC、餐前1h，餐后1hD、餐前1-2h或餐后2h√E、任何時候2、腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、吸入性肺炎B、嘔吐C、腹脹D、腹瀉√3、脊髓損傷患者發(fā)生重度壓傷最常見的部位（）[單選題]*A、枕部B、肩胛部C、肘部D、骶部√4、下列屬于高危導管的是（）[單選題]*A、普通導尿管B、普通氧氣管C、腦室引流管√D、普通胃管等5、氣管插管氣囊壓力過高易導致（）[單選題]*A、氣管插管滑管B、氣道漏氣C、氣道黏膜潰瘍壞死D、氣道阻塞√6、壓力性損傷好發(fā)部位（）[單選題]*A、足底部B、肛周C、骶尾部√D、大腿內側7、新入院（轉入）患者，責任護士應在（）內進行跌倒風險評估并記錄。[單選題]*A、4小時B、6小時C、8小時√D、12小時8、PICC換藥時發(fā)現(xiàn)有皮膚濕疹應選擇（）[單選題]*A、立即更換消毒液B、選用無菌紗布但需2天換藥一次√C、可敞開無需固定D、繼續(xù)選用透明敷料每天更換9、關于外周靜脈導管(PIVC)相關維護論述錯誤的是（）[單選題]*A、重點評估穿刺點及周圍皮膚有無感染征象、導管固定情況、導管功能和留置的必要性√B、消毒輸液接頭，宜選用碘伏消毒C、用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面及外圍5~15秒D、輸液接頭內有血液或藥液殘留、疑似污染破損或脫開等情況，應當立即更換10、為住院患者實施約束護理時，應保持約束肢體的（）及一定活動度。[單選題]*A、功能位√B、舒適體位C、被迫體位11、下列不屬于急救物品的是（）[單選題]*A、除顫器C、纖維胃鏡√B、心電圖機D、電動洗胃機E、簡易呼吸器12、一級護理包括（）[單選題]*A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者D、以上都是√13、危重病人搶救時，哪種做法是錯誤的（）[單選題]*A、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重，立即搶救并報告上級醫(yī)師B、搶救時執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士必須復述一遍無誤后方可執(zhí)行C、不易搬動的急危重癥病人，應先就地搶救D、急救用的空安瓿，輸血，輸液安瓿，護士應及時清理廢棄√14、下列那一項不是危重患者轉運前需要做的準備（）[單選題]*A、人員合理安排，分工職責明確B、評估轉運風險，確定轉運分級C、查看所有儀器設備，是否屬于完好充電備用狀態(tài)D、不需要告知接收科室預計到達時間√15、同一袋血液，從血庫取出到輸血結束時間應小于（）[單選題]*A、3小時B、4小時√C、5小時D、6小時16、已配置的液體應在（）時間內使用[單選題]*A、1hB、1.5hC、2h√D、4h17、規(guī)范氣囊壓力管理，至少每個（）小時測量一次氣囊壓，氣囊壓力應維持在（）[單選題]*A、6-7h；25-30cmH2OB、6-8h；25-30cmH2OC、5-6h；20-30cmH2OD、5-6h；25-30cmH2O√18、DVT患者的護理不正確的是（）[單選題]*A、抬高患肢B、熱敷√C、禁止按摩D、禁止運動19、已開封的胰島素在室溫下保存（），避免冷凍和陽光直曬，保存期一般為開啟后（）[單選題]*A、不超過25℃28天√B、不超過22℃30天C、不超過25℃30天D、不超過22℃28天20、下列不屬于IAD的危險因素及風險評估的維度的是（）[單選題]*A、刺激物的類型和強度B、接觸時間C、會陰部皮膚狀況D、受壓的情況√21、下列不屬于腸造口的評估內容的是（）[單選題]*A、造口的高度B、造口黏膜的顏色C、黏膜水腫的情況D、排便量√22、護理工作制度應按照（）厚度、重要程度順序放置[單選題]*A、厚度B、種類√C、種類D、時間23、下列有關醫(yī)療與護理文件管理要求的描述正確的一項是（）[單選題]*A、患者不得復印醫(yī)囑單B、未經護士同意，患者不得隨意翻閱C、患者出院后，特別記錄單送病案室保存2年D、醫(yī)療與護理文件按規(guī)定放置，用后必須放回原處E、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時，封存的病歷資料不可以是復印件√24、下列不符合護理文件書寫要求的是（）[單選題]*A、文字生動、形象√B、記錄及時、準確C、內容簡明扼要D、醫(yī)學術語準確E、記錄者簽全名25、住院病歷不包括（）[單選題]*A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告√D、會診記錄E、檢驗記錄26、住院期間排在病歷首頁的是（）[單選題]*A、住院病歷首頁B、長期醫(yī)囑單C、臨時醫(yī)囑單D、入院記錄E、體溫單√27、護士處理醫(yī)囑時，應先執(zhí)行（）[單選題]*A、停止醫(yī)囑B、臨時醫(yī)囑√C、臨時備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、新開的長期醫(yī)囑二、多選題1、患者使用下列哪個藥物，都可能會出現(xiàn)跌倒事件的發(fā)生？（）[多選題]*A、硝苯地平√B、嗎啡√C、阿普睫侖√D、奧美拉唑2、以下器械引起壓力性損傷的部位正確的是（）[多選題]*A、血氧飽和度指夾一手指末端√B、血壓袖帶——上臂√C、心電監(jiān)測——電極片接觸皮膚√D、矯正鞋——足背E、儲氧面罩——面頰√3、關于輸液接頭的護理要點說法正確的是（）[多選題]*A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量√B、如果輸液接頭內有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換√C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次√D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋口設計√E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率√4、置管操作前，應評估患者的哪些情況（）[多選題]*A、有無藥物過敏√B、有無消毒劑過敏√C、有無導管材料過敏√D、血管情況√E、穿刺部位皮膚情況√5、促進有效排痰的措施有（）[多選題]*A、有效咳嗽√B、有效氣道濕化√C、胸部叩擊√D、體位引流√E、機械吸痰√6、使用腸內營養(yǎng)治療過程中，患者出現(xiàn)胃腸不耐受的原因有（）[多選題]*A、營養(yǎng)液的滲透性高√B、輸注速度過快√C、營養(yǎng)配方不當√D、患者長時間禁食√7、脊髓損傷常見功能障礙（）[多選題]*A、運動功能障礙√B、感覺功能障礙√C、自主神經功能障礙√D、二便障礙√8、做好留置導管患者“七巡視”，包括（）[多選題]*A、依從性、固定√B、通暢、引流液√C、輔料、標識√D、壓力√9、患者按需吸痰的指征（）[多選題]*A、咳嗽有痰√B、聽診有濕啰音√C、每分鐘通氣量低D、氣道壓高√10、休克患者留置尿管的目的是:（）[多選題]*A、排空膀胱防止發(fā)生尿潴留B、觀察尿量測量比重，了解腎臟功能√C、觀察體內有毒物質排出情況D、觀察病情以指導治療√E、便于隨時檢查尿生化的變化11、搶救藥品的“五定”包括（）[多選題]*A、定品種√B、定數(shù)量√C、定室放置D、定位放置√E、定專人管理√F、定期檢查維修√12、內臟痛的生理特征是（）[多選題]*A、緩慢而持久√B、不能精確定位√C、對刺激分辨能力差√D、常伴有惡心，出汗等植物神經系統(tǒng)癥狀√E、常放射或牽涉到其他區(qū)域√13、氣管導管引起阻塞的原因為（）[多選題]*A、氣管導管扭曲√B、氣囊壓偏心√C、分泌物粘結成痂阻塞√D、氣管導管斷裂E、患者咳痰無力14、下列哪項屬于冰箱內藥品分類放置的要求（）[多選題]*A、標識清楚√B、相同的藥品可一同放置C、擺放有序√D、藥品放置無需外包裝袋15、下列哪項屬于健康教育的循證依據(jù)（）[多選題]*A、指南√B、百度C、規(guī)范√D、國家行標√16、規(guī)范氣囊管理，需做到以下哪些內容（）[多選題]*A、每天監(jiān)測氣囊內壓力4次/日,氣囊壓力維持在25-30cmH20√B、進行口護、翻身、吸痰、變換體位等操作時均要關注氣囊壓力√C、進行氣囊壓力監(jiān)測時要用專用測壓裝置√D、及時清理測壓管內的積水，清理后重新測量并調整氣囊壓力√17、靜脈血栓栓塞癥的物理預防包括（）[多選題]*A、使用梯度壓力彈力襪√B、紅外線治療C、間歇充氣加壓裝置治療√D、足底靜脈泵√18、低血糖分級（）[多選題]*A、1級低血糖：血糖＜3、9mmol/L且≥3、0mmol/L√B、2級低血糖：血糖＜2、0mmol/LC、3級低血糖：需要他人幫助治療的嚴重事件，伴有意識和（或）軀體改變，但沒有特定血糖界限√19、IAD的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、皮膚紅斑通常呈鏡面效應，左右對稱√B、皮溫升高、可伴有皮膚硬度改變√C、表皮會有不同程度的破損，可有水泡、丘疹等，嚴重時整個表皮潰爛、真皮外露并有滲出√D、皮疹通常從中心部位向四周擴散，顏色為亮紅色√E、發(fā)生IAD的部位會出現(xiàn)燒灼、疼痛、瘙癢等√20、規(guī)范更換造口袋的注意事項有哪些？（）[多選題]*A、造口袋內1/3~1/2滿時，宜排放造口袋內排泄物√B、更換造口袋和底盤宜選擇在清晨空腹時進行√C、造口底盤有滲漏、發(fā)白、卷邊時應盡快更換√21、轉運交接時應做好哪些項目的交接（）[多選題]*A、藥品√B、物品√C、病情√D、護理記錄√22、輸血、合血的三查八對包括哪些（）[多選題]*A、血的質量√B、病人個人信息√C、交叉配血結果√D、血的種類√23、病房安全管理制度中對氧氣安全管理正確的是（）[多選題]*A、病區(qū)內