分級護理、靜療知識、預防VTE相關考核試題1、Barthel評分為60分的患者屬于（）?[單選題]A、輕度依賴B、中度依賴(正確答案)C、重度依賴2、Barthel評分評估時機不包括（）?[單選題]A、手術當天B、術后1日C、術后3日(正確答案)D、病情變化3、Barthel指數(shù)評定量表是指對進食、洗澡、修飾、穿（脫）衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，有關具體評定細則下列描述不正確的是（）?[單選題]A、修飾指包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等B、穿（脫）衣包括穿(脫)衣服、系扣子、拉拉鏈、穿(脫)鞋襪、系鞋帶等。C、平地行走指從雙腳站立位，在平地行走50米的過程(正確答案)D、上下樓梯指從雙腳站立位，連續(xù)上、下10~15個臺階的過程。4、患者做完手術返回監(jiān)護室后，醫(yī)生使用Caprini風險評估量表對其進行VTE風險評估，評分多少可認為患者為高風險人群（）?[單選題]A、≥5分(正確答案)B、≥8分C、≥10分D、≥15分5、醫(yī)生進行VTE風險評估后，護士需在多長時間內根據(jù)評估結果及醫(yī)囑對患者實施相應預防護理措施并記錄（）?[單選題]A、12小時B、24小時(正確答案)C、48小時D、8小時6、有關抗血栓儀的使用，描述不正確的是（）?[單選題]A、在無使用禁忌的情況下，建議外科患者術后即刻使用B、患者懷疑或被證實存在VTE;充血性心力衰竭、;肢體出現(xiàn)血栓性靜脈炎、動脈缺血性疾病或皮炎時禁止使用C、其對小腿施加的壓力范圍在35-40mmHgD、建議每日使用12h(正確答案)7、使用預灌式低分子肝素皮下注射時，藥液注射完畢后需停留多久才能拔針（）?[單選題]A、3秒B、5秒C、10秒(正確答案)D、15秒8、外周靜脈導管不宜用于下列何種藥物持續(xù)性靜脈輸注（）?[單選題]A、非腐蝕性藥物B、腐蝕性藥物(正確答案)C、任何性質的藥物D、以上都可以9、靜脈血標本采集時首選靜脈是（）?[單選題]A、手背淺表靜脈B、肘前區(qū)的正中靜脈(正確答案)C、肘前區(qū)的頭靜脈靜脈D、肘前區(qū)的貴要靜脈10、以下哪種靜脈治療輸液裝置可以應用于高壓注射泵注射造影劑（）?[單選題]A、外周靜脈導管B、中心靜脈導管C、耐高壓PICC(正確答案)D、輸液港11、推注、輸入刺激性或腐蝕性藥物過程中應（）?[單選題]A、應注意觀察回血情況，確保導管在靜脈內(正確答案)B、應觀察穿刺點處有無紅、腫、熱、痛C、應注意推注速度D、應觀察患者有無輸液反應12、PICC、CVC、PORT的沖管和封管應使用多大的注射器或一次性專用沖洗裝置（）?[單選題]A、10ml及以上(正確答案)B、5ml及以上C、10mlD、20ml13、有關穿刺部位皮膚消毒描述正確的是（）?A、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥5cm(正確答案)B、外周靜脈留置針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應≥8cm(正確答案)C、PICC是以穿刺點為中心消毒皮膚，直徑≥20cm，建立最大化無菌屏障(正確答案)D、消毒時應以穿刺點為中心擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺(正確答案)14、依據(jù)患者病情和自理能力護理級別分為（）?A、特級護理(正確答案)B、一級護理(正確答案)C、二級護理(正確答案)D、三級護理(正確答案)15、有關護理分級方法，下列描述正確的是（）?A、入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。(正確答案)B、根據(jù)患者Barthel指數(shù)評定量表總分，確定自理能力等級。(正確答案)C、依據(jù)病情等級和(或)自理能力等級，確定患者護理分級。(正確答案)D、應根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調整患者的護理分級。(正確答案)16、以下哪些情況可確定為特級護理（）?A、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者B、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者;(正確答案)C、維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者;(正確答案)D、各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者(正確答案)17、有關VTE的預防策略包括（）?A、在無禁忌情況下，所有住院患者均應采取VTE基礎預防措施。(正確答案)B、血栓風險評估為低危（1~2分）時，建議予機械預防;(正確答案)C、評估為中危（3~4分）時，建議予藥物預防和（或）機械預防;(正確答案)D、評估為高危（≥5分）時，建議予藥物預防聯(lián)合機械預防;(正確答案)E、在使用藥物預防前需評估出血風險，如存在出血風險，應采取機械預防，血栓風險高?；颊咭坏┏鲅L險降低或消失，立即加用藥物預防(正確答案)18、有關靜脈導管的沖封管描述正確的包括（）?A、經PICC、CVC、PORT輸注藥物前宜通過回抽血液確定導管在靜脈管腔內(正確答案)B、輸液完畢應用導管容積加延長管容積2倍以上的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管C、PICC及CVC可用生理鹽水或10U/mL肝素鹽水(正確答案)D、PORT可用100U/mL肝素鹽水(正確答案)19、患側肢體腫脹和疼痛是DVT最常見的臨床表現(xiàn)，如進一步發(fā)展可能會出現(xiàn)肢體皮膚顏色和溫度改變，嚴重時會發(fā)生股青腫。[判斷題]對(正確答案)錯20、靜脈造影是DVT診斷的“金標準”，CTA是確診PTE的首選檢查方法和“金標準”。[判斷題]對(正確答案)錯21、有血栓風險患者在無使用禁忌情況下，建議彈力襪白天和夜間均穿著。[判斷題]對(正確答案)錯22、使用預灌式低分子肝素皮下注射時，注射完畢拔針后不用棉簽按壓。[判斷題]對(正確答案)錯23、腸外營養(yǎng)宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24h內輸注完畢，如需存放，應置于4℃冰箱內，并應復溫后再輸注。