臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)：臨床血液學(xué)考試資料真題1、單選

骨髓中找到什么細(xì)胞對(duì)診斷惡性組織細(xì)胞病意義最大（）A.原始細(xì)胞增多B.淋巴瘤細(xì)胞C.異形淋巴細(xì)胞D.小巨核細(xì)胞E.異常組織細(xì)胞和多核巨組織細(xì)胞（江南博哥）正確答案：E2、單選

下列哪項(xiàng)敘述不符合以瀑布學(xué)說為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)凝血過程（）A.凝血是一系列凝血因子相繼酶解的過程B.凝血的最終結(jié)果是生成凝血酶，形成纖維蛋白凝塊C.內(nèi)外兩條凝血途徑的根本區(qū)別在于啟動(dòng)方式及參加的因子不同D.血小板參與內(nèi)源性凝血E.內(nèi)源性凝血途徑是指因子Ⅺ被激活到Ⅸa－Ⅷa－Ca2+－PF3復(fù)合物的形成正確答案：E3、單選

正常人每天需要葉酸（）A.500μgB.300μgC.400μgD.200μgE.100μg正確答案：D4、單選

下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍（）A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.黑尿熱C.蠶豆病D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.冷凝集素綜合征正確答案：D5、單選

下列疾病可導(dǎo)致血栓形成，但哪一疾病除外（）A.因子Ⅻ缺乏癥B.惡性淋巴瘤C.原發(fā)性血小板增多癥D.真性紅細(xì)胞增多癥E.缺鐵性貧血正確答案：E6、單選

β－地中海貧血與下列何項(xiàng)無關(guān)（）A.珠蛋白基因缺失B.肽鏈結(jié)構(gòu)異常C.肽鏈合成速度減慢D.肽鏈數(shù)量不平衡E.臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸正確答案：B7、單選

下述符合正常骨髓象特征的是（）A.M∶E為5：1B.原粒+早幼粒占9%C.幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%D.原淋+幼淋占10%E.顆粒型巨核細(xì)胞數(shù)為35%正確答案：C8、單選

下列哪一項(xiàng)屬于T細(xì)胞特征性染色體異常（）A.inv（11）（q14；q32）B.inv（14）（q11；q32）C.inv（14）（P32；q11）D.inv（11）（P14；q32）E.以上都不是正確答案：B9、單選

男性，10歲，發(fā)熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時(shí)血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白量113g／L，白細(xì)胞數(shù)8×109／L，血小板數(shù)213×109／L，血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加血涂片檢查中，可見什么細(xì)胞增多（）A.異型淋巴細(xì)胞B.淋巴瘤細(xì)胞C.異常組織細(xì)胞D.原始及幼稚淋巴細(xì)胞E.涂抹細(xì)胞正確答案：A10、單選

下列哪種血液病骨髓病理檢查時(shí)會(huì)見到未成熟前體細(xì)胞異常定位（ALIP）（）A.骨髓增生異常綜合征（MDS）B.再生障礙性貧血（AA.C.骨髓纖維化（MSF.D.巨幼細(xì)胞性貧血（MgA.E.毛細(xì)胞白血病（HCL）正確答案：A11、單選

男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點(diǎn)，肝、脾不腫大，淺表淋巴結(jié)未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒細(xì)胞1％，易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生活躍，粒系48％，其中原粒細(xì)胞2％，早幼粒細(xì)胞4％，易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞，紅系22％，其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5％，易見有核紅細(xì)胞核畸形，核碎裂，小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性要確定診斷，還要除外下列哪種?。ǎ〢.巨幼細(xì)胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：A12、單選

PAgT減低常見于（）A.糖尿病B.口服避孕藥物C.高凝狀態(tài)D.血小板無力癥E.吸煙者正確答案：D13、單項(xiàng)選擇題

下列哪項(xiàng)組合不正確（）A.骨髓病性貧血－正細(xì)胞正色素性貧血B.再生障礙性貧血－正細(xì)胞正色素性貧血C.溶血性貧血－小細(xì)胞低色素性生貧血D.缺鐵性貧血－小細(xì)胞低色素性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血－可見紅細(xì)胞大小不均正確答案：C14、單選

女，45歲，育2子，因頭昏乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2.5×1012／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞及血小板正常；血清鐵蛋白10μg／L。診斷為缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)符合鐵代謝生理（）A.維生素C能促進(jìn)Fe2+的吸收B.血清鐵一般是Fe2+C.Fe2+主要在空腸下端吸收D.成人每日需Fe2+10mgE.在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白正確答案：E15、單選

女30歲，頭昏乏力2年，近3個(gè)月加重；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白58g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素（+++）該患者進(jìn)一步檢查，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞占23％，見于下列何種疾?。ǎ〢.巨幼細(xì)胞性貧血B.慢性溶血性貧血C.珠蛋白合成障礙性貧血D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血E.白血病正確答案：D16、單選

過敏性紫癜的檢驗(yàn)中不正確的是（）A.骨髓象正常B.血小板計(jì)數(shù)正常C.束臂試驗(yàn)陰性D.血沉加快E.血清IgA增高正確答案：C參考解析：束臂試驗(yàn)反映血管的功能狀況，而過敏性紫癜是機(jī)體對(duì)過敏原發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的全身毛細(xì)血管的通透性和脆性增加，導(dǎo)致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，因此束臂試驗(yàn)陽性。17、單選

男性，65歲。手腳麻木伴頭暈三個(gè)月，并時(shí)常有鼻出血。體檢：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。檢驗(yàn)：血紅蛋白量150g／L，血小板數(shù)1100×106／L，白細(xì)胞數(shù)21×109／L該病臨床上易并發(fā)（）A.血栓形成B.溶血C.肺部感染D.骨骼破壞E.皮膚出血正確答案：A18、單選

某患者，乏力，進(jìn)行性頭暈，半年余，食欲不良，經(jīng)常噯氣，貧血貌，無黃疸，肝脾不大，淺表淋巴結(jié)不大，無出血點(diǎn)，血常規(guī)為大細(xì)胞正色素貧血，骨髓象檢查，粒、紅、巨三系呈巨幼樣變，本病最有可能的診斷是（）A.巨幼紅細(xì)胞貧血B.急性白血病C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性病貧血正確答案：A19、單選

男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個(gè)月高熱，脾大平臍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×1012／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為350×109／L，分類為原始粒細(xì)胞14％，早幼粒26％，桿狀核粒細(xì)胞為14％，分葉粒細(xì)胞為42%，血小板計(jì)數(shù)為35×109／L，NAP輕度增高。下列出現(xiàn)在本類疾病中的是（）A.PML／RARA融合基因B.BCR／ABL融合基因C.t（9；11）D.t（15；17）E.t（8；21）正確答案：B20、單選

Ph染色體是哪一組染色體異常（）A.t（15；17）B.t（6；9）C.t（9；22）D.t（4；8）E.t（18；21）正確答案：C21、單選

患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（－）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽性）。上述發(fā)病機(jī)制可導(dǎo)致的貧血是（）A.地中海貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.惡性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：D22、單選

引起血小板減少的疾病是（）A.骨髓增生性疾病B.化膿性感染C.SLED.急性白血病E.類風(fēng)濕性疾病正確答案：D參考解析：血小板減少癥狀在急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病中均有體現(xiàn)。故選擇C選項(xiàng)。23、單選

對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是（）A.骨髓穿刺涂片形態(tài)學(xué)檢查B.外周血涂片檢查C.血沉測(cè)定D.血清鈣、磷和堿性磷酸酶測(cè)定E.血清免疫電泳正確答案：A24、單選

關(guān)于常用的細(xì)胞化學(xué)染色，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.NAP染色可用來鑒別慢性粒細(xì)胞白血病和類白血病反應(yīng)B.PAS染色可用來鑒別紅系的惡性和良性病變C.用來診斷毛細(xì)胞白血病的是ACPD.α－NAE主要存在于單核細(xì)胞，且陽性可被氟化鈉所抑制E.POX是鑒別急淋與急粒時(shí)的首選化學(xué)染色方法正確答案：E25、單選

關(guān)于正常骨髓象各系統(tǒng)所占比例，下列錯(cuò)誤的是（）A.原粒+早幼粒<7%B.早幼紅細(xì)胞<5%C.漿細(xì)胞約為5%D.中晚幼紅各約10%E.淋巴細(xì)胞系約為20%正確答案：C26、單選

漿細(xì)胞白血?。≒CL）與多發(fā)性骨髓瘤（MM）的主要區(qū)別為（）A.前者骨髓增生活躍；后者骨髓增生低下B.前者尿本周蛋白陰性；后者尿本周蛋白陽性C.前者外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞>20％或絕對(duì)值≥2.0×109／L；后者外周血白細(xì)胞分類中漿細(xì)胞<20％或絕對(duì)值<2.0×109／LD.前者骨髓中漿細(xì)胞以原始和幼稚漿細(xì)胞為主；后者骨髓中漿細(xì)胞以成熟漿細(xì)胞為主E.前者無溶骨現(xiàn)象；后者有溶骨現(xiàn)象正確答案：C27、單選

具有保護(hù)Hb的巰基及紅細(xì)胞膜作用的紅細(xì)胞酶是（）A.G－6－PDB.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.谷胱甘肽還原酶E.高鐵血紅蛋白還原酶正確答案：D28、單選

診斷戈謝病最有意義是（）A.骨髓檢查B.神經(jīng)鞘磷脂酶活性橙測(cè)C.β－葡萄糖腦苷脂酶活性測(cè)定D.細(xì)胞化學(xué)染色E.家族史正確答案：C29、單選

在淋巴細(xì)胞代謝中，下列哪種酶在血液系統(tǒng)代謝中最重要（）A.腺苷脫氨酶B.嘌呤核苷酶C.末端脫氧核苷酰轉(zhuǎn)移酶D.RNA多聚酶E.嘌呤和