第一章緒論老年護(hù)理學(xué)緒論-1、掌握老年人與人口老齡化的知識(shí)2、熟悉老年護(hù)理學(xué)概述學(xué)習(xí)目標(biāo)老年護(hù)理學(xué)緒論-第一節(jié)老年人與人口老齡化一、老化（aging）

----即衰老是指人體從出生到成熟、隨年齡增長，在形態(tài)、功能上進(jìn)行性、衰退性變化。老年護(hù)理學(xué)緒論-老化的特點(diǎn)累積性普遍性漸進(jìn)性內(nèi)生性危害性丘比特標(biāo)準(zhǔn)老年護(hù)理學(xué)緒論-累積性

是長期累積的結(jié)果。衰老的這些變化一旦出現(xiàn)就不可逆轉(zhuǎn)，衰老的終極現(xiàn)象就是死亡。老年護(hù)理學(xué)緒論-普遍性

衰老是所有生物共有的特性，衰老是一種多環(huán)節(jié)的生物學(xué)過程，是機(jī)體在退化時(shí)期功能下降和紊亂的綜合表現(xiàn)。在同一個(gè)機(jī)體內(nèi)，涉及到每個(gè)組織、器官和系統(tǒng)。老年護(hù)理學(xué)緒論-

漸行性

衰老是一個(gè)持續(xù)的、漸進(jìn)的過程，是生物生長到成熟期后，隨著生物年齡的增長，循序漸進(jìn)地、連續(xù)不斷地發(fā)生一系列變化的過程。衰老并非是從老年開始的，多數(shù)器官的衰老是從青年開始的。老年護(hù)理學(xué)緒論-內(nèi)生性：

既表現(xiàn)在外部形態(tài)的變化，更深刻地表現(xiàn)在內(nèi)部結(jié)構(gòu)與生理功能方面的變化，這些改變打破了人體內(nèi)在平衡，導(dǎo)致生病不治或死亡。環(huán)境可影響，但不可阻止。老年護(hù)理學(xué)緒論-危害性

衰老可導(dǎo)致適應(yīng)力減退、抵抗力低下、自立能力下降老年護(hù)理學(xué)緒論-二、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)（一）老年人年齡界限(WHO)

發(fā)達(dá)國家＞65歲為老年人

發(fā)展中國家＞60歲為老年人

老年護(hù)理學(xué)緒論-（二）老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)1、老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)（我國）

45-59歲中老年人

60-89歲老年人90-99歲長壽老年人

≥100歲壽星老年護(hù)理學(xué)緒論-2、WHO老年人年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)將老年人分三種：

年輕老人：60—69歲中年老人：70—79歲高齡老人：80歲以上老年護(hù)理學(xué)緒論-三、人口老齡化人口老齡化

----又稱人口老化指社會(huì)人口年齡結(jié)構(gòu)中，老年人口比例隨時(shí)間不斷上升的一種發(fā)展趨勢(shì)。強(qiáng)調(diào)的是人群，不是個(gè)體。老年護(hù)理學(xué)緒論-人口老齡化形成的原因出生率和死亡率的下降平均預(yù)期壽命的延長老年護(hù)理學(xué)緒論-我國不同歷史時(shí)期的人均壽命年代 歷史階段 人均壽命（歲）25---220東漢 22618---907唐27960---1126宋301949年 解放前 35199870.8老年護(hù)理學(xué)緒論-（一）人口老齡化的常用指標(biāo)1、老年人口系數(shù)又稱老年人口比例，是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。指某國家或地區(qū)老年人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的比例。

=（60或65歲以上人口數(shù)/總?cè)丝跀?shù)）×100%2、老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)又稱老年撫養(yǎng)系數(shù)，是指老年人口數(shù)占勞動(dòng)人口數(shù)的百分比=（60或65歲以上人口數(shù)/15-59或60歲以上人口數(shù)）×100%老年護(hù)理學(xué)緒論-3、老齡化指數(shù)又稱老少比，反應(yīng)人口老化程度，老少比達(dá)30﹪以上為老年型人口。=（60或65歲以上人口數(shù)/0-14歲人口數(shù)）×100%4、長壽水平又稱高齡老年人比，直接反映醫(yī)療衛(wèi)生保健水平。=（80歲以上人口數(shù)/60歲以上人口數(shù)）×100%5、平均期望壽命簡稱平均壽命6、健康期望壽命老年護(hù)理學(xué)緒論-（二）老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)發(fā)達(dá)國家老年人口系數(shù)≥7%發(fā)展中國家老年人口系數(shù)≥10%老年護(hù)理學(xué)緒論-（三）人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)1、世界人口老化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)（1）全球人口老齡化的速度加快：老化最早的國家—法國；老化程度最深的國家是日本。（2）發(fā)展中的國家老年人口增長速度快：80萬/月，66%發(fā)生在發(fā)展中國家），中國＞75歲以3.62%速度增加。（3）全球人口老齡化的區(qū)域分布不均衡（4）人均預(yù)期壽命延長：最長的是日本80歲；中國75歲（5）女性老人增加快（6）高齡老年人增加速度快：老年護(hù)理學(xué)緒論-2、中國人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀1999年中國邁入老齡化社會(huì)（1）中國人口老齡化發(fā)展進(jìn)程：

第一階段：2001-2020年：快速老化階段第二階段：2021-2050年：加速老化階段第三階段：2051-2100年：重度老化階段老年護(hù)理學(xué)緒論-我國老年人口現(xiàn)狀

老年護(hù)理學(xué)緒論-我國人口發(fā)展趨勢(shì)年份1990年1995年2000年2025年2050年總?cè)丝?/p>

114333119700129533149800154770老年人口(萬)982111600129002640043600老年系數(shù)(%)8.599.6910.1817.6323老齡化等級(jí)

成年國成年國老年國超老年國極超老年國老年護(hù)理學(xué)緒論-（2）中國人口老齡化的特征1）我國是世界上老年人口最多的國家：占20%2）區(qū)域差別大：呈階梯狀分布，與經(jīng)濟(jì)呈正向相關(guān)，東-中-西對(duì)應(yīng)老化程度為高-中-低。3）老齡化，高齡化，空巢化同時(shí)出現(xiàn)4）城鄉(xiāng)倒置老年護(hù)理學(xué)緒論-5）純老年人家庭增多6）女性老年人比例高

7）未富先老老年護(hù)理學(xué)緒論-（四）中國人口老齡化帶來的影響1、勞動(dòng)力資源不足2、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重3、社會(huì)保障保障問題突出4、醫(yī)療衛(wèi)生資源需求增加5、現(xiàn)有產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不能滿足老人要求6、傳統(tǒng)養(yǎng)老的功能虛弱此外，我過一有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員數(shù)量、質(zhì)量偏低老年護(hù)理學(xué)緒論-（五）健康老齡化和積極老齡化健康老齡化：1990年9月WHO在哥本哈根老年大會(huì)上作為一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)提出的.包括四個(gè)方面:個(gè)體的健康、家庭健康、整體健康、社會(huì)環(huán)境健康積極老齡化：目標(biāo)—老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂老年護(hù)理學(xué)緒論-第二節(jié)老年護(hù)理學(xué)概述老年護(hù)理學(xué)（gerontology）

是研究、診斷、處理老年人對(duì)自身存在和潛在的健康問題反應(yīng)的學(xué)科。與其他學(xué)科相互滲透。老年護(hù)理學(xué)緒論-一、老年護(hù)理學(xué)的發(fā)展（一）國外：美國：1900年：確定為獨(dú)立專業(yè)；1961年：設(shè)立老年護(hù)理專科小組；1966年：形成專業(yè)，成立老年護(hù)理分會(huì)；1975年：老年護(hù)理雜志；1993年：老年護(hù)理職業(yè)執(zhí)照全面發(fā)展和完善時(shí)期（1985至今）老年護(hù)理學(xué)緒論-（2）中國:上世紀(jì)90年代中期：開始研究上世紀(jì)80年代：政府開始重視，中期設(shè)立老年?？漆t(yī)院、門診近年來：老年護(hù)理學(xué)書籍陸續(xù)出版老年護(hù)理學(xué)緒論-二、老年護(hù)理的范疇主要工作：評(píng)估健康、功能狀態(tài)；制定護(hù)理計(jì)劃；提供護(hù)理服務(wù)；評(píng)價(jià)功能效果。護(hù)理場(chǎng)所：家庭、社區(qū)、醫(yī)院、中間機(jī)構(gòu)護(hù)理人員角色：照顧者、執(zhí)業(yè)者、個(gè)案管理者、溝通者、咨詢者、教育者、研究者等老年護(hù)理學(xué)緒論-三.老年人護(hù)理特點(diǎn)患病老年人的護(hù)理特點(diǎn):1.病史采集困難且參考價(jià)值小;2.臨床表現(xiàn)不典型;3.多種疾病同時(shí)存在;4.病程長,恢復(fù)慢,并發(fā)癥多;5.易引起藥物的不良反應(yīng).老年護(hù)理學(xué)緒論-四、老年護(hù)理的目標(biāo)與原則（一）目標(biāo)：1.健康老齡化；2.增強(qiáng)自我照顧能力；3.延緩惡化及衰老；4.提高生生活品質(zhì)；5.人性化臨終關(guān)懷。老年護(hù)理學(xué)緒論-（二）原則：1.