環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第1頁(yè)自然環(huán)境（物質(zhì)環(huán)境）社會(huì)環(huán)境（非物質(zhì)環(huán)境）原生環(huán)境：次生環(huán)境：地質(zhì)環(huán)境生產(chǎn)環(huán)境生活環(huán)境指天然形成并基礎(chǔ)上未受人為活動(dòng)影響環(huán)境。指人類(lèi)活動(dòng)影響下形成環(huán)境環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第2頁(yè)（二）組成環(huán)境主要原因

生物原因、化學(xué)原因、物理原因及社會(huì)心理原因。（三）生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡1.生態(tài)系統(tǒng)（ecosystem)(P10)生物群落與周?chē)h(huán)境相互作用，經(jīng)過(guò)物質(zhì)循環(huán)與能量交換共同組成生物與環(huán)境結(jié)合體。組成生態(tài)系統(tǒng)四個(gè)個(gè)別：生產(chǎn)者消費(fèi)者分解者非生命物質(zhì)2.生態(tài)平衡(ecologicalbalance)(P10)：生態(tài)系統(tǒng)中生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)能量輸入和輸出，生物學(xué)種群和數(shù)量，以及各種群之間百分比，一直保持一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第3頁(yè)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第4頁(yè)二、人與環(huán)境關(guān)系（一）人與環(huán)境物質(zhì)統(tǒng)一性（P12）環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第5頁(yè)（二）人對(duì)環(huán)境適應(yīng)性（P13)（三）人與環(huán)境相互作用（P13)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第6頁(yè)三、環(huán)境污染

因?yàn)楦鞣N人為或自然原因，使環(huán)境組成發(fā)生重大改變，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對(duì)人類(lèi)健康造成直接、間接或潛在有害影響，這種現(xiàn)象稱(chēng)之為環(huán)境污染(environmentalpollution)（P15)。嚴(yán)重環(huán)境污染叫公害(publicnuisance)。因嚴(yán)重環(huán)境污染而引發(fā)區(qū)域性疾病稱(chēng)之為公害病(publicnuisancedisease)。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第7頁(yè)（一）環(huán)境污染物起源（P15)1.生產(chǎn)性污染：工業(yè)三廢（廢水、廢氣、廢渣）2.生活性污染：生活三廢（糞便、垃圾、污水）3.其它污染：

交通性污染：主要是汽車(chē)尾氣中所含HC、NOx、B(a)P、CO、Pb等。

物理性污染、抗生素濫用、自然災(zāi)害污染物種類(lèi)進(jìn)入環(huán)境并能引發(fā)環(huán)境污染物質(zhì)叫做環(huán)境污染物（pollutant)。主要分三大類(lèi)：

1.化學(xué)性；2.物理性；3.生物性環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第8頁(yè)（二）污染物在環(huán)境中分布及轉(zhuǎn)歸

1.相互滲透

環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第9頁(yè)2.生物富集(bioconcentration)和生物放大（biomagnification)(P11)

一些重金屬和難分解有機(jī)化學(xué)物可在生物體內(nèi)蓄積，使生物體內(nèi)濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其在環(huán)境介質(zhì)中濃度這種現(xiàn)象叫生物富集。環(huán)境中一些污染物沿食物鏈在生物體之間轉(zhuǎn)移，并在生物體內(nèi)濃度逐層增高，使高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)濃度高于低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物體內(nèi)濃度。這種過(guò)程為生物放大作用。

環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第10頁(yè)舉例：在DDT濃度為0.00005PPM湖水中生長(zhǎng)藻類(lèi)物質(zhì)其DDT含量為0.04PPM、魚(yú)為2.07PPM、水鳥(niǎo)類(lèi)為75.5PPM

若以富集系數(shù)表示：湖水→藻類(lèi)→魚(yú)類(lèi)→水鳥(niǎo)類(lèi)

1

800（倍）41400（倍）

1.51×106（倍）

環(huán)境污染物發(fā)生生物放大作用必備條件：

①環(huán)境化學(xué)物質(zhì)易為各種生物體吸收；②進(jìn)入生物體類(lèi)環(huán)境化學(xué)物質(zhì)較難分解和排泄；③在生物放大過(guò)程中多經(jīng)過(guò)食物鏈進(jìn)行；④污染物在生物體內(nèi)逐步積累時(shí)，尚不會(huì)對(duì)該生物體造成致命性傷害。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第11頁(yè)3.轉(zhuǎn)化⑴物理轉(zhuǎn)化；⑵化學(xué)轉(zhuǎn)化；⑶生物轉(zhuǎn)化；環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第12頁(yè)四.環(huán)境污染物吸收、分布、代謝和排泄（一）環(huán)境污染物吸收1、呼吸道2、消化道3、皮膚（二）環(huán)境污染物在體內(nèi)分布于儲(chǔ)存1、分布2、儲(chǔ)存（三）環(huán)境污染物在體內(nèi)轉(zhuǎn)化（四）環(huán)境污染物排泄環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第13頁(yè)五.環(huán)境污染物常見(jiàn)毒性指標(biāo)（一）致死劑量(lethaldose)

包含：①絕對(duì)致死劑量(absolutelethaldose,LD100);②最小致死劑量(minimallethaldose,LD01);③最大耐受劑量(maximaltolerancedose,LD0);④半數(shù)致死劑量(medianlethaldose,LD50)（二）閾劑量(thresholddose)

可分為：急性閾劑量(acutethresholddose,Limac);

慢性閾劑量(chronicthresholddose,Limch)（三）最大無(wú)作用劑量(maximalnoeffectdose,ED0)（四）安全限值.環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第14頁(yè)六、環(huán)境污染物對(duì)健康影響（一）人體對(duì)環(huán)境污染作用反應(yīng)（p23)

1.正常調(diào)整2.代償狀態(tài)3.失代償狀態(tài)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第15頁(yè)死亡患病機(jī)能代償生理反應(yīng)異常變動(dòng)生理反應(yīng)正常范圍內(nèi)變動(dòng)正常調(diào)整代償狀態(tài)

失代償狀態(tài)

作用強(qiáng)度人體對(duì)環(huán)境致病原因反應(yīng)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第16頁(yè)

生物標(biāo)志物（biomarker)(p23):生物體內(nèi)發(fā)生與發(fā)病機(jī)制相關(guān)聯(lián)關(guān)鍵事件指示物，是機(jī)體因?yàn)楸┞陡鞣N環(huán)境因子所引發(fā)機(jī)體器官、細(xì)胞、亞細(xì)胞生化、生理、免疫、遺傳等任何可測(cè)定改變。分為暴露生物標(biāo)志物、效應(yīng)生物標(biāo)志物、易感性生物標(biāo)志物。（二）環(huán)境污染物對(duì)人群健康影響特點(diǎn)(P24)

1.廣泛性2.多樣性3.復(fù)雜性

4.長(zhǎng)久性環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第17頁(yè)（三）環(huán)境污染對(duì)人體健康危害

1.特異性損害

⑴急性作用短時(shí)間大量有害物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體可引發(fā)急性中毒

⑵慢性作用

①慢性中毒(chronicpoisoning)污染物低濃度長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)對(duì)機(jī)體作用可引發(fā)慢性中毒，尤其是蓄積性高化學(xué)物。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第18頁(yè)②致癌作用(carcinogenesis)

年，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)依據(jù)大量研究資料，將878種化學(xué)物依據(jù)其對(duì)人致癌危險(xiǎn)分為四類(lèi)：

1類(lèi)：對(duì)人致癌，這類(lèi)致癌物已在人類(lèi)流行病學(xué)及動(dòng)物致癌試驗(yàn)方面取得了充分證據(jù)；

2A類(lèi)：對(duì)人很可能致癌，有充分動(dòng)物試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，但當(dāng)前尚缺乏人類(lèi)流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)；

2B類(lèi)：對(duì)人可能致癌，這類(lèi)化學(xué)物質(zhì)經(jīng)動(dòng)物試驗(yàn)及流行病學(xué)調(diào)查研究都有一定線索，但均未能確切證實(shí)其有致癌性；

3類(lèi)：對(duì)人致癌性尚無(wú)法分類(lèi)，即可疑對(duì)人致癌。

4類(lèi)：對(duì)人很可能不致癌環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第19頁(yè)③致畸作用(teratogenesis)致突變作用(mutagenesis④)生殖毒性和發(fā)育毒性⑶對(duì)免疫功效影響：抑制免疫功效、引發(fā)變態(tài)反應(yīng)⑷干擾內(nèi)分泌

環(huán)境內(nèi)分泌干擾物(endocrinedisruptingchemicals,EDCs)美國(guó)環(huán)境保護(hù)局(EnvironmentalProtectionAgency,EPA)內(nèi)分泌干擾物審查和試驗(yàn)咨詢(xún)委員會(huì)將環(huán)境內(nèi)分泌干擾物定義為：干擾生物體內(nèi)維持自穩(wěn)及調(diào)整發(fā)育過(guò)程中激素產(chǎn)生、釋放、代謝、結(jié)合、排泄、交互作用外源性物質(zhì)。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第20頁(yè)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第21頁(yè)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第22頁(yè)2.非特異性損害（四）環(huán)境污染引發(fā)疾病1.公害病

公害（publicnuisance）按我國(guó)定義是指：凡污染或破壞環(huán)境對(duì)公眾健康、安全、生命及公私財(cái)產(chǎn)等造成危害。由公害而造成發(fā)生某種地域性疾病稱(chēng)公害?。╬ublicnuisancedisease)。公害病特點(diǎn)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第23頁(yè)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第24頁(yè)環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第25頁(yè)2.職業(yè)病3.傳染病4.食物中毒環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第26頁(yè)（五）影響環(huán)境污染物健康損害程度原因

1、污染物理化特征

2、劑量或強(qiáng)度

劑量—效應(yīng)關(guān)系(dose-effectrelationship)（P32)，它表示化學(xué)物攝入量（劑量）與生物個(gè)體或群體中發(fā)生某種量效應(yīng)強(qiáng)度之間關(guān)系。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第27頁(yè)

劑量—反應(yīng)關(guān)系(dose-responserelationship)，(P32)它表示化學(xué)物劑量與某一生物群體中出現(xiàn)某種強(qiáng)度生物學(xué)效應(yīng)發(fā)生率之間關(guān)系，普通以百分率表示。

環(huán)境中不一樣化學(xué)物有不一樣類(lèi)型劑量—反應(yīng)關(guān)系，主要有兩種情況：①對(duì)人體有毒元素或化合物；對(duì)這類(lèi)物質(zhì)主要是研究制訂其最高允許限量問(wèn)題（環(huán)境中最高允許濃度，人體最高允許負(fù)荷量等）。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第28頁(yè)1008060402004102550100200

體內(nèi)甲基汞總負(fù)荷量（mg）反應(yīng)率%感覺(jué)異常發(fā)音困難運(yùn)動(dòng)失調(diào)耳聾死亡甲基汞中毒癥狀發(fā)生率與人體總負(fù)荷量關(guān)系環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第29頁(yè)

最高允許濃度(maximumallowableconcentration，MAC)MAC

是指長(zhǎng)久接觸或攝入有害物后不會(huì)對(duì)其本身及下一代引發(fā)當(dāng)代醫(yī)學(xué)方法所能發(fā)覺(jué)任何病理改變或超出生理適應(yīng)范圍健康情況改變最高濃度，也就是常見(jiàn)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。②人體必須元素及化合物：這類(lèi)物質(zhì)劑量—反應(yīng)關(guān)系較為復(fù)雜。少了不能滿(mǎn)足生理需要產(chǎn)生疾?。贿^(guò)多造成中毒。在實(shí)際工作中極難確定進(jìn)入體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)數(shù)量所以經(jīng)常以在環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)濃度或強(qiáng)度來(lái)代表劑量，即接觸水平—反應(yīng)關(guān)系或暴露珠平—反應(yīng)關(guān)系(exposure-responserelationship)來(lái)表示劑量—反應(yīng)關(guān)系，因接觸水平與劑量是親密相關(guān)。環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第30頁(yè)飲水中氟含量和齲齒數(shù)、斑釉齒關(guān)系環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第31頁(yè)3.作用連續(xù)時(shí)間污染物在體內(nèi)蓄積量可用以下模式表示：y=I／k(1-eˉkt)y—污染物在體內(nèi)蓄積量I—吸收量（I=每日攝入量×吸收系數(shù)）t—作用時(shí)間（d）k—排泄率（k=Ln2

／t1/2）依據(jù)此公式也可推算出污染物在體內(nèi)最大蓄積量即：y∞=I×t1/2×1.44因?yàn)閥=時(shí)間為t時(shí)體內(nèi)蓄積量若：t=0y0=0若：t=∞y∞=I／k環(huán)境與健康專(zhuān)題知識(shí)第32頁(yè)因k=Ln2

／t1/2故y∞=I／Ln2／t1/2=I×t1/2×1.44舉例：若天天吸收1mg甲基汞，其在人體內(nèi)生物半減期為70天，計(jì)算其最大蓄積量及到達(dá)最大蓄積量需多少天？y∞=1×70×1.44≈100mg70×7=490（天）4、環(huán)境原因聯(lián)合作用

相加作用協(xié)同作用獨(dú)立作用拮