防跌倒和墜床防跌倒和墜床第1頁跌倒定義跌倒原因預(yù)防辦法及護理Part1Part2Part3CONTENTS防跌倒和墜床第2頁定義：跌倒是指突發(fā)、不自主、非有意體位改變，倒在地上或更低平面上。按照國際疾病分類（ICD-10）對跌倒分類，跌倒包含以下兩類：（1）從一個平面至另一個平面跌落：（2）同一平面跌倒。防跌倒和墜床第3頁按照世界衛(wèi)生組織《疾病和相關(guān)健康問題國際統(tǒng)計分類ICD-10》（第十次修訂本）對“跌倒”（包含跌落）分類，跌倒包含以下情況：1）在包括冰和雪同一平面上跌倒；2）在同一平面上滑倒、絆倒和摔倒；3）包括溜冰、滑雪、滑旱冰或滑雪時跌倒；4）因為被他人碰撞或推進引發(fā)在同一平面上其它跌倒；5）在被他人運輸或攙扶時跌倒（包含：在被運輸時意外墜落）6）包括輪椅上跌倒；7）包括床上跌落；8）包括椅子上跌落；9）包括其它家俱上跌落；10）包括運動場設(shè)施上跌落；11）在樓梯和臺階上跌倒和跌落；12）在梯子上跌倒和跌落；13）在腳手架上跌倒和跌落；14）從房屋或建筑結(jié)構(gòu)上跌落或跌出；15）從樹上跌落；16）從懸崖上跌落；17）潛水或跳水引發(fā)損傷，除外淹溺和淹沒；18）從一個平面至另一平面其它跌落；19）在同一平面其它跌倒；20）未特指跌倒。不包含：1）被他人加害；2）有意自害；3）跌落（入）（自）：①牲畜；②燃燒建筑物；③入火焰；④入水中（伴有淹溺或淹沒）；⑤機械（運轉(zhuǎn)中）；⑥運輸車輛。防跌倒和墜床第4頁1.內(nèi)在危險原因生理原因：步態(tài)和平衡功效、感覺系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功效損害、退化是引發(fā)老年人跌傷常見原因。疾?。航】登闆r下降、疾病及其伴隨癥狀會使跌傷危險性增加。神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、眼部疾病、心理及認(rèn)知原因等將影響機體平衡功效、穩(wěn)定性、協(xié)調(diào)性。藥品及其副作用：是否服藥、藥品劑量，以及復(fù)方服藥都可能引發(fā)跌傷。精神類藥品、心血管藥品、降糖藥、非甾類抗炎藥、抗帕金森病藥、多巴胺類藥品等均可誘發(fā)跌傷。心理原因：沮喪、抑郁、焦慮以及不佳心理狀態(tài)均增加跌傷危險。害怕跌傷也使行為能力降低，影響步態(tài)和平衡能力而增加跌傷危險跌倒原因防跌倒和墜床第5頁2.外在危險原因環(huán)境危險原因：室內(nèi)燈光昏暗，路面濕滑、不平坦，步行途中障礙物，家俱高度和擺放位置不恰當(dāng)，衛(wèi)生間沒有扶攔，不適當(dāng)鞋和行走輔助工具均與跌傷相關(guān)。室外危險原因包含臺階和人行道缺乏修繕等，尤其是易致絆倒原因。社會原因：老年人受教育程度、收入水平、享受衛(wèi)生保健水平、衛(wèi)生服務(wù)路徑、室外環(huán)境安全設(shè)計，以及老年人是否獨居、與社會交往和聯(lián)絡(luò)程度等都會影響到老年人跌傷發(fā)生率。防跌倒和墜床第6頁1.請通知護士您曾經(jīng)跌倒/墜床原因，方便做好對應(yīng)預(yù)防。2.當(dāng)您服用一些特殊藥品和鎮(zhèn)靜安眠藥等感到頭暈不適時，應(yīng)暫時臥床休息防止下床活動致跌倒/墜床。3.恰當(dāng)床檔、走廊扶手、衛(wèi)生間扶手等設(shè)施以防跌倒/墜床。若床檔已拉起，下床時請先將床檔放下來，切勿翻閱致跌倒/墜床。4.當(dāng)家眷/陪同發(fā)覺病人有躁動、意識不清時，請拉起床檔，并通知護士適時給予保護性約束。預(yù)防跌倒10知道防跌倒和墜床第7頁5.請將物品盡可能收于柜內(nèi)，以保持走道寬大。6.請穿防滑鞋，切勿打赤腳、著硬底鞋、穿拖鞋。7.若發(fā)覺地面有水漬，請告訴工作人員，并防止在有水漬出行走，以防不慎跌倒。8.病房夜間應(yīng)保持地?zé)糸_啟狀態(tài)，以防下床跌倒/墜床。9.當(dāng)您需要任何幫相而無家眷在旁時，請馬上按呼叫器通知護士。10.若不慎跌倒/墜床，請盡快通知醫(yī)務(wù)人員，方便及時處理并將傷害減至最小。防跌倒和墜床第8頁一、高危人群

1、年紀(jì)大于65歲。2、服用藥品后虛弱頭暈，雙腿乏力，步態(tài)不穩(wěn)。3、曾經(jīng)有跌倒病史。4、伴有睡眠障礙、意識障礙、肢體功效障礙者。5、缺乏照料，無陪同者。防跌倒和墜床第9頁二、外在環(huán)境原因

1、病室環(huán)境：地板濕滑、昏暗燈光等。2、衛(wèi)生間設(shè)置：防跌倒基礎(chǔ)設(shè)施不足，有臺階行動不便易絆倒等。3、病人本身：衣褲