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亞急性甲狀腺炎的診斷與鑒別**第二臨床醫(yī)學院核醫(yī)學科

一、亞急性甲狀腺炎的診斷1.檢驗結(jié)果：T3、T4升高互為同位素同族濾泡上皮細胞（甲狀腺激素）濾泡上皮細胞破壞甲狀腺激素甲狀腺激素為什么會出現(xiàn)T3、T4升高？①前驅(qū)癥狀：病毒感染史②臨床表現(xiàn)：甲狀腺疼痛高代謝癥候群病毒感染；T3、T4升高的臨床表現(xiàn)亞急性甲狀腺炎：攝131I率多低于正常，血T3、T4增高，呈分離現(xiàn)象。一、亞急性甲狀腺炎的診斷*正常曲線*亞急性甲狀腺炎2.檢查結(jié)果：甲狀腺攝131I率↓甲功儀γ射線甲狀腺攝131I率曲線為什么會出現(xiàn)分離現(xiàn)象？亞急性甲狀腺炎甲狀腺局限性的稀疏、缺損，或雙葉彌漫性稀疏甚至不顯影。

正常甲狀腺一、亞急性甲狀腺炎的診斷——甲狀腺靜態(tài)顯像3.檢查結(jié)果：甲狀腺靜態(tài)顯像↓γ射線SPECT甲狀腺靜態(tài)顯像為什么會出現(xiàn)分離現(xiàn)象？一、亞急性甲狀腺炎的診斷分離現(xiàn)象檢驗：T3、T4↑攝131I率↓靜態(tài)顯像↓或亞急性甲狀腺炎二、亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷亞急性甲狀腺炎？甲狀腺功能亢進癥（Graves?。俊凹卓骸备叽x癥候群Graves?。簲z131I率增高，高峰前移。二、亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷——攝131I試驗

正常甲狀腺Graves病正常曲線Graves病甲狀腺雙葉放射性攝取增強。二、亞急性甲狀腺炎的鑒別診斷——甲狀腺靜態(tài)顯像

正常甲狀腺臨床表現(xiàn)：“甲亢”高代謝癥候群甲功化驗結(jié)果“甲亢”亞急性甲狀腺炎甲狀腺功能亢進癥（Graves?。┘谞钕贁z131I試驗、甲狀腺靜態(tài)顯像“分離現(xiàn)象”“一致性”小結(jié)事物的現(xiàn)象是外在的表現(xiàn)形式，可能是正確的，也可能是歪曲的。

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