關于房室結房室折返性心動過速機制及心電圖特點房室結折返性心動過速（AVNRT）機制：房室結內雙徑路

α：慢徑---不應期短、傳導緩慢

β：快徑---不應期長、傳導較快典型房室結折返性心動過速：慢徑前傳，快徑逆?zhèn)?。不典型房室結折返性心動過速：快徑前傳，慢徑逆?zhèn)?。?頁,共27頁，2024年2月25日，星期天房室結內雙徑路的診斷房性期前刺激的配對間期輕度減少（10ms），A-H間期突然增加至少50ms以上。70-100常見，偶達數(shù)百毫秒。典型房室結折返性心動過速逆?zhèn)髯钤缧姆考釉谙Ｊ鲜℉is）。不典型房室結折返性心動過速心動過速逆?zhèn)髯钤缧姆考釉诠跔铎o脈竇口。心房和心室多數(shù)呈1：1關系，少數(shù)為2：1文氏傳導或完全分離關系。第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天房室折返性心動過速（AVRT）預激綜合征（kent束）--顯性房室旁道隱匿性房室旁道房室旁路分類顯性房室旁路隱性房室旁路隱匿性房室旁路慢傳導房室旁路第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天房室旁道的電生理特點絕大多數(shù)傳導速度快，傳導時間恒定，無文氏阻滯---全或無旁道前傳的預激成分可以變化，傳導不應期可以不同傳導功能受多種因素影響可逆?zhèn)髀齻鲗Аf減傳導-----少見第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天房室旁道參與心動過速的機制順向型房室折返性心動過速（O-AVRT）95%-----房室結前傳，旁道逆?zhèn)鳌Ｄ嫦蛐头渴艺鄯敌孕膭舆^速（A-AVRT）5%------旁道前傳，房室結或另一條旁道逆?zhèn)鳌RS為全預激圖形，頻率快，多在200BPM以上，類同室速。

第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共27頁，2024年2月25