神經(jīng)病學(xué)（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)）智慧樹知到期末考試答案2024年神經(jīng)病學(xué)（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)）伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)周期性麻痹發(fā)作特點(diǎn)是()。

A:

與不伴發(fā)疾病的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間一致B:發(fā)作頻率較高，持續(xù)時(shí)間短C:發(fā)作頻率較低，持續(xù)時(shí)間短D:發(fā)作頻率較低，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

E:頻率較高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)答案:發(fā)作頻率較高，持續(xù)時(shí)間短關(guān)于結(jié)核性腦膜炎下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()。

A:．腦神經(jīng)損害以動(dòng)眼、外展、面和視神經(jīng)最易受累B:常為全身性粟粒性結(jié)核病的一部分C:結(jié)核性腦膜炎不引起腦實(shí)質(zhì)的損害D:老年人結(jié)核性腦膜炎頭痛、嘔吐較輕，顱內(nèi)壓癥狀增高不明顯E:由血行播散造成答案:結(jié)核性腦膜炎不引起腦實(shí)質(zhì)的損害下列描述正確的是()。

A:去皮質(zhì)綜合征是雙側(cè)大腦皮層廣泛損害，意識(shí)喪失，睡眠和覺醒周期存在，身體姿勢(shì)呈雙上肢屈曲，雙下肢伸直B:閉鎖綜合征病灶在腦橋基底部，患者四肢癱瘓，意識(shí)障礙C:淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)完全喪失，對(duì)周圍事物、聲、光刺激不能覺醒，可有較少的無意識(shí)自發(fā)肢體活動(dòng)，對(duì)強(qiáng)烈痛刺激可有回避動(dòng)作和痛苦表情D:昏睡表現(xiàn)為患者處于沉睡狀態(tài)，需要高聲呼喚或較強(qiáng)烈痛刺激方可喚醒，醒后可含糊、簡(jiǎn)單而不完全的答話E:嗜睡患者表現(xiàn)為睡眠時(shí)間過度延長(zhǎng)，能被叫醒，醒后可以勉強(qiáng)配合檢查和回答問題，停止刺激后進(jìn)入睡眠答案:皮質(zhì)腦干先兆性偏頭痛臨床表現(xiàn)符合后循環(huán)缺血癥狀。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確結(jié)核性腦膜炎早期癥狀可表現(xiàn)為反復(fù)驚厥。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)周圍神經(jīng)是混合神經(jīng)，損傷后可出現(xiàn)多種癥狀及體征。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確急性脊髓炎可呈抗AQP4抗體陽性。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)TCD檢查可以用于微栓子的監(jiān)測(cè)。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞可能不出現(xiàn)臨床癥狀。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確與AD患者相比，額顳葉癡呆患者早期常出現(xiàn)刻板行為和言語減少。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確頸2脊髓節(jié)段完全橫貫性損害表現(xiàn)為四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:正確視神經(jīng)脊髓炎在中國(guó)、日本等亞洲人群的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病中較少見，而在歐美西方人群中較多見。

A:錯(cuò)誤B:正確答案:錯(cuò)誤急性脊髓炎脊髓恢復(fù)期膀胱容量縮小，尿液充盈至300~400ml即自行排尿，為充盈性尿失禁。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)血清NMO-IgG是NM0相對(duì)特異性自身抗體標(biāo)志物，其強(qiáng)陽性提示疾病復(fù)發(fā)可能性較大。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確三叉神經(jīng)痛治療首選神經(jīng)阻滯療法或手術(shù)治療，無效時(shí)可選用藥物治療。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因?yàn)檠芑巍?/p>

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)CSF-IgG寡克隆區(qū)帶是IgG鞘內(nèi)合成的定量指標(biāo)。應(yīng)同時(shí)檢測(cè)CSF和血清，只有CSF中存在OB而血清缺如，且OB檢測(cè)需用等電聚焦法檢測(cè)方視為有效，才支持MS診斷。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤脊髓亞急性聯(lián)合變性因有后索和側(cè)索損害，需與慢性脊髓壓迫癥鑒別。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確吉蘭-巴雷綜合征自主神經(jīng)受累可表現(xiàn)為出汗增多、心律失常及體位性低血壓。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:正確脊髓后腦側(cè)束從中央向周邊區(qū)按頸胸腰骶順序排列。

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)指出帕金森病的必備癥狀是靜止性震顫。

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)頭部對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)包括內(nèi)囊。

A:正確B:錯(cuò)誤答案:錯(cuò)誤胸7脊髓節(jié)段對(duì)應(yīng)的椎體是()。

A:胸4B:胸7C:胸6D:胸8E:胸5答案:AI參考:正確答案是C：胸6。\n\n脊髓節(jié)段與椎體、椎弓的關(guān)系是：頸7對(duì)應(yīng)的是頸7椎體，胸7對(duì)應(yīng)的是胸6椎體，腰1對(duì)應(yīng)的是腰1椎體。因此，本題選擇C選項(xiàng)，即胸6椎體。'0-2歲癲癇患兒的最常見發(fā)病原因什么()。

A:腦發(fā)育異常B:熱性驚厥C:外傷D:代謝障礙E:感染答案:AI參考:正確答案是B:熱性驚厥。\n\n0-2歲癲癇患兒的最常見發(fā)病原因是熱性驚厥（B對(duì)），其他選項(xiàng)中，腦發(fā)育異常（A錯(cuò)）、外傷（C錯(cuò)）、代謝障礙（D錯(cuò)）、感染（E錯(cuò)）都是癲癇的發(fā)病原因，但并不常見。熱性驚厥是兒童期最常見的驚厥原因，多數(shù)是良性的，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)作的幾率會(huì)減少。對(duì)于新生兒或兩個(gè)月以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的抽搐情況要謹(jǐn)慎診斷為癲癇。臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：超過2個(gè)月的寶寶如果出現(xiàn)5次以上不能解釋的全身性抽搐發(fā)作才會(huì)診斷為癲癇。嬰兒熱性驚厥發(fā)病機(jī)制：因嬰幼兒時(shí)期的大腦皮層興奮性較高，加上嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟，一旦發(fā)熱就容易引起神經(jīng)細(xì)胞異常放電而引起抽搐。部分寶寶表現(xiàn)為肌陣攣性癲癇或其他一些癥狀。兒童腦外傷多發(fā)生在幾歲左右主要是在這個(gè)時(shí)期當(dāng)中有可能在生與家庭關(guān)系的原因家長(zhǎng)在這個(gè)孩子活動(dòng)中加以制止導(dǎo)致了小兒活動(dòng)比較激烈并且是比較冒險(xiǎn)經(jīng)?？目呐雠鲞@種情況下引起的。部分情況下見于精神創(chuàng)傷性的一些事故也有可能是因?yàn)榘l(fā)熱而導(dǎo)致的小兒癲癇的發(fā)病，所以說以上原因在小兒當(dāng)中比較常見。兒童期出現(xiàn)的代謝紊亂包括先天代謝缺陷和后天維生素缺乏，主要是導(dǎo)致兒童智力低下，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，不直接導(dǎo)致癲癇發(fā)作。感染也是癲癇的發(fā)病原因之一，但并不是最常見的發(fā)病原因。因此，綜上所述，0-2歲癲癇患兒的最常見發(fā)病原因是熱性驚厥。'血管性癡呆的類型不包括()。

A:出血性癡呆B:皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病C:多發(fā)梗死性癡呆D:原發(fā)性進(jìn)行性失語E:關(guān)鍵部位梗死性癡呆答案:AI參考:正確答案是D：原發(fā)性進(jìn)行性失語。\n血管性癡呆的常見類型有皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦?。˙錯(cuò)）、多發(fā)梗死性癡呆（C錯(cuò)）、關(guān)鍵部位梗死性癡呆（E錯(cuò)）、出血性癡呆（A錯(cuò)）等，不包括原發(fā)性進(jìn)行性失語（D對(duì)）。原發(fā)性進(jìn)行性失語是一種以進(jìn)行性言語障礙為特征的疾病，屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。血管性癡呆是指腦血管病變所致的癡呆，多見于中老年人，其特點(diǎn)為起病較急，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈硬化等病史，可有反復(fù)發(fā)作的腦梗死史。臨床表現(xiàn)為癡呆、記憶力減退、精神癥狀等。本病屬可逆性損害，經(jīng)治療或康復(fù)后可獲明顯改善或痊愈。'癡呆階段與癡呆前階段的界限是()。

A:人格改變B:出現(xiàn)精神行為癥狀C:執(zhí)行功能受損D:記憶能力受損E:日常生活能力受損答案:AI參考:正確答案是D：記憶能力受損。\n癡呆前階段為癡呆前期，記憶功能仍基本正常，而癡呆階段則出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶減退。所以記憶能力受損是癡呆階段與癡呆前階段的界限。因此，本題答案為D選項(xiàng)。\n\n需要注意的是，以上僅是對(duì)問題的簡(jiǎn)要分析，更準(zhǔn)確的診斷需要結(jié)合具體情況進(jìn)行評(píng)估和檢查。'慌張步態(tài)常見于哪個(gè)疾?。ǎ?。

A:帕金森病B:痙攣性截癱C:小舞蹈病D:腓神經(jīng)麻痹E:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病答案:AI參考:正確答案是【E:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病】。\n\n慌張步態(tài)是肌無力患者行走時(shí)為防止跌倒而邁步較小的特點(diǎn)，常見于肌萎縮側(cè)索硬化癥（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。?。帕金森病表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙，痙攣性截癱表現(xiàn)為痙攣性截癱步態(tài)，小舞蹈病表現(xiàn)為手足徐動(dòng)樣運(yùn)動(dòng)，腓神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為足下垂內(nèi)翻，不能邁步行走。因此答案為E。'患者，女性，3歲，臨床表現(xiàn)為突然短暫的（5-10秒）意識(shí)喪失和正在進(jìn)行的動(dòng)作中斷，呼之不應(yīng)。發(fā)作后立即清醒，無明顯不適。發(fā)作時(shí)腦電圖檢查：雙側(cè)對(duì)稱3Hz棘-慢綜合波。你的診斷是()。

A:不典型失神發(fā)作B:單純部分性發(fā)作C:肌陣攣發(fā)作D:強(qiáng)直性發(fā)作E:典型失神發(fā)作答案:AI參考:正確答案是E：典型失神發(fā)作。\n\n患兒，女性，3歲，臨床表現(xiàn)為突然短暫的（5-10秒）意識(shí)喪失和正在進(jìn)行的動(dòng)作中斷，呼之不應(yīng)。發(fā)作后立即清醒，無明顯不適。發(fā)作時(shí)腦電圖檢查：雙側(cè)對(duì)稱3Hz棘-慢綜合波。符合典型失神發(fā)作的臨床和腦電圖表現(xiàn)，診斷考慮為典型失神發(fā)作。不典型失神發(fā)作腦電圖表現(xiàn)與典型失神發(fā)作相似，但臨床發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般超過5秒，不超過30秒。單純部分性發(fā)作（B錯(cuò)）是指腦部某一局部區(qū)域的功能異常放電，且癲癇發(fā)作者不是全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作或其他發(fā)作形式，本例患者發(fā)作形式表現(xiàn)為失神，所以本例不適用單純部分性發(fā)作。肌陣攣發(fā)作（C錯(cuò)）為不自主的、快速、短暫的單或多肌肉或肌群的強(qiáng)直收縮，而本例為短暫意識(shí)喪失后自行恢復(fù)。強(qiáng)直性發(fā)作（D錯(cuò)）一般不出現(xiàn)短時(shí)間的意識(shí)喪失。綜上分析本題選E。'動(dòng)眼神經(jīng)損害的表現(xiàn)（）。

A:同側(cè)眼上、下視及內(nèi)收障礙，瞳孔直接和間接對(duì)光反射消失B:對(duì)側(cè)眼視力下降，瞳孔間接對(duì)光反射消失C:同側(cè)眼視力下降，瞳孔直接對(duì)光反射消失D:眼球固定，伴有視力下降，對(duì)光反射消失E:同側(cè)眼外展不能，眼球震顫答案:AI參考:正確答案是：A:同側(cè)眼上、下視及內(nèi)收障礙，瞳孔直接和間接對(duì)光反射消失。\n\n動(dòng)眼神經(jīng)損害主要見于中樞性及外周性病變，由于支配動(dòng)眼肌的纖維同時(shí)有外展和滑車神經(jīng)支配，所以一般可表現(xiàn)為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹性外斜視（表現(xiàn)為雙眼上斜肌運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)），亦可出現(xiàn)內(nèi)直肌肥厚等體征，患者同時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼外展不能及對(duì)光反射消失（E錯(cuò)），亦可出現(xiàn)眼瞼下垂，復(fù)視及黑曚等表現(xiàn)。但當(dāng)病變累及到支配瞳孔括約肌的副交感神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)瞳孔縮小（C錯(cuò)）。外周性動(dòng)眼神經(jīng)損害表現(xiàn)為上瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和瞳孔括約肌與開大肌功能紊亂所致的調(diào)節(jié)性瞳孔開大，因此本題答案應(yīng)為A。'慢性脊髓壓迫癥往往由一側(cè)開始，最初癥狀常見的是()。

A:尿便障礙B:行走不穩(wěn)C:受損節(jié)段相應(yīng)肌群肌束顫動(dòng)D:受損節(jié)段根痛E:節(jié)段肌萎縮答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：C:受損節(jié)段相應(yīng)肌群肌束顫動(dòng)D:受損節(jié)段根痛。\n\n慢性脊髓壓迫癥的癥狀主要表現(xiàn)在受損節(jié)段，通常會(huì)出現(xiàn)受損節(jié)段相應(yīng)肌群肌束顫動(dòng)、受損節(jié)段根痛、受損節(jié)段感覺障礙等癥狀。而尿便障礙、行走不穩(wěn)、節(jié)段肌萎縮等癥狀通常是脊髓壓迫癥的晚期癥狀。因此，慢性脊髓壓迫癥往往由一側(cè)開始，最初癥狀常見的是受損節(jié)段相應(yīng)肌群肌束顫動(dòng)和受損節(jié)段根痛。'脊髓空洞癥可出現(xiàn)以下哪些改變()。

A:早期出現(xiàn)神經(jīng)根痛B:病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮C:病損節(jié)段支配區(qū)皮膚分離性感覺障礙D:常見于下頸和上胸脊髓節(jié)段E:病變節(jié)段支配區(qū)肌無力答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：ABCD。\n\n脊髓空洞癥的主要表現(xiàn)為病變節(jié)段出現(xiàn)脊髓空洞，可有灰質(zhì)表面增厚、變形、肥大等脊髓的彌漫性萎縮的表現(xiàn)，主要累及后角神經(jīng)元及膠質(zhì)細(xì)胞，常表現(xiàn)為病損平面以下各種感覺的缺失，感覺分離性障礙（痛覺和溫度覺缺失或減退），漸至痛覺、溫度覺和觸覺等感覺分離性障礙，以及受損平面下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、深淺感覺缺失和植物神經(jīng)障礙等。因此，脊髓空洞癥可出現(xiàn)以下改變：早期出現(xiàn)神經(jīng)根痛（A對(duì)）、病損節(jié)段支配區(qū)皮膚分離性感覺障礙（C對(duì)）、病變節(jié)段支配區(qū)肌萎縮（B對(duì)）、常見于下頸和上胸脊髓節(jié)段（D對(duì)）。而肌無力（E錯(cuò)）是肌萎縮側(cè)索硬化癥的主要表現(xiàn)。'以下哪項(xiàng)適用于治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹()。

A:急性期超短波透熱療法B:急性期口服潑尼松C:恢復(fù)期給予針刺或電針治療D:肌注B族維生素E:肌肉注射青霉素答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：C:恢復(fù)期給予針刺或電針治療。\n\n特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療主要分為急性期和恢復(fù)期。在急性期，主要是以消炎、消腫、減輕水腫為主，可以通過藥物治療或物理治療來達(dá)到這個(gè)目的。其中，急性期口服潑尼松可用于消炎，但是激素藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不能濫用。超短波透熱療法和電針治療都可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，但它們屬于恢復(fù)期治療方法。肌注B族維生素和肌肉注射青霉素不是針對(duì)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療方法。因此，C選項(xiàng)“恢復(fù)期給予針刺或電針治療”是適用于治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的。'下列屬于預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物的是()。

A:鈣離子拮抗劑B:麥角類制劑C:5-HT受體拮抗劑D:抗抑郁藥物E:抗癲癇藥物答案:AI參考:正確答案是：ABCD。\n\n鈣離子拮抗劑、麥角類制劑、5-HT受體拮抗劑屬于非特異性預(yù)防偏頭痛發(fā)作的藥物；抗抑郁藥物（D對(duì)）可阻斷5-HT受體發(fā)揮作用，用于預(yù)防偏頭痛發(fā)作；其他藥物如抗癲癇藥物（E錯(cuò)）主要應(yīng)用于治療癲癇。綜上所述，本題答案為ABCD。'額葉損害可以出現(xiàn)的表現(xiàn)為()。

A:病灶雙眼同向性偏盲B:病灶對(duì)側(cè)肢體抽搐C:病灶對(duì)側(cè)聽力障礙D:精神障礙E:病灶對(duì)側(cè)肢體單癱答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：A:病灶雙眼同向性偏盲，B:病灶對(duì)側(cè)肢體抽搐，D:精神障礙，E:病灶對(duì)側(cè)肢體單癱。\n\n額葉損害的表現(xiàn)為：①雙側(cè)皮質(zhì)性或皮質(zhì)下視野偏盲，雙眼向病灶側(cè)同向性偏盲。②對(duì)側(cè)肢體單癱或偏癱。③精神障礙，表現(xiàn)為淡漠、抑郁、智能障礙等。④對(duì)側(cè)肢體抽搐。⑤對(duì)側(cè)半球損傷時(shí)可出現(xiàn)感覺性失語等。因此，A、B、D、E選項(xiàng)為正確選項(xiàng)。C選項(xiàng)為非額葉損害的常見表現(xiàn)，因此不正確。'抗癲癇藥物治療的一般原則包括以下哪些()。

A:盡可能單藥治療B:嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)C:確定是否用藥D:合理的聯(lián)合用藥E:正確選擇藥物答案:AI參考:正確答案是：ADE。\n\n抗癲癇藥物治療的一般原則包括盡可能單藥治療，根據(jù)病情正確選擇藥物，嚴(yán)格觀察不良反應(yīng)，以及合理使用抗癲癇藥物，減少藥物的相互作用，盡量采用最小的有效劑量以減少不良反應(yīng)。對(duì)于不同癲癇綜合征的治療方法可能有所不同，治療前需詳細(xì)評(píng)估，根據(jù)癲癇綜合征的特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩Ｒ虼?，正確的選項(xiàng)應(yīng)該是A、D、E。B選項(xiàng)“嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)”是抗癲癇藥物治療過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，但不是原則性的問題。C選項(xiàng)“確定是否用藥”在原則上是不正確的，因?yàn)橐坏┐_診為癲癇，就應(yīng)該開始抗癲癇藥物治療。'急性脊髓炎的治療方案有()。

A:急性期可用改善循環(huán)藥B:應(yīng)用B族維生素促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)C:急性期可用大劑量甲潑尼龍短程沖擊D:加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥E:早期應(yīng)將肢體保持功能位答案:AI參考:正確答案是：ABCDE。\n\n急性脊髓炎的治療包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療和護(hù)理等。急性期應(yīng)給予改善循環(huán)藥（A對(duì)）、應(yīng)用B族維生素促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)（B對(duì)）、早期應(yīng)將肢體保持功能位（E對(duì)）等。急性脊髓炎的病因是病毒感染，因此急性期可用大劑量甲潑尼龍短程沖擊（C對(duì)）治療，以減輕脊髓水腫，緩解脊髓壓迫癥狀。加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥（D對(duì)）也是急性脊髓炎的護(hù)理措施之一。綜上所述，ABCD都是正確選項(xiàng)。'下列哪些屬于病理反射()。

A:Oppenheim征B:Chaddock征C:Babinski征D:膝腱反射E:跟腱反射答案:AI參考:正確選項(xiàng)為C、D、E。\n\n病理反射是指一些腦神經(jīng)或肌肉受到刺激后，所產(chǎn)生的不自主的肌肉收縮反應(yīng)。Babinski征和跟腱反射屬于病理反射的一種，而膝腱反射和跟腱反射都屬于深反射，是正常生理反應(yīng)。因此，選項(xiàng)C、D、E是正確的。'有關(guān)吉蘭－巴雷綜合征，下述敘述不正確的是()。

A:急起四肢對(duì)稱性痙攣性癱瘓B:腦脊液檢查特征性的表現(xiàn)是蛋白-細(xì)胞分離C:四肢傳導(dǎo)束型感覺障礙D:最常累及的腦神經(jīng)是雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E:低血鉀是主要發(fā)病原因答案:AI參考:正確答案是：D:最常