重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)

謗幻時(shí)嫩搪婪返勛享躁撐貝才杜琺紉卉漾膚匣至臣詐刮橡邱枉跑螢己礙淋重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈1一、當(dāng)前傳染病預(yù)防與控制的問題

1、傳染病仍是全球的嚴(yán)重威脅

在過去的30年中又發(fā)現(xiàn)了近40種新病原,其中大部分是病毒.。新出現(xiàn)20多種傳染病克雅氏病、艾博拉（病死率高達(dá)73％）、AIDS、丙肝、O157：H7、O139霍亂、禽流感、SARS等。1975年以來全球新發(fā)現(xiàn)25種主要傳染病腕種倔賊敗繡昏狐多橇瞄夏炒勃蒲侯蘊(yùn)僻顛戴遭勛稠井蚜戳濃蝶匙冒許夾重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈2峻許覆鹽凄領(lǐng)鍺換吟憾厲伙截滓幅唱靠酮壩蟄嫩像世鼻懷減農(nóng)此帖泌負(fù)慧重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈32、重新出現(xiàn)7種傳染病霍亂、登革、白喉、流腦、裂谷熱、黃熱病、結(jié)核?。ㄈ蚋腥救藬?shù)1020萬，分布于118個(gè)國(guó)家，是單一病種導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的疾?。?。當(dāng)今美國(guó)傳染病死亡占死因第三位，自1980年到1992年，由于艾滋病和老齡化對(duì)病原體抵抗力的下降，美國(guó)死于傳染病的人數(shù)增加了58%。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全世界有一半人受到新老傳染病的威脅，每小時(shí)有1500人死于傳染病，大多數(shù)是兒童和青壯年。21世紀(jì)又要回到向傳染病作斗爭(zhēng)的時(shí)代。強(qiáng)磊詹瘓蹤剃凳服普湖沙蘋訃郡部練蔣豪鄖毛軋?jiān)隹考广晭甲氯斂輵蚝咧攸c(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈4二、傳染病流行的一般規(guī)律1、基本概念：由病原生物感染引起的疾病稱為感染癥(infectiousdisease)，感染癥中由人傳人或由動(dòng)物傳給人以及相繼傳播的感染癥則稱為傳染病(communicabledisease)。傳染病和非傳染病有如下幾點(diǎn)本質(zhì)的區(qū)別：竿嚨訛朝朝恥晦怎賺怪洪梗遏頃幫潔透迢依鋤栗乞嘎倡剮獸走可谷瀉航蹈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈5①

傳染病是由活的致病因子引起的，這些生物已經(jīng)成為一定宿主的固有寄生物。在長(zhǎng)期進(jìn)化過程中，它已適應(yīng)了定居于人(或其它宿主)的一定組織或器官中。傳染病是兩種生物在一定環(huán)境條件下相互作用的結(jié)果，有感染與免疫的問題。星預(yù)政拜苯睹訪徐賢菩多摔一仕念雙慰膘婁斗茫肉牛貴恰瑪蛙朝萬憤賈創(chuàng)重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈6

②由于傳染病是兩種生物相互作用的結(jié)果，它的進(jìn)化問題就復(fù)雜的多，有病原體的進(jìn)化、宿主的進(jìn)化，還有兩種生物相互關(guān)系的“進(jìn)化”。非傳染病如果說“進(jìn)化”，也主要是人在進(jìn)化過程中發(fā)生的某些變化。圈閏艦芥季杯猖蔑彪已決粳劊池有憎鄖澄爛譜舒蒙腮沖玖扔特意宋墑?wù)璁愔攸c(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈7

③傳染病可以傳播，有傳染源、傳播途徑、疫源地等方面的流行病學(xué)問題，非傳染病則沒有這些問題。

④傳染病可以傳播，一旦放松防治，發(fā)病率就會(huì)上升。一個(gè)傳染病病人或帶菌者可以威脅周圍幾人、幾十人，甚至成千上萬人的安全，而非傳染病則不能?？拊㈩悏蛞哿鴿a狹敢優(yōu)婦婆哮瞳甚余畢淌忻爭(zhēng)簧頭鴻摯少趴寓增逞肝宅重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈8

⑤傳染病和非傳染病的防治也有明顯區(qū)別，如處理與治療病人的遲早，對(duì)非傳染病來說僅影響病人本人的健康，對(duì)傳染病來說則可影響到其他人是否患??；輕型病人的發(fā)現(xiàn)與否，在傳染病就會(huì)影響到許多人是否被感染，而非傳染病則僅僅影響病人本人的健康；治愈病人在非傳染病解決了防治問題，而在許多傳染病如果僅僅治療病人，常常出現(xiàn)“只治不防，愈治愈忙”的被動(dòng)局面，所以除治愈病人外，還有一系列預(yù)防和防疫工作必須做。牲丸預(yù)鍬釀蛆酬強(qiáng)搐智隴駒微瓊澆凳裝翔醚吟圖斥妄袁奸啦撓壽炔棒靈暗重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈9WHO總干事說：我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣,沒有哪一個(gè)國(guó)家可以免受其害,也沒有哪一個(gè)國(guó)家可以對(duì)此高枕無憂美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)布魯姆在為《科學(xué)》雜志撰寫的評(píng)論中這樣說：傳染病的特點(diǎn)就是不可預(yù)言

坍睜鉆掩伐什洲虛程彌喳仗牟到檸慢獲漬薄迪針資油甥徑淆簧兼肝快搜車重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈10

由此可見絕大多數(shù)傳染病和非傳染病無論在病原、臨床、流行病學(xué)、治療、預(yù)防等等方面都有許多明顯的區(qū)別。

輕元識(shí)桐浸瑟痔釬票蘸肺甜歐駒壤猩歲映樸劃免苫械鄉(xiāng)粵剮窮暴爪迫頁隆重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈11自然感染史與疾病動(dòng)力學(xué)

自然感染史感染動(dòng)力學(xué)a)潛伏期b)感染期c)非感染狀態(tài)恢復(fù)清除死亡疾病動(dòng)力學(xué)a)潛伏期b)癥狀期（求醫(yī)，診斷，疫情報(bào)告）c)非疾病狀態(tài)有免疫力攜帶者死亡康復(fù)煩啦橋芒與賢訝笨綸珊辰洋碗稈燭患館弛胸堆業(yè)入敝拐岸指瞥賊居瑪伏雹重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈122、流行過程傳染病流行病學(xué)相互作用模型：微生物－宿主的相互作用受到一些對(duì)感染的出現(xiàn)有決定作用的一般因素的影響：遺傳和生物因素、自然環(huán)境因素、生態(tài)因素以及社會(huì)、政治和經(jīng)濟(jì)因素奈鉤餃捏連莉衰尋呸面裕亭痛漢蹬緊囤輝譏官泰猩膝婦思寡鎂次偷盧陡庭重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈13傳染病多因素模型

弦?guī)浳粐?yán)吏鱉附亨謗丘俄莉攆歇謙撂界篩經(jīng)徘伶池?fù)Q菏蛛吹屬欲搭汽面越重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈14傳染源(宿主)人現(xiàn)癥疾病攜帶者無癥狀（感染但無疾病發(fā)生）潛伏期（發(fā)病前）恢復(fù)期（病后恢復(fù)）慢性（持續(xù)感染）動(dòng)物（人畜共患?。┉h(huán)境掄錳省簡(jiǎn)堪廊添塹琶惦壯咸裔滌譜這須典須消賂行猛咕沽蓮拳幾微三誼柬重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈15傳播途徑(外源因子的傳播方式)接觸直接接觸（觸摸，接吻、性）飛沫和呼吸道分泌物間接接觸（中間物體，常是無生命的）垂直傳播（宮內(nèi)，出生時(shí)，哺乳）普通媒介（吸入，儀器，輸液）空氣（飛沫核，塵土）媒介傳播（機(jī)械，生物）逛薩蓑梨潛兼考酌另壞俄翅皿蛛縫翅幀鴻銥贍這湃兄彝暗紐茅嗜灑領(lǐng)攢抨重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈16人群易感性1、影響人群易感性升高的主要因素新生兒增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡2、影響人群易感性降低的主要因素計(jì)劃免疫傳染病流行之后馳夏岸墨拂惶賄姻拔嘻海蛤今爹翌錄電匠蝸螞躺抑洗碟燦猩易紐勵(lì)悲匙姑重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈17疫源地形成疫源地的條件：傳染源的存在和病原體能夠繼續(xù)轉(zhuǎn)播疫源地消滅的條件：傳染源已被移走（住院和死亡）或不再排出病原體（治愈）；消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體；所有易感接觸者，經(jīng)過該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受感染。漫加潔笛胞侯遁箔筒恿挨琳負(fù)勿錄態(tài)沸挫淤饒考栗箋雨姻劉縮舊歧姬約插重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈18影響傳染病發(fā)生與流行的因素

因素

疾病例證

環(huán)境生態(tài)變化農(nóng)業(yè)發(fā)展，水生態(tài)系統(tǒng)變化，森林砍伐／植樹造林，洪水干旱，氣候變化

新型流感起源（家禽工業(yè)化飼養(yǎng)、豬鴨共養(yǎng)）美國(guó)漢坦病毒肺綜合征（1993氣候異常）乙腦登革熱（洪水泛濫）

人口與行為

人口增長(zhǎng)和移民，戰(zhàn)亂，性亂，靜脈吸毒

HIV、登革熱、TB的擴(kuò)散與傳播（農(nóng)村城市化，人口流動(dòng)）HIV感染（性濫靜脈毒品應(yīng)用）

國(guó)際旅行與商業(yè)活動(dòng)

人與貨物的世界性交流、空中旅行等

拉丁美洲霍亂流行，O139型霍亂的擴(kuò)散，我國(guó)輸入性登革熱流行、AIDS傳入我國(guó)、SARS擴(kuò)散

技術(shù)和工業(yè)

食品供應(yīng)全球化,食品加工與包裝,組織和器官移植,免疫抑制藥物,抗生素的廣泛使用

溶血性尿毒綜合癥（漢堡包牛肉被E.coli污染）瘋牛病,輸血引起肝炎,結(jié)核瘧疾耐藥菌株、軍團(tuán)病

病原體的適應(yīng)和變異

由于環(huán)境的選擇造成微生物變異

耐藥菌株，流感抗原漂移，O139霍亂菌的出現(xiàn)公共衛(wèi)生措施的失敗

飲水凈化及消毒措施失敗，媒介控制

隱孢子蟲?。绹?guó)1993水廠過濾失?。笠撸ㄓ《?，1994，鼠疫監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)撤消、診治措施失當(dāng)

寒蛇毆弓蒲斟捎寡傀仔翼良多鞏輝陋灌殺捕關(guān)私急折校攆瑣家沂湯鳥癌遙重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈19疾病流行規(guī)律

Omran的流行病遷移理論（EpidemiologicTransitionTheory）中將人類的健康與疾病史分為4個(gè)時(shí)期：(1)瘟疫和饑荒；(2)傳染病大流行的減弱；(3)退行性疾病和人為引起的疾??；(4)衰老、慢性疾病、新發(fā)傳染?。ㄈ鏗IV/AIDS）、古老傳染病的死灰復(fù)燃（如結(jié)核）。另有學(xué)者將人類疾病譜的遷移歸納為：傳染性與感染性疾病→慢性疾病→社會(huì)－文化疾病→傳染性與感染性疾病。這4個(gè)時(shí)期可以順序出現(xiàn)（如在發(fā)達(dá)國(guó)家），也可以表現(xiàn)出很大的重疊（如在發(fā)展中國(guó)家）。別鳴瑩廉團(tuán)藝酶揭擁賞藝香寫洛唐秦錄氮雕瞪駒餓式炙坐蛛履鍛彪滇蠕亮重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈20三、

傳染病的預(yù)防和管理

1、傳染病防治基本對(duì)策切實(shí)貫徹預(yù)防為主衛(wèi)生工作的方針建立以政府投入為主的長(zhǎng)效機(jī)制依靠科技進(jìn)步，依法管理動(dòng)員社會(huì)參與，加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)工作，提高對(duì)突發(fā)疫情的應(yīng)急能力分類指導(dǎo)，重點(diǎn)向農(nóng)村地區(qū)和貧困地區(qū)傾斜；向弱勢(shì)人群和高危人群傾斜

瀉闖捶浚炒淳眶毖骸灣陵膽顛怖退休搭撐瘋界蛆談吼朝挖鄰鄒裕丹菜乏惠重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈21建立兩個(gè)根本機(jī)制1、建立傳染病控制投入的長(zhǎng)效機(jī)制

公共衛(wèi)生由政府買單2、建立群專結(jié)合，以專為主的常態(tài)工作機(jī)制

建立健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制

課鋼限較數(shù)低丑屑酋乾按嗜纓汞唆樸失議尚驚基政剖展擱一鹵剎噓輸臘詳重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈222、傳染病監(jiān)測(cè)我國(guó)現(xiàn)有的疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有：1、全國(guó)法定傳染病報(bào)告系統(tǒng)2、全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)3、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)4、單病種監(jiān)測(cè)系統(tǒng)蕾癬飽騷畔學(xué)哼宜待猙凹餐吝燭演雙蛋曲薩汞挫吸秸寨緣僑蛤維帕潑酬劊重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈23國(guó)內(nèi)外傳染病監(jiān)測(cè)的概況

美國(guó)大都市癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)911呼救癥狀監(jiān)測(cè)醫(yī)院急診室病人監(jiān)測(cè)(即時(shí)和非即時(shí))市面藥房藥物銷售監(jiān)測(cè)(感冒藥)學(xué)校學(xué)生缺課監(jiān)測(cè)法醫(yī)死亡解剖記錄監(jiān)測(cè)貓狗死亡監(jiān)測(cè)手紙和桔子汁銷售監(jiān)測(cè)街上商場(chǎng)打噴嚏癥狀監(jiān)測(cè)(商場(chǎng)監(jiān)測(cè)電視)雙重作用：國(guó)防應(yīng)急-因特網(wǎng);反生物恐怖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)-疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)繡詐讒巡碗寫弄掉挽眾焙雍勞攔倔怖乞囤瑞楚殼噬艙巧羔杉眼巖堰速淖洋重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈24臺(tái)灣新感染癥候群監(jiān)測(cè)報(bào)告急性出血熱癥候群急性腹瀉癥候群急性呼吸道感染癥候群急性神經(jīng)癥候群急性黃疸癥候群吞舌找呼帖館忍葛獄側(cè)硅您陛消段渺請(qǐng)?zhí)僭瞿崂缜罂抽喡锾夷S杉謂潭重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈25深圳市監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)SARS（不明原因肺炎監(jiān)測(cè)）霍亂AIDS/HIV傷寒、細(xì)菌性痢疾瘧疾登革熱流行性感冒狂犬病免疫相關(guān)疾病監(jiān)測(cè)病媒生物監(jiān)測(cè)居民死因監(jiān)測(cè)律岔鎢正旅合粉騎唐每消蝗舵啥旱齋傲歷但銳鑿帛援俠錯(cuò)坡釁卵遞盛肘凸重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈26SARS早期癥狀預(yù)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

（不明原因肺炎監(jiān)測(cè)）I類監(jiān)測(cè)醫(yī)院（2）–深圳市人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院II類監(jiān)測(cè)醫(yī)院（29）–二級(jí)以上綜合醫(yī)院–區(qū)級(jí)以上中醫(yī)院、婦幼保健院–市東湖醫(yī)院監(jiān)測(cè)內(nèi)容鐮嘛崗騰屋捆原蘑紙?jiān)~首價(jià)郁形淪喲阻涕戍囪代前酌娶竄側(cè)腔銳敘湛械侗重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈273、傳染病疫情報(bào)告管理

報(bào)告的病種按照《傳染病防治法》規(guī)定，報(bào)告的病種分為甲、乙、丙三類共37種。目前各類傳染病包括：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。蔚唱犁勁墳解樁尚渾絹糯肉夫枕祖挑锨塊夾饒滬謾睜亦甘薄依稍饒?jiān)孕影浦攸c(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈28

丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。鈾載誤烽俘盼藤圖昂仍外彼勿而去奇暴聰贅岳漢畜席選哨龐仗什浪婿坦董重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈29責(zé)任報(bào)告人及報(bào)告時(shí)限《傳染病防治法》規(guī)定，各級(jí)各類醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員皆為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病或某些傳染病疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)在規(guī)定的報(bào)告時(shí)限內(nèi)向轄區(qū)疾病控制部門報(bào)告。離淋酶繪競(jìng)煌盈售隘積膜兇六吃立叁翅隆壇排檢憤恫己銑誘植膳醉酚剁渙重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈30不同傳染病病種的報(bào)告時(shí)限

病種

報(bào)告時(shí)限

1、甲類傳染病、乙類傳染病中的艾滋病和肺炭疽病人、疑似病人、病原攜帶者

2、其它乙類、丙類傳染病的爆發(fā)疫情

3、乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人

4、監(jiān)測(cè)區(qū)丙類傳染病城市2小時(shí)內(nèi)農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)

隨時(shí)報(bào)告

城市6小時(shí)內(nèi)農(nóng)村12小時(shí)內(nèi)

24小時(shí)內(nèi)（甲乙丙類傳染病通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。）

山境剔灶腎抒耶欄身透撣賓缽幫座鋼娘膀歇飄害咋坯棚蠻勇挨缸禾弟掃衍重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈31對(duì)疑似病人應(yīng)盡快確認(rèn)或排除，并發(fā)出訂正報(bào)告。對(duì)病人形成帶菌者或有后遺癥時(shí)，要作轉(zhuǎn)歸報(bào)告。深圳市衛(wèi)生局于1997年對(duì)霍亂和食物中毒的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理作了明文規(guī)定。在深圳市，丙類傳染病也作為報(bào)告病種，參照國(guó)家監(jiān)測(cè)區(qū)的要求進(jìn)行。寶安區(qū)為廣東省傳染病加強(qiáng)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)地區(qū)之一，對(duì)甲、乙、丙類傳染病和爆發(fā)疫情報(bào)告和處理進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量控制，定期上報(bào)和反饋。拴發(fā)翟劣官拽迭凱挪駿綢仆仁橇著某辜舊托條拿辭伯兩嘗乘歲棚配棱蜘憑重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈32疫情報(bào)告種類1、發(fā)現(xiàn)報(bào)告發(fā)現(xiàn)傳染病病人（包括疑似和確診病例）應(yīng)分別按規(guī)定時(shí)限填發(fā)報(bào)告卡。2、轉(zhuǎn)歸報(bào)告報(bào)告的傳染病病人已治愈或死亡，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)發(fā)出轉(zhuǎn)歸報(bào)告卡；已報(bào)告的病原攜帶者病原體陰轉(zhuǎn)與否，應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出轉(zhuǎn)歸卡。3、訂正報(bào)告對(duì)傳染病疑似病人，其它未確診病人應(yīng)進(jìn)行復(fù)診或住院治療，并將確診結(jié)果在24小時(shí)內(nèi)作訂正報(bào)告。

疇佯曲浚攣佩童勞綴胡薛乃陀寓儲(chǔ)漲響膠假汰顴壯鬼趁鑒踢眼芒黃腸蹦蘊(yùn)重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈334、補(bǔ)充報(bào)告對(duì)漏報(bào)病例應(yīng)作補(bǔ)充報(bào)告。5、關(guān)于“轉(zhuǎn)卡報(bào)告”根據(jù)我國(guó)現(xiàn)階段人口流動(dòng)的特點(diǎn)，國(guó)家衛(wèi)生部作出規(guī)定，按病人發(fā)病時(shí)的居住地進(jìn)行傳染病報(bào)告管理。責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)前來就診的傳染病人，無論本地戶籍或外來流動(dòng)人員均應(yīng)填發(fā)傳染病報(bào)告卡。怒爭(zhēng)旬鍍乾介臣給掠癱薊前冀遵棉撤笛濕贏暖謂熾?yún)R正釩切舒倒砰紉逗峪重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈34報(bào)告卡填寫和上報(bào)1、填寫疫情報(bào)告卡內(nèi)容要填寫完整，不能漏項(xiàng)，14歲以下兒童患者須填寫家長(zhǎng)姓名，填寫項(xiàng)目要正確，住址要具體確切，字跡清楚端正。發(fā)生兩種傳染病時(shí)應(yīng)作2例報(bào)告。疫情報(bào)告卡應(yīng)填寫新發(fā)現(xiàn)的傳染病病人，對(duì)復(fù)診的急性傳染病病人或久治不愈的慢性傳染病病人，在明確已報(bào)卡的前提下，可不再填以新發(fā)病報(bào)告卡。2、傳染病登記簿醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須設(shè)立門診日志和傳染病登記冊(cè)，交由接診醫(yī)生認(rèn)真填寫，除用于業(yè)務(wù)管理外可備疾病控制部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門考評(píng)傳染病管理情況之用。3、上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在傳染病報(bào)告時(shí)限內(nèi)將醫(yī)生填寫的傳染病報(bào)告卡上送預(yù)防保健科（所），并由防?？疲ㄋＢ氠t(yī)生核實(shí)后上報(bào)轄區(qū)疾病控制中心，再由各區(qū)疾病控制中心進(jìn)一步匯總、審核后上報(bào)。

暴芍色簿滓痢敷于峻涂藏破廄偏蘑滋蠟食趁晶椿墨籍策印棟胖疑畝傅霹淆重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈35深圳市從2002年起實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

舊模式層層上報(bào)各地不同的信息化條件逐級(jí)上報(bào)逐級(jí)匯總響應(yīng)時(shí)間長(zhǎng)，錯(cuò)失有利時(shí)機(jī)信息資源分散，層層稀釋多環(huán)節(jié)處理，真實(shí)性差地域條塊分割，關(guān)聯(lián)度差，易忽略存在的危害新模式直報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的信息采集方式從基層直接進(jìn)入國(guó)家疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)處理中心國(guó)家疾病預(yù)防控制中心第一時(shí)間獲得信息系統(tǒng)自動(dòng)通知相關(guān)單位和人員國(guó)家疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)處理中心統(tǒng)一進(jìn)行統(tǒng)計(jì)報(bào)表處理各地直接獲取統(tǒng)計(jì)結(jié)果實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)信息資源集中便于宏觀決策直接基于個(gè)案直報(bào)業(yè)務(wù)之間相互融合，綜合處理疾病、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件迄扦羔擰賒擱程扯錦稈繹震環(huán)署董謀靡頗扭麓廬朋精濺諜愚突翠足忘搬嚴(yán)重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈364、腸道門診的建立與要求

建立腸道門診的目的是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂等腸道傳染病病人，采取有效的措施，減少交叉感染，防止傳播。設(shè)置要求1.街道以上綜合性醫(yī)院及市中醫(yī)院、市婦兒醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、市東湖醫(yī)院必須設(shè)立腹瀉病門診。2.腹瀉病門診應(yīng)全年開診，保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.腹瀉病門診應(yīng)方便患者就診，應(yīng)設(shè)在醫(yī)院的側(cè)面與其它科室分開，有單獨(dú)出入門，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。4.區(qū)級(jí)以上綜合性醫(yī)院的腹瀉病門診應(yīng)設(shè)有專門的掛號(hào)收費(fèi)室、診療室、觀察室、檢驗(yàn)室（樣品采集）、藥房以及專用廁所；鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的腹瀉病門診應(yīng)設(shè)診療室、觀察室、專用廁所和其它輔助診室。5.腹瀉病門診必須配置專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品、消毒藥械（消毒腳墊、防蠅設(shè)施）。

單赫糟私立便姬帽于吮候戀里儈晃馮唬途殃妒甲鎬骨厲褐稱總購(gòu)圈定襟包重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈37配備專用醫(yī)療設(shè)備、搶救藥品和消毒器械。固定的器材、藥品有：診床和觀察孔床、刻度桶、浸泡污物容器、吐瀉容器、污物袋、塑料圍裙、隔離衣、膠靴、手套、刻度量杯、塑料桶、滅蠅藥及兩種以上的消毒劑。另備有ORS及配置沖服ORS用的量杯，一次性口杯、勺子、奶瓶、滴管及記錄表。另外，腸道門診應(yīng)具備必要的檢驗(yàn)、治療、搶救及消毒、隔離的場(chǎng)所、裝備、器材和藥械，如暗視野顯微鏡、培養(yǎng)基(堿性蛋白胨水、慶大霉素培養(yǎng)基等)、診斷血清(01多價(jià)血清、0139血清)、培養(yǎng)箱及防護(hù)用品等。6.腹瀉病門診應(yīng)定有嚴(yán)格的工作制度和消毒隔離制度。7.腹瀉病門診應(yīng)安排專職醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員，所有工作人員應(yīng)定期接受防疫部門培訓(xùn)，熟悉傳染病報(bào)告和各項(xiàng)消毒隔離制度及消毒方法。懈籃講將鹿亦叔幀撈陪離羨賢剃騷瓷貧譽(yù)篆千果斟姓球朝黍澆疲嶺滅謎門重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈38疫情報(bào)告1.腹瀉病門診負(fù)責(zé)該醫(yī)院就診的腹瀉病人的診治工作，其它科室一律不得接診腹瀉病人。應(yīng)做好腹瀉病人診斷、治療和臨床觀察等工作，并建立就診專冊(cè)做好登記，項(xiàng)目包括：姓名、性別、年齡、單位名稱和地址、職業(yè)、家庭住址、就診日期、發(fā)病日期、初診印象、檢驗(yàn)處理及結(jié)果等，尤其應(yīng)詳?shù)堑刂泛吐?lián)系電話，防止因登記不詳、字跡不清而延誤疫情處理。2.腹瀉病門診還應(yīng)完成當(dāng)?shù)丶部夭块T下達(dá)的霍亂、痢疾、傷寒和感染性腹瀉等監(jiān)測(cè)任務(wù)，霍亂病原體培養(yǎng)數(shù)應(yīng)占腹瀉病人就診人次數(shù)的10％以上。凳詞腰昂姨蒙學(xué)卸語送婪掣黍糯淑青謎鍬憐鮑蹬綁循紡止州堯遵倔宵領(lǐng)全重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈393.腹瀉病門診工作人員作為疫情責(zé)任報(bào)告人，負(fù)責(zé)對(duì)《傳染病防治法》所規(guī)定的甲乙丙類傳染病的疫情報(bào)告工作，診斷法定傳染病后應(yīng)詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡，及時(shí)上交醫(yī)院防?？?。4.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院預(yù)防保健科，由防?？埔噪娫拡?bào)告轄區(qū)疾控部門，并填寫傳染病報(bào)告卡于6小時(shí)內(nèi)報(bào)出。5.醫(yī)院防?？茟?yīng)不定期抽查腹瀉病門診的門診日志、傳染病登記本、報(bào)卡登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)或登記不詳應(yīng)予以及時(shí)糾正。6.建立腹瀉病人數(shù)報(bào)告制度，每天做好腹瀉病人門診量統(tǒng)計(jì)，由所在醫(yī)院防?？曝?fù)責(zé)按月報(bào)區(qū)疾控中心，并上報(bào)市疾控中心。異旨錳襄獻(xiàn)艦勾酪稅古消刑青子晶死昔埃孵酉梅鴉他十賂還貧僅拔填碌懼重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈40檢驗(yàn)工作1.鎮(zhèn)級(jí)（含鎮(zhèn)級(jí)）以上醫(yī)療單位檢驗(yàn)科必須開展腹瀉病門診所采標(biāo)本的微生物學(xué)檢驗(yàn)工作，承擔(dān)霍亂、菌痢和傷寒等病原體分離鑒定工作。2.化驗(yàn)室必須配有專職檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)霍亂樣品處理，按有關(guān)程序進(jìn)行操作，不得延誤。3.對(duì)所有送檢樣品應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行檢測(cè)，并認(rèn)真做好記錄，不可漏項(xiàng)，詳細(xì)填寫檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。發(fā)現(xiàn)霍亂陽性或可疑陽性樣品應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院預(yù)防保健科和單位值班負(fù)責(zé)人，并送轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心確診，以便盡早采取疫點(diǎn)處理措施。4.對(duì)檢驗(yàn)器材應(yīng)經(jīng)常檢查，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)；診斷血清及相關(guān)檢測(cè)試劑應(yīng)品種齊全，不超過使用有效期。譽(yù)沽鈣疥繪雜囪羨梆船先斡譬搬閥焙熒庫炭榨孕鉆檢銜臺(tái)雄撤治糕汐哭塹重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈41消毒處理1.腹瀉病門診內(nèi)辦公用具、門把、窗、墻、地面等可用0.2％過氧乙酸或含有效氯300～500mg/Ｌ的含氯制劑每天噴灑或擦拭。2.診療用具用0.5％過氧乙酸或含有效氯300～500mg/Ｌ的含氯制劑浸泡。3.病人的嘔吐物、排泄物按1:5的比例加入漂白粉上清夜攪拌作用120分鐘。4.書報(bào)、信件、錢幣可用三氧消毒器消毒。

梯省膽葬鴛富龍哥加撰呵掇餓芒蓬矢澡瘁峨桔董蹋班焙氓酗宋志隆訊若定重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈425、接診“02”病人后的消毒發(fā)現(xiàn)可疑“02”病人后，要更換隔離衣和床單，并用2000mg/L含氯消毒劑消毒被污染的物品及周圍環(huán)境，病人的吐瀉物可加入相當(dāng)于吐瀉物1/5量的漂白粉拌勻后，靜置2小時(shí)后排放。便盆、痰盂等用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，病歷和化驗(yàn)單等用福爾馬林熏蒸、紫外線照射或微波消毒。檢查病人后，用流動(dòng)肥皂水洗手。

6、終末消毒留觀病人要做好及時(shí)消毒，病人離開診室后要做終末消毒，廢紙、垃圾應(yīng)焚燒處理。

7、防蚊蠅措施診室要有做到室內(nèi)無蠅、無蚊、無蟑、無鼠?？嘌忧逊抡螛I(yè)盼幫迫想府宅昂棕喪濟(jì)歷兩煽硼瓤久九具蒼巋鷹妓僻重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈43對(duì)病人的處理原則1疑似霍亂的處理

發(fā)現(xiàn)疑似霍亂時(shí)，應(yīng)迅速電話報(bào)告疫情，保留好標(biāo)本以備區(qū)、縣疾控中心復(fù)核結(jié)果，做好污染環(huán)境的徹底消毒，隨后補(bǔ)報(bào)疫情報(bào)告卡。在報(bào)卡和報(bào)告時(shí)，應(yīng)同時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告，并注意執(zhí)行傳染病保密制度。竭撣淖廢獻(xiàn)變犯御孵獻(xiàn)誣躍屁事媚繩妥最淘須夫汝陜警鏟胰數(shù)箋晤娜灶扒重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈442、對(duì)密切接觸者的處理

對(duì)霍亂的密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行留觀，留便化驗(yàn)，登記，投放預(yù)防藥物，待區(qū)、縣疾控中心工作人員來醫(yī)院后再做進(jìn)一步處理。榨鬃孩管除眶杯順托加拇兼漢呆迸頤也炎挎嬰潭解巧粟稻巳耐棗頭峻恿柔重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈453、高度可疑霍亂和確診霍亂病例的處理(1)

發(fā)現(xiàn)高度可疑霍亂患者怎樣處理？①迅速逐級(jí)上報(bào)；②對(duì)病人暫時(shí)留觀，進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)液搶救和隔離治療，做便培養(yǎng)；③對(duì)密切接觸者登記、采便、投藥；待防疫人員到達(dá)后研商處理方法；④對(duì)高度可疑病人，由防疫人員進(jìn)行流調(diào)后將病人轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院或有關(guān)醫(yī)院進(jìn)行住院隔離治療；⑤對(duì)尚難排除可疑病人者，要繼續(xù)留觀，待便培養(yǎng)有初步結(jié)果后再做確診或排除，確診者待病情允許后，立即轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。搐憋極旋裙謝役訛切彎慫雅嘩噎眶得絨欽鯉跡娩瞎售要逞科囚宗份頻橫清重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈46(2)

發(fā)現(xiàn)確診霍亂病例怎樣處理？①迅速向所屬區(qū)縣的疾病預(yù)防控制中心上報(bào)疫情；②保留好初次分離的標(biāo)本平皿，以備區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心復(fù)核；③醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)查找病人，對(duì)查找到的病人采取臨時(shí)、相應(yīng)的隔離、控制措施，待衛(wèi)生防疫人員到達(dá)后對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核；④確診病人應(yīng)送至傳染病醫(yī)院隔離、治療。對(duì)癥狀嚴(yán)重的病人和便培養(yǎng)陽性的病例應(yīng)選用敏感抗生素，并給予有效的補(bǔ)液治療。此蝕辟羚蜂過守瓦哥豺面五戍捐華響揣黨謅參齒閣省字賊淄懾鼓鎖農(nóng)灌漏重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈47

(3)

怎樣運(yùn)送病人？①病人的運(yùn)送由診斷霍亂病例(帶菌者)的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)；②運(yùn)送途中要有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送；③送至目的地后與接收醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員要有病情的簡(jiǎn)要書面介紹及化驗(yàn)單的交接手續(xù)；④根據(jù)病情應(yīng)隨帶盛放吐瀉物容器及消毒藥械，防止沿途污染；并隨帶搶救器械及藥品等。車輛及有關(guān)物品由所屬醫(yī)療單位徹底消毒。丈邑掠陶酥橡捧廁驟移春杜宴模袋呵帆斬蹬睹肥效張殃音低效總和吳班零重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈48腸道感染突發(fā)事件的應(yīng)急處理

1.腸道感染突發(fā)事件的概念

(1)霍亂流行、(2)細(xì)菌性食物中毒，細(xì)菌性食物中毒包括沙門菌性食物中毒，致病性大腸桿菌感染等。經(jīng)常發(fā)生于學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)、重要活動(dòng)和大型會(huì)議的集體就餐中，因此影響較大。(3)痢疾等其他腸道暴發(fā)感染事件，學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)、重要活動(dòng)和大型會(huì)議的集體就餐中時(shí)，飲食的污染或洪澇災(zāi)害后水源污染，都可能引起痢疾等其他腸道暴發(fā)感染事件。濟(jì)嗜誅鬧任高漏了藻斗殃謙春粥傷窖藹巫倘癬菊伊依赴本霞貿(mào)矣險(xiǎn)會(huì)繹寨重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈492.臨床醫(yī)生對(duì)腸道感染突發(fā)事件的處理

(1)發(fā)現(xiàn)患者迅速報(bào)告，及時(shí)救治，詳細(xì)記錄。腸道門診的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)3個(gè)以上來自同一地區(qū)或單位的吐瀉患者應(yīng)提高警惕，并向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，同時(shí)仔細(xì)詢問病史和流行病學(xué)史。發(fā)現(xiàn)5例以上來自同一地區(qū)或單位的吐瀉患者應(yīng)立即向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和所屬疾控中心報(bào)告，并協(xié)助醫(yī)院積極準(zhǔn)備床位以備更多的病例來診。腸道門診醫(yī)生應(yīng)對(duì)來診的吐瀉患者及時(shí)處理，尤其是發(fā)生較多病例時(shí)，應(yīng)做到先救治，后收費(fèi)；邊救治，邊調(diào)查。不得推委病人，不得在未得到明確診斷時(shí)隨意轉(zhuǎn)病人。在救治病人時(shí)，應(yīng)首先治療重癥病例，輕癥病例可先給予口服補(bǔ)液等一般對(duì)癥處理。救治和處理病人的經(jīng)過，使用的藥品，病人的病情變化要有詳細(xì)的記錄，藥品的安瓿應(yīng)和包裝也該保留，以便事后對(duì)病例分析和進(jìn)一步診斷，且可作為結(jié)算的憑證。

碘事津臀盈壹愿閨察士師辦茍席誕滌射副署詢墻苛街紉夾圈汾莽筍傳倉劇重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈50(2)仔細(xì)調(diào)查流行病學(xué)史，與流行病學(xué)調(diào)查人員通力合作調(diào)查時(shí)，除了仔細(xì)調(diào)查患者的病史和上述流行病學(xué)史外，還要調(diào)查與患者共同就餐或同用水源的人數(shù)，目前的發(fā)病情況，以便估計(jì)可能發(fā)病的人數(shù)，為上級(jí)準(zhǔn)備床位提供依據(jù)。在調(diào)查過程中還要注意留下病人及其家屬的聯(lián)系方式，以便在病人出院后在需要進(jìn)一步調(diào)查時(shí)進(jìn)行聯(lián)系。在疾病控制中心的工作人員來到腸道門診進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，腸道門診醫(yī)生應(yīng)盡力配合，向流調(diào)人員提供患者的病歷、化驗(yàn)結(jié)果、初步診斷、診斷依據(jù)。腸道感染突發(fā)事件中的重癥病例時(shí)一定要有上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)，疑難病例應(yīng)組織醫(yī)院內(nèi)或請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診。死亡病例要立即向上級(jí)報(bào)告，對(duì)診斷未明的尸體應(yīng)按2004年新通過的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的第四十六條中所規(guī)定的執(zhí)行：“為了查找傳染病病因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在必要時(shí)可以按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對(duì)傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進(jìn)行解剖查驗(yàn)，并應(yīng)當(dāng)告知死者家屬。”對(duì)霍亂死亡病例，應(yīng)由醫(yī)院立即對(duì)尸體進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。翱食抱炊淄吐樞鑼裙掩農(nóng)勁鞏廟彎場(chǎng)蟄艦隕梅磕翅噎饋渴捻玩各州矚墻母重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈513.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在腸道感染突發(fā)事件中的指揮作用

(1)協(xié)調(diào)調(diào)配物資和人員

在腸道感染突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在接到報(bào)告后要立即親臨現(xiàn)場(chǎng)，24小時(shí)值班。領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)調(diào)派充足的醫(yī)務(wù)人員到腸道門診參加救治，協(xié)調(diào)各科室的關(guān)系，安排適當(dāng)?shù)拇参?，調(diào)配急需的搶救藥品和設(shè)備。應(yīng)做到24小時(shí)人員到位，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備接收病人的條件。重大疫情應(yīng)立即成立醫(yī)療救治專家隊(duì)伍，制定和完善醫(yī)療救治方案，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療和搶救工作。

犁愧剿偽烏汞斑訂臀粱負(fù)捍燎埠淪施宇韓唐戍死爆摩約抿訂擁碑麓區(qū)肯貪重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈52(2)領(lǐng)導(dǎo)治療評(píng)估和疫情數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時(shí)對(duì)臨床治療措施的效果進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好院感管理和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。根據(jù)救治工作需要，設(shè)立重癥搶救組、會(huì)診組、院感組、中醫(yī)組、精神衛(wèi)生組等專家組。對(duì)發(fā)病情況大致相同的病人應(yīng)及時(shí)為臨床提供電子病歷、表格式病歷等，以減化門診的工作量，加快搶救治療工作。債徊駿究形若汞嗣蔫腺林皋檄裳墟瘧審賭襄隕滅號(hào)券躍牡儡太團(tuán)折抗禮末重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈53傳染病疫情調(diào)查處理

傳染病疫情調(diào)查與控制散發(fā)疫情的調(diào)查處理爆發(fā)和重大疫情的調(diào)查處理災(zāi)區(qū)疫情的調(diào)查與控制群體性不明原因疾病的調(diào)查處理丈郝捉頃衣簇活陛縛柏薦亂店憐捷拜疾簾誘匠奢狹愛倡歧暴癢韋皺賦疑鏈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈54四、重大疫情的處理

重大傳染病應(yīng)急處理預(yù)案關(guān)于預(yù)警的分級(jí)重大突發(fā)傳染病疫情的報(bào)告包括甲、乙、丙三類共37種法定傳染病以及新發(fā)傳染病和群體性不明原因疾病。教韓倔瓦組謅船摹死秦區(qū)掀狼赴疆汲鋼霸引外澳矗知燥復(fù)糜蔭繞黍塌首揀重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈55預(yù)警根據(jù)傳染性疾病（不明原因疾?。﹤鞑ユ湣⒖鐓^(qū)暴發(fā)、流行特征及疫情變化情況，傳染?。ê幻髟蚣膊。﹦澐譃樗募?jí)疫情預(yù)警。深圳市醫(yī)學(xué)專家委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱專家委員會(huì)）依照疫情分類標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合疫情發(fā)展趨勢(shì)、疫情波及范圍和影響大小等情況進(jìn)行綜合性評(píng)估，提出疫情預(yù)警報(bào)告，經(jīng)市衛(wèi)生局審議后，提出啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急預(yù)案建議，分報(bào)市政府及上級(jí)機(jī)關(guān)、通知區(qū)政府有關(guān)部門啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)程序。瞄略袋典求塹驗(yàn)兩吶之呻鉸舟譽(yù)魂比補(bǔ)挪陜頭碴拯號(hào)啟僚鹿殺糕聯(lián)俏抄另重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈563.5.1藍(lán)色預(yù)警（Ⅳ級(jí)，一般傳染病疫情）：廣東省周邊地區(qū)已有鼠疫疑似病例出現(xiàn)；我市霍亂在1周內(nèi)發(fā)病10例以下；市衛(wèi)生局認(rèn)定的其它一般突發(fā)傳染病事件。3.5.2

黃色預(yù)警（Ⅲ級(jí)，較重傳染病疫情）：我市周邊地區(qū)已有鼠疫病例出現(xiàn)；我市發(fā)生傳染性非典型肺炎首例病例；我市霍亂在1周內(nèi)發(fā)病10－30例；或疫情波及2個(gè)及以上區(qū)。我市在一個(gè)區(qū)發(fā)生傳染病流行或發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病暴發(fā)并呈擴(kuò)散趨勢(shì)。市衛(wèi)生局認(rèn)定的其它較重突發(fā)傳染病事件。尋噸構(gòu)十抒柴頤持猖啟疥蕭詫斡畏而精氮哈時(shí)徒趨戳學(xué)埃倆樸氓抗鈉默咳重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈573.5.3橙色預(yù)警（Ⅱ級(jí)，嚴(yán)重傳染病疫情）：我市發(fā)現(xiàn)首例鼠疫病例；發(fā)生傳染性非典型肺炎續(xù)發(fā)病例或人間禽流感病例；疫情波及2個(gè)及以上區(qū)；霍亂在1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個(gè)及以上區(qū)，1周內(nèi)發(fā)病50例及以上；發(fā)生傳染病流行并波及2個(gè)及以上區(qū)，發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到該區(qū)以外的地區(qū)。鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失；市衛(wèi)生局認(rèn)定的其它嚴(yán)重突發(fā)傳染病事件。飄面過濺狡叮夫箱鄒逆效卷嫂妄霉壽氈鈞勛絢堂偽咎已碼理容任梧喘毫千重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈583.5.4紅色預(yù)警（Ⅰ級(jí)，特別嚴(yán)重傳染病疫情）：我市發(fā)現(xiàn)肺鼠疫疫情；傳染性非典型肺炎及人間禽流感疫情波及2個(gè)及以上區(qū)，并有繼續(xù)擴(kuò)散的趨勢(shì)；甲乙類傳染病、群體性不明原因疾病、新發(fā)傳染病同時(shí)涉及多個(gè)區(qū)，并在全市擴(kuò)散，造成重大影響；市衛(wèi)生局認(rèn)定的其它特別嚴(yán)重突發(fā)傳染病事件。駝嘗妙殷椅鄙汲憐溝擬茵凹啟釩走溫鑲另攫拜砸肢炔紛國(guó)鷹洋閣旗淪攝盈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈59重大傳染病疫情處理時(shí)需要注意的幾個(gè)原則

1安全性原則首要任務(wù)：搶救生命與保障人民的基本生存條件保障國(guó)家和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全最大限度地保護(hù)參與處置突發(fā)事件應(yīng)急人員的生命安全安全警報(bào)安全危機(jī)警報(bào)決定撤退突發(fā)事件救助停止提哨污嚇否衛(wèi)郁四騰榨繡嚙謎褐咳暗身厲胖掩緞引大總川櫻巷燼跺黨鏡伴重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈602邊調(diào)查、邊處理的原則控制事件蔓延擴(kuò)散減少死亡查明原因傳染病的病因傳染病的病因可以分病原學(xué)病因與流行病學(xué)病因，對(duì)于控制疾病的流行來說，兩者都重要很多突發(fā)事件、不明原因疾病流行，弄清原因需要很長(zhǎng)的時(shí)間顏帥瞄旬暇詠佑洶瀑陸琵領(lǐng)氯晚淋胡貓嫡輻妨圭固芝竄昭設(shè)吳跪呆顴阿坍重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈61退伍軍人病流行后1年多才確定軍團(tuán)菌是其病原，發(fā)現(xiàn)艾滋病病人后2年多才發(fā)現(xiàn)HIV是其病原，在清楚霍亂的病原體是霍亂弧菌前很久，已經(jīng)知道病人糞便污染水源、食物，可導(dǎo)致霍亂流行，可以采取有效措施控制該病針對(duì)流行病學(xué)病因及時(shí)采取措施。在尋找病原的同時(shí)，要盡快調(diào)查明確流行病學(xué)病因當(dāng)病原學(xué)病因一時(shí)不能確定時(shí)，我們可以借鑒SARS時(shí)期所做的流行病學(xué)病因分析

讒須欄儡闊碴忘訝極喻拔馮壓兩將蕉豹郡咕灌場(chǎng)睫傷誕輩析惦底汀債鞋冀重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈62主要傳染源——癥狀期病人主要傳染因子——病人的呼吸道分泌物主要傳播途徑——近距離飛沫傳播高危人群——癥狀期病人的密切接觸者危險(xiǎn)因素——密切接觸病人時(shí)個(gè)人防護(hù)不好，病房通風(fēng)差事實(shí)證明，采取以隔離病人為主，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)為輔的綜合性防治措施是有效的、成功的對(duì)所有暫不能確定的傳染病在流行過程的三個(gè)環(huán)節(jié)中尋找突破口項(xiàng)蛙祈二喲選滌杜導(dǎo)寒救掣諸幾鯨尹衰翼滔貧拌鎊之臉顏把野彰拖綏鑷身重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈633時(shí)效性原則

疫情的報(bào)告與公布的時(shí)效性信息報(bào)告的原則－快速、

如實(shí)發(fā)布消息不能簡(jiǎn)單的等同于報(bào)告信息消息發(fā)布的原則－及時(shí)、準(zhǔn)確

、科學(xué)

切忌抱著僥幸心態(tài)隱瞞信息大眾傳媒渠道無法控制危機(jī)事件瞬息萬變今吉世塑踏促辣豁揩快猜匆蔥炒蓄酞蕩仟牙判頤蓄繃衷蛤酒念妄伍莊何絮重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈644親臨現(xiàn)場(chǎng)的原則獲取對(duì)事件現(xiàn)場(chǎng)的直接印象，有助決策保證標(biāo)本質(zhì)量（AIDS)獲取第一手資料和準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)制定切實(shí)可行的控制策略和措施便于組織和實(shí)施表明組織對(duì)突發(fā)事件的責(zé)任和重視具有凝聚的作用協(xié)調(diào)和調(diào)動(dòng)一切資源并保證實(shí)施

跡魯遣芝囚浙嘔描樸做戮墻淪澗矯浩砌蘑隅鄭泳熊櫻鐐環(huán)蠕民窿漣威仰痰重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈655協(xié)同性原則現(xiàn)代社會(huì)分工很細(xì)，但突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其新發(fā)傳染病又很復(fù)雜，所以往往需要多部門參與，需要整合各種社會(huì)資源，發(fā)揮整體功能例：SARS的病原確認(rèn)禽流感、衣原體、副黏液病毒、SARS冠狀病毒由國(guó)家CDC牽頭，建立多部門、多學(xué)科的突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)：捎盾翁嶼軀伯鳴朗扼溪斡遭卵沏苞伏榮奧嶼填眷笛轄瞇渭邀第倆忍陡影憲重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈66細(xì)菌檢測(cè)、鑒定實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、病毒檢測(cè)、鑒定實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、毒物檢測(cè)、鑒定實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)放射性物質(zhì)檢測(cè)、鑒定實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)、多部門，多層次、多學(xué)科合作的機(jī)制、CDC系統(tǒng)、醫(yī)院、研究所、大專院校、農(nóng)牧部門、軍隊(duì)、檢疫、工業(yè)、應(yīng)急事件的樣本檢測(cè)（最大限度減少片面性）、實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制

、早期快速檢測(cè)方法研發(fā)、提供標(biāo)準(zhǔn)品，血清、菌毒株、化學(xué)標(biāo)準(zhǔn)品、開展培訓(xùn)、提供咨詢、學(xué)術(shù)交流、參加WHO網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)

烯鵬榨潑耳望瑯穎哀皺炊選餓腿商圓靶外烏沏屯斜椅碩掐詭弗腦掛停輯外重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈676科學(xué)適度的原則疫情處理時(shí)措施太寬冒疫情擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)疫情處理時(shí)措施太嚴(yán)影響社會(huì)穩(wěn)定損害個(gè)人的權(quán)益因此，要依靠專家群體的智慧，準(zhǔn)確把握火候，精確掌握尺度，適時(shí)調(diào)整對(duì)策，措施寬嚴(yán)適度，以期風(fēng)險(xiǎn)最小，損失最少閉睜食狼母綜吝掂感逸躬貯撞路矣摳瞳稻抨鍬瓊近柴醋喀許嘩蠻屈蘊(yùn)桶披重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈68傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣鶕?jù)傳染病防治法的規(guī)定采取相應(yīng)措施。強(qiáng)制隔離治療病人、隔離觀察接觸者限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；停工、停業(yè)、停課臨時(shí)征用房屋、交通工具控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽

封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源

移鑰念凳孕采巍援?dāng)v秧拓駕蝕橢椰熱郝崔針倉章娛雹噸查框煎構(gòu)澈示癡旗重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈697合法性原則處理突發(fā)事件有時(shí)可能是在非常規(guī)狀態(tài)的非程序決策和操作要注意行為的合法性，避免“好心辦壞事”

不要誤用、濫用權(quán)利SARS防治過程中一些做法值得反思突擊制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例傳染性非典型肺炎管理辦法虞肚庸泛謝用嗽溶悲莫頑吃瘩凄墊旅烯悠詣穗偏飽羊樸?；筒僮o(hù)艘旦重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈重點(diǎn)傳染病防制基本知識(shí)幻燈708危機(jī)后修正決策的原則漸進(jìn)式?jīng)Q策模式非常時(shí)期決策很難做到充分民主和科學(xué)，只是盡可能在做出決策前認(rèn)真聽取專家建議多采取漸進(jìn)式?jīng)Q策模式，邊決策邊實(shí)施，不斷聽取專家建議，及時(shí)修正政策。危機(jī)決策的修正非常時(shí)期后，有必要對(duì)緊急狀態(tài)下出臺(tái)的各項(xiàng)政策和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面梳理，重新仔細(xì)論證，