一、感冒

1.風(fēng)寒證：辛溫解表荊防敗毒散

2.風(fēng)熱證：辛涼解表銀翹散、蔥豉桔梗湯

3.暑濕證：清暑祛濕解表新加香需飲小便短赤加六一散、赤苓

4.氣虛感冒：益氣解表參蘇飲若平素表虛自汗，易受風(fēng)邪者一玉屏風(fēng)散

5.陰虛感冒：滋陰解表加減蕨蕤湯

二、咳嗽

A外感咳嗽1.風(fēng)寒襲肺：疏風(fēng)散寒、宣肺止咳三拗湯、止咳散

2風(fēng)熱犯肺：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰桑菊飲夏令?yuàn)A暑+六一散、鮮荷葉

3風(fēng)燥傷肺：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)肺止咳桑杏湯若涼燥證（燥證+風(fēng)寒）一杏蘇散

B內(nèi)傷咳嗽1痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳二陳湯、三子養(yǎng)親湯癥情平穩(wěn)后可服六君子丸

2.痰熱郁肺：清熱化痰肅肺清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火瀉白散合黛蛤散

4.肺陰虧耗：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰沙參麥冬湯

三、肺痿

1.虛熱：滋陰清熱，清肺生津麥門(mén)冬湯、清燥救肺湯

2.虛寒：溫肺益氣H.草干姜湯/生姜H.草湯

四、肺癰

1.初期：清肺解表銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰千金葦莖湯、如金解毒散

熱毒瘀結(jié)，咯膿濁痰，腥臭味嚴(yán)重+犀黃丸

3.潰膿期：解毒排膿加味桔梗湯胸部滿(mǎn)脹，喘不得臥，大便秘結(jié)，脈有力一桔梗白散

4.恢復(fù)期：養(yǎng)陰補(bǔ)肺沙參清肺湯、桔梗杏仁煎

五、哮證

A.發(fā)作期1.寒哮：溫肺散寒、化痰平喘射干麻黃湯

若表寒里飲，寒象較甚者--小青龍湯

哮證劇甚者，可考慮在密切觀察下服用紫金丹以劫痰定喘

若病久，陰盛陽(yáng)虛，當(dāng)標(biāo)本同治一蘇子降氣湯

2熱哮：清熱宣肺、化痰定喘定喘湯

若病久熱盛傷陰，虛中夾實(shí)一麥門(mén)冬湯+沙參、冬蟲(chóng)夏草、五味子、川貝等

若發(fā)作時(shí)以痰氣壅實(shí)為主，寒與熱俱不顯著--三子養(yǎng)新湯，另吞皂莢丸

必要時(shí)可予控涎丹、

B.緩解期1肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散若氣陰兩虛，可用生脈散

2睥虛證：健脾化痰六君子湯

3腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉金匱腎氣丸、七味都?xì)馔枘I虛不納氣者+參蛤散

六、喘證

A.實(shí)喘1風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒麻黃湯若得汗而喘不平一桂枝加厚樸杏子湯；

若屬支飲復(fù)外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫一小青龍湯

2表寒里熱：宣肺泄熱麻杏石甘湯

3痰熱郁肺：清泄痰熱桑白皮湯

4痰濁阻肺：化痰降氣二陳湯合三子養(yǎng)親湯

5肺氣郁痹：開(kāi)郁降氣平喘五磨飲子

B.虛喘1肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰生脈散合補(bǔ)肺湯中氣虛弱，脾肺同?。ㄊ成俦銥V腹中氣墜）補(bǔ)中益氣湯

2腎虛：補(bǔ)腎納氣一金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛一七味都?xì)馔?生脈散

如兼標(biāo)實(shí)，痰濁壅肺，喘咳痰多，氣急，胸悶，苔膩--用蘇氣降氣湯

如陽(yáng)虛飲停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛濫而肢體浮腫、尿少，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)者--真武湯

若出現(xiàn)喘脫危象（喘逆劇甚，張口肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥等）一參附湯送服黑錫丹、蛤蛤粉

七、肺脹

1痰濁壅肺：化痰降氣，健脾益肺蘇子降氣湯、三子養(yǎng)新湯、六君子湯

痰從寒化為飲，外感風(fēng)寒誘發(fā)，喘咳痰多粘白泡沫，見(jiàn)表寒里飲證者--小青龍湯加減

飲郁化熱，煩躁而喘，脈浮一小青龍加石膏湯。

2痰熱郁肺：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏湯、桑白皮湯

3痰蒙神竅：滌痰、開(kāi)竅、熄風(fēng)滌痰湯加減，另服安宮牛黃丸或至寶丹

4肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘平喘固本湯、補(bǔ)肺湯

若見(jiàn)喘脫危象，急加參附湯送服蛤蛉散/黑錫丹。病情穩(wěn)定階段，可常服皺肺丸。

5陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水真武湯合五苓散

八、肺痍

1肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺月華丸低熱一可另服瓊玉膏。

2陰虛火旺：滋陰降火百合固金丸合秦?zé)o鱉甲散

3氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰保真湯

4陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)天大造丸

主癥：咳嗽--海藏紫鶯湯、加味百花膏；偏于氣虛者一補(bǔ)肺湯

咳血、咯血「白芨枇杷丸、補(bǔ)絡(luò)補(bǔ)管湯。

潮熱、骨蒸一柴胡清骨散：如屬氣虛勞熱一黃黃油鱉甲散

盜汗、自汗一當(dāng)歸六黃湯；氣虛明顯者一牡蠣散、玉屏風(fēng)散

泄瀉--參苓白術(shù)散

遺精、月經(jīng)不調(diào)一大補(bǔ)元煎

九、痰飲

A、痰飲1脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯

2飲留胃腸：攻下逐飲甘遂半夏湯已椒防黃丸

B、懸飲1邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏湯熱盛有汗，咳嗽氣粗，去柴胡，加麻杏石甘湯

2飲停胸脅：逐水祛飲十棗湯/控涎丹

3絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)香附旋覆花湯

4陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱沙參麥氣湯、瀉白散

C、溢飲發(fā)表化飲小青龍湯

D、支飲1寒飲伏肺：溫肺化飲小青龍湯

體虛表證不著者，改用苓甘五味姜辛湯

若飲多寒少，外無(wú)表證，喘咳痰盛不得息，可用拿防大棗瀉肺湯

若邪實(shí)正虛，飲郁化熱（喘滿(mǎn)胸悶，煩渴，苔黃而膩，脈沉緊等）用木防已湯

2脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎，以化水飲金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯

如臍下悸，吐涎沫，頭目昏眩--先用五苓散化氣行水

十、自汗、盜汗

1肺衛(wèi)不固：益氣固表玉屏風(fēng)散

2營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)桂枝湯如半身或局部出汗者+甘麥大棗湯

3陰虛火旺：滋陰降火當(dāng)歸六黃湯以陰虛為主，而火熱不甚者--麥味地黃丸

4.邪熱郁蒸：清肝泄熱,化濕和營(yíng)龍膽瀉肝湯濕熱內(nèi)蘊(yùn)，而熱勢(shì)不盛者一四妙丸

H—、血證

A鼻ftl1熱邪犯肺:清泄肺熱，涼血止血桑菊飲

2胃熱熾盛:清胃瀉火，涼血止血玉女煎

3肝火上炎:清肝瀉火，涼血止血龍膽瀉肝湯

4氣血虧虛:補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯

B齒螞1胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血加味清胃散+瀉心湯

2陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血滋水清肝飲+茜根散

C咳血1燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血桑杏湯

2肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血瀉白散合黛蛤散

若咳血量較多，純血鮮紅--犀角地黃湯+三七粉沖服

3陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血百合固金丸

D吐血1胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血瀉心湯合十灰散

2肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血龍膽瀉肝湯+白茅根、藕節(jié)、旱蓮草/+十灰散

3氣虛血溢：益氣、健脾、攝血?dú)w脾湯

若出血過(guò)多，氣隨血脫（面色蒼白，四肢厥冷，汗出，脈微）急服獨(dú)參湯

E便血1腸道濕熱：清脂濕熱，涼血止血地榆散或槐角丸

2脾胃虛寒：健脾溫中，養(yǎng)血止血黃土湯

F尿血1下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血小薊飲子

2腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血知柏地黃丸

3脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血?dú)w脾湯對(duì)于有氣虛下陷表現(xiàn)者一補(bǔ)中益氣湯

4腎氣不固：補(bǔ)益腎氣，固攝止血無(wú)比山藥丸

G紫斑1血熱妄行：清熱解毒，涼血止血犀角地黃湯可合十灰散涼血止血

熱毒熾盛，發(fā)熱，出血廣泛者一沖服紫雪丹

2陰虛火旺：滋陰降火，寧絡(luò)止血茜根散腎陰虧虛而火熱不甚者一六味地黃丸

3氣不攝血：補(bǔ)氣攝血?dú)w脾湯

十二、心悸

1心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神安神定志丸

若心悸而煩，善驚痰多，食少泛惡，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者一用黃連溫膽湯

2心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神歸脾湯若見(jiàn)心動(dòng)悸脈結(jié)代者一用炙甘草湯

若熱病后期，損及心陰而致心悸者一用生脈散

3陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神天王補(bǔ)心丹、朱砂安神丸若陰虛而火不旺者一用天王補(bǔ)心丹

若見(jiàn)虛煩咽燥，口干口苦等熱象較著一用朱砂安神丸

若陰虛火旺而+五心煩熱、夢(mèng)遺腰酸者一知柏地黃丸

4心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸桂枝甘草龍骨牡蠣湯

如病情嚴(yán)重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得臥者，上方重用人參、附子，加服黑錫丹

5水飲凌心：振奮心陽(yáng)，化氣行水苓桂術(shù)甘湯

腎陽(yáng)虛衰不能制水，水氣凌心（心悸喘咳，不能平臥，小便不利，浮腫較甚）一真武湯

6心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)桃仁紅花煎

十三、胸痹

1心血瘀阻：活血化瘀、通絡(luò)止痛血府逐瘀湯若血瘀輕者一丹參飲

2痰濁壅塞：通陽(yáng)瀉濁、豁痰開(kāi)結(jié)瓜萎旌白半夏湯

3陰寒凝滯：辛溫通陽(yáng)、開(kāi)痹散寒瓜簍迷白白酒湯

若陰寒極盛，胸痹重證（心痛徹背，背痛徹心）--烏頭赤石脂丸+蘇合香丸

4心腎陰虛滋陰益腎、養(yǎng)心安神左歸飲

5氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯若脈結(jié)代一氣虛血少，血不養(yǎng)心+炙甘草湯

6陽(yáng)氣虛哀益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)參附湯合右歸飲

若腎陽(yáng)虛衰，不能制水，水氣凌心一心悸喘促，不能平臥，小便短少，肢全浮腫一真武湯

十四、不寐

A.實(shí)證1肝郁化火：疏肝瀉熱、佐以安神龍膽瀉肝湯

2痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神溫膽湯若痰食阻滯，胃中不和者+半夏秫米湯

痰熱重而大便不通者一用碳石滾痰丸

B.虛證1陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸

2心脾兩虛:補(bǔ)養(yǎng)心脾、以生氣血?dú)w脾湯也可用歸脾湯+養(yǎng)心湯

3心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志安神定志丸若血虛陽(yáng)浮，虛煩不寐者一酸棗仁湯

若病后虛煩不寐，形體消瘦，面色白，容易疲勞，舌淡，脈細(xì)弱/老年人夜寐早醒而無(wú)虛煩--歸脾湯

病后血虛肝熱而不寐者一琥珀多寐丸

若心腎不交，虛陽(yáng)上擾者一交泰丸

十五、厥證

A氣厥1實(shí)證：順氣開(kāi)郁五磨飲子平時(shí)可服消遙散

2虛證：補(bǔ)氣回陽(yáng)四味回陽(yáng)飲平時(shí)常服香砂六君子丸，也可加甘麥大棗湯

B血厥1實(shí)證：活血順氣通瘀煎

2虛證：補(bǔ)養(yǎng)氣血獨(dú)參湯

C痰厥：行氣豁痰導(dǎo)痰湯若痰濕化熱一口干便秘，苔黃縣城，脈滑數(shù)一磁石滾痰丸

D食厥：和中消導(dǎo)若食后未久，先用鹽湯探吐，再用神術(shù)散+保和丸若腹脹而大便不通--小承氣湯

十六、郁證

A實(shí)證1肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中柴胡疏肝散五郁為病，先起于肝氣郁結(jié)一常服越鞠丸

2氣郁化火：清肝瀉火、解郁和胃丹桅逍遙散合左金丸

3氣滯痰郁：化痰利氣解郁半夏厚樸湯如兼見(jiàn)嘔惡，口苦，苔黃而膩一溫膽湯

B虛證1憂(yōu)郁傷神：養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急甘麥大棗湯

2心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血?dú)w脾湯

3陰虛火旺：滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎滋水清肝飲

十七、癲狂

A癲1痰氣郁結(jié)：理氣解郁、化痰開(kāi)竅順氣導(dǎo)痰湯甚者可用控涎丸。

若痰濁壅盛，胸膈督悶,口多痰涎，脈滑大有力，形體壯實(shí)者一暫用三圣散取吐

若神思迷惘，表情呆鈍，言語(yǔ)錯(cuò)亂，目瞪不瞬，舌苔白膩一蘇合香丸+四七湯

若不寐易驚，躁煩不安，舌紅苔黃，脈滑數(shù)一溫膽湯+黃連合白金丸

神昏志亂者一至寶丹

2心脾兩虛：健脾養(yǎng)心、益氣安神養(yǎng)心湯亦可+甘麥大棗湯

B狂1痰火上擾：鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火生鐵落飲

如痰火壅盛而舌苔黃膩甚者一同時(shí)用稼石滾痰丸，再用安宮牛黃丸

脈弦實(shí)，肝膽火盛者一當(dāng)歸龍薈丸

如陽(yáng)明熱盛，大便秘結(jié)，舌苔黃糙，脈實(shí)大者一加減承氣湯

甚者一酌用龍虎丸

如神志較清，痰熱未盡，心煩不寐者--溫膽湯+朱砂安神丸

2火盛傷陰：滋陰降火、安神定志二陰煎亦可+《千金》定志丸

癲狂二證表現(xiàn)+瘀血內(nèi)阻（面色晦滯，舌質(zhì)紫黯，舌下脈絡(luò)瘀阻，脈沉澀）一血府逐瘀湯/癲狂夢(mèng)醒湯

十八、癇證

1風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開(kāi)竅定癇定癇丸

2痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開(kāi)竅龍膽瀉肝湯+滌痰湯若痰火壅實(shí)，大便秘結(jié)一竹瀝達(dá)痰丸

3心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰大補(bǔ)元煎、六君子湯偏于腎虛為主者一河車(chē)大造丸

若癇證日久不愈，而見(jiàn)神志恍惚，恐懼，抑郁，焦慮一合甘麥大棗湯

十九、胃痛

1寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛良附丸如兼見(jiàn)形寒、身熱等風(fēng)寒表證者+香蘇散

2飲食停滯：消食導(dǎo)滯保和丸如服上藥不效，胃脫痛脹而便閉者--小承氣湯+木香、香附

或胃痛急劇而拒按，伴苔黃燥便秘者+大承氣湯

3肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛柴胡疏肝散曖氣較頻者一沉香降氣散

4肝胃郁熱：疏肝泄熱和胃化肝煎可加左金丸；火熱內(nèi)盛，灼傷胃絡(luò)而導(dǎo)致吐血-《金匱要略》瀉心湯

5瘀血停滯：活血化瘀、和胃理氣實(shí)證-失笑散合丹參飲；虛證-調(diào)營(yíng)斂肝飲

若嘔血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡脈弱無(wú)力者一脾胃虛寒，脾不統(tǒng)血-黃土湯

若失血日久，心悸少氣，多夢(mèng)少寐，體倦納差，唇白舌淡，脈虛弱者一歸脾湯

6胃陰虧虛：養(yǎng)陰益胃一貫煎+芍藥甘草湯若見(jiàn)胃脆灼痛，嘈雜泛酸者+左金丸

7脾胃虛寒：溫中健脾黃黃建中湯如寒勝而痛甚，嘔吐肢冷一大建中湯/理中丸

痛止之后--香砂六君子湯

附：吐酸1熱證：泄肝清火左金丸

2寒證：溫養(yǎng)脾胃香砂六君子湯

附：嘈雜1胃熱：和中清熱溫膽湯

2胃虛：健脾和胃四君子湯

3血虛：補(bǔ)益心脾歸脾湯

二十、噎膈

1痰氣交阻：開(kāi)郁、化痰、潤(rùn)燥啟膈散如津傷便秘+增液湯

2津虧熱結(jié)：滋養(yǎng)津液五汁安中飲如腸中燥結(jié)，大便不通+大黃甘草湯

3瘀血內(nèi)阻：滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀通幽湯如服藥即吐，難于下咽一可先服玉樞丹

4氣虛陽(yáng)微：溫補(bǔ)脾腎溫脾一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯；溫腎一右歸丸

附：反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：溫中健脾，降氣和胃丁沉透膈散

若久吐累及腎陽(yáng)（面色白，四肢清冷，舌淡白，脈沉細(xì)者）一附子理中丸+吳萸、丁香、肉桂

若久吐傷津，胃液不足，氣陰并虛（唇干口燥，大便不行，舌紅脈細(xì)者）一大半夏湯

二H--、嘔吐

A實(shí)證1外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁餐香正氣散若感受穢濁之氣，忽然嘔吐，先吞服玉樞丹

2飲食停滯：消食化滯、和胃降逆保和丸

若積滯較多，腹?jié)M便秘+小承氣湯

若同胃中積熱上沖，食已即吐，口臭而渴，苔黃脈數(shù)者一竹茹湯

3痰飲內(nèi)阻：溫化痰飲、和胃降逆小半夏湯+苓桂術(shù)甘湯

若痰郁化熱，壅阻于胃，胃失和降（眩暈、心煩、少寐、惡心嘔吐）一溫膽湯

4肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔半夏厚樸湯+左金丸

B虛證1脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆理中丸

若嘔吐日久，肝腎俱虛，沖氣上逆者一來(lái)復(fù)丹

2胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門(mén)冬湯

二十二、呃逆

A實(shí)證1胃中寒冷：溫中祛寒止呃丁香散

2胃火上逆：清降泄熱止呃竹葉石膏湯如大便秘結(jié)，皖腹痞滿(mǎn)+小承氣湯

3氣機(jī)郁滯：順氣降逆五磨飲子

若氣逆痰阻（頭目昏眩，或時(shí)有惡心，舌苔薄膩，脈弦滑）+旋復(fù)代赭湯、二陳湯

B虛證1脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆理中丸

若呃逆不止，心下痞硬+旋復(fù)代赭湯

若中氣大虧，呃聲低弱難續(xù)，食少便潰，體倦乏力，脈虛者一補(bǔ)中益氣湯

2胃陰不足：生津養(yǎng)胃止呃益胃湯

若胃氣大虛，不思飲食+橘皮竹茹湯

二十三、泄瀉

A感受外邪1寒濕（風(fēng)寒）：解表散寒，芳香化濕蕾香正氣散

若濕邪偏重（胸悶腹脹尿少，肢體倦怠，苔白膩者）一胃苓湯

2濕熱（暑濕）：清熱利濕葛根黃苓黃連湯

若濕邪偏重（胸腹?jié)M悶，口不渴/渴不欲飲，苔微黃厚膩，脈濡緩）+平胃散

B食滯胃腸：消食導(dǎo)滯保和丸若食滯較重化熱，脫腹脹滿(mǎn)，瀉而不爽者一枳實(shí)導(dǎo)滯丸

C肝氣乘脾：抑肝扶脾痛瀉要方

D脾胃虛弱：健脾益胃參苓白術(shù)散若脾陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛，腹中冷痛，手足不溫--附子理中丸

若久瀉不止，中氣下陷，而致脫肛者一補(bǔ)中益氣湯

E腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉四神丸

若年老體衰，久瀉不止，中氣下陷+桃花湯

若虛實(shí)夾雜，固澀后泄瀉次數(shù)雖然減少，而腹脹或痛，納減不適，而有血瘀者桂枝湯+當(dāng)歸、川號(hào)、赤芍

二十四、痢疾

1濕熱痢：清熱解毒、調(diào)氣行血芍藥湯加銀花若痢疾初起，發(fā)熱惡寒，頭身重痛，見(jiàn)表證--活人敗毒散

若身熱汗出，脈急促，表邪未解而里熱已盛一葛根苓連湯

若表證已減，痢猶未止+香連丸

若痢下不爽，腹痛拒按，苔膩脈滑，濕偏重+木香檳榔丸；熱偏重+枳實(shí)導(dǎo)滯丸

2疫毒?。呵鍩釠鲅舛景最^翁湯如神昏澹語(yǔ)，甚則痙厥，脈弦細(xì)，舌紅絳苔黃糙+神犀丹/紫雪丹

3寒濕?。簻鼗疂裎杠邷?/p>

4陰虛?。吼B(yǎng)陰清腸駐車(chē)丸

5虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫桃花湯、真人養(yǎng)臟湯如痢久脾虛氣陷，導(dǎo)致少氣脫肛一補(bǔ)中益氣湯

若服上方療效不顯，宜用附子理中丸

6休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯連理湯遇寒即發(fā)，下痢白凍，倦怠少食，舌淡苔白，脈沉-溫脾湯

久痢頑固不愈，證見(jiàn)寒熱錯(cuò)雜者一《傷寒論》烏梅丸

附：噤口?。ㄏ铝〔荒苓M(jìn)食，或嘔不能食者）

1實(shí)證：泄熱和胃，苦辛通降開(kāi)噤散若湯劑不受，可先用玉樞丹、再予前方。

2虛證：健脾和胃六君子湯+石菖蒲、姜汁若下痢無(wú)度，飲食，肢冷脈微--急用獨(dú)參湯/參附湯

二十五、霍亂

A寒霍亂1輕證：散寒燥濕，芳香化濁蕾香正氣散+純陽(yáng)正氣丸

在湯藥未備時(shí)，可先吞服純陽(yáng)正氣丸，或吞服辟瘟丹；或來(lái)復(fù)丹

2重證：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆附子理中丸

若大汗淋漓，四肢厥冷，聲音嘶啞，拘急轉(zhuǎn)筋，脈細(xì)欲絕一通脈四逆加豬膽汁湯

B熱霍亂：清熱化濕，辟穢泄?jié)崛颊諟?蠶失湯若皖?lèi)炌律酰上确駱械?，再進(jìn)湯藥。

若熱遏于內(nèi)，熱深厥深，真熱假寒之象--急與竹葉石膏湯

C干霍亂：辟穢解濁，利氣宣壅玉樞丹因邪氣過(guò)盛，可先用燒鹽方探吐+口服行軍散/紅靈丹

若湯藥可進(jìn)，而仍欲瀉不出者--厚樸湯

二十六、腹痛

1寒邪內(nèi)阻：溫中散寒良附丸+正氣天香散

若臍中痛不可忍，喜按喜溫，手足厥逆，脈微欲絕者一通脈四逆湯（腎陽(yáng)不足，寒邪內(nèi)侵）

若少腹拘急冷痛，苔白，脈沉緊一暖肝煎（下焦受寒，厥陰之氣失于疏泄）

若腹中冷痛，手足逆冷，而又身體疼痛一烏頭桂枝湯（內(nèi)外皆寒）

若腹中雷鳴切痛，胸脅逆滿(mǎn)，嘔吐一附子粳米湯（寒邪上逆）

2濕熱壅滯：通腑泄熱大承氣湯

3中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛小建中湯若虛寒腹痛較重，嘔吐肢冷脈微--大建中湯

若腹痛自利，肢冷脈沉遲者一附子理中湯

4飲食積滯：消食導(dǎo)滯輕證一保和丸；重證--枳實(shí)導(dǎo)滯丸

5氣滯血瘀：氣滯為主疏肝理氣、血瘀為主活血化瘀氣滯一柴胡疏肝散：血瘀一少腹逐瘀湯

二十七、便秘

A熱秘：清熱潤(rùn)腸麻子仁丸若兼郁怒傷肝，癥見(jiàn)易怒目赤+更衣丸

若燥熱不甚，除便秘?zé)o其他明顯癥狀，或治療后便雖通而不爽者--青麟丸

B氣秘：順氣行滯六磨湯

C虛秘1氣虛：益氣潤(rùn)腸黃黃湯若氣虛下陷，肛門(mén)墜脹+補(bǔ)中益氣湯

2血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥潤(rùn)腸丸若津液已復(fù)，便仍干燥一五仁丸

D冷秘：溫陽(yáng)通便濟(jì)川煎+肉桂亦可用半硫丸

二十八、蟲(chóng)證

A蛔蟲(chóng)?。喊不?、驅(qū)蛔，健運(yùn)脾胃腹中疼痛較劇+惡心嘔吐―烏梅丸

腹痛不劇/腹不痛時(shí)一化蟲(chóng)丸

若患蛔蟲(chóng)病日久，面黃肌瘦，或驅(qū)蟲(chóng)之后，脾胃沿未恢復(fù)--香砂六君子湯

附：蛔厥：安蛔定痛，驅(qū)除蛔蟲(chóng)烏梅丸+膽道驅(qū)蛔湯腹痛緩解或腹痛較輕者一膽道驅(qū)蛔湯

B絳蟲(chóng)?。候?qū)除終蟲(chóng)，調(diào)理脾胃檳榔、南瓜子、仙鶴草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176

C鉤蟲(chóng)病1脾虛濕滯：健脾燥濕，和中補(bǔ)血黃病絳磯丸

2氣血兩虛：補(bǔ)益氣血八珍湯

D蟒蟲(chóng)：驅(qū)蟲(chóng)止癢追蟲(chóng)丸

E姜片蟲(chóng)?。候?qū)蟲(chóng)為主，佐以健脾驅(qū)蟲(chóng)用檳榔；健脾和胃用香砂六君子湯

二十九、脅痛

1肝氣郁結(jié)：疏肝理氣柴胡疏肝散

2瘀血停著：祛瘀通絡(luò)旋復(fù)花湯若瘀血較重者一復(fù)元活血湯

若脅肋下有瘤塊，而正氣未衰者一鱉甲煎丸

3肝膽濕熱：清熱利濕龍膽瀉肝湯若脅肋劇痛，嘔吐蛔蟲(chóng)者--烏梅丸

若濕熱煎熬，結(jié)成砂石，阻滯膽道（脅肋劇痛，邊及肩背）--硝石磯石散

4肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一貫煎

三十、黃疸

A陽(yáng)黃1熱重于濕：清熱利濕、佐以泄下茵陳蒿湯

若因砂石阻滯膽道（右脅疼痛，牽引肩背/惡寒發(fā)熱，大便色淡灰白）一大柴胡湯

若因蟲(chóng)體阻滯膽道（突然出現(xiàn)黃疸，脅痛時(shí)發(fā)時(shí)止，痛而有鉆頂感）--烏梅丸

2濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱茵陳五苓散+甘露消毒丹

陽(yáng)黃初起見(jiàn)表證者一先用麻黃連翹赤小豆湯

若熱留未退+桅子柏皮湯

病程中若見(jiàn)陽(yáng)明熱盛，灼傷津液，積滯成實(shí)，大便不通一大黃硝石湯

B急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開(kāi)竅犀角散若神昏遭語(yǔ)+安宮牛黃丸/至寶丹

C陰黃：健脾和胄、溫化寒濕茵陳術(shù)附湯

若見(jiàn)脫腹作脹，脅肋隱痛，不思飲食，肢體困倦，大便時(shí)秘時(shí)澹，脈弦細(xì)--逍遙散

若見(jiàn)脅下有瘤塊+胸脅刺痛拒按一鱉甲煎丸+逍遙丸

若脾虛胃弱明顯者+香砂六君子湯

若脅下徵積脹痛，固定不移，膚色暗黃，舌暗紅，脈弦細(xì)（氣血兩虛，濁邪瘀脈絡(luò)）硝石磯石散

附：萎黃（兩目不黃，周身肌膚呈淡黃色，干萎無(wú)光澤，小便通暢而色不黃+氣血不足征）

調(diào)理脾胃，益氣補(bǔ)血黃黃建中湯/人參養(yǎng)營(yíng)湯

三十一、積聚

A聚證1肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚逍遙散

若寒濕中阻（脫腹痞滿(mǎn)，食少納呆，舌苔白膩，脈弦緩者）一木香順氣散

2食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰六磨湯若痰濕較重+食滯，腑氣雖通，苔膩不化一平胃散

聚證反復(fù)發(fā)作，脾氣損傷一常服香砂六君子湯

B積證1氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積金鈴子散失笑散若氣滯血阻較甚+寒象一大七氣湯

若見(jiàn)寒熱身痛，舌苔白膩，脈浮弦大一五積散

2瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃膈下逐瘀湯若積塊大而堅(jiān)硬作痛+格甲煎丸

3正虛瘀結(jié)：大補(bǔ)氣血，活血化瘀八珍湯+化積丸

積證不論初起或久積+外治法（阿魏膏/水紅花膏）

三十二、鼓脹

1氣滯濕阻：疏理肝氣、行濕散滿(mǎn)柴胡疏肝散/胃苓湯

2寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水實(shí)脾飲

3濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水中滿(mǎn)分消丸+茵陳蒿湯若病勢(shì)突變，驟然大量吐血下血一犀角地黃湯

濕熱蒙閉心包（神識(shí)昏迷）：若昏迷前煩躁失眠，狂叫不安，逐漸轉(zhuǎn)入昏迷者一安宮牛黃丸/至寶丹

若昏迷前靜臥嗜睡，語(yǔ)無(wú)倫次，轉(zhuǎn)入昏迷者一蘇合香丸

4肝脾血瘀：活血化瘀，行氣利水調(diào)營(yíng)飲若水脹滿(mǎn)過(guò)甚，脈弦數(shù)有力，休質(zhì)尚好一舟車(chē)丸、十棗湯

5脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水附子理中丸+五苓散（偏于脾陽(yáng)虛）、腎氣丸（偏于腎陽(yáng)虛）

6肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀六味地黃丸/一貫煎+膈下逐瘀湯

三十三、頭痛

A外感1風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒川茸茶調(diào)散

若寒邪侵犯厥陰經(jīng)（巔頂頭痛、干嘔吐涎沫，甚則四肢厥冷，苔白脈弦）一吳茱萸湯

2風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱茸芷石膏湯若大便秘結(jié)，口鼻生瘡，腑氣不通者+黃連上清丸

3風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕羌活勝濕湯

若頭痛發(fā)生在夏季（身熱汗少，口渴胸悶，干嘔不食）一黃連香菁飲

B內(nèi)傷1肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)天麻鉤藤飲

2腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎大補(bǔ)元煎若病情好轉(zhuǎn)一常服杞菊地黃丸

若頭痛而畏寒，面白，四肢不溫，舌淡，脈細(xì)而緩--右歸丸

若兼有外感寒邪，侵犯少陰經(jīng)脈一麻黃附子細(xì)辛湯

3血虛頭痛：養(yǎng)血為主加味四物湯

4痰濁頭痛：化痰降逆半夏白術(shù)天麻湯

5瘀血頭痛：活血化瘀通竅活血湯

雷頭風(fēng)（頭痛如雷鳴，頭面起核）一清震湯

三十四、眩暈

1肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲若大便秘結(jié)者+當(dāng)歸龍薈丸

若兼見(jiàn)腰膝酸軟，遺精疲乏，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔薄或無(wú)苔一大定風(fēng)珠+平時(shí)服杞菊地黃丸

2氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃歸脾湯若時(shí)時(shí)眩暈，面白少神，便海下附，脈無(wú)力者--補(bǔ)中益氣湯

3腎精不足：陰虛：補(bǔ)腎滋陰左歸丸

陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)右歸丸

4痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃半夏天麻白術(shù)湯

若痰阻氣機(jī)，郁而化火（頭目脹痛，心煩口苦，渴不欲飲，苔黃膩，脈弦滑）一溫膽湯

三十五、中風(fēng)

A中經(jīng)絡(luò)1絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中：祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)大秦花湯若手足麻木、肌膚不仁+指迷茯苓丸

2肝腎陰虛、風(fēng)陽(yáng)上擾：滋陰潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

B中臟腑1閉證：①陽(yáng)閉：清肝熄風(fēng)、辛涼開(kāi)竅局方至寶丹/安宮牛黃丸合羚羊角湯

②陰閉：豁痰熄風(fēng)、辛溫開(kāi)竅蘇合香丸+滌痰湯

2脫證：益氣回陽(yáng)、救陰固脫參附湯+生脈散

3后遺證：①半身不遂一氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻：補(bǔ)氣活血、通經(jīng)活絡(luò)補(bǔ)陽(yáng)還五湯

肝陽(yáng)上亢，脈絡(luò)瘀阻：平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)通絡(luò)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯/天麻鉤藤飲

②語(yǔ)言不利一風(fēng)痰阻絡(luò)（舌強(qiáng)語(yǔ)騫）：祛風(fēng)除痰，宣竅通絡(luò)解語(yǔ)丹

腎虛精虧（音暗失語(yǔ)、心悸）：滋陰補(bǔ)腎利竅地黃飲子

肝陽(yáng)上亢，痰邪阻竅：平肝潛陽(yáng)、化痰開(kāi)竅天麻鉤藤飲/鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

③口眼歪斜一風(fēng)痰阻于絡(luò)道：祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)牽正散

三十六、痙證

1邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕羌活勝濕湯

剛痙（寒邪較甚，苔薄白，脈浮緊）一葛根湯

柔痙（風(fēng)邪偏盛，項(xiàng)背強(qiáng)直，發(fā)熱不惡寒，頭痛汗出，苔薄白，脈沉細(xì)）一括簍桂枝湯

濕熱入絡(luò)（身熱，筋脈拘急，胸脫痞悶，渴不欲飲，小便短赤，苔黃膩，脈滑數(shù)）--三仁湯

2熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液增液承氣湯若熱盛傷津，并無(wú)腑實(shí)之證--白虎加人參湯

若壯熱頭痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反張，舌質(zhì)紅張，苔黃燥，脈弦數(shù)一羚羊鉤藤湯

神昏澹語(yǔ)或神志昏迷+安宮牛黃丸/至寶丹若邪熱羈久，灼傷真陰一大定風(fēng)珠

3陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血四物湯+大定風(fēng)珠

三十七、瘦病

1氣郁痰阻：理氣舒郁，化痰消瘦四海舒郁丸

2痰結(jié)血瘀：理氣活血，化痰消瘦海藻玉壺湯

3肝火旺盛：清泄肝火桅子清肝湯+藻藥散

4心肝陰虛：滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝天王補(bǔ)心丹肝陰虧虛、肝經(jīng)不和而見(jiàn)脅痛隱隱者一■貫煎

三十八、瘧疾

1正瘧:祛邪截瘧、和解表里柴胡截瘧飲亦可用截瘧七寶飲

2溫瘧:清熱解表、和解祛邪白虎加桂枝湯

若熱多寒少，氣短，胸中煩悶不舒，汗多，且無(wú)骨節(jié)酸痛者--白虎加人參湯

3寒瘧:和解表理，溫陽(yáng)達(dá)邪柴胡桂枝干姜湯+截瘧七寶飲

4瘴瘧:①熱瘴：解毒除瘴，清熱保津清瘴湯神昏澹語(yǔ)者一急用紫雪丹/至寶丹

②冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁加味不換金正氣散瘴毒濕濁，蒙蔽心竅而見(jiàn)神昏不語(yǔ)+蘇合香丸

5勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪何人飲

瘧母（久瘧不愈，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀血痰濁，結(jié)于左脅之下，形成痞塊）--鱉甲煎丸

氣血虧虛+八珍湯/十全大補(bǔ)湯

三十九、水腫

A陽(yáng)水1風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水越婢加術(shù)湯若見(jiàn)汗出惡風(fēng)，衛(wèi)陽(yáng)已虛一防己黃黃湯

2濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫麻黃連翹赤小豆湯+五味消毒飲

3水濕浸漬：健脾化濕、通陽(yáng)利水五皮飲+胃苓湯

4濕熱壅盛：分利濕熱疏滑飲子若腹?jié)M不減，大便不通者+己椒防黃丸

若腫勢(shì)嚴(yán)重+氣粗喘滿(mǎn)，倚息不得臥，脈弦有力一五苓散、五皮散+尊勞大棗瀉肺湯

若水腫與傷陰并見(jiàn)一豬苓湯

B陰水1脾陽(yáng)虛衰：溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕實(shí)脾飲

面色萎黃，遍體浮腫，晨起頭面腫甚，動(dòng)則卜肢腫脹，能食而疲乏無(wú)力，大便如常

或?yàn)V，小便反多，舌苔薄膩，脈軟弱一參苓白術(shù)散

2腎氣衰微：溫腎助陽(yáng)，化氣行水濟(jì)生腎氣丸+真武湯若喘促汗出，脈虛浮而數(shù)一吞服黑錫丹

四十、淋證

1熱淋:清熱利濕通淋八正散若伴見(jiàn)寒熱、口苦嘔惡者+小柴胡湯

2石淋:清熱利濕，通淋排石石葦散若石淋日久，證見(jiàn)虛實(shí)夾雜--二神散+八珍湯

陰液耗傷者一六味地黃丸+石羊散

3氣淋實(shí)證：利氣疏導(dǎo)沉香散

虛證：補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯若兼血虛腎虧者一八珍湯倍茯苓+杜仲、枸杞、懷牛膝

4血淋實(shí)證:清熱通淋、涼血止血小薊飲子+導(dǎo)赤散

虛證:滋陰清熱、補(bǔ)虛止血知柏地黃丸

5膏淋實(shí)證:清熱利濕、分清泄?jié)岢淌喜蒉捣智屣?/p>

虛證:補(bǔ)虛固澀膏淋湯若脾腎兩虛，中氣下陷，腎失固澀者--補(bǔ)中益氣湯+七味都?xì)馔?/p>

6勞淋:健脾益腎無(wú)比山藥丸若腎陰虛+知柏地黃丸；若腎陽(yáng)虛+右歸丸

附：尿濁

1濕熱內(nèi)蘊(yùn):清熱化濕程氏草薜分清飲

2脾虛氣陷:健脾益氣，升清固澀補(bǔ)中益氣湯+蒼術(shù)難名丹

3腎元虧虛偏腎陰虛:滋陰益腎知柏地黃丸、二至丸

偏腎陽(yáng)虛:溫腎固澀鹿茸補(bǔ)澀丸

四I-一、癮閉

1膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便八正散若兼心煩，口舌生瘡糜爛者+導(dǎo)赤散

若出現(xiàn)口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，舌光紅一滋腎通關(guān)丸

若小便量極少/無(wú)尿，面色晦滯，胸悶煩躁，惡心嘔吐，口中尿臭，甚神昏澹語(yǔ)一黃連溫膽湯

2肺熱壅盛:清肺熱、利水道清肺飲

3肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便沉香散+六磨湯（增加理氣之力）

4尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道代抵當(dāng)丸

5中氣不足:升清降濁、化氣利水補(bǔ)中益氣湯+春澤湯

6腎陽(yáng)衰憊:溫陽(yáng)益氣，補(bǔ)腎利尿《濟(jì)生》腎氣丸若精血俱虧（形神萎頓，腰有酸痛）--香茸丸

若小便量少，甚至無(wú)尿、嘔吐、煩躁、神昏者一《千金》溫脾湯+吳茱萸湯

外治法：1取嚏或探吐法2外敷法3針炙推拿4導(dǎo)尿法

四十二、腰痛

1寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)甘姜苓術(shù)湯

若兼有風(fēng)邪（腰痛左右不定，牽引兩足/連肩背/關(guān)節(jié)游痛）一腎著湯+獨(dú)活寄生湯

2濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛四妙丸

3瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛身痛逐瘀湯

4腎虛腰痛偏陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)右歸丸

偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰左歸丸若虛火甚者+大補(bǔ)陰丸

若腰痛日久不愈，無(wú)明顯的陰陽(yáng)偏虛者一青娥丸

四卜三、消渴

A上消：清熱潤(rùn)肺、生津止渴消渴方若脈洪數(shù)無(wú)力，煩渴不止，小便頻數(shù)一二冬湯

若苔黃燥，煩渴引飲，脈洪大--白虎加人參湯

B中消：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液玉女煎若大便秘結(jié)不行--增液承氣湯

C下消1腎陰虧虛：滋陰固腎六味地黃丸

2陰陽(yáng)兩虛：溫陽(yáng)滋腎固攝金匱腎氣丸若陰陽(yáng)氣血俱虛一鹿茸丸

兼證治療：白內(nèi)障、省盲、耳聾--杞菊地黃丸或羊肝丸

瘡瘍、癰疽:初起--五味消毒飲

病久氣營(yíng)兩虛，脈絡(luò)瘀阻，蘊(yùn)毒成膿一黃黃六一湯+犀黃丸

四十四、遺精

1君相火動(dòng)，心腎不交：清心安神，滋陰清熱心火獨(dú)亢，神浮擾精夢(mèng)泄一黃連清心飲

心腎不交、火灼心陰者--天王補(bǔ)心丹

相火妄動(dòng)、水不濟(jì)火者一三才封髓丹

久遺傷腎、陰虛火旺者一知柏地黃丸/大補(bǔ)陰丸

2濕熱下注，擾動(dòng)精室：清熱利濕程氏第薜分清飲亦可用豬肚丸

若因脾乏升清而致濕注于下，與下焦相火蘊(yùn)結(jié)所致者一蒼白二陳湯

若濕熱流注肝脈不泄者一封髓丹；甚者一龍膽瀉肝湯

3勞傷心脾，氣不攝精：調(diào)補(bǔ)心脾，益氣攝精妙香散若中氣不升一補(bǔ)中益氣湯

4腎虛滑脫，精關(guān)不固：補(bǔ)益腎精，固澀止遺腎陰不足者一六味地黃丸/左歸飲

精傷較甚，腰膝酸軟者一左歸丸

腎虛不藏，精關(guān)不固+金鎖固精丸、水陸二仙丹

病