2021年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學知識一備考練習題：藥物干

擾

藥物干擾

最佳選擇題

11單選題］下列關(guān)于藥物干擾神經(jīng)沖動傳遞的敘述中，錯誤的是()。

A.麻黃堿通過促進單胺類神經(jīng)遞質(zhì)釋放而引起神經(jīng)毒性

B.利血平可耗竭去甲腎上腺素和多巴胺等遞質(zhì)而致精神抑郁

C.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋狀體的多巴胺受體從而產(chǎn)生錐體外系功能障礙

D.孕期吸煙者所生的孩子出現(xiàn)注意力缺陷和認知障礙系煙堿對神經(jīng)

系統(tǒng)的毒性所致

E.異煙肺對外周神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用而較少影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)

本題答案：E

解析：本題考查的是藥物的毒性作用機制。麻黃堿通過促進單胺類神

經(jīng)遞質(zhì)釋放而引起神經(jīng)毒性。利血平可引起精神抑郁，主要因干擾遞

質(zhì)儲存，耗竭去甲腎上腺素和多巴胺遞質(zhì)而導致精神抑郁?？咕袷?/p>

常藥氯丙嗪，阻斷中腦皮質(zhì)通路和中腦邊緣系統(tǒng)通路的多巴胺受體，

產(chǎn)生抗精神病作用，而阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的多巴胺受體會產(chǎn)生錐體

外系功能障礙。短期大量攝入煙堿后，對煙堿受體的作用表現(xiàn)出雙相

性，開始導致煙堿受體興奮，興奮過度會引起神經(jīng)節(jié)和中樞神經(jīng)的麻

痹。表現(xiàn)為早期的惡心、心率加快、中樞興奮，之后會出現(xiàn)明顯的心

率減慢、血壓降低，還可以出現(xiàn)意識紊亂和昏迷。常見煙堿對神經(jīng)系

統(tǒng)的毒性表現(xiàn)在懷孕期間吸煙女性所生的孩子會出現(xiàn)注意力缺陷和

認知障礙。異煙脫對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用可以表現(xiàn)在中樞和外周。

2［.單選題］下列關(guān)于藥物對心血管的毒性作用，敘述錯誤的是()。

A.許多用于心血管疾病治療的藥物，本身就具有心血管毒性

B.鈣通道阻滯藥的過度負性頻率作用會惡化心力衰竭

C.鈣通道阻滯藥的過度負性傳導作用會導致心臟停搏

D.治療心律失常的藥物可以引起新的更嚴重的心律失常

E.三環(huán)類抗抑郁癥藥對K+通道有阻滯作用，對心臟也會產(chǎn)生毒性作用

本題答案：B

解析：本題考查的是藥物的毒性作用及機制。許多治療心血管疾病的

藥物，本身就有心血管毒性，因其主要藥效學效應(影響心肌細胞內(nèi)

離子的穩(wěn)定或干擾心肌離子通道)的過分表現(xiàn)所致。一些阻滯Ca2+通

道藥物，發(fā)揮治療高血壓、心絞痛、心律失常、心力衰竭和心肌病等

疾病的作用，也會出現(xiàn)心臟方面的毒性，如，其負性肌力作用會惡化

心力衰竭、其過度的負性頻率和負性傳導作用會導致心動過緩或心臟

停搏。任何影響心肌細胞內(nèi)離子的穩(wěn)定或干擾心肌離子通道的藥物都

可以產(chǎn)生心臟毒性，主要表現(xiàn)為各種心律失常，故治療心律失常的藥

物有時可引起新的更嚴重的心律失常，甚至是致命的。三環(huán)類抗抑郁

藥對K+通道有阻滯作用，因此對心臟也會產(chǎn)生毒性作用。

3［單選題］下列具有心臟毒性的抗腫瘤藥是()。

A.柔紅霉素

B.長春新堿

C.紫杉醇

D.博來霉素

E.順鉗

本題答案：A

解析：本題考查的是藥物的毒性作用。柔紅霉素的常見不良反應是：

骨髓抑制、心臟毒性(可引起心電圖異常、心動過速、心律失常，嚴

重者可有心力衰竭，總給藥量超過25mg/kg時可致嚴重心肌損傷，靜

脈注射太快時也可出現(xiàn)心律失常)、胃腸道反應、肝腎損傷等。長春

新堿的主要不良反應是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，骨髓抑制和消化道反應較輕;

骨髓抑制是紫杉醇主要的劑量限制性毒性;博來霉素的主要不良反應

是肺纖維化或間質(zhì)性肺炎、出血等;順柏的主要不良反應是腎毒性和

骨髓抑制。

4［單選題］下列關(guān)于外周血象檢查判斷藥物血液系統(tǒng)毒性不體現(xiàn)在()。

A.淋巴細胞

B.紅細胞

C.白細胞

D.血小板

E.骨髓抑制

本題答案：A

解析：本題考查的是藥物毒性靶器官的病理改變特征。根據(jù)外周血象

的表現(xiàn)，藥物對血液系統(tǒng)的毒性作用主要為四方面，既對紅細胞的毒

性、白細胞的毒性、血小板的毒性、骨髓抑制。

5［.單選題］下列關(guān)于藥物對紅細胞的毒性作用，敘述錯誤的是()。

A.高鐵血紅蛋白血癥是藥物對紅細胞的直接毒性作用

B.藥源性貧血是藥物對紅細胞的直接毒性作用所致

C.藥物血液毒性中，溶血性貧血所占比例較大

D.非那西丁被淘汰的原因之一是其代謝產(chǎn)物可致高鐵血紅蛋白血癥

E.氯霉素可引起骨髓抑制

本題答案：C

解析：本題考查的是藥物的毒性作用及機制。藥物對紅細胞的直接毒

性作用包括導致高鐵血紅蛋白血癥而損傷紅細胞的攜氧運輸功能，以

及破壞紅細胞使外周血紅細胞數(shù)目減少造成藥源性貧血。非那西丁的

代謝產(chǎn)物對氨基苯乙醛通過羥化進一步產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，使血紅蛋

白氧化為高鐵血紅蛋白，導致高鐵血紅蛋白血癥，故現(xiàn)臨床少用非那

西丁，而用其體內(nèi)另活性代謝產(chǎn)物對乙酰氨基酚。藥物血液毒性中，

溶血性貧血相對較少，因為藥源性溶血的發(fā)病機制涉及藥物氧化性溶

血、藥物免疫性溶血、藥物非免疫性溶血。氧化性溶血常發(fā)生在功能

存在缺陷的紅細胞上。免疫性溶血是通過各種免疫機制引起抗體介導

的溶血，常常藥物在致機體免疫異常發(fā)生在先，進而導致免疫性溶血。

藥物非免疫性溶血指藥物制劑引起血液穩(wěn)態(tài)的改變而出現(xiàn)的溶血和

紅細胞凝聚等，與藥物劑型劑量所用不當有關(guān)，通常合格的藥物及合

適的劑量不會導致。

6［單選題］下列可誘發(fā)藥源性白血病的藥物不包括()。

A.烷化劑

B.氯丙嗪

C.三氧化二碑

D.兩性霉素

E.免疫抑制劑

本題答案：D

解析：本題考查的是藥物的毒性作用。常見的可誘發(fā)藥源性白血病的

藥物有：烷化劑、氯丙嗪、三氧化二碑、免疫抑制劑。

7［.單選題］下列可導致血小板減少性紫瘢的藥物不包括()。

A.口引躲美辛

B.卡馬西平

C.青霉素

D.氯霉素

E.烷化劑

本題答案：C

解析：本題考查的是藥物的毒性作用。可導致血小板減少性紫瘢的藥

物有：烷化劑、咧味美辛、卡馬西平、氯霉素等。

配伍選擇題

11共享答案題］

A.氨苯碉

B.普魯卡因胺

C.苯乙肌

D.異煙朋

E.乙酰肺屈嗪

1[1單選題]大多數(shù)埃及人(慢代謝者)易產(chǎn)生多發(fā)性神經(jīng)炎，可能服用

T()o

本題答案：D

解析：本題考查的是遺傳因素對藥物反應的影響。異煙脫在體內(nèi)主要

通過乙酰化酶代謝，慢代謝者由于乙?；傅倪z傳缺乏，代謝較慢，

易產(chǎn)生不良反應，該藥的不良反應之一是多發(fā)性神經(jīng)炎。通過乙?；?/p>

代謝的藥物還包括磺胺二甲喀咤、苯乙脫、普魯卡因胺、甲基硫氧喀

咤、脫苯噠嗪、氨苯颯等，對這些藥物慢代謝者，在服用肺苯噠嗪和

普魯卡因胺時可引起紅斑狼瘡;苯乙肌可引起鎮(zhèn)靜和惡心?？齑x者

服用脫苯達嗪后，由于毒性代謝產(chǎn)物乙酰肺屈嗪在體內(nèi)積聚，更易發(fā)

生肝毒性。

2[1單選題]藥物慢代謝者出現(xiàn)紅斑狼瘡，可能服用了()。

本題答案：B

解析：本題考查的是遺傳因素對藥物反應的影響。異煙脫在體內(nèi)主要

通過乙酰化酶代謝，慢代謝者由于乙?；傅倪z傳缺乏，代謝較慢，

易產(chǎn)生不良反應，該藥的不良反應之一是多發(fā)性神經(jīng)炎。通過乙?；?/p>

代謝的藥物還包括磺胺二甲喀咤、苯乙脫、普魯卡因胺、甲基硫氧喀

咤、脫苯噠嗪、氨苯碉等，對這些藥物慢代謝者，在服用脫苯噠嗪和

普魯卡因胺時可引起紅斑狼瘡;苯乙肌可引起鎮(zhèn)靜和惡心。快代謝者

服用肺苯達嗪后，由于毒性代謝產(chǎn)物乙酰脫屈嗪在體內(nèi)積聚，更易發(fā)

生肝毒性。

3［1單選題］藥物慢代謝者出現(xiàn)鎮(zhèn)靜和惡心，可能服用了()。

本題答案：C

解析：本題考查的是遺傳因素對藥物反應的影響。異煙脫在體內(nèi)主要

通過乙?；复x，慢代謝者由于乙?；傅倪z傳缺乏，代謝較慢，

易產(chǎn)生不良反應，該藥的不良反應之一是多發(fā)性神經(jīng)炎。通過乙?；?/p>

代謝的藥物還包括磺胺二甲喀咤、苯乙脫、普魯卡因胺、甲基硫氧喀

咤、脫苯噠嗪、氨苯颯等，對這些藥物慢代謝者，在服用脫苯噠嗪和

普魯卡因胺時可引起紅斑狼瘡;苯乙肌可引起鎮(zhèn)靜和惡心?？齑x者

服用肺苯達嗪后，由于毒性代謝產(chǎn)物乙酰脫屈嗪在體內(nèi)積聚，更易發(fā)

生肝毒性。

4［1單選題］藥物快代謝者服用脫苯噠嗪(肌屈嗪)后出現(xiàn)了肝毒性，可

能是因為體內(nèi)積聚了過多的()。

本題答案：E

解析：本題考查的是遺傳因素對藥物反應的影響。異煙脫在體內(nèi)主要

通過乙?；复x，慢代謝者由于乙?；傅倪z傳缺乏，代謝較慢，

易產(chǎn)生不良反應，該藥的不良反應之一是多發(fā)性神經(jīng)炎。通過乙?；?/p>

代謝的藥物還包括磺胺二甲口密咤、苯乙脫、普魯卡因胺、甲基硫氧喀

咤、脫苯噠嗪、氨苯颯等，對這些藥物慢代謝者，在服用脫苯噠嗪和

普魯卡因胺時可引起紅斑狼瘡;苯乙肌可引起鎮(zhèn)靜和惡心?？齑x者

服用脫苯達嗪后，由于毒性代謝產(chǎn)物乙酰胱屈嗪在體內(nèi)積聚，更易發(fā)

生肝毒性。

21共享答案題］

A.時辰藥效學

B.時辰毒理學

C.時辰藥理學

D.時辰藥動學

E.時辰生物學

5[1單選題]研究機體對藥物效應呈現(xiàn)的周期性節(jié)律變化規(guī)律的學科

且以藥效作為研究重點，屬于()。

本題答案：A

解析：本題考查的是對生物與藥物時辰性相關(guān)學科基本概念的理解。

時辰藥效學和時辰毒理學是研究機體對藥物效應呈現(xiàn)的周期性節(jié)律

變化規(guī)律的學科分別以有效性或毒性作為研究重點。時辰藥理學研究

藥物與生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化的關(guān)系，是在對藥物治療效果進行

研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)機體生物節(jié)律，選擇合理藥物用藥時間的藥理學

分支學科。

6[1單選題]研究機體對藥物效應呈現(xiàn)的周期性節(jié)律變化規(guī)律的學科

且以毒性作為研究重點，屬于()。

本題答案：B

解析：本題考查的是對生物與藥物時辰性相關(guān)學科基本概念的理解。

時辰藥效學和時辰毒理學是研究機體對藥物效應呈現(xiàn)的周期性節(jié)律

變化規(guī)律的學科分別以有效性或毒性作為研究重點。時辰藥理學研究

藥物與生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化的關(guān)系，是在對藥物治療效果進行

研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)機體生物節(jié)律，選擇合理藥物用藥時間的藥理學

分支學科。

7［1單選題］根據(jù)機體生物節(jié)律選擇合理藥物用藥時間的藥理學分支

學科，屬于()。

本題答案：C

解析：本題考查的是對生物與藥物時辰性相關(guān)學科基本概念的理解。

時辰藥效學和時辰毒理學是研究機體對藥物效應呈現(xiàn)的周期性節(jié)律

變化規(guī)律的學科分別以有效性或毒性作為研究重點。時辰藥理學研究

藥物與生物的內(nèi)源性周期節(jié)律變化的關(guān)系，是在對藥物治療效果進行

研究的基礎(chǔ)上，根據(jù)機體生物節(jié)律，選擇合理藥物用藥時間的藥理學

分支學科。

綜合分析題

11共享答案題］

A.作用于受體

B.影響酶的活性

C.影響細胞膜離子通道

D.干擾核酸代謝

E.補充體內(nèi)物質(zhì)

1［1單選題］阿托品緩解胃腸痙攣的作用機制為()。

本題答案：A

解析：本題考查的是對藥物作用機制的理解。阿托品通過阻斷M受

體而緩解胃腸痙攣。地高辛通過抑制Na+,K+-ATP酶治療充血性心力

衰竭。鈣通道阻滯藥硝苯地平通過阻滯Ca2+通道治療高血壓。通過

抑制核昔逆轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的延長，阻礙HIV病毒的復制，治

療艾滋病。

2[1單選題]地高辛治療充血性心力衰竭的作用機制為()。

本題答案：B

解析：本題考查的是對藥物作用機制的理解。阿托品通過阻斷M受

體而緩解胃腸痙攣。地高辛通過抑制Na+,K+-ATP酶治療充血性心力

衰竭。鈣通道阻滯藥硝苯地平通過阻滯Ca2+通道治療高血壓。通過

抑制核昔逆轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的延長，阻礙HIV病毒的復制，治

療艾滋病。

3[1單選題]硝苯地平降壓的作用機制為()。

本題答案：C

解析：本題考查的是對藥物作用機制的理解。阿托品通過阻斷M受

體而緩解胃腸痙攣。地高辛通過抑制Na+,K+-ATP酶治療充血性心力

衰竭。鈣通道阻滯藥硝苯地平通過阻滯Ca2+通道治療高血壓。通過

抑制核昔逆轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的延長，阻礙HIV病毒的復制，治

療艾滋病。

4[1單選題]齊多夫定治療艾滋病()。

本題答案：D

解析：本題考查的是對藥物作用機制的理解。阿托品通過阻斷M受

體而緩解胃腸痙攣。地高辛通過抑制Na+,K+-ATP酶治療充血性心力

衰竭。鈣通道阻滯藥硝苯地平通過阻滯Ca2+通道治療高血壓。通過

抑制核昔逆轉(zhuǎn)錄酶，抑制DNA鏈的延長，阻礙HIV病毒的復制，治

療艾滋病。

21共享答案題］

A.影響免疫功能

B.影響轉(zhuǎn)運體

C.改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)

D.補充體內(nèi)物質(zhì)

E.干擾核酸代謝

5［1單選題］磺胺類抗菌的作用機制為()。

本題答案：E

解析：本題考查對藥物作用機制的理解?；前奉惪咕幫ㄟ^抑制敏感

細菌體內(nèi)葉酸的代謝而干擾核酸的合成。胰島素治療糖尿病是通過補

充體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補充體內(nèi)物質(zhì)。二疏基丁二酸鈉解毒是通

過絡合重金屬離子隨尿排出，是通過改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)而

起作用。氫氯睡嗪利尿是通過抑制腎小管Na+-CI+轉(zhuǎn)運體利尿，屬于

影響轉(zhuǎn)運體起作用。環(huán)抱素抑制器官移植的排斥反應是通過影響免疫

功能。

6［1單選題］胰島素治療糖尿病的作用機制為()。

本題答案：D

解析：本題考查對藥物作用機制的理解?；前奉惪咕幫ㄟ^抑制敏感

細菌體內(nèi)葉酸的代謝而干擾核酸的合成。胰島素治療糖尿病是通過補

充體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補充體內(nèi)物質(zhì)。二筑基丁二酸鈉解毒是通

過絡合重金屬離子隨尿排出，是通過改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)而

起作用。氫氯睡嗪利尿是通過抑制腎小管Na+-CI+轉(zhuǎn)運體利尿，屬于

影響轉(zhuǎn)運體起作用。環(huán)抱素抑制器官移植的排斥反應是通過影響免疫

功能。

7[1單選題]二疏基丁二酸鈉解毒的作用機制為()。

本題答案：C

解析：本題考查對藥物作用機制的理解?；前奉惪咕幫ㄟ^抑制敏感

細菌體內(nèi)葉酸的代謝而干擾核酸的合成。胰島素治療糖尿病是通過補

充體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補充體內(nèi)物質(zhì)。二疏基丁二酸鈉解毒是通

過絡合重金屬離子隨尿排出，是通過改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)而

起作用。氫氯睡嗪利尿是通過抑制腎小管Na+-CI+轉(zhuǎn)運體利尿，屬于

影響轉(zhuǎn)運體起作用。環(huán)抱素抑制器官移植的排斥反應是通過影響免疫

功能。

8[1單選題]氫氯睡嗪利尿的作用機制為()。

本題答案：B

解析：本題考查對藥物作用機制的理解?；前奉惪咕幫ㄟ^抑制敏感

細菌體內(nèi)葉酸的代謝而干擾核酸的合成。胰島素治療糖尿病是通過補

充體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補充體內(nèi)物質(zhì)。二疏基丁二酸鈉解毒是通

過絡合重金屬離子隨尿排出，是通過改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)而

起作用。氫氯睡嗪利尿是通過抑制腎小管Na+-CI+轉(zhuǎn)運體利尿，屬于

影響轉(zhuǎn)運體起作用。環(huán)抱素抑制器官移植的排斥反應是通過影響免疫

功能。

9[1單選題]環(huán)抱素抑制器官移植的排斥反應的作用機制為()。

本題答案：A

解析：本題考查對藥物作用機制的理解?；前奉惪咕幫ㄟ^抑制敏感

細菌體內(nèi)葉酸的代謝而干擾核酸的合成。胰島素治療糖尿病是通過補

充體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補充體內(nèi)物質(zhì)。二疏基丁二酸鈉解毒是通

過絡合重金屬離子隨尿排出，是通過改變細胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)而

起作用。氫氯睡嗪利尿是通過抑制腎小管Na+-CI+轉(zhuǎn)運體利尿，屬于

影響轉(zhuǎn)運體起作用。環(huán)抱素抑制器官移植的排斥反應是通過影響免疫

功能。

多項選擇題

11多選題］以下作用機制主要與理化性質(zhì)有關(guān)的藥物有()。

A.消毒防腐藥

B.蛋白沉淀劑

C.右旋糖酎

D.維生素A

E.碘解磷定

本題答案：AB

解析：本題考查對藥物作用機制的理解。消毒防腐藥和蛋白沉淀劑無

特異性作用機制，而主要與理化性質(zhì)有關(guān)。消毒防腐藥對蛋白質(zhì)有變

性作用，用于體外殺菌或防腐。酚類、醇類、醛類和重金屬鹽類等蛋

白沉淀劑用于沉淀蛋白。而血容量擴張藥右旋糖酎等通過局部形成高

滲透壓而產(chǎn)生效應。維生素A通過補充維生素A