中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理指南

（試行）

一、總則

第一條為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院針灸科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，

突出中醫(yī)針灸特色，提高臨床療效，總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)與管理

經(jīng)驗(yàn)，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。

第二條本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其針灸科加強(qiáng)中醫(yī)針灸特

色建設(shè)與管理，發(fā)揮科室中醫(yī)針灸特色，同時可作為中醫(yī)藥管理部門

開展評價工作的參考和依據(jù)。

第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院針灸科按照本指南建設(shè)和管理。

第四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢科室，治療病種廣

泛.涉及內(nèi)一外一婦一兒一皮科、骨傷一五官等各科疾病，應(yīng)在中醫(yī)理論

和針灸學(xué)理論指導(dǎo)下，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展

中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。

第五條各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院針灸科的指導(dǎo)

和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對針灸科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥

特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、基本條件

第六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)的

場所、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，以保障針灸科診療工作有效開

展。

第七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的針灸門診，根據(jù)就診病源

情況，可開設(shè)專病門診或針灸特色療法門診，進(jìn)行專病專法建設(shè)與管

理。有條件的可以開設(shè)針灸病房，有急癥處理能力的可以開設(shè)針灸急

診。

第八條中醫(yī)醫(yī)院針灸科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、針灸診療室，二級

中醫(yī)醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少于4張，三級醫(yī)院診療室治療床應(yīng)不少

于10張。針灸診療室內(nèi)應(yīng)設(shè)置排煙設(shè)備，保證通風(fēng)良好。各區(qū)域布

局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。建筑格

局和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科病房應(yīng)設(shè)置操作治療室，二級醫(yī)院的針灸科病房

床位數(shù)不少于15張，三級中醫(yī)醫(yī)院不少于30張。

有條件的中醫(yī)醫(yī)院可以設(shè)置理療室、康復(fù)室，理療室、康復(fù)室應(yīng)

當(dāng)通風(fēng)良好，絕緣防霧防火，鋪設(shè)防滑設(shè)施。

第九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備

不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員。

第十條中醫(yī)醫(yī)院針灸科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功

能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備的同時，應(yīng)配備有助于提高中醫(yī)診疔

水平的設(shè)備，設(shè)置針灸治療室的，應(yīng)配備火罐消毒設(shè)備、艾灸治療儀、

電針治療儀、紅外線治療儀、針刺手法治療儀、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療儀等；

設(shè)置理療室的，應(yīng)配備相應(yīng)理療設(shè)備，如：足底反射治療儀，中藥離

子導(dǎo)入治療儀、超聲波治療儀、磁振熱治療儀、電磁波治療儀、遠(yuǎn)紅

外按摩理療床、激光治療儀、熏蒸（洗）設(shè)備等；設(shè)置康復(fù)室的，應(yīng)

配備相應(yīng)的康復(fù)設(shè)備；有條件的中醫(yī)醫(yī)院可配備應(yīng)急呼叫裝置、吸氧

裝置等。

第十一條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制

度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)

事件應(yīng)急預(yù)案，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)制定針法包括毫針、三棱針、皮膚針等），灸

法，耳針、頭皮針、腕踝針及月俞穴特種治療技術(shù)包括電針、腌穴藥

物貼敷、腌穴藥物注射等），拔罐法包括火罐法、水罐法等，其中主

要包括火罐法中的留罐法、閃罐法、走罐法）等針灸科常用診療技術(shù)

操作規(guī)范及其相關(guān)管理制度。根據(jù)本科室具體情況，制定皮內(nèi)針、芒

針、火針、舌針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色技

術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)管理制度。

三、人員隊(duì)伍

第十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術(shù)人員不低

于90%并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

第十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科具備高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡。對于本科室的優(yōu)勢

病種和主要病種，均有連續(xù)的人才梯隊(duì)。

第十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識的基

礎(chǔ)上，應(yīng)接受一年以上的針灸科專門訓(xùn)練，掌握針灸學(xué)的基本理論、

基礎(chǔ)知識和基本操作技能。

住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握本科室常見病種（病證）的

中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科主要病種診療規(guī)范和基本診療技能，掌握

毫針、三棱針、皮膚針等針法及灸法，耳針，電針、月俞穴藥物貼敷、

月俞穴藥物注射，留罐、閃罐、走罐等常用基本操作技術(shù)，熟悉200首

方劑，重點(diǎn)掌握100首常用方劑（見附件）。

中醫(yī)類別主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，熟練掌握

一種以上特色療法，對部分病種具有較高的診療水平，對臨床常見的

疑難病形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)。能夠及時發(fā)現(xiàn)診

療中存在的問題，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)在達(dá)到主治醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)

上，具有較高的中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)與豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具備對少見疑

難病的診斷和處理疑難、危重病癥的能力，具備對本科室重要疾病的

診斷和治療方案作出最終決策的能力。

第十五條中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的

轉(zhuǎn)科培訓(xùn)后，在針灸科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)針灸常見病、優(yōu)勢

病種的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科主要病種的診療方案（規(guī)范、指南）和

基本診療方法、針灸科常用診療技術(shù)及特色針刺技術(shù)的操作。

中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治醫(yī)師主要通過參加學(xué)習(xí)班、進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí)

等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、針灸學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)新方

法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并掌握一

項(xiàng)以上中醫(yī)針灸操作特長或在某一疾病針灸治療方面有專長。

中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會

議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難病、危重病癥的診療技術(shù)方法，

國內(nèi)外針灸學(xué)新進(jìn)展。

第十六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)有從事相關(guān)針灸臨床專業(yè)5年

以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任

應(yīng)由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，

三級中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任應(yīng)由具備高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中

醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

第十七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應(yīng)建

立學(xué)術(shù)帶頭人制度。

學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地

位，具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事針灸專業(yè)臨床工作

15年以上。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)針灸特色的傳承和創(chuàng)新，負(fù)責(zé)

組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)

目。

第十八條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng)有從事中醫(yī)針灸科

專業(yè)8年以上工作經(jīng)歷，具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源，通

過跟師學(xué)習(xí)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)針灸理論素養(yǎng)、

老專家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)、針灸學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。有條件的可以跨地區(qū)

進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。

第十九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)

驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳

承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

第二十條中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng)接受中醫(yī)基礎(chǔ)知識

與技能培訓(xùn)，西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士三年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不

少于100學(xué)時。

第二十一條中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士應(yīng)掌握針灸科常見病的基本

知識，掌握針灸科常見病、多發(fā)病的基本護(hù)理常規(guī)和方法。應(yīng)經(jīng)過針

灸科規(guī)范化培訓(xùn)合格，掌握針刺、灸法、罐療、放血療法、穴位按摩

等針灸科中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，同時應(yīng)承擔(dān)針具的修整、消毒、管

理工作。基本了解針灸科特色技術(shù)操作基礎(chǔ)知識并掌握相關(guān)護(hù)理措

施，能進(jìn)行具有針灸特色的常見病康復(fù)和健康指導(dǎo)。

第二十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士長是針灸科護(hù)理質(zhì)量的第一

責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院針灸科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任

職資格、具有3年以上針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院針灸

科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有5年以上

針灸科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

第二十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科鼓勵應(yīng)用中醫(yī)針灸方法，促進(jìn)中醫(yī)

診療水平的提高。應(yīng)建立績效考核制度，將針灸特色診療技術(shù)非藥

物療法）應(yīng)用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急

診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入醫(yī)師績

效考核指標(biāo)體系。

四、服務(wù)技術(shù)

第二十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)針灸傳統(tǒng)診

療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索針灸特色診

療新技術(shù)。

第二十五條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)具備內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、五

官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力，二級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)能開

展如痛證頭痛、牙痛、頸肩腰腿痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后身痛、胃腕痛等證）、

中風(fēng)偏癱、面癱、耳鳴、耳聾、不寐、郁癥、哮證、喘證、月經(jīng)病、

產(chǎn)后小便不通、小兒遺尿、癮疹、粉刺、蛇串瘡等常見疾病的診療工

作。三級中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在二級中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力基礎(chǔ)上，建設(shè)專病門

診，并能開展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。

第二十六條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)開展針法包括毫針、三棱針、

皮膚針等），灸法，耳針、頭皮針、腕踝針、拔火罐法包括留罐、閃

罐、走罐等），及電針、腌穴藥物貼敷、腌穴藥物注射等針灸服務(wù)技

術(shù)；可根據(jù)各地域特點(diǎn)積極創(chuàng)造條件開展平衡針、腹針、芒針、火針、

淺針、皮內(nèi)針、金針、鍍針、針刀、微針療法、熱敏灸、雷火灸、穴

位埋線、蜂療、割治等特色服務(wù)技術(shù)。

第二十七條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)制定本科室常見病、重點(diǎn)優(yōu)勢病

種的診療方案（規(guī)范、指南），診療方案應(yīng)包括規(guī)范的中西醫(yī)病名、

診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等。難點(diǎn)指臨床上需要解決的有針

對性的實(shí)際問題，通過中醫(yī)治療方法的改進(jìn)有解決的可能。要定期對

診療方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，以提高中醫(yī)臨床療效為目

的，不斷優(yōu)化診療方案（規(guī)范、指南）。

第二十八條不斷提高中醫(yī)診療水平。上級醫(yī)師正確指導(dǎo)下級醫(yī)

師進(jìn)行中醫(yī)藥診治工作。使用中醫(yī)藥治療的，辨證準(zhǔn)確、理法方藥一

致。及時開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

第二十九條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)發(fā)展方向和建設(shè)規(guī)劃，注重

引進(jìn)吸收新的診療技術(shù)，并以臨床為基礎(chǔ)、療效為核心，在中醫(yī)針灸

理論、技術(shù)方法、針灸用具等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。

五、環(huán)境形象

第三十條中醫(yī)醫(yī)院針灸科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，

在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

第三H^一條中醫(yī)醫(yī)院針灸科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)包括門診

走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室、理療室等區(qū)域。

第三十二條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝

飾，重點(diǎn)傳播針灸防治疾病的理念，宣傳中醫(yī)針灸防治常見病、多發(fā)

病的知識，介紹針灸防治各科常見病、多發(fā)病的技術(shù)方法及專家特長,

彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)針灸文化氛圍。

宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)依據(jù)季節(jié)、地域

特點(diǎn)的變化而及時調(diào)整。

第三十三條中醫(yī)醫(yī)院針灸科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)

容，可以采用擺放針灸人體模型，懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物

和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書畫作品，設(shè)立養(yǎng)生保健

常識及針灸歷史淵源等宣傳欄，開設(shè)櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、

宣傳折頁等方法。

六、附則

第三十四條中醫(yī)醫(yī)院針灸科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相

關(guān)要求執(zhí)行。

第三十五條中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨

床科室以針灸防治疾病為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。

第三十六條民族醫(yī)醫(yī)院針灸科建設(shè)和管理相關(guān)規(guī)定，由各省、

自治區(qū)、直轄市另行制定。

第三十七條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條本指南自發(fā)布之日起施行。

附件

中醫(yī)醫(yī)院針灸科常用方劑目錄

L麻黃湯（《傷寒論》）2桂枝湯（《傷寒論》）3活血止

痛湯（《傷科大成》）4小青龍湯（《傷寒論》）5止嗽散（《醫(yī)

學(xué)心悟》）6銀翹散（《溫病條辨》）7.桑菊飲（《溫病條辨》）

8麻黃杏仁甘草石膏湯（《傷寒論》）a敗毒散（《太平惠民和劑

局方》）10.大承氣湯（《傷寒論》）11.七厘散（《良方集腋》）

12麻子仁丸（《傷寒論》）13柴胡舒肝散（《景岳全書》）14小

柴胡湯（《傷寒論》）15滌痰湯（《奇效良方》）16虎潛丸

（《丹溪心法》）17.四逆散（《傷寒論》）18逍遙散（《太

平惠民和劑局方》）19痛瀉要方（《丹溪心法》）2Q半夏瀉

心湯（《傷寒論》）2L白虎湯（《傷寒論》）22蠲痹湯（《醫(yī)

學(xué)心悟》）23清營湯（《溫病條辨》）24犀角地黃湯（《小品

方》錄自《外臺秘要》）25涼膈散（《太平惠民和劑局方》）26導(dǎo)

赤散（《小兒藥證直訣》）27.龍膽瀉肝湯（《醫(yī)方集解》）28清

胃散（《脾胃論》）29玉女煎（《景岳全書》）3d白頭翁湯（《傷

寒論》）3L青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）32理中丸（《傷寒論》）

33小建中湯（《傷寒論》）34四逆湯（《傷寒論》）35當(dāng)歸四

逆湯（《傷寒論》）36四君子湯（《太平惠民和劑局方》）37.參

苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）38補(bǔ)中益氣湯（《內(nèi)外傷辨

惑論》）39生脈散（《醫(yī)學(xué)啟源》）4Q玉屏風(fēng)散（《醫(yī)方類聚》）

41四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）42歸脾湯（《正體類要》）

43炙甘草湯（《傷寒論》）44六味地黃丸（《小兒藥證直決》）

45左歸丸（《景岳全書》）46大補(bǔ)陰丸（《丹溪心法》）47.—

貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）48腎氣丸（《金匱要略》）49右歸丸（《景

岳全書》）5Q地黃飲子（《圣濟(jì)總錄》）51天王補(bǔ)心丹（《校注

婦人良方》）52酸棗仁湯（《金匱要略》）53朱砂安神丸（《內(nèi)

外傷辨惑論》）54安宮牛黃丸（《溫病條辨》）55紫雪丹（《蘇

恭方》錄自《外臺秘要》）56蘇合香丸（《廣濟(jì)方》錄自《外臺秘

要》）57.真人養(yǎng)臟湯（《太平惠民和劑局方》）58四神丸（《內(nèi)

科摘要》）59防風(fēng)通圣散（《宣明論方》）6Q保和丸（《丹溪心

法》）61溫經(jīng)湯《金匱要略》）62越鞠丸《丹溪心法》）63半

夏厚樸湯（《金匱要略》）64蘇子降氣湯（《太平惠民和劑局方》）

65定喘湯（《攝生眾妙方》）66旋覆代赭湯（《傷寒論》）67.血

府逐瘀湯（《醫(yī)林改錯》）68補(bǔ)陽還五湯（《醫(yī)林改錯》）69小

薊飲子（《濟(jì)生方》錄自《玉機(jī)微義》）