關(guān)于頭頸軀干肌級肌平滑肌心肌骨骼肌第一節(jié)概述第2頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一、肌的形態(tài)和構(gòu)造(一)肌的構(gòu)造肌腹肌腱/腱膜(二)肌的形態(tài)長肌(多分布于四肢)

闊肌(多分布于軀干淺部)

短肌(多分布于軀干深部)

輪匝肌(位于孔裂周圍)長肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌闊肌輪匝肌二腹肌第3頁,共39頁，2024年2月25日，星期天二、肌的起止和作用、配布(一)肌的起止起點(diǎn)(定點(diǎn))：在相對固定的骨的附著點(diǎn)

(接近身體正中面或四肢靠近側(cè)的附著點(diǎn))止點(diǎn)(動(dòng)點(diǎn))：在相對移動(dòng)的骨的附著點(diǎn)

第4頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(二)肌的作用和配布根據(jù)肌的起止點(diǎn)以及肌與關(guān)節(jié)軸的位置關(guān)系可大致判斷肌的作用：屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌等；根據(jù)肌在完成作用時(shí)的相互關(guān)系，配布在關(guān)節(jié)軸周圍的肌可分：協(xié)同肌和拮抗肌。第5頁,共39頁，2024年2月25日，星期天形狀：斜方肌、三角肌位置：岡上肌、骨間肌起止點(diǎn)：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌位置和大小：胸大肌、胸小肌作用：旋后肌、大收肌構(gòu)造：半腱肌、半膜肌結(jié)構(gòu)和部位：肱二頭肌、股四頭肌位置和方向：腹外斜肌、腹橫肌三、肌的命名第6頁,共39頁，2024年2月25日，星期天四、肌的輔助裝置(一)筋膜淺筋膜：位于真皮之下，內(nèi)含脂肪、神經(jīng)、血管深筋膜：位于淺筋膜深面，包裹各肌或肌群，以及血管和神經(jīng)第7頁,共39頁，2024年2月25日，星期天腱纖維鞘腱滑膜鞘臟層腱滑膜鞘壁層腱系膜腱骨膜指骨(二)滑膜囊

封閉的結(jié)締組織囊

內(nèi)有滑液

多位于肌腱與骨面的接觸處

(三)腱鞘

長肌肌腱外面的雙層套管狀管鞘

減少腱與骨的摩擦

纖維層

滑膜層(臟層、壁層)

第8頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)頭肌第9頁,共39頁，2024年2月25日，星期天1.面肌2.咀嚼肌

頭肌第10頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一、面肌（表情?。┢鹱燥B骨，止于面部皮膚多分布于眼裂、口裂和鼻孔周圍收縮時(shí)使孔、裂開大或閉合，同時(shí)牽動(dòng)皮膚，顯示各種不同表情第11頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(一)顱頂?。▍⑴c形成頭皮；提眉）枕額?。好睜铍炷ふ眍~肌枕腹枕額肌額腹(二)眼輪匝肌(三)口周圍肌(四)鼻肌枕額肌第12頁,共39頁，2024年2月25日，星期天二、咀嚼肌位于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運(yùn)動(dòng)4對：咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌翼內(nèi)肌翼外肌咬肌顳肌第13頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(一)咬肌起點(diǎn)：顴弓的下緣和內(nèi)面止點(diǎn)：下頜骨咬肌粗隆作用：上提下頜骨(二)顳肌起點(diǎn)：顳窩止點(diǎn)：下頜骨的冠突作用：上提下頜骨；后部纖維使下頜骨向后顳肌咬肌第14頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(三)翼內(nèi)肌起點(diǎn)：蝶骨翼窩止點(diǎn)：下頜角內(nèi)面(翼肌粗隆)作用：上提下頜骨；并使其向前運(yùn)動(dòng)(四)翼外肌起點(diǎn)：蝶骨大翼的下面和翼突的外側(cè)止點(diǎn)：下頜頸作用：一側(cè)收縮使下頜骨移向?qū)?cè)；雙側(cè)收縮使下頜骨前移翼外肌翼內(nèi)肌第15頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)頸肌第16頁,共39頁，2024年2月25日，星期天1.頸淺肌2.頸前肌3.頸深肌頸肌第17頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一、頸淺肌1.頸闊肌位置：頸前部的淺筋膜內(nèi)起點(diǎn)：胸大肌、三角肌表面的筋膜止點(diǎn)：口角作用：拉口角向下。2.胸鎖乳突肌位置：頸部兩側(cè)起點(diǎn)：胸骨柄、鎖骨的胸骨端止點(diǎn)：顳骨的乳突作用：一側(cè)收縮頭向同側(cè)屈，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮頭后仰。頸闊肌胸鎖乳突肌第18頁,共39頁，2024年2月25日，星期天二、頸前肌(一)舌骨上肌群1.二腹肌2.下頜舌骨肌3.莖突舌骨肌4.頦舌骨肌作用：上提舌骨，使舌升高，助吞咽；拉下頜骨向下助張口。(二)舌骨下肌群1.胸骨舌骨肌2.肩胛舌骨肌3.胸骨甲狀肌4.甲狀舌骨肌作用：下降舌骨和喉。第19頁,共39頁，2024年2月25日，星期天三、頸深肌(一)內(nèi)側(cè)群：統(tǒng)稱為椎前肌(二)外側(cè)群：前、中、后斜角肌起點(diǎn)：頸椎橫突止點(diǎn)：第1、2肋作用：提肋助吸氣；

使頸側(cè)屈和前屈。斜角肌間隙：前斜角肌、中斜角肌和第一肋圍成的空隙，有臂叢和鎖骨下動(dòng)脈通過。前斜角肌中斜角肌第20頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第四節(jié)軀干肌第21頁,共39頁，2024年2月25日，星期天軀干肌1.背肌2.胸肌3.膈4.腹肌5.會(huì)陰肌第22頁,共39頁，2024年2月25日，星期天一、背肌(一)淺層肌1.斜方肌位置：項(xiàng)、背上部的淺層起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、

C7及全部胸椎棘突止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)1/3、肩峰和肩胛岡作用：上提、下降肩胛骨；使肩胛骨向脊柱靠攏；

一側(cè)收縮使頭向同側(cè)屈，面向?qū)?cè)；

兩側(cè)收縮使頭后仰。斜方肌第23頁,共39頁，2024年2月25日，星期天2.背闊肌位置：背下部、胸后外側(cè)的淺層起點(diǎn)：下6個(gè)胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部止點(diǎn)：肱骨結(jié)節(jié)間溝底作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、后伸；

上提軀干。3.肩胛提肌4.菱形肌背闊肌胸腰筋膜第24頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(二)背肌深層1.豎脊肌（骶棘?。┪恢茫很|干背面、脊柱兩側(cè)溝內(nèi)起點(diǎn):骶骨背面、髂嵴后部止點(diǎn):椎骨、肋骨、顳骨乳突作用:一側(cè)收縮脊柱側(cè)屈；兩側(cè)收縮使脊柱后伸和仰頭。2.夾肌第25頁,共39頁，2024年2月25日，星期天胸腰筋膜

淺層中層深層包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。深層中層淺層第26頁,共39頁，2024年2月25日，星期天二、胸肌(一)胸上肢肌1.胸大肌位置：胸廓前壁起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第1-6肋軟骨止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴作用：使臂內(nèi)收、旋內(nèi)、前屈；

上提軀干；提肋助吸氣。2.胸小肌位置：胸大肌深面起點(diǎn)：第3-5肋骨止點(diǎn)：喙突作用：拉肩胛骨向前；

提肋助吸氣。胸大肌第27頁,共39頁，2024年2月25日，星期天3.前鋸肌位置：胸廓側(cè)壁起點(diǎn)：上8個(gè)肋骨止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣和下角作用：拉肩胛骨向前靠攏胸廓；助臂上舉；

提肋助吸氣。前鋸肌第28頁,共39頁，2024年2月25日，星期天翼狀肩第29頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(二)胸固有肌位于肋間隙內(nèi)，參與構(gòu)成胸壁1.肋間外肌位置：肋間隙淺層起點(diǎn)：上位肋骨的下緣止點(diǎn)：下位肋骨的上緣作用：提肋助吸氣2.肋間內(nèi)肌位置：肋間外肌深面起點(diǎn)：下位肋骨的上緣止點(diǎn)：上位肋骨的下緣作用：降肋助呼氣第30頁,共39頁，2024年2月25日，星期天三、膈位置：胸、腹腔之間起點(diǎn)：胸廓下口周緣和腰椎前方止點(diǎn)：中央的中心腱作用：收縮時(shí)助吸氣；舒張時(shí)助呼氣；與腹肌同時(shí)收縮增加腹壓。裂孔：T8腔靜脈孔—下腔靜脈T10食管裂孔—食管、迷走神經(jīng)T12主動(dòng)脈裂孔—主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管主動(dòng)脈裂孔食管裂孔中心腱第31頁,共39頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共39頁，2024年2月25日，星期天四、腹肌作用：參與形成腹腔前壁、側(cè)壁和后壁；保護(hù)、固定臟器；維持、增加腹壓；使脊柱前屈、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)；降肋呼氣。分為前外側(cè)群和后群第33頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(一)前外側(cè)群1.腹外斜肌位置：腹前外側(cè)壁淺層起點(diǎn)：下位8個(gè)肋骨外面止點(diǎn)：髂嵴前部、白線腹股溝韌帶：腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚，連于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間。

腹股溝韌帶第34頁,共39頁，2024年2月25日，星期天2.腹內(nèi)斜肌位置：腹前外側(cè)壁中層起點(diǎn)：胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)半止點(diǎn)：白線3.腹橫肌位置：腹前外側(cè)壁深層起點(diǎn)：下6個(gè)肋軟骨內(nèi)面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股溝韌帶外側(cè)1/3止點(diǎn)：白線4.腹直肌位置：腹前正中線兩側(cè)起點(diǎn)：恥骨聯(lián)合、恥骨嵴止點(diǎn)：胸骨劍突、5-7肋軟骨前面腹內(nèi)斜肌腹橫肌腹直肌第35頁,共39頁，2024年2月25日，星期天腹外斜肌腹內(nèi)斜肌腱劃腹直肌鞘（后層）腹橫肌弓狀線B.弓狀線以下A.弓狀線以上腹直肌白線腹直肌鞘弓狀線(半環(huán)線)白線第36頁,共39頁，2024年2月25日，星期天(二)后群