中醫(yī)內(nèi)科學(xué)

第一章外感病癥

感冒

治療原則:解表發(fā)汗,疏風(fēng)宣肺;時行感冒多偏重于清熱解毒

風(fēng)寒證一一辛溫解表,宣肺散寒一一荊防敗毒散

風(fēng)熱證一一辛涼解表,宣肺清熱一一銀翹散

暑濕證一一清暑祛濕解表一一新加香餐飲

表寒里熱證一一解表清里,宣肺疏風(fēng)一一雙解湯

氣虛感冒一一益氣解表一一參蘇飲加減

陰虛感冒滋陰解表加減蕨蕤湯

陽虛感冒一一助陽解表一一參附再造丸、桂枝加附子湯、麻黃附子細(xì)辛湯

血虛感冒一一養(yǎng)血解表一一蔥白七味飲

外感發(fā)熱

治療原則:采用清熱解毒、瀉火涼血、清瀉臟腑、滋陰退熱之法，清除邪熱，調(diào)

和臟腑

衛(wèi)表證（風(fēng)寒證）一一解表退熱一一荊防敗毒散

衛(wèi)表證（風(fēng)熱證）一一解表退熱一一銀翹散

肺熱證一一清熱解毒，宣肺化痰一一麻杏石甘湯

胃熱證一一清胃解熱一一白虎湯

腑實證一一通腑瀉熱一一大承氣湯

膽熱證一一清熱利膽一一大柴胡湯

脾胃濕熱證一一清熱利濕，健脾和胃一一王氏連樸飲

大腸濕熱證一一清熱利濕一一葛根苓連湯

膀胱濕熱證一一清利膀胱濕熱一一八正散和小柴胡湯

濕阻

治療原則：祛濕健脾

濕困脾胃一一芳香化濕一一蕾香正氣散

濕熱中阻一一清熱化濕一一王氏連樸飲

脾虛濕滯一一健脾化濕一一香砂六君子湯

痢疾

治療原則:通澀清溫,辨證論治;調(diào)氣行血

濕熱痢一一清腸化濕,解毒,調(diào)氣行血一一芍藥湯

疫毒痢一一清熱,解毒,涼血一一白頭翁湯合芍藥湯

寒濕痢一一溫中燥濕,調(diào)氣和血一一不換金正氣散

虛寒痢一一溫補(bǔ)脾胃，收澀固脫一一附子理中湯或桃花湯合真人養(yǎng)臟湯休息

痢一一溫中清腸,佐以調(diào)氣化滯一一連理湯

瘧疾

正瘧一一驅(qū)邪截瘧,和解表里一一柴胡截瘧飲

溫瘧一一清熱解表,和解祛邪一一白虎加桂枝湯

寒瘧一一和解表里,溫陽達(dá)邪一一柴胡桂枝干姜湯

熱瘴一一解毒除瘴,清熱保津一一青蒿素合清瘴湯

冷瘴一一解毒除瘴,芳化濕濁一一青蒿素合不換金正氣散

勞瘧一一益氣養(yǎng)血,扶正祛邪一一何人飲

瘧母一一軟堅散結(jié),祛瘀化痰一一鱉甲煎丸

第一章肺病證

咳嗽

外感咳嗽

風(fēng)寒襲肺一一疏風(fēng)散寒,宣肺止咳一一三拗湯合止嗽散

風(fēng)熱犯肺一一疏風(fēng)清熱,宣肺止咳一一桑菊飲

風(fēng)燥傷肺一一疏風(fēng)清肺，潤燥止咳一一桑杏湯

內(nèi)傷咳嗽

痰濕蘊(yùn)肺一一燥濕化痰,理氣止咳一一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

痰熱郁肺一一清熱肅肺,豁痰止咳一一清金化痰湯

肝火犯肺一一清肝瀉肺，化痰止咳一一黛蛤散合黃苓瀉白散

肺陰虧耗一一滋陰潤肺，化痰止咳一一沙參麥冬湯

哮病

治療原則：發(fā)作時治標(biāo),平時治本

發(fā)作期

寒哮一一溫肺散寒，化痰平喘一一射干麻黃湯

熱哮一一清熱宣肺,化痰定喘一一定喘湯

緩解期

肺虛補(bǔ)肺固衛(wèi)玉屏風(fēng)散

脾虛健脾化痰六君子湯

腎虛一一補(bǔ)腎攝納一一金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?/p>

喘證

治療原則：實喘治肺，治以祛邪利氣;虛喘治在肺腎，治以培補(bǔ)攝納。

風(fēng)寒閉肺一一散寒宣肺一一麻黃湯

痰熱遏肺一一清泄痰熱一一桑白皮湯

痰濁阻肺一一化痰降逆一一二陳湯合三子養(yǎng)親湯

水凌心肺一一溫陽利水，瀉雍平喘一一真武湯合季防大棗瀉肺湯

肝氣乘肺一一開郁降氣——五磨飲子

虛喘

肺氣虛補(bǔ)肺益氣補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散

腎氣虛一一補(bǔ)腎納氣一一金匱腎氣丸合參蛤散

喘脫一一扶陽固脫,鎮(zhèn)攝腎氣一一參附湯合黑錫丹

肺脹

病機(jī):氣虛血瘀痰阻

外寒內(nèi)飲一一溫肺散寒，降逆滌痰一一小青龍湯

痰熱郁肺一一宣肺泄熱，降逆平喘一一越婢加半夏湯

痰瘀阻肺一一滌痰祛瘀，瀉肺平喘一一拿蕩拿藥大棗瀉肺湯合桂枝茯苓丸痰蒙

神竅一一滌痰，開竅，息風(fēng)一一滌痰湯、安宮牛黃丸、至寶丹肺腎氣虛一一補(bǔ)肺納腎,

降氣平喘一一補(bǔ)虛湯合參蛤散

陽虛水泛一一溫陽化飲利水一一真武湯合五苓散

肺癰

病機(jī):熱雍血瘀

治療原則:清熱散結(jié)，解毒排膿以祛邪。

初期一一清肺散邪一一銀翹散

成癰期一一清肺化癰消瘀一一千金葦莖湯和如金解毒散

潰膿期一一排膿解毒一一加味桔梗湯

恢復(fù)期一一益氣養(yǎng)陰清熱一一沙參清肺湯合竹葉石膏湯

肺痛

病因病機(jī):正氣虛弱,感染痛蟲，侵蝕肺臟。

治療原則：補(bǔ)虛培元,抗痛殺蟲

肺陰虧虛一一滋陰潤肺一一月華丸

陰虛火旺一一滋陰降火一一百合固金湯

氣陰耗傷一一益氣養(yǎng)陰一一保真湯

陰陽兩虛一一滋陰補(bǔ)陽一一補(bǔ)天補(bǔ)天大造丸

肺癌

治療原則:扶正祛邪，標(biāo)本兼治

氣滯血瘀一一活血散瘀,行氣化滯一一桃紅四物湯加味

痰濕蘊(yùn)肺一一行氣祛痰，健脾燥濕一一二陳湯合括簍姿白半夏湯陰虛毒熱一一

養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)一一沙參麥冬湯合五味消毒飲氣陰兩虛一一益氣養(yǎng)陰一一生脈

飲

第二章心腦病癥

心悸

心虛膽怯鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神安神定志丸

心脾兩虛補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神歸脾湯

陰虛火旺一一滋陰清火,養(yǎng)心安神一一黃連阿膠湯

心陽不振一一溫補(bǔ)心陽，安神定悸一一桂枝甘草龍骨牡蠣湯

水飲凌心振奮心陽，化氣利水苓桂術(shù)甘湯

心血瘀阻一一活血化瘀，理氣通絡(luò)一一桃仁紅花煎

痰火擾心一一清熱化痰,寧心安神一一黃連溫膽湯

胸痹心痛

病機(jī):心脈痹阻

治療原則：補(bǔ)其不足，瀉其有余

寒凝心脈一一祛寒活血,宣痹通陽一一當(dāng)歸四逆湯

氣滯心胸一一疏調(diào)氣機(jī),和血舒脈一一柴胡疏肝散

痰濁閉阻一一通陽泄?jié)?豁痰開結(jié)一一括簍逢白半夏湯加味

瘀血痹阻——活血化瘀,通脈止痛——血府逐瘀湯

心氣不足---補(bǔ)養(yǎng)心氣,鼓動心脈----保元湯合甘麥大棗湯

心陰虧損一一滋陰清熱，活血養(yǎng)心一一天王補(bǔ)心丹

心陽不振補(bǔ)益陽氣,溫振心陽---參附湯合桂枝甘草湯

眩暈

病因病機(jī):腦髓空虛,清竅失養(yǎng),或痰火上逆,擾動清竅。（風(fēng)火痰虛瘀）治療原

則:虛補(bǔ)實瀉，調(diào)整陰陽

風(fēng)陽上擾一一平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎一一天麻鉤藤飲

肝火上炎一一清肝瀉火,清利濕熱一一龍膽瀉肝湯

痰濁上蒙一一燥濕祛痰，健脾和胃一一半夏白術(shù)天麻湯

氣血虧虛一一補(bǔ)氣養(yǎng)血,健運(yùn)脾胃一一歸脾湯

肝腎陰虛一一滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精一一左歸丸

瘀血阻竅一一祛瘀生新,通竅活絡(luò)一一通竅活血湯

中風(fēng)病

病機(jī):氣血逆亂,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外。（風(fēng)火痰虛氣血）

治療原則：急則治標(biāo)，緩則治本

風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò)一一活血化瘀，化痰通絡(luò)一一化痰通絡(luò)湯

肝陽暴亢,肝火上擾一一平肝瀉火通絡(luò)一一天麻鉤藤飲

痰熱腑實,風(fēng)痰上擾一一化痰通腑一一星簍承氣湯

氣虛血瘀一一益氣活血,扶正祛邪一一補(bǔ)陽還五湯

陰虛風(fēng)動一一滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng)一一鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

痰熱內(nèi)閉清竅（陽閉）一一清熱化痰，醒神開竅一一羚羊角湯合安宮牛黃丸鼻飼

痰濕蒙塞心神（陰閉）一一溫陽化痰,醒神開竅一一滌痰湯合蘇合香丸鼻飼、灌

服元?dú)鈹∶?神明散亂（脫證）一一益氣回陽固脫一一參附湯

失眠

病因病機(jī):心膽脾腎的陰陽失調(diào),氣血失和，以致心神失養(yǎng)或心神不安治療原則:

補(bǔ)虛瀉實,調(diào)整陰陽

心火熾盛一一清心瀉火,安神寧心一一朱砂安神丸

肝郁化火一一清肝瀉火,鎮(zhèn)心安神一一龍膽瀉肝湯

痰熱內(nèi)擾----請化痰熱,和中安神----溫膽湯

陰虛火旺一一滋陰降火，清心安神一一六味地黃丸合黃連阿膠湯

心脾兩虛----補(bǔ)益心脾,養(yǎng)心安神----歸脾湯

心膽氣虛----益氣鎮(zhèn)驚,安神定志----安神定志丸合酸棗仁湯

健忘

心脾不足一一補(bǔ)益心脾一一歸脾湯

腎精虧耗一一補(bǔ)腎益精一一六味地黃丸加酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、菖蒲痰濁

上擾一一降逆化痰開竅一一溫膽湯加菖蒲、郁金

肝郁氣滯一一疏肝解郁，通絡(luò)開竅一一柴胡疏肝散加菖蒲、郁金

癡呆

病機(jī):髓減腦消，神機(jī)失用。（痰虛瘀）

髓海不足一一補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神——匕福飲加減

脾腎兩虛一一補(bǔ)腎健脾,益氣生精一一還少丹

痰濁蒙竅一一健脾化濁,豁痰開竅一一洗心湯加減

瘀血內(nèi)阻一一活血化瘀,開竅醒神一一通竅活血湯

癇病

病機(jī):臟氣不平，陰陽偏盛,神機(jī)受累，元神失控。

治療原則:病發(fā)即急，以開竅醒神治其標(biāo),平時病緩去邪補(bǔ)虛治其本。發(fā)作期

陽癇一一急以開竅醒神，繼以瀉熱滌痰熄風(fēng)一一急以針刺人中、十宣、合谷等

穴位醒神開竅;清開靈注射液、黃連解毒湯、或定癇丸陰癇一一急以開竅醒神，繼以

溫化痰涎一一急以針刺人中、十宣等穴位醒神開竅;繼用參附注射液、或灌服五生

飲、合二陳湯

休止期

痰火擾神一一清瀉肝火，化痰寧神一一當(dāng)歸龍薈丸

風(fēng)痰閉阻一一滌痰熄風(fēng)鎮(zhèn)癇一一定癇丸

心脾兩虛一一補(bǔ)益心脾為主一一六君子湯合溫膽湯

肝腎陰虛一一滋養(yǎng)肝腎為主一一大補(bǔ)元煎

顛病

病機(jī):臟氣不平，陰陽失調(diào),神機(jī)逆亂

治療原則:理氣解郁,暢達(dá)神機(jī)

肝郁氣滯一一疏肝解郁,行氣導(dǎo)滯一一柴胡柴胡疏肝散加減

痰氣郁結(jié)一一理氣解郁，化痰醒神一一順氣導(dǎo)痰湯

心脾兩虛一一調(diào)解神機(jī),健脾養(yǎng)心一一養(yǎng)心湯送服越鞠丸

氣陰兩虛一一益氣養(yǎng)陰一一四君子湯送服大補(bǔ)陰丸

狂病

病機(jī):痰火瘀血閉塞心竅，陰陽失調(diào),形神失控

治療原則：降（泄）豁痰以治其標(biāo)，調(diào)整陰陽，恢復(fù)神機(jī)以治其本痰火擾神一一清

泄肝火,滌痰醒神一一程氏生鐵落飲

火盛傷陰一一滋陰降火,安神定志一一二陰煎

痰結(jié)血瘀一一豁痰化瘀一一癲狂夢醒湯

瘀血阻竅一一疏瘀通竅一一定狂逐瘀湯

心腎失調(diào)一一育陰潛陽，交通心腎一一黃連阿膠湯合琥珀養(yǎng)心丹第三章脾胃腸

病證

胃痛

病機(jī)：胃氣失和，氣機(jī)不利，胃失濡養(yǎng)

治療原則：理氣和胃止痛

寒邪客胃一一溫胃散寒,理氣止痛一一良附丸

飲食停滯一一消食導(dǎo)滯,和胃止痛一一保和丸

肝氣犯胃一一疏肝理氣，和胃止痛一一柴胡疏肝散

肝胃郁熱一一疏肝理氣,清泄和胃一一丹桅逍遙散

瘀血停滯一一活血化瘀,和胃止痛一一失笑散合丹參飲

濕熱中阻一一清熱化濕,理氣和胃一一清中湯（二陳湯加連桅蔻）胃陰虧虛一

滋陰益胃，和中止痛-----貫煎和芍藥甘草湯

脾胃虛寒一一溫中健脾，和胃止痛一一黃黃建中湯

痞滿

病機(jī)：中焦氣機(jī)不利，升降失職

治療原則:調(diào)理脾胃，理氣消痞

實痞

邪熱內(nèi)陷一一瀉熱消痞,和胃開結(jié)一一大黃黃連瀉心湯

飲食停滯一一消食和胃，行氣消痞一一保和丸

痰濕內(nèi)阻一一除濕化痰,理氣寬中一一二陳湯

肝郁氣滯一一疏肝解郁,理氣消痞一一越鞠丸

虛痞

脾胃虛弱一一補(bǔ)氣健脾,升清降濁一一補(bǔ)中益氣湯

腹痛

病機(jī):臟腑氣機(jī)不利,經(jīng)脈氣血阻滯,臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)

治療原則：以“通”立法

寒邪內(nèi)阻一一溫里散寒,理氣止痛一一良附丸合正氣天香散

濕熱壅滯一一通腑泄熱一一大承氣湯

中虛臟寒----溫中補(bǔ)虛,緩急止痛小建中湯

飲食停滯一一消食導(dǎo)滯一一枳實導(dǎo)滯丸

氣機(jī)郁滯一一疏肝解郁,理氣止痛一一柴胡疏肝散

淤血阻滯一一活血化瘀一一少腹逐瘀湯

嘔吐

病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆

治療原則：和胃降逆

實證

外邪犯胃一一解表疏邪,和胃降逆一一檀香正氣散

飲食停滯一一消食化滯,和胃降逆一一保和丸

痰飲內(nèi)停一一溫化痰飲,和胃降逆一一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯肝氣犯胃一一疏

肝理氣，和胃止嘔一一四逆散合半夏厚樸湯虛證

脾胃虛弱一一益氣健脾,和胃降逆一一香砂六君子湯

胃陰不足一一滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔一一麥門冬湯

吐酸

熱證——清泄肝火,和胃降逆一一左金丸加味

寒證一一溫中散寒，和胃制酸一一香砂六君子湯加吳茱萸

嘈雜

胃熱一一清胃降火,和中化痰一一溫膽湯

胃虛一一健脾和胃一一四君子湯加山藥、草豆蔻

血虛益氣養(yǎng)血,補(bǔ)益心脾歸脾湯

呃逆

病機(jī)：胃失和降，胃氣上逆動膈

治療原則:理氣和胃，降逆平呃

實證

胃中寒冷一一溫中散寒，降逆止呃一一丁香散

胃火上逆一一清熱和胃，降逆止呃一一竹葉石膏湯

氣機(jī)郁滯一一順氣解郁，降逆止呃一一五磨飲子

虛證

脾胃陽虛一一溫補(bǔ)脾胃，和中降逆一一理中湯

胃陰不足一一益氣養(yǎng)陰，和胃止呃一一益胃湯

噎膈

病因病機(jī)：由于肝脾腎功能失調(diào)，導(dǎo)致氣、痰、血互結(jié)，津枯血燥，而致的食管

狹窄、食管干澀。

治療原則:開郁理氣,滋陰潤燥

痰氣交阻一一開郁化痰,潤燥降氣一一啟膈散

津虧熱結(jié)一一滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié)一一沙參麥冬湯

瘀血內(nèi)結(jié)一一破結(jié)行瘀,滋陰養(yǎng)血一一通幽湯

氣虛陽微一一溫補(bǔ)脾腎，益氣回陽一一溫脾用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯,溫腎用右歸丸附:反

胃一一溫中健脾，降氣和胃一一丁香透膈散

泄瀉

病機(jī):脾虛濕盛

治療原則:運(yùn)脾化濕

暴瀉

寒濕泄瀉一一芳香化濕,解表散寒一一蕾香正氣散

濕熱泄瀉一一清熱化濕一一葛根苓連湯

傷食泄瀉一一消食導(dǎo)滯一一保和丸

久瀉

脾虛泄瀉一一健脾益氣一一參苓白術(shù)散

腎虛泄瀉一一溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉一一四神丸（補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五

味子）肝郁泄瀉一一抑肝扶脾一一痛瀉要方

便秘

病機(jī):大腸傳導(dǎo)失常

治療原則：實者宜通瀉,虛者宜潤補(bǔ)

實秘

腸胃積熱一一瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便一一麻子仁丸

氣機(jī)郁滯一一順氣導(dǎo)滯一一六磨湯（烏藥、枳實、沉香、檳榔、木香、大黃）

陰寒積滯一一溫里散寒,通便止痛一一大黃附子湯

虛秘

氣虛便秘一一補(bǔ)氣潤腸一一黃黃湯（黃黃、陳皮、火麻仁、白蜜）

血虛便秘一一養(yǎng)血潤燥一一潤腸丸（當(dāng)?shù)靥一痂祝?/p>

陰虛便秘一一滋陰通便一一增液湯（玄參、生地、麥冬）

陽虛便秘一一溫陽通便一一濟(jì)川煎（濟(jì)川歸膝肉獲蓉,澤瀉升麻枳殼人）第五章

肝膽病癥

黃疸

病機(jī):濕濁阻滯,膽液不循常道外溢而發(fā)黃。

治療原則：祛濕利尿退黃

陽黃

濕熱兼表一一清熱利濕,佐以解表一一麻黃連翹赤小豆湯合甘露消毒丹熱重于

濕一一清熱利濕,佐以通腑一一茵陳蒿湯

濕重于熱一一除濕化濁，泄熱退黃一一茵陳四苓湯加味或甘露消毒丹

膽腑郁熱一一泄熱化濕,利膽退黃一一大柴胡湯

疫毒發(fā)黃一一清熱解毒，涼血開竅一一千金犀牛散（犀角、黃連、桅、升麻、

茵陳）陰黃

寒濕證一一溫中化濕，健脾和胃一一茵陳術(shù)附湯（茵陳術(shù)附姜草桂）

脾虛證---補(bǔ)養(yǎng)氣血，健脾退黃----小建中湯

脅痛

病機(jī)：以氣滯、血瘀、濕熱所致“不通則痛”屬實，以精血不足所致“不榮則

痛”屬虛。

治療原則：實證以理氣、活血、清熱、祛濕、通絡(luò)為法;虛證以滋陰養(yǎng)血柔肝

佐以理氣和絡(luò)為法。

肝氣郁結(jié)一一疏肝理氣一一柴胡疏肝散

瘀血阻絡(luò)——活血化瘀，通絡(luò)止痛——血府逐瘀湯

濕熱蘊(yùn)結(jié)一一清熱化濕,理氣通絡(luò)一一龍膽瀉肝湯

肝陰不足一一滋陰柔肝,養(yǎng)血通絡(luò)-----貫煎

膽脹

病機(jī):膽腑氣機(jī)通降失常

治療原則:疏肝利膽，和降通腑

肝膽氣郁一一疏肝利膽,理氣通降一一柴胡疏肝散

氣滯血瘀一一利膽通絡(luò)，活血化瘀一一四逆散合失笑散

膽腑郁熱一一清瀉肝膽之火,解郁止痛一一清膽湯

肝膽濕熱一一清熱利濕,疏肝利膽一一茵陳蒿湯

陰虛郁滯一一滋陰清熱,疏肝利膽-----貫煎

陽虛郁滯一一溫陽益氣,調(diào)肝利膽一一理中湯加味

鼓脹

病機(jī):肝脾腎功能失調(diào)。

氣滯濕阻一一疏肝理氣，除濕散滿一一柴胡疏肝散合胃苓湯

寒濕困脾一一溫陽散寒，化濕醒脾一一實脾飲

濕熱蘊(yùn)結(jié)一一清熱利濕,攻下逐水一一中滿分消丸合茵陳蒿湯、舟車丸肝脾血

瘀一一活血化瘀,行氣利水一一調(diào)營飲

脾腎陽虛一一溫補(bǔ)脾腎,行氣利水一一附子理中丸合五苓散、濟(jì)生腎氣丸

肝腎陰虛一一滋養(yǎng)肝腎，涼血化瘀一一六味地黃丸或一貫煎合膈下逐瘀湯

鼓脹出血一一清胃瀉火，化瘀止血一一瀉心湯合十灰散

鼓脹神昏一一清心開竅一一安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹或醒腦靜

肝癌

病機(jī):臟腑氣血虧虛，氣、血、濕、熱、瘀、毒互結(jié)

肝氣郁結(jié)一一疏肝健脾,活血化瘀一一柴胡疏肝散

氣滯血瘀一一行氣活血,化瘀消積一一復(fù)原活血湯

濕熱聚毒一一清熱利膽,瀉火解毒一一茵陳蒿湯

肝陰虧虛一一養(yǎng)血柔肝,涼血解毒-----貫煎

第四章腎膀胱病癥

水腫

病機(jī):肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛

溢肌膚

治療原則:開鬼門、潔凈嫵、去竟陳圣

陽水

風(fēng)水泛濫一一疏風(fēng)清熱,宣肺行水一一越婢加術(shù)湯

濕毒浸淫一一宣肺解毒，利濕消腫一一麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲水濕浸

漬一一健脾化濕,通陽利水一一五皮飲合胃苓湯

濕熱雍盛一一分利濕熱一一疏鑿飲子

陰水

脾陽虛衰一一溫運(yùn)脾陽，以利水濕一一實脾飲

腎陽衰微一一溫腎助陽，化氣行水一一濟(jì)生腎氣丸合真武湯

淋證

病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,導(dǎo)致膀胱氣化不利

治療原則：實則清利，虛則補(bǔ)益

熱淋一一清熱利濕通淋一一八正散

石淋一一清熱利濕,通淋排石一一石韋散

氣淋----實證---利氣疏導(dǎo)----沉香散

虛證----補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣湯

血淋----實證----清熱通淋,涼血止血----小薊飲子

虛證---滋陰清熱,補(bǔ)虛止血----知柏地黃丸

膏淋一一實證一一清熱利濕,分清泄?jié)嵋灰怀淌喜菅Ψ智屣?/p>

虛證---補(bǔ)虛固澀----膏淋湯

勞淋一一健脾益腎一一無比山藥丸（六味地黃丹易赤石脂,五味菟肉牛杜巴）尿

濁

濕熱內(nèi)蘊(yùn)一一清熱化濕一一程氏草薜分清飲

脾虛氣陷一一健脾益氣，升清固澀一一補(bǔ)中益氣湯合蒼術(shù)難名丸

腎元虧虛一一偏陰虛者,滋陰益腎一一知柏地黃丸合二至丸

偏陽虛者,溫腎固澀一一鹿茸補(bǔ)澀丸

噓閉

病機(jī):腎和膀胱氣化失司

膀胱濕熱一一清熱利濕,通利小便一一八正散

肺熱壅盛一一清肺熱,利水道一一清肺飲

肝郁氣滯一一疏利氣機(jī),通利小便——沉香散

尿道阻塞一一行瘀散結(jié)，清利水道一一代抵當(dāng)丸（硝黃歸地桃甲桂）

脾氣不升一一升清降濁，化氣利尿一一補(bǔ)中益氣湯合春澤湯（五苓散加人參）腎

陽衰憊一一溫補(bǔ)腎陽，化氣利尿一一濟(jì)生腎氣丸（腎氣丸加車前子、牛膝）關(guān)格

病機(jī):脾腎陰陽衰憊，氣虛不化,而致濕濁毒邪內(nèi)蘊(yùn)。

脾腎虧虛,濕熱內(nèi)蘊(yùn)一一健脾益腎,清熱化濁一一無比山藥丸合黃連溫膽湯

脾腎陽虛,寒濕內(nèi)蘊(yùn)一一溫補(bǔ)脾腎，化濕降濁一一溫脾湯合吳茱萸湯

肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動一一滋補(bǔ)肝腎,平熄肝風(fēng)一一六味地黃丸合羚羊鉤藤湯

腎病及心,邪陷心包一一豁痰降濁,辛溫開竅一一滌痰湯合蘇合香丸

遺精

病因病機(jī):腎虛精關(guān)不固,或君相火旺,濕熱下注等,擾動精室。

治療原則：上則清心安神，中則調(diào)理脾胃、升舉陽氣，下則益腎固精。君相火旺,

心腎不交一一清心安神，滋陰清熱一一黃連清心飲合三才封髓丹

濕熱下注,擾動精室一一清熱利濕一一程氏草薜分清飲

老傷心脾,氣不攝精一一調(diào)補(bǔ)心脾,益氣攝精一一妙香散

腎虛滑脫，精關(guān)不固一一補(bǔ)益腎精，固澀止遺——左歸飲合金鎖固精丸、水陸

二仙丹附:早泄

陰虛火旺一一滋陰降火一一知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸、三才封髓丹等

陰陽兩虛一一滋腎陰，溫腎陽一一金匱腎氣丸

陽痿

病因病機(jī)：由于虛損、驚恐或濕熱等原因，致使宗筋弛縱

命門火衰一一溫補(bǔ)下元一一右歸丸、贊育丹

心脾受損一一補(bǔ)益心脾一一歸脾湯

恐懼傷腎一一益腎寧神一一大補(bǔ)元煎加味

肝郁不舒一一疏肝解郁一一逍遙散加減

濕熱下注一一清熱化濕一一龍膽瀉肝湯

第五章氣血津液病癥

郁病

病因病機(jī):病因是情志內(nèi)傷,病機(jī)主要是肝失疏泄,脾失健運(yùn)，心失所養(yǎng)及臟腑

陰陽氣血失調(diào)。

治療原則：理氣開郁、條暢氣機(jī)、怡情異性。

肝氣郁結(jié)一一疏肝解郁,理氣暢中一一柴胡疏肝散

氣郁化火一一疏肝解郁,清肝瀉火一一丹桅逍遙丸

血行郁滯一一活血化瘀，理氣解郁一一血府逐瘀湯

痰氣郁結(jié)一一行氣開郁，化痰散結(jié)一一半夏厚樸湯

心神惑亂----甘潤緩急，養(yǎng)心安神---甘麥大棗湯

心脾兩虛----健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血---歸脾湯

心陰虧虛----滋陰養(yǎng)血,補(bǔ)心安神---天王補(bǔ)心丹

肝陰虧虛一一滋養(yǎng)陰精,補(bǔ)益肝腎一一滋水清肝飲

血證

病機(jī):火熱熏灼、迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外

治療原則：治火、治氣、治血

鼻峋

熱邪犯肺一一清泄肺熱,涼血止血一一桑菊飲

胃熱熾盛---清胃瀉火,涼血止血----玉女煎

肝火上炎一一清肝瀉火,涼血止血一一龍膽瀉肝湯

氣血虧虛一一補(bǔ)氣攝血一一歸脾湯

齒蚓

胃火熾盛一一清胃瀉火，涼血止血一一加味清胃散合瀉心湯陰虛火旺一一滋陰

降火,涼血止血六味地黃丸合茜根散咳血

燥熱傷肺一一清熱潤肺,寧絡(luò)止血一一桑杏湯

肝火犯肺一一清肝瀉肺,涼血止血一一瀉白散合黛蛤散

陰虛肺熱一一滋陰潤肺,寧絡(luò)止血一一百合固金湯

吐血

胃熱壅盛一一清胃瀉火，化瘀止血一一瀉心湯合十灰散

肝火犯胃一一瀉肝清胃，涼血止血一一龍膽瀉肝湯

氣虛血溢---健脾養(yǎng)心,益氣攝血----歸脾湯

便血

腸道濕熱一一清化濕熱,涼血止血一一地榆散或槐角丸

氣虛不攝---益氣攝血-----歸脾湯

脾胃虛寒一一健脾溫中，養(yǎng)血止血一一黃土湯

尿血

下焦?jié)駸嵋灰磺鍩釣a火,涼血止血一一小薊飲子

腎虛火旺---滋陰降火,涼血止血----知柏地黃丸

脾不統(tǒng)血一一補(bǔ)脾攝血一一歸脾湯

腎氣不固一一補(bǔ)益腎氣，固澀止血一一無比山藥丸

紫斑

血熱妄行---清熱解毒,涼血止血----十灰散

陰虛火旺一一滋陰降火,寧絡(luò)止血一一茜根散

氣不攝血---補(bǔ)氣攝血-----歸脾湯

汗證

病機(jī):陰陽失調(diào),膜理不固，而致汗液外泄失常

肺衛(wèi)不固一一益氣固表——玉屏風(fēng)散

營衛(wèi)不和一一調(diào)和營衛(wèi)一一桂枝湯

心血不足----補(bǔ)血養(yǎng)心----歸脾湯

陰虛火旺一一滋陰降火一一當(dāng)歸六黃湯

邪熱郁蒸一一清肝泄熱，化濕和營一一龍膽瀉肝湯

消渴

病機(jī):稟賦不足，陰津虧損,燥熱偏勝，陰虛為本，燥熱為標(biāo)治療原則:清熱潤燥,

養(yǎng)陰生津

上消

肺熱津傷一一清熱潤肺，生津止渴一一消渴方（天花粉、生地、黃連、藕汁）中

消

胃熱熾盛一一清胃瀉火,養(yǎng)陰增液一一玉女煎

下消

腎陰虧虛一一滋陰補(bǔ)腎,潤燥止渴一一六味地黃丸

陰陽兩虛一一溫陽滋陰,補(bǔ)腎固攝一一金匱腎氣丸

內(nèi)傷發(fā)熱

病因病機(jī)：以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣血陰陽虧虛為基本病機(jī)

治療原則：實火宜瀉，虛火宜補(bǔ)

氣郁發(fā)熱一一疏肝理氣,解郁瀉熱一一丹桅逍遙散

血瘀發(fā)熱——活血化瘀——血府逐瘀湯

濕郁發(fā)熱一一利濕清熱一一三仁湯（三仁爬竹竿樸通滑夏來，杏、蔻、前仁）氣

虛發(fā)熱——益氣健脾，甘溫除熱一一補(bǔ)中益氣湯

血虛發(fā)熱益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯

陰虛發(fā)熱一一滋陰降火一一清骨散

陽虛發(fā)熱一一溫補(bǔ)陽氣，引火歸元一一金匱腎氣丸

虛勞

病機(jī):臟腑功能衰退,氣血陰陽不足

治療原則：以補(bǔ)益為基本原則

氣虛

肺氣虛---補(bǔ)益肺氣----補(bǔ)肺湯（黃人白地紫五味）

心氣虛---益氣養(yǎng)心----七福飲

脾氣虛一一健脾益氣一一加味四君子湯

腎氣虛一一益氣補(bǔ)腎一一大補(bǔ)元煎

血虛

心血虛----養(yǎng)血寧心----養(yǎng)心湯

脾血虛---補(bǔ)脾養(yǎng)血----歸脾湯

肝血虛----補(bǔ)血養(yǎng)肝----四物湯

陰虛

肺陰虛一一養(yǎng)陰潤肺一一沙參麥冬湯

心陰虛一一滋陰養(yǎng)心一一天王補(bǔ)心丹

脾胃陰虛一一養(yǎng)陰和胃一一益胃湯

肝陰虛一一滋養(yǎng)肝陰一一補(bǔ)肝湯

腎陰虛一一滋補(bǔ)腎陰一一左歸丸

陽虛

心陽虛----益氣溫陽----保元湯

脾陽虛一一溫中健脾一一附子理中湯

腎陽虛一一溫補(bǔ)腎陽一一右歸丸

積聚

病機(jī):氣滯、血瘀、痰結(jié)

治療原則：聚證重調(diào)氣,積證重活血。

聚證

肝氣郁滯一一疏肝解郁,行氣消聚一一木香順氣散

食濁阻滯一一理氣化濁,導(dǎo)滯通腑一一六磨湯

積證

氣滯血阻一一理氣活血,通絡(luò)消積一一荊蓬煎丸

氣結(jié)血瘀一一祛瘀軟堅，補(bǔ)益脾氣一一膈下逐瘀湯、六君子湯

正虛瘀結(jié)一一補(bǔ)益氣血，化瘀消積一一八珍湯、化積丸

厥證

病機(jī):氣機(jī)逆亂,升降乖戾,氣血運(yùn)行失常

治療原則:醒神回厥

氣厥

實證一一開竅，順氣，解郁一一通關(guān)散、五磨飲子

虛證一一補(bǔ)氣，回陽，醒神一一生脈注射液、參附青注射液、四味回陽飲

血厥

實證一一開竅，活血，順氣，降逆一一清開靈注射液、通瘀煎

虛證一一補(bǔ)氣養(yǎng)血一一急用獨(dú)參湯灌服,繼用人參養(yǎng)營湯

痰厥一一行氣豁痰一一導(dǎo)痰湯（二陳湯加枳實、膽南星）

暑厥一一清暑益氣，開竅醒神一一清開靈、萬氏牛黃清心丸或紫雪丹、白虎加

人參湯肥胖

病機(jī):脾虛痰濕偏盛

胃熱滯脾一一清胃瀉火，佐以消導(dǎo)一一