私人醫(yī)療信息保護(hù)管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保護(hù)醫(yī)院內(nèi)部患者的私人醫(yī)療信息安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)部全部涉及私人醫(yī)療信息的管理和操作人員，以及使用、維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)和設(shè)備的相關(guān)人員。第三條術(shù)語定義私人醫(yī)療信息：指與醫(yī)療診斷、治療等相關(guān)的個(gè)人身體健康信息，包含但不限于個(gè)人身體健康情形、病歷資料、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等。個(gè)人信息專員：指負(fù)責(zé)醫(yī)院私人醫(yī)療信息保護(hù)工作的特地人員，負(fù)責(zé)信息安全管理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和事件處理等工作。信息系統(tǒng)管理員：指負(fù)責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理和維護(hù)的網(wǎng)絡(luò)管理員。第二章信息收集和存儲(chǔ)第四條信息本領(lǐng)和權(quán)限掌控醫(yī)院內(nèi)部私人醫(yī)療信息的收集和存儲(chǔ)必需嚴(yán)格依照患者知情同意的原則進(jìn)行，并在符合法律法規(guī)要求的情況下進(jìn)行。醫(yī)院內(nèi)部患者的私人醫(yī)療信息只能由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和授權(quán)的信息系統(tǒng)管理員訪問和操作，嚴(yán)禁進(jìn)行非授權(quán)的訪問和操作。第五條臨床操作記錄醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行臨床操作時(shí)，應(yīng)確保將操作相關(guān)信息準(zhǔn)確記錄，并及時(shí)將記錄保管到醫(yī)院信息系統(tǒng)中。醫(yī)務(wù)人員在記錄時(shí)應(yīng)遵守隱私保護(hù)原則，嚴(yán)禁在記錄中泄露患者的私人醫(yī)療信息。第六條信息存儲(chǔ)安全醫(yī)院內(nèi)部私人醫(yī)療信息采用加密技術(shù)進(jìn)行存儲(chǔ)，確保信息的安全性和完整性。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全性審計(jì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改，保證私人醫(yī)療信息的存儲(chǔ)安全。第三章信息傳遞和共享第七條信息傳遞安全醫(yī)務(wù)人員在傳遞患者私人醫(yī)療信息時(shí)，應(yīng)選擇安全可靠的方式進(jìn)行，避開使用非安全通信渠道傳輸。除非獲得患者或法律授權(quán)，醫(yī)務(wù)人員不得向任何非相關(guān)人員透露患者私人醫(yī)療信息。第八條信息共享掌控醫(yī)院內(nèi)部私人醫(yī)療信息的共享應(yīng)經(jīng)過相關(guān)部門或個(gè)人的審批，并建立相應(yīng)的權(quán)限管理機(jī)制。對(duì)于外部機(jī)構(gòu)或個(gè)人的懇求共享私人醫(yī)療信息，醫(yī)院應(yīng)驗(yàn)證其合法性和真實(shí)性，并獲得患者或法律的明確授權(quán)。第九條信息披露責(zé)任在法律法規(guī)規(guī)定的情況下，醫(yī)院有義務(wù)披露患者的私人醫(yī)療信息，但應(yīng)遵守合法、正當(dāng)、必需的原則，并將披露信息報(bào)備個(gè)人信息專員。對(duì)于存在患者私人醫(yī)療信息泄漏的情況，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行應(yīng)急處理，并向個(gè)人信息專員報(bào)告。第四章信息安全管理第十條信息安全責(zé)任制醫(yī)院設(shè)立個(gè)人信息專員，并負(fù)責(zé)患者私人醫(yī)療信息的安全保護(hù)工作。個(gè)人信息專員應(yīng)訂立信息安全管理制度、培訓(xùn)相關(guān)人員、監(jiān)督和檢查信息安全工作的執(zhí)行情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理層。第十一條信息安全培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)務(wù)人員和信息系統(tǒng)管理員參加私人醫(yī)療信息安全培訓(xùn)，提高其信息安全意識(shí)和操作本領(lǐng)。就醫(yī)務(wù)人員和信息系統(tǒng)管理員在信息安全工作中存在的問題，個(gè)人信息專員應(yīng)供應(yīng)引導(dǎo)和培訓(xùn)。第十二條信息安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)私人醫(yī)療信息的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)的防范措施。個(gè)人信息專員負(fù)責(zé)組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，并向醫(yī)院管理層供應(yīng)評(píng)估報(bào)告和改進(jìn)建議。第十三條信息安全事件處理醫(yī)院應(yīng)建立健全的私人醫(yī)療信息安全事件管理制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理信息安全事件。個(gè)人信息專員應(yīng)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理信息安全事件，保障患者權(quán)益，及時(shí)采取挽救措施，并向醫(yī)院管理層報(bào)告。第五章法律法規(guī)和監(jiān)督第十四條法律法規(guī)遵奉并服從醫(yī)院應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，保護(hù)患者私人醫(yī)療信息的安全和隱私。個(gè)人信息專員負(fù)責(zé)跟蹤監(jiān)測相關(guān)法律法規(guī)的更新，并及時(shí)進(jìn)行制度和操作規(guī)范的調(diào)整。第十五條監(jiān)督和檢查醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立信息安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院的信息安全工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。醫(yī)院接受相關(guān)監(jiān)管部門的監(jiān)督和檢查，搭配相關(guān)部門的信息安全審計(jì)。第十六條違規(guī)處理對(duì)于違反本制度的人員，醫(yī)院將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和內(nèi)部管理規(guī)定進(jìn)行處理，包含但不限于警告、黃牌、紅