外科學考點名詞解釋

外科學考點名詞解釋

1.庫欣反應(yīng)（Cushing）：當顱內(nèi)壓急劇增高時，病人血壓升高（全身

血管加壓反應(yīng)）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命

體征發(fā)生變化，這種變化即。

2.腦疝:當顱內(nèi)某分腔有占位性病變時，該分腔的壓力大于鄰近分腔的

壓力，腦組織從高壓力區(qū)向低壓力區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及顱神經(jīng)等

重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而出現(xiàn)一系

列嚴重臨床癥狀和體征，稱為腦疝。

3.原發(fā)性腦損傷（Primarybraininjury）指暴力作用于頭部時立即發(fā)生

的腦損傷主要有腦震蕩、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷.

下丘腦損傷。

4.腦震蕩：①短暫的意識障礙②不超過半小時③清醒后大多不能回憶

受傷當時乃至傷前一段時間內(nèi)的情況（逆行性遺忘）④皮膚蒼白、出汗、

血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、頭痛、頭昏、惡心、嘔吐

等癥狀⑤神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征、腦脊液檢查無紅細胞、CT檢查顱內(nèi)無

異常發(fā)現(xiàn)。

5.甲亢:由各種原因?qū)е抡＜谞钕偎胤置诘姆答伩刂茩C制喪失，引起

循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進為主要特征的疾病的總

稱.

6.突眼性甲狀腺腫:指在甲狀腺腫大的同時，出現(xiàn)功能亢進癥狀.病人年

齡多在20-40歲之間.腺體腫大為彌漫性，兩側(cè)對稱，常伴眼球突出.

7.甲狀腺危象:是甲亢的嚴重合并癥，與術(shù)前準備不夠，甲亢癥狀未能很

好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān).主要表現(xiàn)為高熱(>39℃),脈速(>120次/分)，同

時合并神經(jīng)，循環(huán)及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂，如頒躁淄妄，大汗，嘔吐冰瀉等.

韌帶:乳腺的腺葉/卜葉和腺泡間有結(jié)締組織間隔，腺葉間還有與皮膚垂直的

纖維束，上連淺筋膜淺層，下連淺筋膜深層.

9.酒窩癥:乳腺癌累及cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷.

10橘皮樣改變:乳腺癌癌塊繼續(xù)增大，如皮下淋巴管被癌細胞堵塞，引

起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。

11反常呼吸運動：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐

而軟化，出現(xiàn)即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突，又稱連枷胸。

12氣胸：胸膜腔內(nèi)積氣稱為可分為閉合性氣胸，開放性氣胸，張

力性氣胸。13開放性氣胸：由于胸壁有傷口，或軟組織有缺損，外界空

氣經(jīng)缺口處隨呼吸自由進出胸膜腔而引起的胸膜腔內(nèi)積氣。

14縱隔撲動：開放性氣胸呼吸氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡而出現(xiàn)周

期性變化，使縱隔在吸氣時移向健側(cè)，呼氣時移向傷側(cè)。

15胸口吸吮傷口：開放性氣胸傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進出胸腔發(fā)出吸

吮樣的聲音的傷口。16張力性氣胸：為氣管、支氣管或肺損傷處形成活

瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓。

可與氣胸同時存在。

18感染性血胸：血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口侵入的細菌，

會在胸膜腔積血中迅速滋生繁殖，引起最終導(dǎo)致膿胸。

19進行性血胸：持續(xù)大量出血所致胸膜腔積血稱~

20遲發(fā)性血胸：因肋骨斷端活動刺破肋間血管或血管破裂處血凝塊脫

落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸腔內(nèi)積血。

21創(chuàng)傷性窒息：鈍器暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、黏膜、

末梢毛細血管淤血及出血性損害。

22自發(fā)性氣胸：一般常因劇烈咳嗽、屏氣或運動，使肺內(nèi)壓力驟然升

高，導(dǎo)致肺大皰突然破裂，形成

23乳糜胸：乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔內(nèi)稱為乳

糜胸。

24中心型肺癌：起源于主支氣管，肺葉支氣管的肺癌，位置近肺門者

稱~

25周圍型肺癌：起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周圍部分

者稱~

Pancoast腫瘤：上葉頂部肺癌，可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的

器官或組織，產(chǎn)生頸交感神經(jīng)綜合征。

26體外循環(huán)：利用特殊的人工裝置將回心靜脈血引出體外，進行氣體

交換，調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。

27心肌保護：減少心內(nèi)直視手術(shù)心肌缺血缺氧造成損害的措施和方法

稱~

28缺血再灌注損傷：缺血后恢復(fù)氧合血灌注時，心肌損害會較缺血時

更為明顯和嚴重，主要表現(xiàn)有氧利用障礙，高能磷酸鹽的缺乏，心肌水腫

和順應(yīng)性下降。

29Eisenmenger綜合征：左向右分流時，隨著肺循環(huán)阻力的進行性增

高，當肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時，呈現(xiàn)雙向或逆向分流，病人

出現(xiàn)發(fā)綃，形成最終導(dǎo)致右心衰而死。30胸腹聯(lián)合傷：穿透傷同時傷

及胸腹腔內(nèi)臟和膈肌，致傷物入口位于胸部，稱~

31奇脈：吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左室搏血量減少所致。

32二尖瓣面容：面色晦暗，兩頰紫紅，口唇輕度發(fā)卵，見于風濕性心

瓣膜病，二尖瓣狹窄。差異性紫組：PDA時當肺動脈壓超過主動脈壓時;

所致右向左分流時出現(xiàn)下半身紫維和杵狀趾。

33ASD（房間隔缺損）：心房間隔先天發(fā)育不全所致的左右心房間異常

交通稱?分為原發(fā)孔未閉型和繼發(fā)孔未閉型。

34VSD（室間隔缺損）：胎兒期室間隔發(fā)育不全所致心室間交通引起血

液常自左向右分流，導(dǎo)致血液動力學異常，分膜部缺損，漏斗部缺損和肌

部缺損。

35Beck三聯(lián)征：靜脈壓升高，心搏微弱，動脈壓降低。

36法洛四聯(lián)癥：是右心室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征

性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，包括：肺動脈狹窄、室間隔缺損、

主動脈騎跨和右心室肥厚。

37食管原位癌：早期食管癌變多數(shù)限于黏膜表面稱未見明顯腫塊，

肉眼表現(xiàn)充血糜爛，斑塊或乳頭狀。

38明顯狹窄：指冠脈管徑狹窄超過50%,此時管腔的面積即減少超過

75%,狹窄遠端的血流即會明顯減少，臨床出現(xiàn)明顯的缺血癥狀。

39夾層A瘤：主A壁發(fā)生中層壞死或退行性病變，當內(nèi)膜破裂時血液

在主A壓力的作用下在中層內(nèi)形成血腫并主要向遠端延伸，形成~

40疝：體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形

成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

41腹外疝：由腹腔內(nèi)臟器或組織連同腹膜壁層經(jīng)腹膜薄弱點或孔隙向

體表突出所形成。42腹內(nèi)疝：又臟器或組織進入腹腔內(nèi)的間隙囊內(nèi)形成。

43易復(fù)性疝：凡疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的稱~

44難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能回納或不能完全回納入腹腔者稱~

45滑動疝：屬難復(fù)性疝，指盲腸、乙狀結(jié)腸或膀胱隨疝囊頸上方的腹

膜一并下移成為疝囊壁一部分。

46嵌頓性疝：疝門較小而腹內(nèi)壓突然增高時，疝內(nèi)容物可強行擴張囊

頸而進入疝囊，隨后因囊頸的彈性收縮又將內(nèi)容物卡住，使其不能回納。

47Richter疝：嵌頓的內(nèi)容物僅為部分腸壁，系膜惻腸壁及其系膜并未

進入疝囊，腸腔并未完全梗阻，這種疝稱為腸管壁疝或?

48Littre疝：如嵌頓的小腸是小腸憩室則稱~

49絞窄性疝：嵌頓如不及時解除，腸管及其系膜受壓情況下不斷加重

可使A血流減少，最后導(dǎo)致完全阻斷。

50直疝三角：外側(cè)邊是腹壁下A,內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊是腹

股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的肌肉覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄，

故易發(fā)生疝。腹股溝直疝即在此由后向前突出。

51繼發(fā)性腹膜炎：繼發(fā)腹腔內(nèi)臟器的破裂、穿孔、出血，臟器炎癥的

直接蔓延或繼發(fā)于外傷及手術(shù)感染而引起的腹膜炎。

52原發(fā)性腹膜炎：又稱自發(fā)性腹膜炎，指病原菌從腹腔外病灶經(jīng)血液

或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔內(nèi)無原發(fā)性病灶。

53胃十二指腸潰瘍：胃、十二指腸局限性圓形或橢圓形的全層黏膜缺

損，稱，因潰瘍的形成與胃酸-蛋白酶的消化作用有關(guān)，又稱消化性潰瘍。

54球后潰瘍：發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍。

55對吻潰瘍：十二指腸球部前后壁或是胃大小彎側(cè)同時見到的潰瘍。

56潰瘍大出血：胃十二指腸潰瘍病人有大量嘔血，柏油樣黑便，引起

紅C、血紅蛋白和血C比容明顯下降，脈率加快，血壓下降，出現(xiàn)為休克

前期癥狀或休克狀態(tài)。

57大出血：通常指的是每分鐘出血且速度較快的出血。

58幽門梗阻：胃十二指腸潰瘍病人因幽門管、幽門潰瘍或十二指腸球

部潰瘍反復(fù)發(fā)作形成瘢痕狹窄合并幽門痙攣水腫，可造成~

59麥氏點：體表投影約在右骸前上棘與臍的連線的中外三分之一交點

處。

60胃大部切除術(shù)后胃空腸Roux-en-Y吻合：即遠端胃大部切除后縫合

關(guān)閉十二指腸殘端，在距十二指腸韌帶10-15cm處切斷空腸，殘胃和遠端

空腸吻合，距此吻合口以下45-60cm空腸與空腸近側(cè)斷端吻合。

61術(shù)后出血：若術(shù)后不斷吸出新鮮血液，24h后仍未停止，稱~

62傾倒綜合征：系由胃大部切除術(shù)后，原有的控制胃排空的幽門竇、

幽門括約肌及十二指腸球部解剖結(jié)構(gòu)不復(fù)存在，加之部分病人胃腸吻合口

過大，導(dǎo)致胃排空過速所引起的一系列綜合征。

63早期傾倒綜合征：發(fā)生在進食半小時內(nèi)，與餐后高滲性食物快速進

入腸道引起腸道內(nèi)分泌細胞分泌大量腸源性血管活性物質(zhì)有關(guān)，加上滲透

作用使細胞外液大量滲入腸腔，病人可出現(xiàn)心悸、心動過速、出汗、無力、

面色蒼白等一過性血容量不足的表現(xiàn)，并有惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉

等消化道癥狀。

64晚期傾倒綜合征：在餐后2-4h出現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為頭昏、蒼白、

出冷汗、脈細弱，甚至有暈厥等。由于胃排空過快，含糖物質(zhì)快速進入小

腸，刺激胰島素大量分泌，既而出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖綜合征。

65殘胃癌：胃十二指腸潰瘍病人行大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)

生的原發(fā)癌。

66癌前病變：指容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學改變，本身尚不具

備惡性特征，是從良性上皮組織轉(zhuǎn)變?yōu)榘┻^程中的交界性病理變化。

67早期胃癌：即胃癌局限于黏膜或黏膜下層，不論病灶大小或有無淋

巴轉(zhuǎn)移。

68小胃癌：病灶直徑在10mm以下稱~

69微小胃癌：病灶直徑在5mm以下稱~

一點癌：癌灶很小，僅在胃鏡黏膜活檢時診斷為癌，但切除后的胃標

本雖經(jīng)全黏膜取材未見癌組織，稱~

70中期胃癌：癌組織超出黏膜下層，侵入胃壁肌層為~

71晚期胃癌：病變達漿膜下層或超出漿膜想外浸潤至鄰近臟器或有轉(zhuǎn)

移為~

72進展期胃癌：中晚期胃癌統(tǒng)稱~

73皮革胃：若全胃受累胃腔縮窄、胃壁僵硬如革囊狀稱~幾乎都是低

分化性癌或印戒細胞癌引起，惡性度極高。

74Krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤稱~

75原位癌：原發(fā)腫瘤局限于黏膜層而未侵及黏膜固有層者為以Tis

表示，當腫瘤為TisNOMO時即為~也稱0期。

76根治性切除：指原發(fā)腫瘤連同轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及受浸潤組織的一并切除,

無腫瘤殘余，有可能治愈的切除手術(shù)。

77腸梗阻：腸內(nèi)容物不能正常運行順利通過腸道稱~

78動力性腸梗阻：由于N反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸

蠕動喪失或腸管痙攣，以至腸內(nèi)容物未能正常運行，但不器質(zhì)性腸腔狹窄。

79絞窄性腸梗阻：指梗阻并伴有腸壁血運障礙者，可因腸系膜受壓、

血栓形成或栓塞引起。80閉神性腸梗阻：倘若一段腸神兩端完全阻塞，

如腸扭轉(zhuǎn)，結(jié)腸腫瘤等，則稱~結(jié)腸腫瘤引起腸梗阻，由于其近端存在回

盲瓣，故易至~

81轉(zhuǎn)移性右下腹痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，即腹痛開始發(fā)

作于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。

82結(jié)腸充氣實驗（Rovsing征）：病人仰臥位，用右手壓迫左下腹，再

用左手擠壓近側(cè)結(jié)腸，結(jié)腸內(nèi)氣體可傳至盲腸或闌尾，引起右下腹疼痛者

為陽性。

83門靜脈炎：急性闌尾炎時闌尾靜脈中的感染性血栓可沿腸系膜上V

至門V,導(dǎo)致門V炎癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度

黃疸等。

84齒狀線：肛瓣邊緣和肛柱下端共同在直腸和肛管在交界處形成一鋸

齒狀的環(huán)行線，稱~痔：肛梳部分的皮下組織和肛柱黏膜下層內(nèi)含有豐富

的V從，有時可因某種病理原因而形成V曲張，向肛管腔內(nèi)突起稱~

85直腸系膜：指中下段直腸的后方和兩側(cè)包裹著直腸的、形成半圈

1.5-2cm厚的結(jié)締組織，內(nèi)含A、V、淋巴組織、及大量脂肪組織，上自第

三舐椎前方，下達盆隔。

86肛墊：位于直腸、肛管結(jié)合處，又稱痔區(qū)，該區(qū)為一環(huán)狀，約1.5cm

寬的海綿狀組織帶，富含血管、結(jié)締組織、彈性組織及與平滑肌纖維相混

合的纖維肌性組織。

87白線：位于齒狀線與肛緣之間，是內(nèi)括約肌下緣與外括約肌下部的

交界處，外觀不明顯，直腸指檢時可觸及一淺溝，故又稱括約肌間溝。

88肛管直腸環(huán)：肛管內(nèi)括約肌、直腸壁縱肌的下部、肛管外括約肌的

深部和鄰近的部分肛提肌纖維共同組成的肌環(huán)，繞過肛管和直腸分界處在

直腸指檢時可清晰捫到。

89息肉?。涸谀c道廣泛出現(xiàn)，數(shù)目多于100個息肉，并具有特殊臨床

表現(xiàn)稱~

90直腸息肉：泛指自直腸黏膜突向腸腔的隆起性病變，稱~

91肛裂：齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍。

92肛裂三聯(lián)征：肛裂、前哨痔、乳頭肥大同時存在稱~

93肛疹：肛門周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、疹管、外管三部分組成。

94前哨痔：肛裂裂口下端皮膚因炎癥、水腫及靜脈、淋巴回流受阻,

形成袋狀皮垂向下突出于肛門外，稱?

95內(nèi)痔：肛墊的支持結(jié)構(gòu)，V從和動靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移

位稱~

96外痔：齒狀線遠側(cè)皮下V從的病理性擴張或血栓形成為~

97混合痔：內(nèi)痔通過豐富的V從吻合支和相應(yīng)部分的外支相互融合為

98環(huán)狀痔：混合痔逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外，脫出的痔塊在肛周

呈梅花狀稱~99嵌頓性痔：脫出痔塊若被痙攣的括約肌嵌頓，以至水腫、

淤血甚至壞死臨床上稱~

100肝蒂：出入第一肝門的肝外膽道，肝固有A及其分支、肝門V及

其屬支、淋巴管和神經(jīng)

等共同被包于結(jié)締組織內(nèi)總稱~

101第一肝門：門V、肝A、和肝總管在肝臟橫斷面各自分出左右干進

入肝實質(zhì)內(nèi)稱~

102第二肝門：三條主要的肝V（肝左V、肝中間V、肝右V）在肝后

上方的V窩進入下腔丫稱~

Hartmann袋：膽囊頸上部呈囊性擴大，稱］膽囊結(jié)石常滯留于此處。

103第三肝門：肝有小部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜

脈，稱~

104Glisson纖維鞘：在肝門處，肝的纖維膜較發(fā)達，并纏繞在肝固有

動脈、肝門靜脈和肝膽管及其分支的周圍，構(gòu)成~

105門靜脈高壓癥：具有脾腫大和脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張和

嘔血、腹水癥狀的疾病稱為~

106賁門失弛癥：食管正常蠕動消失，吞咽時賁門括約肌不松弛，食

物停留在食管內(nèi)，上段擴張，有不同程度的吞咽困難。

107門體性腦?。ǜ涡阅X?。洪T靜脈高壓癥時，由于自身門體血流短

路或手術(shù)分流，造成大號門靜脈血流繞過肝細胞或因肝實質(zhì)細胞功能嚴重

受損，致使有毒物質(zhì)不能代謝與解離而直接進入體循環(huán)，從而對腦產(chǎn)生毒

性作用并出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀綜合癥，稱為?

108膽囊三角（calot三角）：由膽囊管，肝總管，肝臟下緣所構(gòu)成的

三角區(qū)，膽囊動脈，肝右動脈。副右肝管在此區(qū)穿過，是膽道手術(shù)極易發(fā)

生誤傷的區(qū)域。

109腸肝循環(huán)：膽汁酸鹽由膽固醇在肝內(nèi)合成后隨膽汁分泌至膽囊內(nèi)

儲存并濃縮。進食時，膽鹽隨膽汁排至腸道，其中95%的膽鹽能被腸道（主

要在回腸）吸收入肝，以保持膽鹽池的穩(wěn)定，稱為~

110膽血返流：當膽管梗阻，膽管內(nèi)壓力超過膽汁分泌壓（39cmH2O）

時，即可抑制膽汁分泌和發(fā)生~

111PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽管造影）：在x線電視或B超監(jiān)視下，利用特

制穿刺針經(jīng)皮穿入肝內(nèi)膽管，再將造影劑直接注入膽道而使肝內(nèi)外膽管迅

速顯影的一種順行性膽道直接造影方法。112ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）:

是在纖維十二指腸鏡直視下通過十二指腸乳突將導(dǎo)管插入膽管和（或）胰

管內(nèi)進行造影。

113Mirizzi綜合征：持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結(jié)石，

可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘦，以及反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽管炎及梗阻

型黃疸。

114Charcot三聯(lián)癥：肝外膽管結(jié)石的典型的臨床表現(xiàn)，即腹痛、寒戰(zhàn)

高熱、黃疸。

115Murphy征：醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓

于右肋下膽囊點外，然后囑咐患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊

下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，如因劇烈疼痛而致使吸氣終

止稱~陽性。

116Reynolds五聯(lián)征：急性梗阻性化膿性膽管炎除具有一般膽管感染的

charcot三聯(lián)征（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）外，還可出現(xiàn)休克、神經(jīng)中樞系

統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，即~

117AOSC（急性梗阻性化膿性膽管炎）：急性膽管炎是細菌感染引起的

膽道系統(tǒng)的急性炎癥，大多在膽道梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)作的如膽道梗阻未能解

除，感染未被控制，病情進一步發(fā)展，則可發(fā)生?急性膽管炎與AOSC是

同一種疾病的不同發(fā)展階段。