臨床醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)考試復(fù)習(xí)資料大全

1、SUV:標準化攝取值，描述的是PPG在腫瘤組織與正常組織中的攝

取情況，SUV越高，則惡性腫瘤的可能性越大，在鑒別診斷肺部良惡性腫

瘤結(jié)節(jié)上有重要價值。

2、熱結(jié)節(jié)：甲狀腺顯像時，結(jié)節(jié)本身顯像劑分布增高，稱為熱結(jié)節(jié)，

也稱高功能結(jié)節(jié)。

3、冷結(jié)節(jié)：甲狀腺顯像時，結(jié)節(jié)沒有放射性顯影，稱為冷結(jié)節(jié)。

4、超級骨顯像：放射性顯像劑在全身骨骼呈均勻的對稱性的異常濃

聚，骨骼影像非常清晰，而腎區(qū)卻無放射劑顯影分布，膀胱內(nèi)放射性分布

很少，軟組織內(nèi)亦無放射性顯影劑分布，這種影像稱超級骨顯像，常見于

惡性腫瘤廣泛性骨轉(zhuǎn)移。

5、骨三時像：骨動態(tài)現(xiàn)象，包括血流相、血池相、延遲相，血流相

反應(yīng)較大血管的血流速度和通暢情況，血池相反映軟組織的血液分布情況,

延遲相反映骨骼的代謝狀況。

6、分離現(xiàn)象：急性或亞急性甲狀腺炎，由于甲狀腺濾泡上皮細胞損

傷破話，甲狀腺攝碘131率明顯降低，此時因儲存于濾泡腔中甲狀腺素釋

放入血使得血清中的甲狀腺激素水平增高，出現(xiàn)攝碘131率與甲狀腺激素

水平的分離現(xiàn)象。

7、腎圖：靜脈注射由腎小管上皮細胞分泌而不被重吸收的放射性示

蹤劑，立即啟用專用的腎圖儀，連續(xù)記錄示蹤劑到達雙腎，被腎臟濃聚和

排出的全過程，并以TAC表示，稱為放射性腎圖，簡稱腎圖，用以評價雙

腎的血供實質(zhì)功能和上尿路通暢性。

8、可逆性損傷：負荷顯像心肌分布缺損或稀疏，靜息或延遲顯像填

充或再分布，見于可逆性心肌缺血。

9、輻射防護原則：實踐正當化，放射防護量優(yōu)化，個人劑量限值

10、內(nèi)照射防護：放射性物體圍封，隔離防止擴散，除污保潔，防治

污染，講究個人防護，做好放射廢物處理

11、同質(zhì)異能素：質(zhì)子數(shù)相同和中子數(shù)相同所處核能狀態(tài)不同的原子

12、核素：質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)均相同并且原子核處于相同能級狀態(tài)的原

子稱為一種核素

13、確定性效應(yīng)：指輻射損傷的嚴重程度和所受劑量呈正相關(guān)，有明

顯閾值，劑量未超過閾值不會發(fā)生有害效應(yīng)，一般是在短期內(nèi)受較大劑量

照射時發(fā)生的急性損害，主要研究對象是個體。

14、隨機效應(yīng)：研究對象是群體，是輻射效應(yīng)發(fā)生的幾率與劑量相關(guān)

的效應(yīng)，不存在具體的閾值，其意義在于低的輻射劑量也可鞫造成隱匿性

損害，在放射防護中不能只滿足于達到劑量限值，而對人員的照射應(yīng)該達

到極可能低的劑量水平。

15、放射化學(xué)純度：指所指定的放射性標記化合物的放射性活度占該

樣品的總放射性活度的百分比，要求>=95%,用下式表示：放化純度％=

標記物的放射性活度/樣品總得放射性活度X100%

16、放射性核素發(fā)生器：是從長半衰期的核素（稱為母體）中分離短

半衰期的核素（稱為子體）的裝置。

17、韌致輻射：帶點粒子收到物質(zhì)原子核電場的作用，運動速度和方

向突然發(fā)生變化，能量的部分或全部以X射線的形式發(fā)射出來，稱為韌致

輻射。

18、吸收劑量：單位質(zhì)量的受照物質(zhì)吸收射線的平均能量。

19、放射性藥物：指含有放射性核素、用于醫(yī)學(xué)診斷和治療的一種特

殊制劑。

20、開放源：指工作中使用的那些能向周圍環(huán)境播散放射性核素的氣

態(tài)液態(tài)固態(tài)粉末狀氣溶膠狀態(tài)的電離輻射源。

21、康普頓效應(yīng)：能量較高的Y光子與原子的核外電子碰撞，將一部

分能量傳遞給電子，使之脫離原子軌道束縛成為高速運行的電子，而Y光

子本身能量降低，運行方向改變，稱為康普頓效應(yīng)。

22、放射性核素示蹤技術(shù)：根據(jù)研究需要，選擇適當?shù)姆派湫院怂貥?/p>

記到唄研究物質(zhì)的分子上，將其引入生物機體或生物體系中，標記將參與

代謝及轉(zhuǎn)化過程。

23、電離輻射的間接作用：是指射線通過電離生物體內(nèi)廣泛存在的水

分子，形成一些自由基，通過這些自由基的作用來損傷機體。

24、核醫(yī)學(xué)：研究核技術(shù)在醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及其理論的學(xué)科，是放射性核

素診斷治療疾病和進行醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)學(xué)科

25、利尿腎圖：常規(guī)腎圖檢查表現(xiàn)為持續(xù)上升型曲線或腎動態(tài)顯像

15-20分鐘腎盂有明顯放射性滯留且影像增大即梗阻時，囑受檢者保持原

有體位，靜脈緩慢注射利尿劑，并繼續(xù)描記腎曲線圖15分鐘或動態(tài)采集

影像20分鐘，為利尿腎圖，常用利尿劑為吠塞米。

簡答題

1、放免與免放的區(qū)別？

項目RIAIRMA

反應(yīng)機制競爭性反應(yīng)非競爭性反應(yīng)

反應(yīng)試劑抗原標記抗原抗體抗原過量的標記抗原

分離方法只需一個抗原決定簇需要兩個或以上抗原決定簇

復(fù)合物放射性與待測抗原呈負相關(guān)正相關(guān)

NSB的影響主要影響高劑量區(qū)低劑量區(qū)

相同點：都是抗原抗體結(jié)合的高度特異性與放射性測量的靈敏度結(jié)合

起來

2、心肌灌注顯像原理

正?；蛴泄δ艿男募〖毎蛇x擇性攝取某些顯像藥物，其攝取量與該

區(qū)域的冠狀動脈血流量成正比，與局部心肌細胞的功能或活性密切相關(guān),

靜脈注入該顯像劑后，正常心肌顯影，而局部心肌缺血損傷或壞死時，攝

取顯像劑功能降低甚至喪失，則出現(xiàn)局灶性顯像劑分布稀疏或者缺損，據(jù)

此可判斷心肌缺血的部位程度范圍，并提示心肌細胞的存活性。

3、甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用？

①異位甲狀腺的診斷，胸骨后甲狀腺腫的鑒別診斷②了解甲狀腺的位

置大小形態(tài)及功能狀態(tài)③估計甲狀腺重量④甲狀腺的輔助診斷⑤甲狀腺

結(jié)節(jié)的診斷和鑒別，診斷判斷頸部腫塊與甲狀腺的關(guān)系⑥尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)

移灶，評價碘131治療效果⑦甲狀腺術(shù)后殘余組織及功能的估計

4、異常腎圖類型及意義？

急劇上升型，見于急性上尿路梗阻；高水平延長線型，多見于腎盂積

水并伴有腎功能損害；拋物線型，多見于上尿路引流不暢伴有輕度腎盂積

水；低水平拋物線型，常見于腎功能嚴重損害；低水平遞降型，見于腎臟

無功能；階梯狀下降，見于輸尿管痙攣和異常蠕動；單側(cè)小腎圖，多見于

單側(cè)腎動脈狹窄先天性腎臟發(fā)育不全。

5、全身骨顯像的臨床應(yīng)用？

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷；原發(fā)性骨惡性腫瘤的診斷；良性骨腫瘤的

診斷；骨感染性疾病的診斷；股壞死的診斷；骨移植的檢測；骨代謝性疾

病的診斷；關(guān)節(jié)疾病的診斷；假體松動與感染的鑒別。

6、碘131治療甲亢適應(yīng)癥和禁忌癥？

適應(yīng)癥：Graves甲亢患者，對抗甲狀腺藥物過敏或抗甲狀腺藥物療效

差或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā)或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年及兒童Graves

甲亢患者；Graves甲亢伴WBC或血小板減少者；Graves甲亢伴房顫患者；

Graves甲亢合并橋本病，內(nèi)科藥物療效差，攝碘率增高的患者。禁忌癥:

妊娠和哺乳患者；急性心肌梗死患者；嚴重腎功能障礙患者。

7、18F-FDG腫瘤代謝顯像的臨床應(yīng)用？

尋找腫瘤原發(fā)病灶；良惡性腫瘤的鑒別診斷；在惡性腫瘤臨床分期的

作用；復(fù)

發(fā)轉(zhuǎn)移或殘存疾病的診斷；監(jiān)測治療效果及預(yù)測生存期；在腫瘤手術(shù)

治療放化療決策中的應(yīng)用。

8、PET顯像應(yīng)用？

1腫瘤診斷.療效評價:現(xiàn)多用于肺癌.大腸癌.卵巢癌等的檢查，其準確率

在90%以上.在腫瘤化放療的早期,pet檢查即可發(fā)現(xiàn)腫瘤治療是否已經(jīng)起效.

2神經(jīng)系統(tǒng)疾病和精神病患者:可用于癲癇病灶定位,老年性癡呆早期診斷

與鑒別，帕金森病病情評價以及腦梗塞后組織受損和存活情況的判斷.

3心血管疾病患者:能檢查出心肌缺血的部位范圍，并對心肌活力準備

評價，確定是否需要行溶栓治療，安放冠脈支架，或冠脈搭橋手術(shù).能通過對

心肌血流量的分析,結(jié)合藥物負荷，測定冠脈儲備能力，評價冠心病的治療效

果.9、8種電離輻射的遠后效應(yīng)？

放射性白內(nèi)障，放射性不孕癥，血液系統(tǒng)疾病，致癌效應(yīng)，遺傳效應(yīng)，

壽命縮短，致畸胎，放射性皮膚病小知識點

1核探測儀器的基本原理：電離作用，熒光現(xiàn)象，感光作用

299mTc半衰期6.02小時，能量141KeV

3放射性藥物特點：放射性，特定的物理半衰期和有效期，計量單位

和使用量，脫標和輻射自分解

4靶/非靶比值：平面顯像要求5:1以上，斷層顯像在2:1左右

5防輻射目的;防治一切有害的確定性效應(yīng)和隨機效應(yīng)的發(fā)生率降低到

可以檢測水平

6RIA的基本原理是利用放射性標記的抗原和非標記抗原同時與限量

的特異性抗體進行競爭性免疫結(jié)合反應(yīng)。

7試劑盒質(zhì)量控制：精密度，靈敏度，準確度，特異性，穩(wěn)定性，健

全性8心肌灌注斷層顯像表現(xiàn)為心尖部大片缺損區(qū)，由于瘤體使心尖部的

心腔擴大，使心臟基底心腔顯得相對狹小，造成水平長軸影像呈倒八字形

改變9腦血流灌注顯像有助于AD的早期診斷，典型表現(xiàn)為雙側(cè)潁頂葉灌

注減低，以后可累及額葉，而基底節(jié)丘腦和小腦通常不受累

10腦死亡是腦和腦干的功能與反射完全喪失，腦電圖無信號，腦循環(huán)

終止11骨骼各部位攝取顯像劑的多少主要與骨的局部血流灌注，無機鹽

代謝更新速度，成骨細胞活躍的程度有關(guān)

12異位胃粘膜見于Barrett食管，Meckel憩室，小腸重復(fù)畸形

13出血速度0.05-0.1ml/min的消化道出血即能被放射性核素消化道出

血顯像探測出

14肝膽囊延遲1-4小時顯影是大部分慢性膽囊炎的明顯特征

15肝血流灌注和肝血池顯像以99mTc標記的紅細胞最為常用

16肝膿腫，局部放射性降低缺損，無灌注，無填充

肝血管瘤，將局部缺損，動脈灌注正常有時局部動脈灌注增強，過度

填充或一般填充

原發(fā)性肝癌，局部缺損，局部動脈血管增強或正常，又填充但無過度

填充17腎動態(tài)顯像包括腎血流灌注顯像和腎實質(zhì)動態(tài)顯像兩部分

18功能動態(tài)相，隨著放射性尿液離開腎實質(zhì)，腎盞腎盂處于放射性聚

集逐漸增高，腎皮質(zhì)影像開始減弱，隨后膀胱逐漸顯影增濃增大

19利尿介入試驗是鑒別上尿路機械性梗阻與非梗阻性尿路擴張的可

靠方法20腎圖:a段，反應(yīng)腎動脈的血流灌注量b段梵音腎功能和腎血

流量c段反應(yīng)尿流量和尿路通暢程度，在尿路通暢情況下反應(yīng)腎功能

21分化型甲狀腺癌治療包括手術(shù)治療，術(shù)后碘131治療，甲狀腺激素

抑制治療22碘125,碘131,碘123,氤的半衰期分別為60天，8.3天,

13.27小時，12.5年

23預(yù)防輻射隨即效應(yīng)，放射工作人員全身均勻照射年劑量不得大于

50mSV24放射自顯影分為微觀自顯影，宏觀自顯影，電鏡自顯影。感光材

料由AgBr和明膠組成

25環(huán)境放射性物質(zhì)進入人體的途徑有食入，吸入，侵入

26劑量當量的國際制單位是希沃特，專門用于輻射防護

27目前常用的核素有99Mo99mTc113Sn113mTn

28外照射防護包括時間防護，距離防護，屏蔽防護

29核素分為放射性核素和穩(wěn)定性核素

30核衰變有aBY

31X,丫射線與物質(zhì)相互作用時，主要有光電效應(yīng)，康普頓-吳有訓(xùn)效

應(yīng)，電子對生成

32aBy電離a>6>y，射程a<6<y

33放射性三廢的處理，放置衰變，稀釋排放，濃縮儲存

34開放性放射性工作室采用清潔區(qū)，中間區(qū)，污染區(qū)

35輻射監(jiān)測內(nèi)容，公共場所監(jiān)測監(jiān)，人體檢測，環(huán)境監(jiān)測

36發(fā)生放射性事故的原因，管理不善，宣傳教育不夠缺乏必要的防護

知識，經(jīng)驗交流不夠不注意吸取教訓(xùn)，監(jiān)督執(zhí)法法規(guī)不健全

37急性放射皮膚分為：紅斑反應(yīng)，水泡反應(yīng)，潰爛壞死

38使用X射線中，對病人的防護采用：低電流，低劑量率，厚慮過,

小射野，短時間

39亞急性甲狀腺炎急性期實驗室檢查可出現(xiàn)碘131吸收率和T3T4的

分離現(xiàn)象40甲狀旁腺顯像方法：99mTc-MIBI雙時相法

41腎上腺髓質(zhì)顯像劑：1311-MIBG（MIBG間位碘代葦服）

42骨顯像的顯像劑為99mTc-MDP,原理是離子交換和化學(xué)吸附

43消化道出血顯像的顯像劑的99mTc-RBC

44甲狀腺功能的體內(nèi)試驗：甲狀腺攝碘131實驗，過氯酸鹽釋放試驗

（可診斷是否存在甲狀腺碘有機化障礙）

45放射性核素骨顯像分為;骨動態(tài)顯像，骨靜態(tài)顯像，斷層顯像，骨

融合顯像46轉(zhuǎn)移性骨腫瘤之勞常用放射性藥物有;89SrCl,153Sm-EDTMP

4732P用于治療真性紅細胞增多癥，嗜格細胞瘤，MIBG

48B射線敷貼之來哦用于皮膚?。ㄆつwCap瘤，鮮紅痣斑）

49正常成人每年接受額天然射劑量為2.4SV

50射線作用的靶是DNA

51放免分離方法：聚乙二醇沉淀法，雙抗體沉淀法，雙抗體-PEG法,

固相分離技術(shù)

52唾液腺顯像，顯像劑為99m