宮頸癌患者放化療后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量影響因素實(shí)證分析目錄TOC\o"1-2"\h\u23389宮頸癌患者放化療后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響因素研究 116080摘要 224701關(guān)鍵詞 3161481對(duì)象與方法 385521.1調(diào)查對(duì)象 3259421.2調(diào)查方法 3269422結(jié)果 4320262.1研究對(duì)象的一般資料 4303932.2抑郁自評(píng)量表結(jié)果 5282752.3多因素回歸結(jié)果 533142.4生活質(zhì)量評(píng)估量表FACT-Cx結(jié)果 5179493討論 6111593.1宮頸癌患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀 670163.2干預(yù)措施 6127123.3小結(jié) 710878參考文獻(xiàn)： 828101附錄一 113455附錄二 1427534附錄三 23摘要：目的通過對(duì)宮頸癌患者放、化療后心理狀況和其影響因素的調(diào)研，初步分析宮頸癌患者的生活質(zhì)量情況。方法以甘肅省蘭州市某三甲醫(yī)院腫瘤科接受放化療的50例宮頸癌患者為主要研究對(duì)象，通過患者填寫的SDS抑郁量表、FACT-Cx量表進(jìn)行問卷調(diào)查，采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果52%宮頸癌患者在放、化療后出現(xiàn)抑郁情緒，其中婚姻情況、經(jīng)濟(jì)水平、文化水平為導(dǎo)致患者抑郁的主要影響因素(p<0.05)；同時(shí)宮頸癌患者在治療過程中，其生活質(zhì)量綜合得分也明顯偏低。結(jié)論宮頸癌患者放、化療后心理狀態(tài)及生活質(zhì)量均普遍較低，且其影響因素較多。關(guān)鍵詞：宮頸癌；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；影響因素宮頸癌是成年女性較常見的惡性疾病，且發(fā)病率僅次于乳腺癌。據(jù)調(diào)查我國的發(fā)病率在呈上升趨勢(shì)，并且患者越來越年輕化：1950年左右平均發(fā)病年齡在60歲，到了90年左右平均成50歲。2012年的最新數(shù)據(jù)顯示40歲以下的占43.8%，50歲以下的占72.4%。而且由于疾病逐漸趨向于向年輕化程度發(fā)展，對(duì)于疾病患者來說，不但要努力提高患者的長期生存率，還要認(rèn)真地考慮其患者接受治療后的日常生活質(zhì)量。同步放化療治療是中晚期患者治療的金準(zhǔn)則[1]。它不僅可以有效提高患者大部分的子宮癌細(xì)胞對(duì)各種放療和射線的敏感性和程度，還能延長了宮頸癌患者的生存期；不足的地方是，在患者進(jìn)行同步放化療期間，還要承受每次治療過程帶來的各種副反應(yīng)以及來自各方面的心理壓力，對(duì)患者的身體和心理會(huì)造成一定的傷害。所以，如何更有好地提高治療后患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)已成為我國臨床護(hù)理工作者的重要研究方向和內(nèi)容。對(duì)象與方法調(diào)查對(duì)象采用隨機(jī)抽樣的方法，于2020年8月-2020年12月抽取甘肅省蘭州市某三甲醫(yī)院放療科接受放化療治療的患者50例，進(jìn)行治療后的追蹤調(diào)查。納入的標(biāo)準(zhǔn)：(1)確診年齡>20歲；(2)病理化學(xué)檢查結(jié)果顯示確診為宮頸癌；(3)患者自己知道自身的疾病診斷；(4)有一定的文化水平，能夠理解并回答問卷；(5)患者經(jīng)過手術(shù)后進(jìn)行了放化療治療；(6)患者及其家人愿意配合并參與調(diào)查。經(jīng)病歷資料核實(shí)以及詢問，參與調(diào)查的50名患者均符合要求，并愿意回答問卷，配合后續(xù)調(diào)查。排除的標(biāo)準(zhǔn)：(1)有其他影響調(diào)查結(jié)果的疾病的患者；(2)有嚴(yán)重心理問題的患者；(3)經(jīng)溝通后不愿意配合調(diào)查的患者；(4)患者不能夠理解問卷內(nèi)容，無法進(jìn)行有效填寫。調(diào)查方法抑郁自評(píng)量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)由W.K.Zung編于1965年，是美國教育衛(wèi)生福利部推介的幾個(gè)用于精神學(xué)和心理學(xué)研究的重要量表之一[2]。使用較為簡(jiǎn)便且容易理解，可以清晰簡(jiǎn)明地反映出患者主觀的心理狀況及其在治療過程中的心理變化，能夠在一定程度上知曉被調(diào)查者近期的心理變化狀況。量表的總粗分是其中各個(gè)項(xiàng)目得分的累積總和，其中的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)值是量表的總粗分*1.25，量表中的標(biāo)準(zhǔn)分≥50，則可一致認(rèn)為宮頸癌患者有抑郁焦慮情緒，50-60分則可一致認(rèn)為宮頸癌患者輕度抑郁；61-70分則可一致認(rèn)為宮頸癌患者為中度抑郁，≥70分則認(rèn)為宮頸癌患者重度抑郁。宮頸癌患者生活質(zhì)量調(diào)查采用自行編制和FACT-Cx量表整理而成的調(diào)查問卷，其中主要的調(diào)查內(nèi)容包括宮頸癌患者的一般基礎(chǔ)情況以及量表中的五個(gè)領(lǐng)域的情況，其中量表中的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:各項(xiàng)目分值在0-4分之間，計(jì)算時(shí)正向條目按照0-4分算，逆向條目按照4-0分算，各領(lǐng)域的評(píng)分方法為：（該領(lǐng)域的總分之和*項(xiàng)目數(shù)）/實(shí)際回答的項(xiàng)目數(shù)，總分越高，生活質(zhì)量越好。利用問卷星平臺(tái)制作和發(fā)放電子問卷。發(fā)放前解釋了本研究的調(diào)查目的和填寫問卷需要注意的事項(xiàng)?？偣舶l(fā)放問卷份數(shù)為50份，其中有效問卷的份數(shù)為49份，回收率是100%，有效率在98%。結(jié)果研究對(duì)象的一般資料患者的平均年齡是38歲，其中22-59歲的患者居多，占86.00%；88.00%的患者已婚；88.00%的患者是初中及以上學(xué)歷；74.00%的患者家庭人均收入在兩萬以下；80.00%以上的患者對(duì)宮頸癌的相關(guān)內(nèi)容只有基本的了解。見表1。表1宮頸癌患者一般資料（n=50）項(xiàng)目n百分比(%)年齡22-38歲1326.0040-59歲3060.00≥60歲714.00婚姻狀況已婚4488.00未婚612.00工作狀況在職1632.00自由職業(yè)3468.00受教育程度小學(xué)及以下612.00初中1734.00高中/中專918.00大專及以上1836.00家庭人均年<1萬2040.00收入1-2萬1734.002-3萬612.00>3萬714.00抑郁自評(píng)量表結(jié)果由抑郁自評(píng)量表計(jì)算得出，本次調(diào)查中有26例患者出現(xiàn)了抑郁情緒，占52.00%，其中輕度抑郁患者有16例，占32.00%，中度抑郁7例，占14.00%，重度抑郁3例，占6.00%。由此可見，宮頸癌患者的抑郁情緒較明顯。對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行放、化療治療的同時(shí)，更重要的是密切關(guān)注患者的焦慮抑郁情緒，減少由于患者的心理健康狀態(tài)影響其愈后以及生活質(zhì)量的一些不可逆因素的發(fā)生。見表2。表2宮頸癌放、化療患者抑郁情況(n=50)程度抑郁例百分比(%)無表現(xiàn)2448.00輕度1632.00中度714.00重度36.00多因素回歸結(jié)果以抑郁分值作為因變量，以婚姻情況、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度、職業(yè)情況、年齡為自變量，Logistic回歸分析結(jié)果顯示，婚姻情況、經(jīng)濟(jì)水平、文化水平為導(dǎo)致患者抑郁的主要影響因素（p<0.05）。見表3。表3影響宮頸癌放、化療后患者抑郁的多因素回歸結(jié)果（n=50）因素B值SE值P值OR值95%CI文化水平1.3960.6760.0005.2323.477-9.194經(jīng)濟(jì)水平1.5890.6500.0044.8732.772-8.443婚姻情況1.5740.5490.0010.5010.174-0.873p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義生活質(zhì)量評(píng)估量表FACT-Cx結(jié)果宮頸癌患者的生活質(zhì)量主要通過生理狀況、社會(huì)狀況、情感狀況、功能狀況、宮頸癌特異狀況五個(gè)維度體現(xiàn)出來，但目前還缺乏統(tǒng)一的、準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，而且由于人口差異的原因，也無法進(jìn)行準(zhǔn)確比較；同時(shí)由于患者在治療過程中，會(huì)面對(duì)來自較多方面的壓力，容易產(chǎn)生自我感受的負(fù)擔(dān)，這也會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量很難提高。見表4。表4宮頸癌患者FACT-Cx量表得分情況（n=50，`x±s）維度條目數(shù)總分均分排序生理狀況718.35±4.362.61±0.632社會(huì)狀況718.36±4.912.61±0.693情感狀況616.74±3.642.78±0.611功能狀況714.73±4.272.11±0.624宮頸癌特異狀況1530.96±4.482.05±0.325生活質(zhì)量總分4299.22±12.612.35±0.31討論宮頸癌患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀宮頸癌患者早期生活和心理嚴(yán)重影響其治療，重者還會(huì)因此喪失生命，不僅給宮頸癌患者及其家庭成員帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)生活壓力和沉重的精神負(fù)擔(dān)，而且對(duì)于社會(huì)也造成了一定的負(fù)擔(dān)[3-4]。研究發(fā)現(xiàn)，癌癥本身帶來的危害與治療期間引起的如疼痛、睡眠障礙、膀胱和腸道功能障礙、陰道短縮與干澀、身體外形的改變、脫發(fā)、惡心嘔吐、食欲不振等不良反應(yīng)，是患者生活質(zhì)量改變的主要原因[5-6]。由此可見，此病的治療對(duì)于患者來說，不僅讓身體承受了巨大的負(fù)擔(dān)，而且對(duì)患者的心理方面也造成了極大的影響；同時(shí)放療和化療產(chǎn)生的副作用讓一些患者難以忍受，并且讓他們產(chǎn)生了嚴(yán)重的心理問題，這給疾病的預(yù)后也帶去了消極的影響。本研究結(jié)果顯示，年齡、職業(yè)、文化程度、收入水平的高低、婚姻情況、家人的鼓勵(lì)、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方面以及醫(yī)務(wù)人員的心理支持等因素與患者的生活質(zhì)量及心理變化密切相關(guān)。隨著我國現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的不斷提高，宮頸癌晚期患者的平均生存期顯著得到了延長，愈后也有了明顯改善。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，宮頸癌患者經(jīng)積極救治后，1年和5年生存率分別為87%和71%[7]。本研究結(jié)果顯示，在治療中，患者本身就因疾病因素而身體、心理都極度脆弱，再加上放化療產(chǎn)生的副作用，患者也是深受折磨，這就更容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些負(fù)性情緒，治療的依從性也會(huì)大打折扣，如果這時(shí)我們能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些問題，對(duì)患者以及家屬做好心理指導(dǎo)和疾病知識(shí)普及，那愈后也會(huì)有所改變，這與目前國內(nèi)外多數(shù)研究報(bào)道相符[8-9]。干預(yù)措施心理、社會(huì)干預(yù)心理干預(yù)包括：(1)健康教育：給患者及家屬普及宮頸癌疾病相關(guān)的信息，避免一些患者出現(xiàn)不必要的恐慌，影響后續(xù)的治療[10]；(2)情感支持：醫(yī)務(wù)人員正確指導(dǎo)家屬對(duì)患者給予正面情緒支持，了解患者的情緒變化；在治療和護(hù)理的過程中，多與患者進(jìn)行溝通交流，多認(rèn)真聆聽，對(duì)患者有耐心，相互信任；多鼓勵(lì)患者與病友交流；(3)情緒管理：及時(shí)準(zhǔn)確地通過正面或側(cè)面方式了解患者情緒變化的原因，可請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人士進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)[11]。社會(huì)干預(yù)包括：幫助患者適應(yīng)社會(huì)角色與社會(huì)關(guān)系變化，給予患者相應(yīng)的社會(huì)支持，國家出臺(tái)相關(guān)政策以緩解宮頸癌患者的經(jīng)濟(jì)狀況、工作壓力等[12]。護(hù)理干預(yù)對(duì)于護(hù)理人員來說，為宮頸癌患者可以提供的措施有：疼痛方面的護(hù)理、出血護(hù)理、預(yù)防感染的發(fā)生、飲食方面的指導(dǎo)、離院后的健康教育、以及最重要的心理護(hù)理等。宮頸癌患者大都有著心理痛苦的情況，這在很大程度上影響了患者治療的依從性及之后的生活質(zhì)量，所以，我們要在護(hù)理患者時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性情緒以及提供有效的心理護(hù)理。按住院護(hù)理的主要性質(zhì)，可以細(xì)分為：(1)循證護(hù)理：住院期間護(hù)理人員以住院患者整體為護(hù)理中心，結(jié)合醫(yī)學(xué)科研成果結(jié)論與多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，從住院患者實(shí)際護(hù)理情況這一角度出發(fā)來進(jìn)行患者整體護(hù)理的一種方式；(2)延續(xù)護(hù)理：又稱延續(xù)性住院護(hù)理，主要是患者整體住院護(hù)理的一部分,即住院患者護(hù)理的整體延伸,使得在出院后的患者同時(shí)能從現(xiàn)在的心理恢復(fù)期中及時(shí)得到有效持續(xù)的心理衛(wèi)生保健,從而有效促進(jìn)住院患者的心理康復(fù),減少因患者病情惡化從而出現(xiàn)再一次住院的護(hù)理需求,增加衛(wèi)生保健服務(wù)上的成本。通常是指從醫(yī)院到家庭的延續(xù)?？梢酝ㄟ^手機(jī)微信、撥打電話、隨訪等多種方式進(jìn)行宮頸癌患者出院后的長期持續(xù)性指導(dǎo)。(3)責(zé)任制護(hù)理：以每個(gè)患者為護(hù)理中心，由施行責(zé)任制護(hù)理的護(hù)士對(duì)每位患者的身心健康狀況實(shí)施一項(xiàng)有合理計(jì)劃、有合理目的的長期整體健康護(hù)理。為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。對(duì)于前兩者，國內(nèi)有研究報(bào)道循證護(hù)理和延續(xù)護(hù)理可較好地改善宮頸癌患者治療后生活質(zhì)量[13-14]。周新紅研究結(jié)果[15]也表示責(zé)任制護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，降低住院治療期間并發(fā)癥的發(fā)生率。同伴支持Ding等[16]研究表明，丈夫等其他重要的人和患有相同疾病的患者是中國宮頸癌患者在整個(gè)疾病治療過程中的關(guān)鍵社會(huì)支持資源。研究表明，宮頸癌患者表示需要同伴支持，并建議衛(wèi)生保健人員從疾病確診階段開始，即為患者組織同伴支持小組[17]。小結(jié)綜上所述，本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)目前該醫(yī)院接受放化療的宮頸癌患者生活質(zhì)量普遍很低，且影響因素較多，但其治療效果的依存性與心理狀態(tài)的變化密切相關(guān)。因此，在臨床治療和護(hù)理方面，醫(yī)護(hù)人員不僅要加強(qiáng)對(duì)疾病的治療，更要關(guān)注宮頸癌患者的健康知識(shí)教育和心理健康指導(dǎo)，以進(jìn)一步提高宮頸癌患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：[1]HeijkoopST,NoutRA,QuintS,etal.Dynamicsofpatientreportedqualityoflifeandsymptomsintheacutephaseofonlineadaptiveexternalbeamradiationtherapyforlocallyadvancedcervicalcancer[J].Gynecologiconcology,2017,147(2):88-93.[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)（增訂版）[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，12：235-283.[3]韓歷麗，齊慶青，王朝，等.北京市18個(gè)區(qū)縣宮頸癌及乳腺癌檢出率比較[J].中國婦幼保健，2011，26(16)：2426-2428.[4]韓歷麗，齊慶青，董翠英，等.北京市朝陽、西城、懷柔婦女宮頸癌篩查研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(02)：281-283.[5]JenniferL.Hunter.TheImpactofCervicalCancerTreatmentonSexualFunctionandIntimateRelationships:IsAnyoneListening[J].OpenJournalofObstetricsandGynecology,2014,4(8):300-303.[6]MariagraziaDistefano,SilviaRiccardi,GiovanniCapelli,etal.Qualityoflifeandpsychologicaldistressinlocallyadvancedcervicalcancerpatientsadministeredpre-operativechemoradiotherapy[J].GynecologicOncology,2008,111(1):255-259.[7]IngvildVistad,SophieD.Foss?,etal.Acriticalreviewofpatient-ratedqualityoflifestudiesoflong-termsurvivorsofcervicalcancer[J].GynecologicOncology,2006,102(3):99-103.[8]羅素芹，王丹，智秀峰.宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量影響因素的調(diào)查研究[J].癌癥進(jìn)展，2018，16(01)：113-116.[9]G.Garvey,J..Cunningham,VYfHe,etal.Health-relatedqualityoflifeamongIndigenousAustraliansdiagnosedwithcancer[J].QualityofLifeResearch,2016,25(8):135-138.[10]MusaJonah,AchenbachChadJ,O'DwyerLindaC,etal.Effectofcervicalcancereducationandproviderrecommendationforscreeningonscreeningrates:Asystematicreviewandmeta-analysis[J].PloSone,2017,12(9):143-146.[11]PfaendlerKristaS,WenzelLari,MechanicMindyB,etal.Cervicalcancersurvivorship:long-termqualityoflifeandsocialsupport[J].Clinicaltherapeutics,2015,37(1):150-153.[12]林雨璇，孔為民.宮頸癌患者生活質(zhì)量研究進(jìn)展[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2020，12(06)：9-11+15.[13]奚蘭花，張小萍.循證護(hù)理對(duì)宮頸癌患者放療后并發(fā)癥與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16(13)：101-103.[14]鄭亞娜,溫雪云,池燕平.責(zé)任制延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在宮頸癌化療患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019(17)：2876-2880.[15]周新紅.責(zé)任制護(hù)理對(duì)宮頸癌患者的護(hù)理質(zhì)量影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，46.[16]DingYan,HuYan,HallbergIngalillRahm.Chinesewomenlivingwithcervicalcancerinthefirst3monthsafterdiagnosis:aqualitativestudy[J].Cancernursing,2015,38(1):50-54.[17]PfaendlerKristaS,WenzelLari,MechanicMindyB,etal.Cervicalcancersurvivorship:long-termqualityoflifeandsocialsupport[J].Clinicaltherapeutics,2015,37(1):66-69.

附錄附錄一SDS焦慮量表第1題您的年齡第2題職業(yè)第3題文化程度第4題我覺得悶悶不樂，情緒低沉1沒有或很少時(shí)間 2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間第5題我覺得一天之中早晨最好1沒有或很少時(shí)間2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間第6題我一陣陣哭出來或覺得想哭1沒有或很少時(shí)間2小部分時(shí)間3相當(dāng)多時(shí)間4絕大部分或全部時(shí)間第7題我晚上睡眠不好1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間 第8題我吃的跟平常一樣多1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第9題我與異性親密接觸時(shí)和以往一樣感覺愉快1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第10題我發(fā)覺我的體重在下降1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第11題我有便秘的煩惱1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第12題我心跳比平時(shí)快1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第13題我無緣無故地感到疲乏1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第14題我的頭腦跟平常一樣清楚1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分過全部時(shí)間 第15題我覺得經(jīng)常做的事并沒有困難1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第16題我覺得不安而安靜不下來1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第17題我對(duì)將來抱有希望1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第18題我比平常容易生氣激動(dòng)1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第19題我覺得做出決定是容易的1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第20題我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第21題我的生活過的很有意思1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第22題我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活的好些1.沒有或很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間 第23題平常感興趣的事我仍然照樣感興趣1.沒有過很少時(shí)間 2.小部分時(shí)間 3.相當(dāng)多時(shí)間 4.絕大部分或全部時(shí)間

附錄二宮頸癌患者生活質(zhì)量評(píng)估量表1.我精力不濟(jì)[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常2.我感到惡心[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常3.因?yàn)槲疑眢w不好，我滿足不了家庭的需要[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常4.我感到疼痛[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常5.治療的副作用讓我覺得不舒服[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常6.我覺得病了[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常7.我不得不臥床[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常8.我和朋友們很親近[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常9.我在感情上得到家人的支持[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常10.我得到朋友的支持[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常11.我的家人已經(jīng)能夠正視我患病這一事實(shí)[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常12.我對(duì)家人就我病情的交流情況感到滿意[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常13.我與自己的配偶(或給我主要支持的人）很親近[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常14.我對(duì)自己的性生活感到滿意[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常15.我因疾病感到悲傷[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常16.我為自己這樣對(duì)待疾病感到滿意[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常17.在與疾病的對(duì)抗中，我越來越感到失望[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)18.我感到緊張[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常19.我擔(dān)心可能會(huì)去世[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常20.我擔(dān)心自己的疾病會(huì)更糟[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常21.我能夠工作（包括在家勞動(dòng)）[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常22.我的工作（包括在家的勞動(dòng)）讓我有成就感[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常23.我能夠享受生活[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常24.我已經(jīng)能夠面對(duì)自己的疾病[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常25.我睡得很好[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常26.我會(huì)享受我之前常做的娛樂活動(dòng)[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常27.我對(duì)現(xiàn)在的生活質(zhì)量感到滿意[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)28.我擔(dān)心陰道流血[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有些○相當(dāng)○非常29.陰道分泌物或氣味使我感到煩惱[單選題]○一點(diǎn)也不○有一點(diǎn)○有