關(guān)于噎食及噎食后急救什么是噎食？噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狹窄處，甚至誤入氣管，引起呼吸窒息第2頁,共14頁，2024年2月25日，星期天噎食的危險(xiǎn)因素牙齒缺如大口倉促進(jìn)食搶食行為各種原因引起的吞咽障礙進(jìn)食自理缺陷癲癇病史情緒不穩(wěn)時(shí)進(jìn)食王沖，李菲菲，許冬梅.住院精神疾病患者噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理對(duì)策.中華護(hù)理雜志，發(fā)表中第3頁,共14頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共14頁，2024年2月25日，星期天噎食的臨床表現(xiàn)一般發(fā)生突然輕者：呼吸困難、面色紫紺、雙眼直瞪、雙手亂抓或抽搐重者：意識(shí)喪失、全身癱軟、四肢發(fā)涼、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱，進(jìn)而停止如搶救不及時(shí)或措施不當(dāng)，死亡率較高。第5頁,共14頁，2024年2月25日，星期天噎食的急救處理迅速用手指掏出口咽中的食團(tuán)。如病人牙關(guān)緊閉或抽搐，可用筷子等撬開口腔掏取食物，并解開病人領(lǐng)口。

腹拳式?jīng)_擊法，5~6次環(huán)甲膜穿刺氣管插管CPR持續(xù)吸氧，專人監(jiān)護(hù)第6頁,共14頁，2024年2月25日，星期天海式急救法：方法一1.施救者站在噎食者身后讓其上身向前微傾.2.一只握成拳頭狀.第7頁,共14頁，2024年2月25日，星期天海式急救法操作方法一3.雙臂環(huán)抱噎食者，用拳頭的拇指掌關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住腹部正中臍上部位（俗稱心窩部），另一只手的手掌壓在拳頭上.4.連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊5～6次.第8頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

海式急救法：方法二

適于昏迷倒地噎食者

噎食者處仰臥位，頭偏向一側(cè)，搶救者面對(duì)噎食者騎跨在其髖部；用一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的部位(心窩部），用身體的重量，快速?zèng)_擊壓迫噎食者的腹部，重復(fù)直至食物排出。第9頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

第10頁,共14頁，2024年2月25日，星期天預(yù)防噎食工作流程圖第11頁,共14頁，2024年2月25日，星期天住院精神疾病患者噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表序號(hào)可能導(dǎo)致噎食的因素評(píng)估結(jié)果1既往發(fā)生過噎食現(xiàn)象者

2藥物副反應(yīng)錐體外系反應(yīng)

唾液分泌減少、口干者

3腦器質(zhì)性疾病中、重度癡呆者

搶食者

腦血管意外后遺癥者

有癲癇發(fā)作史者

4精神癥狀極度興奮者

躁狂饑餓感增加者

暴飲暴食者

進(jìn)食速度過快者

言語過多者

5生理因素老年人牙齒脫落影響咀嚼功能者

老年人咳嗽、吞咽反射減退者

注：有上述風(fēng)險(xiǎn)因素之一者均列為噎食危險(xiǎn)者，具有2種以上風(fēng)險(xiǎn)因素者列為噎食高危險(xiǎn)者，須制定訂相應(yīng)護(hù)理措施防范意外發(fā)生。評(píng)估日期評(píng)估者第12頁,共14頁，2024年2月25日，星期天

噎食處理流程圖

第13