外科學主治醫(yī)師（泌尿外科學）模擬試題及答案

泌尿外科學專業(yè)（總分145,考試時間90分鐘）

一、A1型題

1.腎門由前向后的解剖順序是（）

A動脈、靜脈、輸尿管

B靜脈、輸尿管、動脈

C靜脈、動脈、輸尿管

D動脈、輸尿管、靜脈

E輸尿管、靜脈、動脈

答案:C

2.引起輸尿管梗阻最常見的病因為（）

A炎癥

B腫瘤

C結核

D結石

E先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

答案：D

t前列腺肥大的并發(fā)癥不包括（）

A膀胱結石

B腹股溝疝

C鏡下血尿

D雙腎積水

E睪丸鞘膜積液

答案:E

4.急性尿潴留的病因不包括（）

A前列腺增生癥

B膀胱結石

C會陰部手術后

D大量飲水并應用利尿劑

E前列腺增生癥患者服用平喘藥后

答案:D

5.,尿道下裂的臨床分型不包括（）

A****頭型

B****型

c海綿體型

D陰囊型

E會陰型

答案：c

6.判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值（）

AB超

BIVP

C腎動脈造影

DCT

E逆行尿路造影

答案:D

7.輸尿管損傷最少見的原因是（）

A根治性子宮切除術

B交通事故

C腹會陰聯(lián)合切口手術

D經腹乙狀結腸切除術

E宮頸癌放射治療

答案:B

8.急性附睪炎最常見致病菌為（）

A葡萄球菌

B大腸埃希菌

C變形桿菌

D腸球菌

E綠膿桿菌

答案：B

9.魯癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是（）

A尿道分泌物作普通培養(yǎng)

BPCR查淋球菌基因片段

C尿道分泌物染色涂片找淋球菌

DRPR試驗

E尿道分泌物涂片有大量白細胞

答案：C

K）.治療急性前列腺炎的方法不應包括（）

A前列腺按摩

B熱水坐浴

C抗生素應用

D如有急性尿潴留，應導尿

E臥床休息

答案:A

11.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是（）

腎

結

A石

B腎

癌

腎

c癌

盂

腎

D核

結

腎

E水

積

答

案

:D

12.尿液檢查項目中哪一項對診斷泌尿系結核沒有意義（）

A尿液顯微鏡檢查

B尿找結核菌

C尿pH檢查

D尿比重

E尿結核菌PCR檢測

答案:D

13.原發(fā)尿路結石在下列哪些部位形成（）

A腎盂和膀胱

B腎盂和輸尿管

C輸尿管和膀胱

D腎盂和尿道

E膀胱和尿道

答案:A

14.在上尿路結石的預防中哪一項是錯誤的（）

A足夠的飲水保持尿量在2000ml以上

B少飲用牛奶

C少食用富含草酸的食物

D多飲濃茶以起到利尿作用

E少吃動物蛋白

答案：D

15.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結轉移，不應采取的治療方法是（）

A雙側睪丸切除術

B口服雌激素

C皮下注射LHRH類似物

D根治性前列腺切除和盆腔淋巴結清掃術

E發(fā)生急性尿潴留可留置導尿

答案:D

16.膀胱移行細胞癌，直徑2cm,有蒂。經膀胱鏡腫瘤電切術后進一步治療應首

選（）

A靜脈化療

B局部放療

C膀胱內灌注卡介苗

D器內動脈灌注化療

E中藥治療

答案:C

17.嗜格細胞瘤術前準備，哪項是錯誤的（）

A積極控制血壓

B控制血壓最常用的藥物是。受體阻滯劑

C術前不必補液擴容

D控制血壓常配以血管緊張素轉換酶抑制劑

E控制心律常加用p受體阻滯劑

答案:C

18.為了解腎臟積水的嚴重程度，下列檢查哪一項幫助不大（）

AB超檢查

B放射性核素腎圖

C靜脈腎盂造影

D逆行尿路造影

E磁共振水成像

答案:B

19.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、

白細胞/HP,下列哪項檢查是不正確的（）

A尿細胞學檢查

B尿培養(yǎng)和藥物敏測

C泌尿系B超檢查

D膀胱鏡檢查

EIVP

答案:D

20.女性，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病

史。B超顯示左腎盂積水，同側輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水，未

見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治

療為（）

A永久性左腎穿刺造瘞保護腎功能且隨訪觀察

B隨訪觀察

C行左腎盂輸尿管連接部成形術

D行左腎切除術

E留置輸尿管支架管并定期更換

答案:C

21.男性，72歲，排尿困難2年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列

腺明顯增大5cmX6cm,叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一

種治療最為合理（）

A恥骨上經膀胱前列腺切除術

B經尿道前列腺切除術

C服用0受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑

D留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘦

E經尿道前列腺熱療

答案:D

22.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于腹股溝管內。半年前曾用HCG治療無效。下

一步的處理應（）

A繼續(xù)觀察半年

B繼續(xù)用HCG治療

C改用LHRH治療

D用HCG和雄激素聯(lián)合治療

E盡早手術治療

答案:E

23.男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內大量積血，留

置尿管尿液呈淡血色，無血塊;急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cmX2cm。

以下哪一種處理最為正確（）

A積極抗休克,同時急診行脾切除和腎切除術

B積極抗休克,同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血

C積極抗休克,同時急診脾切除術，腎保守治療

D積極抗休克,同時急診腎切除術

E積極抗休克,同時急診腎修補術

答案:c

24.男性，35歲，半年來尿頻、會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢

查結果哪一項有診斷意義（）

A尿常規(guī)：WBC2?4/HP

BB超：前列腺被膜增厚

C前列腺液常規(guī)：WBC20?30/HP,磷脂小體減少

D前列腺液培養(yǎng)：陰性

E直腸指診可及前列腺結節(jié)

答案:C

25.男性，48歲，KUB及IVP證實左輸尿管上段結石，直徑1cm,左腎中度積水,

試行體外沖擊波治療3次。無結石排出，復查KUB,結石無變化。下一步考慮進

行（）

A左輸尿管切開取石術

B輸尿管鏡取石碎石術

C左腎和輸尿管切除術

D反復進行上述治療

E保守治療

答案:A

26.男性，50歲，右腎下極多發(fā)結石，左輸尿管上段結石直徑1.5cm。IVP示右

腎下極重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應采

用（）

A左輸尿管切開取石術

B右腎實質切開取石術

C右腎盂切開取石術

D右腎部分切除術

E左腎造痿術

答案:A

27.男性，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向****

頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，最可能的診斷是（）

A前列腺增生癥

B前列腺增生合并膀胱結石

C前列腺增生合并膀胱感染

D慢性前列腺炎

E慢性尿道炎

答案:B

28.男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5C左右，未診治。1

周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/lOOmmUg,查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白

97g/L,尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是（）

A腎小球腎炎

B腎病綜合征

C腎細胞癌

D腎盂癌

E原發(fā)性高血壓

答案：C

［「男性，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診

查血清前列腺特異性抗原（PSA）明顯增高，該病人的診斷首先考慮（）

A前列腺增生

B前列腺癌

C細菌性前列腺炎

D前列腺結核

E非細菌性前列腺炎

答案:B

30.女性，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一

個直徑2.0cm菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是（）

A經尿道膀胱腫瘤電切術

B膀胱部分切除術

C膀胱全切，尿流改道

D膀胱內灌注化療

E放射治療

答案:A

31.男性，70歲，全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示

右腎占位病變，直徑7cm。查Hb81g/L,體溫37.8℃。最可能的診斷是（）

A腎癌

B腎盂癌

C腎母細胞瘤

D腎結核

E腎良性腫瘤

答案:A

二、A3型題

男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細。尿后滴瀝，

既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以

外，無其他明顯的后遺癥。

32.該病人首診時哪一項檢查不是必要的（）

A膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B直腸指診

C血清PSA

D尿流率

E前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

答案:A

33.該病人尿流率檢查3次，尿量均在70?100ml,最大尿流率為8ml/s。請問

以下哪一項處理方法是最合理的（）

A再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

B以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E經尿道直接注入250ml生理鹽水后馬上進行尿流率檢查

答案:A

34.如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手

術，最好行以下哪項檢查。（）

A前列腺CT檢查

B膀胱尿道造影

C腎圖或腎動態(tài)掃描

D尿動力學檢查

E前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

答案:D

男性,35歲工地施工人員；下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg,

P120次/min,面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示骼骨線性骨折。經

補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50nli尿液流出，淡紅色。

全腹部膨脹，移動性濁音陽性。

35.試問下列哪一內臟器官的損傷可能性大（）

A腎損傷

B膀胱損傷

C輸尿管損傷

D直腸損傷

E尿道損傷

答案:B

36.首先應行哪項檢查（）

A腹腔動脈造影

BB超

CCT

D膀胱造影

E尿道造影

答案:D

37.治療選擇下列哪項為正確（）

A繼續(xù)臨床觀察

B剖腹探查行膀胱修補術

C恥骨上膀胱造痿術

D尿道修補術

E腹穿抽吸腹水治療

答案:B

女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、

白細胞/HP。

38.下列診斷哪一項是正確的（）

A泌尿系結石

B泌尿系結核

C膀胱腫瘤

D急性腎盂腎炎

E急性膀胱炎

答案:E

39.進一步檢查中哪一項為禁忌（）

AIVP

BB超

C膀胱鏡

D尿培養(yǎng)

E放射性核素腎圖

答案:C

男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。

尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）。

40.最可能的診斷為（）

A膀胱炎

B膀胱腫瘤

C膀胱結石

D泌尿系結核

E膀胱憩室

答案:D

41.確診最有價值的輔助檢查是（）

A放射性核素腎圖

B膀胱鏡

CIVP及尿結核桿菌檢查

DB超

EMRI

答案:C

男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉****,改變體位

后，能夠恢復排尿。

42.患兒最可能的診斷是（）

A膀胱結石

B后尿道瓣膜

C膀胱炎

D膀胱憩室

E前尿道瓣膜

答案:A

43.結石的主要成分最可能的是（）

A草酸鈣結石

B磷酸鈣結石

C尿酸結石

D胱氨酸結石

E磷酸鏤鎂結石

答案:C

男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺

II度增大，質中，光滑。B超示前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內多個強光

團回聲伴聲影，直徑0.5?l.Ocmo膀胱X線平片未見結石影。

44.該患者的治療首選的是（）

A單純經尿道膀胱液電碎石

B體外沖擊波碎石

C膀胱切開取石

D經膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術

E藥物溶石和排石治療

答案:D

45.該患者膀胱結石的成分最可能的是（）

A草酸鈣結石

B磷酸鈣結石

C尿酸結石

D胱氨酸結石

E磷酸鏤鎂結石

答案:C

46.為預防結石的復發(fā)，下列哪一項是不正確的（）

A多飲水

B少吃動物蛋白

C酸化尿液

D少吃牛奶制品

E適當限制鈉鹽的攝入

答案:C

58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎

中下極5cm低回聲腫物，向腎外側突出。

47.該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是（）

A右腎不顯影

B右腎積水

C右腎下盞拉長、移位

D右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E右腎顯影延遲

答案:C

48.下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是（）

A血鈣增高

B血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多

C血沉增快

D尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞

E尿常規(guī)檢查正常

答案:D

49.對該病人治療時，手術切除范圍應包括（）

A右側腎臟單純切除

B右側腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管

C右側腎臟、右側全長輸尿管

D右腎部分切除術

E右腎腫瘤剜出術

答案:B

男性。42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細胞15?20個/HP。

白細胞3?5個/HP。B超：腎盂內可見3cmX2cm不規(guī)則形弱強回聲。其后不伴

聲影。

50.患者可能的診斷是（）

A右腎盂癌

B右腎癌

C右腎盂腎炎

D右腎盂結石

E運動后血尿

答案:A

51.為明確診斷首先選擇的檢查是（）

AKUB及IVP

BCT和尿培養(yǎng)

C磁共振檢查

D腎動脈造影

E膀胱鏡檢查

答案:A

52.最合適的治療是（）

A右腎根治性切除術

B右腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術

C體外沖擊波碎石

D右腎造瘦

E右腎部分切除術

答案：B

星性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位

病變，直徑4cm,密度略低于正常腎實質，注射造影劑后有增強。

53

最可能的診斷是（）

構瘤

AI腎錯

腎盂

B癌

c腎癌

核

D腎結

腫

E腎囊

答案:C

54.該患者的治療應該是（）

A腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結一并切除

B腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除

C單純腎切除

D藥物抗結核治療

E觀察隨訪

答案:A

55.進一步配合治療應選擇（）

A局部放療

B全身靜脈化療

C干擾素免疫治療

D經腎動脈化療

E中藥治療

答案：C

■，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內雞蛋劃、腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感,

透光試驗（+）。

56.最可能診斷為（）

A睪丸鞘膜積液

B睪丸腫瘤

C腹股溝斜疝

D精索鞘膜積液

E交通性鞘膜積液

答案:A

57.首選的治療為（）

A熱敷

B穿彈力內褲

C手術治療

D理療

E陰囊托起

答案:C

58.如果選擇手術治療，術后并發(fā)癥不包括（）

A陰囊血腫

B術中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉

C損傷動脈引起的睪丸萎縮

D精索靜脈曲張

E手術不徹底而復發(fā)

答案:D

59.如果該患者年齡為8個月，其首選的治療應為（）

A熱敷

B穿彈力內褲

C穿刺抽吸治療

D等待觀察

E陰囊托起

答案:D

三、B型題

A.真性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.容量性尿失禁

60.良性前列腺增生（BPH）行TURP造成嚴重尿道括約肌損傷（）

ABCDE

答案:A

61.嚴重的良性前列腺增生癥（）

ABCDE

答案:D

62.多次分娩的肥胖婦女（）

ABCDE

答案:B

63.活動期膀胱結核（）

ABCDE

答案:C

A.前列腺增生

B.慢性前列腺炎

C.前列腺結核

D.前列腺結石

E.前列腺癌

64.前列腺明顯增大，質地硬如鵝卵石（）

ABCDE

答案:E

65.前列腺中度增大，質中，光滑，中央溝平坦（）

ABCDE

答案:A

66.輸精管可及串珠樣結節(jié)（）

ABCDE

答案:C

A.常染色體顯性遺傳疾病

B.常染色體隱性遺傳疾病

C.性染色體顯性遺傳疾病

D.性染色體隱性遺傳疾病

E.屬非遺傳性疾病

67.成人型多囊腎是（）

ABCDE

答案:A

68.幼兒型多囊腎是（）

ABCDE

答案:B

A.尿道膜部挫傷

B.尿道球部挫傷

C.膀胱腹膜外破裂

D.尿道膜部斷裂

E.尿道球部斷裂

69.男性，35歲，夜間走路不慎滑人陰溝內，會陰部騎跨于溝沿上，會陰部輕

度腫脹，尿道口溢血，不能排尿1小時，16F導尿管能插入膀胱，導出尿液清亮

（）

ABCDE

答案:B

70.男性，48歲，2小時前被巨木砸傷髓部，傷后下肢活動受限，不能自行排尿。

查體：下腹部可及膀胱，叩實音，骨盆擠壓試驗陽性，導尿失?。ǎ?/p>

ABCDE

答案:D

A.膀胱炎

B.腎盂腎炎

C.腎結核

D.前列腺炎

E.尿道炎

71.男性，32歲，1年來尿頻、尿急伴會陰部不適，墜痛，近2個月來癥狀加重

伴終末血尿（）

ABCDE

答案:D

72.女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。

2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失（）

ABCDE

答案:A

A.碳酸鈣結石

B.尿酸結石

C.黃喋吟結石

D.磷酸鹽結石

E.氨酸結石

73.上尿路最常見結石（）

ABCDE

答案:A

74.最常見X線不顯影的結石（）

ABCDE

答案:B

75.主要特點是長期尿路感染引起的結石為（）

ABCDE

答案:D

76.酸性尿容易發(fā)生的結石為（）

ABCDE

答案:B

A.腎癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.睪丸腫瘤

E.前列腺增生

77.尿脫落細胞檢查陽性是（）

ABCDE

答案:B

78.血清前列腺特異抗原（PSA）升高的是（）

ABCDE

答案:C

79.血清甲胎蛋白（AFP）升高的是（）

ABCDE

答案:D

80.人絨促性素（HCG）升高的是（）

ABCDE

答案:D

81.出現(xiàn)精索靜脈曲張的是（）

ABCDE

答案:A

A.移行細胞癌

B.透明細胞癌

C.精原細胞腫瘤

D.腺癌

E.鱗癌

82.****癌多為（）

ABCDE

答案:E

83.腎盂癌為（）

ABCDE

答案:A

84.腎癌最常見的是（）

ABCDE

答案:B

85.睪丸腫瘤最多見的是（）

ABCDE

答案:C

A.睪丸腫瘤

B.鞘膜積液

C.隱睪

D.附睪結核

E.精索靜脈曲張

86.男性，35歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫大半年。體檢：左側陰囊增大，囊性感，透光試

驗（+）。最可能的診斷是（）

ABCDE

答案:B

87.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側陰囊腫塊2周，無痛。體檢：右附睪尾部可及不規(guī)

則硬結，與陰囊皮膚粘連。最可能的診斷是（）

ABCDE

答案:D

A.精索靜脈曲張

B.睪丸鞘膜積液

C.睪丸鞘膜積血

D.睪丸腫瘤

E.附睪炎

88.左側多見（）

ABCDE

答案:A

89.透光試驗陽性（）

ABCDE

答案:B

90.繼發(fā)于腎癌（）

ABCDE

答案:A

四、X型題

91.下列哪幾種疾病情況不宜行膀胱鏡檢查（）

A膀胱結核導致膀胱容量過小

B急性膀胱炎

C血尿伴有血塊

D尿道狹窄

E尿頻，排尿困難

答案:A,B,D

92.良性前列腺增生（BPH）的描述哪幾項不正確（）

ABPH隨年齡增高而發(fā)病率增加

BBPH行開放手術切除后不會再發(fā)生前列腺癌

C