嬰幼兒心理健康與保育問題情境

很多家長認(rèn)為0-3歲嬰幼兒只需要關(guān)注他們的吃喝拉撒睡，孩子身體健康就好。至于心理健康，他們認(rèn)為“這么小哪有什么心理健康問題?。俊?/p>

對此，你怎么看？

嬰幼兒心理健康概述第一節(jié)一、心理健康的概念1990年世界衛(wèi)生組織對“健康”作了如下定義：健康是在軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康四個方面皆健全。一、心理健康的概念1946年，第三屆國際心理衛(wèi)生大會對此定義為：所謂心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。具體表現(xiàn)為：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。狹義的心理健康主要是指無心理障礙等心理問題的狀態(tài)；

廣義的心理健康，是指一種持續(xù)的積極發(fā)展的心理狀態(tài)。二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)良好智力發(fā)育正常情緒積極穩(wěn)定愿意與人交往二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)智力發(fā)育正常正常的智力水平是嬰幼兒生活、游戲、學(xué)習(xí)與社會適應(yīng)的基本心理?xiàng)l件。智力發(fā)育正常是衡量嬰幼兒心理健康的重要標(biāo)志。智力水平的高低是先天遺傳和后天環(huán)境共同作用的結(jié)果。智力正常的孩子具有主動的、機(jī)敏的、獨(dú)立的、充滿活力的人格特征，能夠積極順應(yīng)周圍環(huán)境。反之，則社會適應(yīng)能力差，較難適應(yīng)托幼機(jī)構(gòu)的生活與學(xué)習(xí)，容易出現(xiàn)各種心理障礙，需要特殊的教育和護(hù)理。二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)情緒積極穩(wěn)定同成人一樣，0-3歲嬰幼兒也有快樂、憤怒、悲哀、恐懼等情緒。情緒積極穩(wěn)定是衡量心理健康的重要標(biāo)志之一，它表明個體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于相對平衡的狀態(tài)。心理健康的嬰幼兒在快樂、高興等積極情緒體驗(yàn)方面占優(yōu)勢。盡管也會有悲哀、恐懼等消極情緒出現(xiàn)，但不會持續(xù)長久。他們能夠在成人的科學(xué)引導(dǎo)下，認(rèn)知自己的情緒，并嘗試學(xué)習(xí)適當(dāng)表達(dá)。二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)愿意與人交往0-3歲嬰幼兒的人際關(guān)系比較簡單，主要是與教養(yǎng)者、同伴之間的關(guān)系。兒童的心理健康標(biāo)準(zhǔn)還體現(xiàn)在與孩子社交范圍相稱的人際交往和諧。從這些人際交往中可以反映出他們的心理健康狀態(tài)。心理健康的孩子愿意與熟悉的長輩一起活動，也愿意和小朋友一起游戲，同時能夠在人際交往過程中獲得積極的情緒體驗(yàn)。二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)準(zhǔn)社會適應(yīng)良好一個人應(yīng)具有良好的社會適應(yīng)能力，能夠積極主動地調(diào)節(jié)自身以適應(yīng)環(huán)境的變化，這也是心理健康的標(biāo)志之一。在日常生活中，一個心理健康的兒童應(yīng)該較好地適應(yīng)環(huán)境的變化，喜歡并適應(yīng)群體生活。在托育機(jī)構(gòu)能與小朋友和睦相處，遵守基本的行為規(guī)范，在集體中受到歡迎和信任，具有初步的歸屬感。三、各年齡段嬰幼兒的心理保健要點(diǎn)新生兒期的心理保健要點(diǎn)1.感覺方面。新生兒從出生的第一天開始，就有主動探索外部世界的潛在能力，他們用視覺、聽覺、觸覺等接受來自周圍環(huán)境的多種刺激。在日常護(hù)理中，父母應(yīng)該為寶寶創(chuàng)設(shè)一種溫馨、和諧的心理環(huán)境，多與寶寶進(jìn)行眼神交流，或者給寶寶聽柔和、舒緩、輕松的音樂。另外，父母還應(yīng)該為寶寶做撫觸。2.語言方面。日常的聲音，尤其是母親的話語，都可以使新生兒對外界環(huán)境產(chǎn)生興趣。新生兒在哭鬧時聽到母親的呼喚聲能安靜，有人對他講話或被抱著時表現(xiàn)安靜。父母在給寶寶洗澡、穿衣、換尿褲、喂奶等過程中，應(yīng)該多與寶寶進(jìn)行眼神和語言的交流，如輕柔地呼喚寶寶的名字，用柔和地聲音跟寶寶說話，幫助其較好地適應(yīng)外部環(huán)境，建立起安全感、信任感。3社會性方面。父母和教養(yǎng)者在照料新生兒的過程中，都應(yīng)該為其創(chuàng)設(shè)一種安全、舒適、溫馨的物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境，保證寶寶在生理上得到科學(xué)的照顧，同時在心理上獲得情感的滿足，與重要他人形成良好的依戀關(guān)系，以此促進(jìn)寶寶情感和社會性的健康發(fā)展。三、各年齡段嬰幼兒的心理保健要點(diǎn)嬰兒期的心理保健要點(diǎn)1.陌生人焦慮。大部分嬰兒在六七個月以前，對陌生人的反應(yīng)通常是積極的。但自從六七個月以后，他（她）們就開始害怕陌生人，表現(xiàn)為不要陌生人抱、見到陌生人愛哭鬧等。這個現(xiàn)象稱為“陌生人焦慮”。陌生人焦慮在8—10個月的時候最為嚴(yán)重，一周歲以后程度逐漸降低。作為教養(yǎng)者，要做的第一件事就是接納，給寶寶足夠的時間來觀察和適應(yīng)新環(huán)境，不要強(qiáng)迫寶寶跟他們害怕的人去交流，也不要強(qiáng)迫寶寶對陌生人馬上做出回應(yīng)，盡量讓寶寶用自己的方式去接觸陌生人。三、各年齡段嬰幼兒的心理保健要點(diǎn)嬰兒期的心理保健要點(diǎn)2.分離焦慮。大部分嬰兒從七八個月起，就會表現(xiàn)出明顯的分離焦慮。長時間的分離焦慮容易導(dǎo)致嬰兒抵抗力下降。首先，家長要認(rèn)同和理解孩子的消極情緒。其次，給予孩子高質(zhì)量的親子陪伴，家長平時可以與孩子玩一些分離游戲，比如捉迷藏和上班游戲，通過生活場景的模擬，讓孩子確切知道爸爸媽媽離開后會回來的。

。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（一）生物因素影響嬰幼兒心理健康的生物因素主要包括遺傳、先天素質(zhì)、意外傷害和疾病。1.遺傳遺傳是影響兒童心理健康的重要因素，兒童期發(fā)育障礙和精神疾患，包括嬰兒孤獨(dú)癥、兒童精神分裂癥和兒童多動綜合癥等發(fā)生和發(fā)展均與遺傳有關(guān)，而且患有遺傳性疾病的兒童常伴有行為異常。研究表明，近親結(jié)婚所生子女的遺傳性疾病發(fā)病率、早期死亡、智力低下的比例遠(yuǎn)比非近親結(jié)婚的高。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（一）生物因素2.先天素質(zhì)先天素質(zhì)是遺傳基因和胎兒發(fā)育過程中環(huán)境因素之間復(fù)雜的相互作用的結(jié)果。包括：母親在孕期的營養(yǎng)、用藥情況、情緒狀態(tài)、環(huán)境污染等。孕婦營養(yǎng)不良可導(dǎo)致胎兒為低體重兒、先天畸形；妊娠早期患風(fēng)疹，可引起胎兒畸形、智力低下；缺碘引起甲狀腺功能低下，可導(dǎo)致兒童患呆小癥；孕婦用藥不慎可能會導(dǎo)致胎兒畸形、出生后發(fā)育遲緩、智力障礙；抗菌素藥“鏈霉素”可引起先天性耳聾等；孕婦情緒不好，使體內(nèi)分泌的激素種類和數(shù)量發(fā)生改變，影響胎兒的正常發(fā)育。此外，妊娠期環(huán)境污染、放射線、煙酒等也會對胎兒的發(fā)育造成損害，從而影響嬰幼兒的心理發(fā)展。如：環(huán)境中汞、鉛等有害元素的污染，可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育畸形、智力低下；X放射線使胎兒發(fā)生嚴(yán)重畸形，身體、大腦發(fā)育遲緩；孕婦長期大量飲酒，可引起胎兒患“酒精中毒綜合癥”，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙；孕婦吸煙或長期被動吸煙，煙中的一氧化碳、尼古丁等有害化合物使胎兒缺氧、生長發(fā)育發(fā)生障礙和畸形等。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（一）生物因素3.意外傷害和疾病嬰兒出生時缺氧和早產(chǎn)、出生低體重是影響學(xué)前兒童心理健康的主要因素。分娩生產(chǎn)過程中如難產(chǎn)、胎盤過早剝離，臍帶過長繞頸，可以導(dǎo)致胎兒出生時缺氧，損傷腦組織，可使嬰幼兒時期智力和動作的發(fā)展明顯落后于同齡兒童，多數(shù)兒童在人學(xué)后能夠趕上正常的發(fā)展水平。部分兒童因缺氧導(dǎo)致的腦損傷或肺功能缺陷，可能持續(xù)終身。意外傷害和疾病引起的腦損傷可直接引起嬰幼兒失語、癡呆、昏迷、意識障礙等癥狀，從而影響其心理健康。此外，意外傷害和疾病造成的殘疾、并發(fā)癥和后遺癥等，會間接影響心理健康，如四肢殘缺、失明、癱瘓、耳聾等，將導(dǎo)致孩子出現(xiàn)自卑、情緒低落等情緒障礙和行為異常。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（二）心理因素影響嬰幼兒心理健康的心理因素主要有需要、自我意識、情緒和氣質(zhì)。1.需要嬰幼兒出生后最基本的需要就是生理需要。隨著身心的不斷發(fā)展，除了食物、水、氧氣、睡眠、休息、衣著等基礎(chǔ)生理需要，他們的需要也越來越復(fù)雜，于是產(chǎn)生被愛、被尊重、被別人稱贊等需要。如果教養(yǎng)者不能提供條件及時滿足這些需要時，嬰幼兒可能會產(chǎn)生焦慮、緊張等消極情緒。這些不良情緒倘若得不到適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，可能會導(dǎo)致一些行為問題和心理障礙。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（二）心理因素2.自我意識自我意識就是個體對于自己以及自己與他人關(guān)系的認(rèn)識。自我意識是一個很廣的概念，它包括自我知覺、自我認(rèn)知、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)控、自我評價和自尊等概念。一個人從自我知覺到自尊的建立，始于0-3歲且貫穿成年。處于0-3歲的嬰幼兒正處于自我意識的萌芽和最初發(fā)展階段，他們通常是在與成人、同伴的交往、游戲中，從成人的言行中逐漸認(rèn)識自我、評價自我。因此，成人對嬰幼兒片面的評價將不利于其形成正確的自我知覺，可能會造成孩子出現(xiàn)任性執(zhí)拗、攻擊性行為、退縮行為等情緒和行為障礙。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（二）心理因素3.情緒情緒是人對客觀現(xiàn)實(shí)的一種態(tài)度體驗(yàn)，主要反映了客觀現(xiàn)實(shí)與人的需要之間的直接關(guān)系。焦慮、憤怒、恐懼等不良情緒對嬰幼兒的心理健康起消極作用。這些消極情緒往往與嬰幼兒的身心發(fā)展需要能否得到滿足有很重要的關(guān)系，如安全的需要、愛與被愛的需要等。當(dāng)嬰幼兒長久處于消極情緒所帶來的緊張狀態(tài)下，就會導(dǎo)致行為失調(diào)、情緒失控等不良心理問題。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（二）心理因素4.氣質(zhì)氣質(zhì)主要是生物因素決定的相對穩(wěn)定而持久的心理特征。兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)具有一定的年齡穩(wěn)定性，嬰兒時期的某些氣質(zhì)特點(diǎn)會持續(xù)到入學(xué)，甚至成年以后。但兒童的氣質(zhì)特點(diǎn)也并非一成不變。嬰兒的氣質(zhì)特點(diǎn)對其撫養(yǎng)人的養(yǎng)育活動具有直接的影響。父母總是傾向于采取與嬰兒活動水平、生活節(jié)律相適應(yīng)的喂養(yǎng)方式和親子交往模式。反過來，父母的教養(yǎng)方式可以在一定程度上改變兒童某些方面的情緒反應(yīng)模式。此外，氣質(zhì)對兒童的社會行為有重要影響。活動水平高的兒童與同伴交往的積極性、主動性往往很高，但其攻擊性行為，與同伴的沖突一般也比較多；羞澀、退縮的兒童經(jīng)常靜靜地站在同伴旁邊觀看同伴游戲，很少主動與同伴交談，常對同伴行為做出消極退縮的反應(yīng)。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（三）社會因素影響嬰幼兒心理健康的社會因素主要有家庭、托育機(jī)構(gòu)

、社會。1.家庭家庭是嬰幼兒生活和初級社會化場所。父母作為孩子的第一任教師，既要滿足孩子吃喝拉撒等最基本的生理需要，又要及時滿足孩子安全、愛與歸屬、尊重等多種心理需要，從而促進(jìn)孩子身心和諧、健康的發(fā)展。家庭對嬰幼兒的影響主要體現(xiàn)在兩個方面。首先，家長的教育觀。主要表現(xiàn)為家長對在兒童發(fā)展中的教育作用和家長在教育中的角色與職能的認(rèn)識，它影響著家長的教育方式和家長在家庭教育中作用的發(fā)揮。如果家長能夠充分意識到0-3歲嬰幼兒是社會的一員，不是自己的私有財產(chǎn)和附屬物，他們有自己獨(dú)立的人格、思想，具有發(fā)展的主動性，那么家長在教養(yǎng)過程中會明確自身在兒童成長中的作用和應(yīng)承擔(dān)的角色，尊重孩子的想法和意愿。其次，家長的教養(yǎng)方式。它是指父母在撫養(yǎng)子女的日?；顒又斜憩F(xiàn)出來的一種行為傾向，是對父母各種教養(yǎng)行為的特征概括，是一種具有相對穩(wěn)定的行為風(fēng)格。通常有民主型、專制型和溺愛型三種教養(yǎng)方式。不同類型的教養(yǎng)方式對0-3歲嬰幼兒的心理發(fā)展存在著不同程度的影響。四、影響嬰幼兒心理健康的因素（2）托育機(jī)構(gòu)

托育機(jī)構(gòu)是對嬰幼兒實(shí)施科學(xué)保育、教育的機(jī)構(gòu)，是孩子離開家庭步入的第一個社會場所。幼兒園的園風(fēng)、物質(zhì)環(huán)境、人際關(guān)系、保教人員的專業(yè)素養(yǎng)等軟硬件設(shè)施都對嬰幼兒的心理健康產(chǎn)生重要影響。這個階段的孩子年齡小，生活自理能力較弱，好玩好動，這就需要保教人員付出更多的愛心、耐心去呵護(hù)孩子的成長。如果師幼關(guān)系緊張，保教場所缺乏溫馨、和諧的氛圍，教育方法單一、枯燥等都可能使孩子出現(xiàn)情緒低落、恐懼、焦慮、緊張等心理障礙。作為保教人員，應(yīng)該樹立正確的兒童觀、教育觀，在自己的教育實(shí)踐中多傾聽孩子的觀點(diǎn)或意見，關(guān)注他們的心理感受或內(nèi)在體驗(yàn)。請確認(rèn)此處及下文是否需要按照托育機(jī)構(gòu)適當(dāng)修改。四、影響嬰幼兒心理健康的因素3.社會環(huán)境自出生第一天起，嬰幼兒就開始了逐步社會化的過程。在這個過程中，孩子主要通過父母等重要他人獲得對社