“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調節(jié)）2024年江西住院醫(yī)師-江西住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，常可聞及異常怪味。既往無特殊，否認外傷史。頭顱CT見左顳葉內直徑約2cm等密度影。繼發(fā)性癲癇三大主因是（）。A、外傷、腫瘤、高熱B、外傷、高熱、缺氧C、腫瘤、腦出血、腦代謝異常D、腦出血、外傷、腦血管病E、腫瘤、外傷、腦血管病2.腎損傷后哪項護理措施不正確（）A、嚴密觀察生命體征B、觀察疼痛性質及程度C、絕對臥床休息D、向患者介紹腎損傷知識E、盡早離床活動3.患者男，35歲，T6完全性脊髓損傷5年，自行漏尿，尿液渾濁，反復發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲：左腎積水，殘余尿150ml。明確診斷的最佳檢查是（）A、泌尿系統(tǒng)MRIB、靜脈腎盂造影C、放射性核素腎圖D、影像尿動力學檢查E、普通尿動力學檢查4.鞘膜積液手術治療，最常用的手術方法是（）A、鞘膜翻轉術B、鞘膜折疊術C、鞘膜切開術D、鞘膜開窗術E、鞘膜切除術5.腎母細胞瘤（Wilms瘤）最常見的轉移部位為（）A、肝B、肺C、腦D、骨E、腎上腺6.關于急性外傷性顱內血腫的手術指征，下列哪項原則不適當（）。A、合并血友病時不宜手術治療，應盡量保守治療B、保守治療適用于血腫出血量少而中線無明顯移位者C、雖個別病例可以自行消散，原則上一經診斷即施行手術D、急性血腫可行鉆孔穿刺清除血腫E、即使發(fā)生了腦疝，出現(xiàn)了呼吸異常仍應積極手術搶救7.患者，女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腫物1月余。查體：左乳外上象限可觸及大小約4cm×3cm大小腫物，表皮無異常，左側腋窩可觸及直徑約1cm淋巴結，與周圍無粘連，左鎖骨上可觸及大小約1cm×1cm腫大淋巴結，行細針穿刺細胞學檢查，3處均發(fā)現(xiàn)癌細胞。下列治療方案首選（）A、乳腺癌根治術B、乳腺癌改良根治術C、靶向治療D、切除卵巢去勢治療E、左乳全切術8.膀胱三角區(qū)及左側壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細胞分化三級。適宜的治療為（）A、經尿道切除B、膀胱全切C、經尿道切除加放療D、膀胱部分切除E、膀胱灌注化療9.陰莖癌腹股溝淋巴結清掃的適應證包括（）A、發(fā)現(xiàn)腹股溝淋巴結腫大者B、應用抗生素4周，腹股溝腫大淋巴結無明顯改善C、T～T期，影像學檢查懷疑淋巴結轉移D、腹股溝淋巴結活檢陽性E、原發(fā)病灶浸潤海綿體，腫瘤細胞分化差10.下列關于頸內動脈海綿竇瘺敘述錯誤的是（）A、竇內段頸內動脈因外傷而破裂，多與顱底骨折合并存在B、眼外肌麻痹以動眼神經損害最多C、臨床表現(xiàn)可見搏動性突眼D、頸內動脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是腦血管造影E、頸內動脈海綿竇瘺因外傷引起者占3/411.腎蒂損傷有如下特點（）A、較少見B、手術效果佳C、多發(fā)生于右腎D、出血量大，病人多處于休克狀態(tài)E、應力爭及早手術探查，否則死亡率極高12.患者，男性，50歲。右上腹隱痛伴消瘦3周。既往患乙肝8年。最有助于診斷早期肝癌的臨床表現(xiàn)是（）A、輕度黃疸，蜘蛛痣B、右肋緣下觸及腫大肝臟C、B超檢查右肝低回聲占位性病變D、貧血、黑糞E、肝區(qū)叩痛13.關于強直性脊椎炎，下列哪項是錯誤的（）A、本病不屬于類風濕關節(jié)炎B、有起自骶髂關節(jié)，逐漸向上發(fā)展的特征C、很少累及四肢小關節(jié)D、發(fā)病男性多于女性E、主要是關節(jié)軟骨與軟骨下骨的病變14.應用α-腎上腺能受體（α-AR）阻滯劑已成為前列腺增生治療的最常用的一線藥物。關于α-AR的類型和分布，以下正確的是（）A、α1A-AR亞型主要位于前列腺內B、α1B-AR亞型主要位于前列腺內C、α1D-AR亞型主要存在于血管和脾臟D、α1D-AR亞型主要存在于膀胱逼尿肌，在血管等部位分布較少E、α1L-AR亞型主要存在于膀胱逼尿肌15.男性，24歲，右示指中、末節(jié)掌側切削傷6小時，局部軟組織缺損1cm×2cm，肌腱外露，急診清創(chuàng)后應采用（）A、直接縫合皮膚B、凡士林紗布覆蓋包扎C、中厚游離皮片移植D、鄰指帶蒂皮瓣E、腹股溝軸形皮瓣16.腦缺血、缺氧的初期（）。A、細胞毒性腦水腫B、血管源性腦水腫C、混合性腦水腫D、先有細胞毒性后轉化為血管源性腦水腫E、腦水腫以腦灰質的腫脹甚于白質下列疾病多見于哪一種類型的腦水腫17.有關生殖細胞瘤以下描述中不正確的是（）A、鞍上為多發(fā)部位B、惡性程度高C、放療敏感D、化療不敏感E、常通過腦脊液播散18.下列哪項不會引起繼發(fā)性腦干損傷（）A、癲癇B、額顳部腦挫傷C、腦水腫D、顳葉血腫E、小腦血腫19.女性，72歲，因乙狀結腸癌在全麻十硬膜外下行乙狀結腸癌根治術。術前患者自述無心臟病史，心電圖提示：心肌缺血。血常規(guī)檢查正常。術中出血約1200ml，輸血800ml，血漿400ml。手術當中一度出現(xiàn)低血壓，并同時出現(xiàn)快房顫，給予普羅帕酮35mg緩慢靜推，并同時靜脈持續(xù)推注多巴胺。30min后，血壓恢復，同時心律轉為竇性心律。術后入ICU監(jiān)護。術中快速房顫最有可能的原因是（）。A、應激B、低血壓C、貧血D、電解質紊亂E、以上都不是20.關于圍術期控制性降壓的主要目的，下列哪項是正確的（）。A、降低顱內壓，預防腦水腫B、絕對避免輸異體血C、減少麻醉藥用量D、減少手術出血E、降低心臟后負荷21.有關左房黏液瘤正確的答案是（）。A、好發(fā)于左心耳B、可出現(xiàn)肺循環(huán)栓塞表現(xiàn)C、心臟內最常見的惡性腫瘤D、手術切除后不會復發(fā)E、以上都不是22.CEA強陽性多見于（）A、肝癌B、結腸癌C、胰腺癌D、前列腺癌E、乳腺癌23.肱骨干與肱骨髁之間的前傾角為（）A、10°～20°B、20°～30°C、30°～50°D、5°～10°E、15°～25°24.男性，45歲。右側陰囊可觸及蚯蚓狀腫塊，平臥后不消失。陰囊B超檢查：右側精索靜脈曲張?？紤]為繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先應排除的疾病為（）A、泌尿系統(tǒng)先天畸形B、腹股溝疝C、精索靜脈炎D、腹膜后包塊壓迫E、腎臟腫瘤25.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質地堅硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗陰性，診斷為（）A、睪丸鞘膜積液B、附睪炎C、精液囊腫D、睪丸腫瘤E、完全性腹股溝斜疝26.患者，男性，16歲，騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷，1小時后送入醫(yī)院，入院后診斷：脾破裂、左側液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術。術后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?；颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管目前可以持續(xù)從患者氣管插管內吸出鮮紅色血液，心率140次/min．血壓90/60mmHg，意識清楚，胸腔引流200ml/h。復查胸片：左下肺密度明顯增高，未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象，膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折，但對位良好。下一步治療措施需要（）A、輸血、補液、抗休克B、鎮(zhèn)靜、抗感染治療C、繼續(xù)保守治療，觀察病情D、急診開胸探查E、胸腔引流接負壓吸引F、持續(xù)吸痰，保持呼吸道通暢G、氣管切開27.精索靜脈在何處匯合成精索內靜脈（）A、腹膜后B、盆腔C、腹股溝管內環(huán)D、腹股溝管外環(huán)E、陰囊部28.主動脈瓣關閉不全的最重要體征是（）A、心臟向左下方擴大B、心尖呈抬舉性搏動C、有水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征D、胸骨左緣3、4肋間有舒張期嘆息樣雜音E、肝腫大、頸靜脈怒張29.患者，男，54歲，工人，吞咽時困難1個月，查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結腫大，如蠶豆大小．質硬，食管鋇餐造影顯示食管中段管壁僵硬，有充盈缺損，下列措施哪一項最合理（）A、胸部CT檢查B、纖維食管鏡檢查C、帶網氣囊食管脫落細胞檢查D、同位素31P檢查E、頸部淋巴結檢查30.全身麻醉下接受髖關節(jié)置換手術的女性，術前因風濕性關節(jié)炎口服潑尼松6個月。手術中血壓突然下降，首先應采取的措施是（）。A、靜脈注射氫化可的松100mgB、分析低血壓的原因C、取消手術D、停止麻醉藥使用E、輸注去氧腎上腺素31.病歷摘要：男性，17歲主因誤服不明化學物20分鐘入院。查體：神志清醒，表情痛苦，口咽部發(fā)紅腫脹。在對患者的治療過程中，以下哪種藥物對減輕和預防瘢痕狹窄的發(fā)生起重要作用：（）A、嗎叮啉B、激素C、止酸藥D、止血藥E、抗菌素32.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是（）。A、體內凝血因子被稀釋B、凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ的耗損C、血小板減少D、鈣離子減少E、酸堿平衡失調33.骨與關節(jié)結核的臨床表現(xiàn)，下列錯誤的是（）A、低熱、盜汗B、局部腫痛C、血沉增快D、多為多發(fā)E、寒性膿腫34.泌尿系結石最有效的預防方法是（）A、大量飲水B、調整飲食C、調節(jié)尿pHD、中醫(yī)中藥E、控制感染35.患者男，21歲，因“會陰外傷，劇烈疼痛1h”來診。1h前患者騎自行車時不小心軋過一塊石頭，會陰部猛然撞擊在座駕上，隨感陰囊劇烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴惡心、嘔吐。查體：陰囊明顯腫脹，睪丸邊界不清，觸之劇烈疼痛。最可能的損傷為（）A、睪丸挫傷B、睪丸破裂C、外傷性睪丸扭轉D、附睪損傷E、輸精管損傷36.患者男，40歲，因“無痛性肉眼血尿2個月”來診。既往患視網膜血管瘤。有腎癌家族史。此VHL病的治療措施包括（提示腫瘤單發(fā)，最大徑為5cm。）（）A、觀察、等待B、以腎癌根治術為金標準C、優(yōu)先選擇保留腎單位手術（NSS）D、NSS術后必須嚴密觀察E、腫瘤復發(fā)需反復進行手術治療F、可嘗試消融術治療局部復發(fā)腫瘤37.腦血流動的自動調節(jié)有賴于（）。A、腦血管（阻力血管）的舒縮變化B、血壓的升降C、顱內血液黏稠度的改變D、體位的改變E、腦脊液的變化38.外傷性血胸胸腔內積血不凝固的原因是（）。A、胸腔內有抗凝物質B、胸腔內滲出液體有稀釋作用C、膈肌運動的去纖維化作用D、凝血因子減少E、以上都不是39.燒傷包扎療法，不正確的是（）A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應從遠端開始E、四肢關節(jié)包扎應固定在中立位40.14歲，男，胸悶咳嗽一個月，曾咳出過毛發(fā)，CT檢查如圖，請選擇最可能的診斷 A、縱隔血腫B、胸內甲狀腺腫C、胸腺囊腫D、畸胎瘤E、食管囊腫41.馬方綜合征導致主動脈擴張，最多見的部位是（）。A、腎動脈以下的腹主動脈B、腎動脈以上的腹主動脈C、鎖骨下動脈以遠的胸主動脈D、主動脈根部E、主動脈弓42.聯(lián)合應用抗生素，錯誤的是（）A、聯(lián)合以多為好B、能提高抗菌效果C、可降低藥物劑量D、能防止或延遲藥物出現(xiàn)耐藥性E、聯(lián)合用藥應避免敢用不敢停的弊病43.關于肺轉移癌，以下哪項處理方法是不正確的（）A、由于是從其他腫瘤轉移來的，因此一律不行手術治療B、原發(fā)腫瘤已治療無復發(fā)，肺內為單個轉移病灶，身體其他部位無轉移，病人一般狀態(tài)及心肺功能好，可手術治療C、對于肺轉移瘤，一般多做肺局部切除或肺葉切除D、全肺切除應特別慎重E、心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者多不行手術治療44.泌尿男生殖系結核原發(fā)灶最多存在于（）A、前列腺B、睪丸和附睪C、膀胱D、輸尿管E、腎45.女性，28歲，出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力，食欲減退3個月。檢查：見第6胸椎輕度后突，有叩痛，X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄，該處椎旁線輕度膨出，血沉60mm／h。該患者經全身藥物治療1個月后出現(xiàn)脊髓受壓癥狀，一般下列哪一項最早發(fā)生（）A、運動無力B、感覺異常C、膀胱括約肌障礙D、肛門括約肌障礙E、以上都不是46.全層頭皮撕脫傷下列哪項處理不正確（）。A、妥善止血B、盡早清創(chuàng)C、防治休克D、抗感染E、中厚皮片植皮47.女性，16歲，轉移性右下腹痛1天。體溫39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）。A、即刻行闌尾切除術B、即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術48.患者，男，28歲。騎跨傷8小時，排尿困難，尿道口流血，排尿時會陰部疼痛加重。體檢：陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法（）A、以金屬導尿管導尿B、立即施行尿道修補C、行尿道會師D、恥骨上膀胱造瘺E、施行尿道修補和引流積血、尿外滲49.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在（）A、輸尿管口（入膀胱處）B、輸尿管下段C、輸尿管中段D、輸尿管上段E、輸尿管腎盂連接部50.患者，男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓4/2kPa（30/15mmHg），神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱，左側胸壓痛明顯，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低提問：最大可能是發(fā)生了什么情況？（提示：呼吸機治療五天后，病情穩(wěn)定，順利脫離呼吸機并拔除氣管導管?；颊呖人苑α?，開始進食后次日突發(fā)呼吸困難，鼻翼煽動。T38.8℃，氣管左偏，左側呼吸音消失。）（）A、肺出血B、傷口感染C、心力衰竭D、左肺不張E、左側自發(fā)性氣胸F、呼吸機依賴（戒斷現(xiàn)象）51.外展神經起源于（）。A、腦橋上緣B、腦橋下緣C、中腦下緣D、延髓下緣E、以上都不是52.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側肢體活動障礙，行走不穩(wěn)，向右側偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個月。查體：左側眼部以下面紋變淺，口角向右側抬高。懸雍垂向右側偏斜，雙側咽腭反射遲鈍。右側肢體肌力4級，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移可選擇的治療方式是（）A、藥物保守治療B、開顱手術治療C、介入栓塞治療D、放射治療E、化學藥物治療53.男，40歲。長期從事辦公室工作，彎腰取物時，突感腰部疼痛來診。體格檢查發(fā)現(xiàn)：被動姿勢，腰3～4右椎旁及腰3右橫突壓痛明顯，放射到臂部、腰部，右直腿抬高試驗（-），加強（-）。應診斷為（）A、急性腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎管狹窄癥D、腰肌勞損E、腰椎滑脫54.關于低溫對機體的影響，下列敘述錯誤的是（）。A、增加心肌細胞對鈣離子敏感性，易出現(xiàn)心室顫動B、器官血流量明顯減少，無氧代謝產物增加C、抑制血小板及凝血因子功能，術中滲血及出血增加D、腦血流增加，腦血管阻力降低，有利于腦保護E、氧離曲線左移，不利于組織供氧55.男性，56歲，右髖間歇性疼痛10年，左髖痛6年，加重1年。過去曾干過15年裝卸工，10年潛水員工作。近半年疼痛明顯時曾間斷服用過小劑量激素。X線攝片發(fā)現(xiàn)雙髖臼淺，兩側股骨頭增大扁平，有囊性變。以下哪一條是造成該病人髖關節(jié)病變的最主要原因（）A、長期重體力勞動B、先天性髖臼發(fā)育不良，髖關節(jié)半脫位C、潛水員減壓病D、服用腎上腺皮質激素E、慢性創(chuàng)傷56.男性，64歲，因腰痛就診于骨科，按腰間盤突出治療后無好轉，行ECT骨掃描提示全身多處骨轉移病灶，進一步查PSA大于100ng／ml，前列腺穿刺病理提示：前列腺小細胞癌，治療方案采用（）A、全雄激素阻斷治療B、多西紫杉醇+強的松化療C、順鉑+VP16方案化療D、間斷內分泌治療E、放療57.關于腎結核的手術治療原則，下列不正確的是（）A、手術前應正規(guī)抗結核治療B、有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結核病灶存在，不手術C、有附睪結核存在，不切除病腎D、手術應盡量保留正常腎組織E、手術后繼續(xù)抗結核治療58.女，25歲，反復血尿膿尿2年余，長期使用抗生素療效不佳，曾尿培養(yǎng)3次，均未見細菌生長。為明確診斷病史詢問中應注意了解（）A、傳染病史B、外傷史C、遺傳病史D、藥物過敏史E、既往有無全身結核史59.男性，52歲。咳嗽、痰中帶血1個月。1月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，但咳嗽癥狀改善不明顯。查體：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖體型，雙側鎖骨上淋巴結不大，氣管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根據(jù)檢查結果，需要進行診斷和鑒別診斷的是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)右上肺不張、右肺門塊影，左肺正常。）（）A、肺膿腫B、肺惡性腫瘤C、肺良性腫瘤D、肺結核瘤E、肺炎性假瘤F、肺囊腫60.可同時伴有腦積水和脊柱裂的顱腦先天畸形是（）A、中腦導水管狹窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狹顱癥E、顱底陷入癥61.膽總管損傷后行膽管對端吻合放置支撐管的時間為（）A、無時間限制B、放置支撐管1周C、放置支撐管3個月D、放置支撐管時間至少半年E、以上都不正確62.男，31歲。右前臂尺橈骨開放性骨折，清創(chuàng)復位，石膏外固定后36小時?；颊吒邿幔}快、，白細胞計數(shù)明顯增高，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮（）A、血腫吸收B、組織壞死C、傷口嚴重化膿感染D、氣性壞疽E、骨筋膜室綜合征63.男性，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP：110／70mmHg，P：100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓有反跳痛。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應采取的措施是什么（）A、臥床休息，多飲水B、絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復查血、尿常規(guī)C、手術探查D、立即輸血E、腎動脈造影，并進行選擇性血管栓塞64.男性，46歲。反復無痛性全程肉眼血尿6個月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內發(fā)現(xiàn)實質占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。首先要做的確診性檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱鏡檢+活檢術E、膀胱造影F、PET（正電子發(fā)射斷層掃描）65.下列有關全身炎癥反應綜合征（SIRS）的診斷標準中錯誤的是（）A、呼吸急促>20次／分獲過度通氣B、心率>100次／分C、體溫>38℃或12×109/L或10%66.某患者因頭痛、步態(tài)不穩(wěn)3個月入院，行顱腦MRI檢查提示后顱窩占位。如患者表現(xiàn)為軀干性和下肢遠端共濟失調，行走時兩足分離過遠，左右搖晃醉漢步態(tài)，病變考慮位于（）A、小腦半球B、腦干C、小腦蚓部D、小腦幕E、小腦腦橋角67.腰椎間盤突出癥的敘述中錯誤的是（）A、椎間盤變性B、纖維環(huán)破裂C、髓核突出刺激或壓迫神經根D、以腰骶間隙發(fā)病最高，約占50%E、損傷和退行性變是最常見病因68.大部分癲癇是（）。A、原發(fā)性B、繼發(fā)性C、非典型小發(fā)作D、反射性E、肌痙攣發(fā)作69.女性，40歲，因咳嗽、胸痛來醫(yī)院就診，胸片及CT檢查發(fā)現(xiàn)中縱隔內有一大小為4cm×3cm的腫塊，光滑，密度均勻。其治療原則是（）。A、化學治療B、外科手術切除C、放射治療D、化學治療后輔以手術切除E、聯(lián)合運用放射治療、化學治療及手術切除70.距骨骨折易引起（）A、骨的缺血性壞死B、血管損傷C、神經損傷D、骨的延遲愈合E、骨筋膜室綜合征71.體重為16kg的小兒輸液，其基礎需要量為（）。A、52ml／hB、42ml／hC、62ml／hD、32ml／hE、48ml／h72.關于Smith骨折最確切的描述是（）A、橈骨遠端經關節(jié)面的骨折B、橈骨遠端骨折合并腕關節(jié)脫位C、橈骨遠端骨折合并尺骨莖突骨折D、橈骨遠端伸直型骨折E、橈骨遠端屈曲型骨折73.一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓，而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于（）A、上頸段髓外硬脊膜內B、上頸段脊髓內C、下頸段髓外硬脊膜內D、下頸段脊髓內E、胸段脊髓內74.球部尿道損傷多發(fā)生于（）A、骨盆骨折B、騎跨傷C、憋尿時下腹部被踢傷D、婦科或直腸手術E、肋骨骨折75.MAC值為105的吸入麻醉藥是（）。A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮第2卷一.參考題庫(共75題)1.乳腺癌最常見的病理類型是（）A、導管原位癌B、小葉原位癌C、浸潤性特殊癌D、浸潤性非特殊癌E、黏液腺癌2.腎損傷外科治療圍術期應該積極觀察的內容是（）A、生命體征，以及局部傷口狀況B、尿液顏色以及尿量C、傷口引流管引流液顏色和引流量D、有無腎源性高血壓的發(fā)生E、定期檢測腎功能及影像學檢查3.A.Ca2+B.因子ⅢC.因子ⅦD.APTTE.ACT受內源性凝血系統(tǒng)中凝血因子水平影響的是（）4.自發(fā)性血氣胸，胸腔閉式引流后有大量氣體溢出，胸引量200ml/h，持續(xù)3小時以上，此時應采取的處理措施為（）。A、密切觀察病情B、應用止血藥物C、輸血、輸液D、胸腔鏡探查E、縱隔鏡探查5.患者，男性，35歲。下肢靜脈曲張2個月。查體：臥位后下肢抬高，使下肢靜脈空虛，用止血帶壓住近側大腿部，然后讓病人站立。當放開止血帶，大隱靜脈迅速自上而下逆行充盈，這提示（）A、深靜脈瓣膜功能不全B、大隱靜脈入股靜脈處瓣膜閉鎖不全C、大隱靜脈瓣膜關閉不全D、下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全E、下肢深靜脈血栓形成6.髕骨軟骨軟化癥手術治療的目的，下列錯誤的是（）A、切除異常的髕骨，去除病灶B、改變髕股關節(jié)的力線C、刮除髕骨關節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶D、增加髕骨在關節(jié)活動過程中的穩(wěn)定性E、髕骨關節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除髕骨7.男性，29歲，胸部外傷后，出現(xiàn)下列征象中，除外哪一種情況皆提示胸內進行性出血（）。A、血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快B、經輸血、補液后，血壓才開始回升C、復查血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)降低D、胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔陰影增大E、胸腔閉式引流量>200ml/h，持續(xù)3小時8.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見，恥骨聯(lián)合處已塌陷，骨折類應屬（）A、閉合性骨折B、開放性骨折C、裂縫骨折D、壓縮性骨折E、骨骺分離9.月骨無菌性壞死固定的時間一般需要（）A、1個月B、3個月C、4個月D、半年E、1年10.男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨髁上骨折尺側側方移位，未能矯正時，最常見的晚期后遺癥是（）A、肘關節(jié)后脫位B、尺神經損傷C、肘內翻畸形D、肘關節(jié)前脫位E、前臂缺血性肌攣縮11.預存式自體輸血的標準是（）A、血紅蛋白大于105g/L，紅細胞比容不低于31%B、血紅蛋白大于115g/L，紅細胞比容不低于36%C、血紅蛋白大于100g/L，紅細胞比容不低于30%D、血紅蛋白大于110g/L，紅細胞比容不低于33%E、血紅蛋白大于108g/L，紅細胞比容不低于32%12.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者正確的治療方法是（）A、手法復位，橫8字繃帶固定B、手法復位，石膏固定C、牽引治療D、手術切開復位，內固定探查臂叢神經E、立即手術探查受損血管并修復血管，骨折復位內固定，再加適當?shù)耐夤潭?3.女性，36歲。行二尖瓣置換術后，因引流液多給予止血及補充血容量，治療6小時后引流液明顯減少，病人出現(xiàn)血壓下降，中心靜脈壓升高，心率增快，造成此臨床表現(xiàn)首先要考慮的原因是（）。A、血容量不足B、血容量過多C、左心功能不全D、心臟壓塞E、人工瓣功能障礙14.頸椎間盤突出手術治療下列正確的是（）A、非手術治療無效、反復、發(fā)作者需手術治療B、脊髓型頸椎病常需手術治療C、伴椎管狹窄者一般行前路手術D、后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除E、前路手術多同時行植骨融合穩(wěn)定脊柱15.下列不是呼吸機撤離的標準的是（）A、臨床癥狀穩(wěn)定或改善B、FiO260mmHg或PaCO5ml/kgE、呼吸淺快指數(shù)>105bpm/L16.患者，男性，55歲。反復嘔血、便血5小時。出血量約3100ml，并出現(xiàn)輕度意識障礙。既往有乙肝史12年。查體：血壓80/60mmHg，心率每分鐘130次，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝臟未觸及，脾肋下6cm，移動性濁音陽性，腸鳴音稍亢進。該患者需行的首要緊急處理是（）A、配血，等待輸血B、行胃鏡檢查，明確出血部位C、迅速建立靜脈通路，以平衡液快速擴容，糾正休克D、準備三腔雙囊管壓迫止血E、查血常規(guī)、肝功能17.病歷摘要：患者男性，24歲，車禍傷1小時。查體：脈搏130次/分，血壓90/60mmHg。煩燥不安，紫紺，嚴重呼吸困難，皮膚濕冷，右頸，胸皮下捻發(fā)感。氣管左偏，右胸飽滿，右肺呼吸音消失。胸片示右肺完全萎陷。最緊急的處理是：（）A、高流量吸氧B、呼吸機輔助呼吸C、胸腔閉式引流術D、胸腔穿刺抽氣E、開胸手術18.有關腦膜瘤的敘述，下列哪項不正確（）。A、腫瘤與硬腦膜緊密粘連B、腫瘤不會發(fā)生在顱外組織C、腫瘤可以發(fā)生鈣化D、腫瘤有完整包膜E、腫瘤可接受頸內、頸外動脈系的雙重供血19.顱內動脈瘤的確診依據(jù)為（）A、腰穿為血性腦脊液B、CT掃描C、經顱超聲多普勒D、腦血管造影E、臨床表現(xiàn)和體征20.下列關于腦室內出血敘述錯誤的是（）A、分原發(fā)性和繼發(fā)性B、原發(fā)性腦室出血最常見的原因是高血壓腦出血C、丘腦出血多破入第三腦室D、殼核出血多破入側腦室E、小腦出血多破入第四腦室21.食管胃主動脈弓上吻合病人，術后第7天突然出現(xiàn)胸悶、胸痛，術后體溫39℃，心率110次/分。診斷上應首先考慮（）。A、急性膿胸B、吻合口瘺C、肺部感染D、縱隔感染E、急性胃壞死22.患者男性，55歲，反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促1周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次／分，血壓95/60mmHg，呼吸36次／分，頸靜脈怒張，雙肺散在干、濕性啰音，雙下肢水腫。胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機械通氣方式不能使用以下哪一種（）。A、壓力控制通氣B、呼氣末正壓C、反比通氣D、同步間歇指令通氣E、雙水平氣道正壓通氣23.原發(fā)性肝癌最常見的臨床癥狀是（）A、腹部飽脹感B、肝區(qū)疼痛C、消瘦納差D、持續(xù)低熱E、腹瀉24.女性，40歲，1年前有腰痛史，后治愈。1周前突感腰痛及右下肢痛。否認外傷史。如果病人否認服用激素藥物，為確定應用激素的診斷，最合適的措施是（）A、詳細詢問患者的家屬，以獲得真實的病史B、利用以前的小便，進行尿樣檢查C、抽血進行藥物檢查D、向病人陳述檢查結果，并與病人對證可疑的診斷E、抽血并留小便，同時進行藥物檢查25.男，35歲。右膝關節(jié)內側疼痛、腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關節(jié)活動受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。下列治療措施，最合適的是（）A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療26.下列與原發(fā)性腦干損傷關系最密切的是（）A、腦震蕩B、腦內出血C、腦室出血D、硬膜外血腫E、彌漫性軸索損傷27.幕上的顱內轉移瘤最多見于（）A、額葉B、頂葉C、顳葉D、枕葉E、視丘28.喉返神經后支分布于（）A、甲狀舌骨肌B、環(huán)甲肌C、喉黏膜D、聲帶內收肌E、聲帶外展肌29.關于蹄鐵形腎，下列哪項敘述不正確（）A、是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病B、是指兩側腎通過腎實質組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名C、發(fā)病率男與女大致相等，男性略高D、影像學檢查是確診的最主要依據(jù)E、一般認為蹄鐵形腎合并梗阻、結石、腫瘤或感染時應手術治療30.控制性降壓的主要危險是（）。A、嗜睡和蘇醒延遲B、少尿C、反應性出血D、腦缺血和心肌缺血E、低體溫31.導致脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為（）。A、直接暴力造成脊柱骨折B、屈曲型脊柱骨折C、伸展型脊柱骨折D、縱向壓力型脊柱骨折E、扭轉型脊柱骨折32.男，40歲，反復血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。如以上診斷成立，以下哪項處理不適用于此病人（）A、剖腹探查B、導尿并留置導尿管引流尿液C、恥骨上膀胱造瘺D、使用足量抗生素E、膀胱裂孔修補33.患者，女性，35歲。反復右上腹疼痛2年，黃疸、高熱5天。查體：體溫40.5℃，脈搏每分鐘120次，血壓70/50mmHg，右上腹壓痛，無反跳痛、肌緊張。最適合的處理是（）A、PTCB、大劑量抗生素C、急診手術D、ERCPE、輸全血34.青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細胞滿視野，白細胞5～10個／HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結石，最適當?shù)募痹\處理方法是（）A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎，解痙，止痛D、ESWLE、手術探查35.下列哪項檢查表明手術患者有中度心血管風險（）。A、EF＜75%B、EF＜65%C、EF＜50%D、EF＜40%E、EF＜25%36.單純二尖瓣狹窄早期最常見的X線改變是（）A、右側胸腔積液B、右房區(qū)域的雙房影C、心內鈣化影D、肺動脈段突出E、Kedry線37.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要進行的免疫學診斷是（）。A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細胞黏附抑制試驗E、皮膚遲緩反應試驗38.患者，男性，32歲。左上腹鈍性傷2天，傷后無不適癥狀。2小時前活動時突然暈倒。查體：血壓70/40mmHg，脈搏每分鐘128次，全腹壓痛，輕度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。診斷最可能的是（）A、胃出血B、肝破裂C、延遲性脾破裂D、胰腺破裂E、小腸破裂39.支氣管痙攣是圍術期常見的可逆性肺疾患，可見于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治療上首選（）。A、氨茶堿B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、沙丁胺醇E、糖皮質激素40.男，56歲，體檢CT發(fā)現(xiàn)右上肺有一直徑3.5cm腫瘤鄰近中縱隔占位，隆突下及右氣管支氣管旁（R4）淋巴結腫大約1.5cm，透視下可見右膈肌麻痹，纖維支氣管鏡檢查及痰細胞學檢查未見異常。通過上述方式證實為右上肺鱗癌，R4淋巴結轉移，該患者TN分期是（）。A、T2N2B、T4N1C、T3N1D、T3N2E、T4N41.A.氯胺酮B.氧化亞氮C.依托咪酯D.硫噴妥鈉E.丙泊酚對大豆油過敏者禁用的是（）42.下列哪項不屬于頸叢神經阻滯的并發(fā)癥（）。A、局麻藥毒性反應B、膈神經阻滯C、全脊麻D、霍納綜合征E、脊髓前動脈綜合征43.男，65歲，全身淺表淋巴結腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側腎癌B、左腎轉移瘤C、淋巴瘤左腎周浸潤D、左腎外傷出血E、尿外滲44.休克時的重要代謝障礙為（）。A、酸中毒，高血鉀B、堿中毒，低血鉀C、低滲性脫水，低鎂血癥D、低鈣，低血糖E、呼吸窘迫綜合征45.女性，39歲，46kg，20年前反復出現(xiàn)發(fā)熱，關節(jié)疼痛，皮膚紅斑病史，4年來出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，有時有血塊，近1年來未再咯血，6個月來出現(xiàn)活動后心悸、氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙下肢水腫，檢查：頸靜脈怒張，房顫心律，第一心音亢進，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺動脈第二音亢進，肝大，下肢水腫。病人術后回到監(jiān)護室2小時，血壓下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心靜脈壓6mmHg，尿量少，顏色深，引流管通暢，引流量共300ml，此時最正確有效的處理是（）。A、靜脈推注多巴胺10mgB、二次開胸止血C、靜脈給予速尿D、快速輸血，給予止血藥E、靜脈給予西地蘭46.男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最恰當?shù)姆椒椋ǎ〢、臥床休息B、大量廣譜抗生素C、肢體制動D、輸液、注意水電平衡E、靜脈注射抗生素+鉆孔引流47.有關顱咽管瘤的敘述，下列哪項不正確（）。A、多見于成人B、大多位于鞍上C、囊性變占多數(shù)D、腫瘤常有鈣化E、治療以手術為主48.關于腹內臟器的解剖特點，下列哪項是錯誤的（）A、肝脾組織結構脆弱、易發(fā)生破裂出血B、小腸因其系膜較長，活動度大不易損傷C、膀胱充盈易于損傷D、腸粘連時腸袢固定，易于損傷E、胰腺位深單獨損傷機會較少49.重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念（）A、休克期禁食B、休克期口服大量營養(yǎng)液C、休克期靜脈補充營養(yǎng)D、休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液E、休克期在積極補液抗休克的同時，口服少量流質飲食50.患者，男性，32歲。闌尾炎術后1周出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.7℃，伴有里急后重，大便次數(shù)增多，內有黏液。最簡單直接的檢查方法是（）A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、直腸指檢D、立位腹平片E、腹部B超51.處理開放性顱腦外傷最重要的原則是（）A、如無專科條件，立即轉院B、保護腦組織，注射TATC、輸血、輸液D、鎮(zhèn)靜、止痛E、止血、清創(chuàng)，變開放性為閉合性腦外傷52.男，36歲。翻車肩部外傷，半小時后來院。查體：左鎖骨中外1／3處明顯畸形，局部腫脹明顯，淤血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80／40mmHg。該患者應首先做哪項處置（）A、立即做X線檢查B、立即做化驗各項檢查C、做血管造影D、立即補液，輸血E、整復骨折，固定53.男性，26歲，因反復右腰絞痛，并有時向右下腹放射4個月，由門診收入治療，門診檢查血，尿常規(guī)1次正常，疼痛發(fā)作多在勞動后發(fā)作，本人無煙酒嗜好。家族史無相關。腎絞痛和膽囊炎鑒別的最主要化驗根據(jù)是（）A、血清膽固醇正常B、血常規(guī)檢查白細胞無升高C、肝腎功能檢查正常否D、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞E、電解質檢查54.尤因瘤的好發(fā)部位是（）A、長管狀骨干骺端B、長管狀骨骨干C、長管狀骨骨骺D、脊柱附件E、關節(jié)面55.伸直型橈骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、銀叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型56.小腦腦橋角綜合征時不出現(xiàn)哪項癥狀（）。A、同側瞳孔散大B、同側神經性耳聾，面部麻木和周圍性面癱C、同側肢體共濟失調D、對側肢體麻木，肌力減退，病理征陽性E、吞咽困難57.女性，68歲，因子宮內膜癌行盆腔廓清術后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時疼痛加劇，足背動脈搏動好。最簡捷的診斷方法是（）。A、血生化檢查B、下肢動脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標志物檢查58.肩關節(jié)脫位的最簡易、安全有效的方法是（）A、旋轉復位法（Kocher法）B、膝頂復位法C、外展復位法（Milch氏法）D、足蹬復位法（Hippocrates法）E、切開復位法59.66歲，男性，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。假如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內多處散在黏膜充血，取活檢病理證實為分化不良的膀胱原位癌，應采取下列哪項治療。（）A、嚴密隨診觀察B、全身化療C、經尿道切除原位癌D、經尿道電灼原位癌E、膀胱全切，尿流改道60.關于早期胃癌的認識，下列哪項是錯誤的（）A、早期胃癌是指癌腫局限于黏膜或黏膜下層者B、早期胃癌應無淋巴結轉移C、小胃癌和微小胃癌是對早期胃癌認識的深化D、癌腫大小在6～10mm者稱為小胃癌E、≤5mm的癌腫稱為微小癌61.成人體外循環(huán)的全流量大約是（）。A、15ml／（kg·min）B、35ml／（kg·min）C、55ml／（kg·min）D、85ml／（kg·min）E、115ml/（kg·min）62.A.地西泮B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.嗎啡E.東莨菪堿不宜肌肉注射而通常采用口服的麻醉前用藥是（）63.關于肝損傷下列哪項是不正確的（）A、右側季肋部外傷病史B、不一定有休克C、可肝區(qū)叩痛D、腹腔穿刺可抽出不凝血E、病人均表現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛、肌緊張64.有關高血壓病腦出血的手術適應證，下述哪項是不正確的（）A、有心、肺、肝、腎等嚴重疾患患者多不宜手術B、淺部出血應優(yōu)先考慮手術C、動脈血壓>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手術D、大腦半球出血量在30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術E、急性腦干出血手術很少成功65.依托咪酯多用于靜脈全身麻醉的誘導，不主張多次重復用藥，尤其不宜用于（）。A、高血壓患者的麻醉B、心臟手術的麻醉C、眼科手術的麻醉D、腎上腺皮質功能減退患者的麻醉E、耳鼻喉科手術的麻醉66.男，24歲。因車禍致開放性脛腓骨骨折，軟組織損傷嚴重。4小時后入院，急診手術，手術的重點在于（）A、脛腓骨骨折的復位和內固定B、脛骨骨折的復位和內固定C、腓骨骨折的復位和內固定D、徹底清創(chuàng)，確保傷口一期愈合E、骨牽引，待傷口二期愈合67.X線片不顯影的結石有（）A、胱氨酸結石B、尿酸結石C、磷酸鈣結石D、碳酸磷灰石E、黃嘌呤結石68.診斷先天性腸旋轉不良最可靠的檢查方法是（）A、腹部X線立位平片B、B超C、CTD、鋇餐造影E、鋇劑灌腸69.由于內痔的動脈供應，其好發(fā)部位多在截石位的（）A、3、5、10點B、1、5、9點C、3、7、9點D、1、6、11點E、3、7、11點70.診斷肝囊腫最簡單的方法是（）A、立位腹平片B、CTC、MRID、肝功能E、B超71.患者女，76歲，因“無痛性肉眼血尿3個月”來診。查