“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年湖北住院醫(yī)師-湖北住院醫(yī)師外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.失血性休克病人通氣管理（）A、多需采用PEEP通氣B、飽胃患者C、使用擴血管藥D、禁忌單獨使用嗎啡E、慎用PEEP通氣2.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A、連續(xù)單純部分發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C、一側(cè)肢體間斷抽搐D、長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作E、全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識不清3.患者男性，65歲，既往有高血壓、心臟病病史，因上消化道大出血入院，經(jīng)輸血、輸液后，測中心靜脈壓22cmH2O，血壓70／50mmHg。引起中心靜脈壓升高的原因除心臟因素外，還有（）。A、快速輸注去甲腎上腺素B、支氣管痙攣C、缺氧D、張力性氣胸E、以上均可以4.女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)左小腦及左頂葉發(fā)現(xiàn)兩處占位，不除外腦轉(zhuǎn)移瘤。若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉(zhuǎn)移，最合理的治療方案是（）A、同期行腦部病灶和肺部病灶切除術(shù)B、同期行腦部病灶和肺部病灶放療C、全身化療同時行腦部病灶放療D、全身化療2個療程后，手術(shù)切除肺部病變E、靶向治療5.患者女性，83歲。因"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，呼吸困難3天"入院。鼻導(dǎo)管吸氧SaO＜80％，行氣管插管，呼吸機輔助通氣。查體：端坐位，大汗淋漓，可見三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，雙肺呼吸音尚對稱，可聞及哮鳴音。予氨茶堿針治療有所緩解。血氣分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚體8.5mg／L。治療哮喘可選用多種不同機制藥物合用，下列作用機制不正確的是（）A、β-腎上腺素受體激動劑，激活腺苷環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺增加B、抗膽堿藥，阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低述走神經(jīng)興奮性，舒張支氣管，并減少痰液分泌C、茶堿類，抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸酰胺濃度D、扎魯斯特，脫敏作用E、糖皮質(zhì)激素，抑制炎癥反應(yīng)6.C02氣腹時（）A、心動過緩、血壓下降B、心率加快、血壓升高C、心率加快、血壓下降D、心率減慢、血壓升高E、心率血壓不變7.下列哪一器官動靜脈血氧含量差最小（）A、肝B、腦C、心D、腎E、四肢8.丙泊酚的主要優(yōu)點是（）A、起效快B、蘇醒快而完全C、止痛作用強D、循環(huán)抑制輕E、靜脈刺激小9.二氧化碳吸收器中空氣流動的間隙是（）A、顆粒內(nèi)部的空間B、排氣管路中的空氣C、進氣管路中的空氣D、空隙E、孔隙10.女，26歲。1周前當(dāng)?shù)卦\斷為"甲狀腺功能亢進"，未進一步治療，來院就診，要求手術(shù)。查體：心率104次／分，血壓120／70mmHg。甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、靜脈點滴強力止血藥B、請喉科會診氣管切開C、拆去縫線，立即送手術(shù)室止血D、血腫穿刺抽血E、局部加壓包扎11.關(guān)于開胸直視心臟復(fù)蘇術(shù)的適應(yīng)證描述不正確的是（）。A、胸外心臟按壓無效B、引起心搏驟停的疾病本身需要手術(shù)C、胸廓畸形不能行胸外心臟按壓D、需要迅速心臟復(fù)溫（如凍傷）E、老年患者胸外除顫無效12.患者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時后急診。如果是心肌梗死并出現(xiàn)休克表現(xiàn)時，哪種處理應(yīng)該最可靠（）A、快速輸液B、升壓、強心藥的使用C、急診行冠脈造影并行血管再通D、IABP的使用E、溶栓治療13.下列麻醉操作對體溫的影響，正確的有（）A、麻醉過淺，體溫可能升高B、循環(huán)緊閉式麻醉可致體溫升高C、椎管內(nèi)麻醉，可使體溫降低D、半開放式麻醉可使體溫升高E、CO2蓄積可使體溫下降14.下列關(guān)于新生兒復(fù)蘇用碳酸氫鈉的敘述，錯誤的有（）A、新生兒的代謝性酸中毒可用碳酸氫鈉完全糾正B、1分鐘時Apgar評分15.以下哪項不是高鈣血癥的癥狀（）A、肌力升高B、心律失常C、多尿多飲D、便秘E、惡心、嘔吐16.下述哪些是漏斗胸的特點（）A、前胸壁胸骨中下部與其兩側(cè)肋軟骨異常向后彎曲B、手術(shù)治療應(yīng)盡早進行C、漏斗胸與遺傳有關(guān)D、男性多于女性E、常合并先天性心臟病17.細(xì)菌進入腹腔致原發(fā)性腹膜炎的途徑是（）A、血道播散B、上行性感染C、直接擴散D、透壁性感染E、以上都是18.血容量不足常見于（）A、腸梗阻B、膽囊炎C、胃穿孔D、胃癌E、肺癌19.男，30歲，Ⅱ度燒傷面積60%，經(jīng)積極補充血容量，為判斷其休克是否好轉(zhuǎn)，下列哪些觀察是可靠的（）A、血壓是否升高B、中心靜脈壓C、每小時尿量D、紅細(xì)胞壓積E、心率20.下列哪些屬于中樞抑制性遞質(zhì)（）A、乙酰膽堿B、甘氨酸C、谷氨酸D、門冬氨酸E、GABA21.有效預(yù)防局麻藥中毒引起驚厥（）A、地西泮B、硫噴妥鈉C、琥珀膽堿D、哌替啶E、腎上腺素22.治療細(xì)菌性敗血癥（）A、濃縮白蛋白液B、新鮮冷凍血漿（FFP）C、濃縮紅細(xì)胞D、濃縮粒細(xì)胞E、右旋糖酐23.去甲腎上腺素可使長期服用優(yōu)降寧的患者發(fā)生（）A、使優(yōu)降寧效果增強B、血壓劇降后劇升C、血壓劇升后劇降D、血壓劇降E、上述均錯誤24.患者男性，55歲，在路上行走時，突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失，被路人發(fā)現(xiàn)，正好有醫(yī)師經(jīng)過，該醫(yī)師判斷其為心跳呼吸驟停，速行心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持后轉(zhuǎn)至醫(yī)院。經(jīng)過積極的進一步生命支持，患者于數(shù)日后清醒出院，但存在偏癱、構(gòu)音困難、語言障礙。該患者腦功能評分等級是（）A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級25.患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此時對診斷幫助最小的檢查是（）A、白細(xì)胞計數(shù)與分類B、子宮及其附件B超檢查C、立位做腹部X線透視D、直腸鏡檢查E、肛門直腸指檢26.患者男性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U（Somogyi），血壓80／50mmHg，脈搏120次／分，最可能的診斷為（）A、急性肝功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎27.急腹癥病人的特點有（）A、發(fā)病急、病情重B、飽胃病人多C、繼發(fā)感染、休克者多D、詳細(xì)病史，既往史多不完全了解E、麻醉前準(zhǔn)備時間短28.門診手術(shù)麻醉后離院的標(biāo)準(zhǔn)，下列說法哪些正確（）A、意識和定向力恢復(fù)正常B、下肢的感覺和肌張力恢復(fù)正常C、呼吸及循環(huán)等體征穩(wěn)定D、坐起與走動后無明顯眩暈、惡心、嘔吐E、閉眼站立時無搖擺不穩(wěn)現(xiàn)象29.患者男性，70歲，既往有慢性支氣管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應(yīng)，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是（）A、低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米B、高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙C、低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿D、高濃度給氧并靜脈注射呋塞米E、機械通氣治療30.首先使用鈉石灰將二氧化碳吸收法用麻醉者是（）A、WatersB、LavoisierC、RovenstineD、SnowE、Walter31.cAMP的作用通過下列何種方式完成（）A、葡萄糖激酶B、硫激酶C、蛋白激酶D、磷酸化酶激酶E、氧化磷酸化32.男，52歲。因咳嗽、痰中帶血1個月入院?；颊?個月前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，痰為白色泡沫痰，量較少。劇烈咳嗽后出現(xiàn)痰中帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染及對癥治療，痰中帶血癥狀消失，但咳嗽癥狀改善不明顯。體檢：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖體型，雙側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)不大，氣管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低?；颊叩淖詈笤\斷是（）A、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大B、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴縱隔淋巴結(jié)腫大、肺不張C、右上肺鱗狀細(xì)胞癌D、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺不張E、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴肺部感染F、右上肺鱗狀細(xì)胞癌伴壓迫癥33.血壓不變時，血管內(nèi)徑與組織血流量的關(guān)系是（）A、內(nèi)徑增加1倍，血流量增加2倍B、內(nèi)徑增加1倍，血流量增加4倍C、內(nèi)徑增加1倍，血流量增加8倍D、內(nèi)徑增加1倍，血流量增加16倍E、內(nèi)徑增加1倍，血流量增加32倍34.關(guān)于產(chǎn)婦用藥的原則，最重要的是哪項（）A、使子宮收縮加強B、防止低血壓C、避免子宮出血D、使產(chǎn)婦無痛E、避免胎兒窒息35.下列哪項指標(biāo)可在呼吸機面板上直接測定并顯示（）A、PpeakB、PplatC、P0.1D、PEEPiE、auto-PEEP36.老年人全麻蘇醒期，正確的是（）A、蘇醒延遲或呼吸恢復(fù)不滿意多見B、需常規(guī)使用用納洛酮C、低血壓發(fā)生率較高D、不一定清醒后再拔管E、使用多沙普倫37.鼻咽溫達28℃時，腦允許停止循環(huán)的安全時限是（）A、全時限為B、5分鐘C、15分鐘D、30分鐘E、45分鐘F、60分鐘38.失血性休克補充血容量時，最佳的晶體液為（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖生理鹽水溶液C、10%葡萄糖溶液D、平衡鹽溶液E、5%碳酸氫鈉39.可激活血管緊張素原的是（）A、血管升壓素B、醛固酮C、腎素D、促紅細(xì)胞生成素E、前列腺素40.主動脈夾層動脈瘤未破裂如引起的休克是（）A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克41.一般情況下，下列哪種器官移植術(shù)中失血量最大（） A、腎移植B、肝移植C、心臟移植D、心肺聯(lián)合移植E、胰腺移植42.患者女性，77歲，結(jié)腸癌術(shù)后4天出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排水樣便，靜脈使用抗生素效果不佳，3天后高熱，體溫38～40℃。查體：腹略膨隆，腹肌軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音活躍，腹部創(chuàng)口愈合欠佳，無紅腫、壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞12×109／L，中性粒細(xì)胞90％。B超提示右側(cè)盆腔3cm×4cm大小液性灶，回聲不均。該患者處理應(yīng)優(yōu)選（）A、調(diào)整抗生素B、剖腹探查C、B超定位下穿刺引流D、口服去甲萬古霉素E、腹腔置管沖洗43.下列哪項為胞質(zhì)中合成脂酸的限速酶（）A、α-酮脂酰合成酶B、水化酶C、乙酰CoA羧化酶D、脂酰轉(zhuǎn)移酶E、軟脂酸脫酰酶44.男性，24歲。左下胸被小口徑步槍擊傷1小時。胸片見左肋膈角消失，彈頭存留于腹腔內(nèi)，應(yīng)考慮的最主要診斷是（）A、左側(cè)肺損傷B、左側(cè)膈肌損傷C、左側(cè)胸部傷D、左側(cè)胸腹聯(lián)合傷E、左側(cè)腹部傷45.直腸癌根治術(shù)麻醉，哪項錯誤（）A、硬膜外麻醉宜用雙管法B、先經(jīng)低位管給藥阻滯骶神經(jīng)C、阻滯平面宜達T6～S4D、宜適量給予輔助用藥E、體位改變對呼吸和循環(huán)無影響46.快速耐藥性是指（）A、首次注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時效縮短B、反復(fù)注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能減弱、時效縮短C、反復(fù)注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能增加、時效延長D、首次注射局麻藥后，出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能增加、時效延長E、反復(fù)注射局麻藥后，未出現(xiàn)神經(jīng)阻滯效能改變47.解除通氣不足的措施有（）A、解除原因B、輔助呼吸C、控制呼吸D、給予嗎啡拮抗劑E、給予新斯的明48.男性，51歲，因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血氣胸，經(jīng)胸腔閉式引流后，下列哪項情況是拔管的最好指標(biāo)（）A、水封瓶內(nèi)無氣泡溢出或日引流量少于50ml，X線證實左肺完全膨脹B、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱停止波動，即可拔管C、胸腔閉式引流長管內(nèi)水柱波動小于1cmD、胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml，夾管24小時后拔除E、只需胸透證實左肺已完全復(fù)張即可49.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述，下列哪項不合適（）A、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液B、為使腸道適應(yīng)，初用時可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入C、每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度D、營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E、3～4小時后達到全量，即濃度24%，100ml/h，一天總輸液量2000ml50.血鈉濃度正常的水鈉代謝紊亂的治療有（）A、低滲鈉溶液B、高滲鈉溶液C、平衡液D、等滲糖鹽水E、病因治療51.關(guān)于橈動脈與足背動脈測壓，下述哪項錯誤（）A、橈動脈測壓方便，成功率高B、收縮壓橈動脈高于足背動脈C、高血壓時二者血壓的差值增大D、低血壓時二者的血壓較接近E、足背動脈壓力波切跡通常不明顯52.患者男性，28歲。2周前右腳皮膚劃破，未予注意。3天前高熱，皮膚瘀點就診。血壓80／50mmHg，X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥，感染性休克"，經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO245mmHg（6kPa）。該患者是否應(yīng)用機械通氣治療有下列不同觀點，你認(rèn)為哪一種是正確的（）A、絕對禁忌，因會影響回心血量和心輸出量，加重循環(huán)衰竭B、相對禁忌C、具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時及早應(yīng)用D、先糾正休克，然后再應(yīng)用機械通氣E、選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO2升高時53.婦科手術(shù)常選用的麻醉方法（）A、針刺麻醉B、腰麻C、局麻D、連續(xù)硬膜外麻醉E、氣管插管全麻54.平均動脈壓（MAP）的計算公式是（）A、MAP=DBP+2／3（SBP-DBP）B、MAP=DBP+1／3（SBP-DBP）C、MAP=1／3（2SBP+DBP）D、MAP=2／3（SBP+2DBP）E、MAP=2DBP+1／3SBP55.下列哪些是皮膚遲發(fā)型過敏反應(yīng)的發(fā)生的主要原因（）A、肥大細(xì)胞脫顆粒B、白細(xì)胞介素的作用C、用于皮膚的試劑直接毒性作用D、在皮膚中免疫復(fù)合物形成E、由細(xì)胞毒T細(xì)胞融解56.尿道、陰囊、睪丸、會陰部手術(shù)可選用（）A、連續(xù)硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基礎(chǔ)麻醉+骶管麻醉D、連續(xù)硬膜外腔麻醉+腎臟局部降溫E、氣管內(nèi)插管全麻57.關(guān)于GCS昏迷評分方法，描述不正確的是（）A、是根據(jù)患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應(yīng)評分，然后將三種分值相加B、GCS滿分為15分，8分以下為昏迷C、13～15分為輕度，8～12分為中度D、評分≤8分者為重度E、評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越差58.男性，35歲，被人用水果刀刺傷2小時，呼吸困難。體格檢查：左胸及背部各有兩處長1cm的傷口，左肺呼吸音低。經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流和清創(chuàng)縫合處理后，下列哪項是緊急剖胸指征（）A、傷后4小時出冷汗，胸腔閉式引流出500ml血液，觀察3小時又引流出200mlB、傷側(cè)胸腔穿刺抽出不凝血液C、心率144次／分，血壓10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D、出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血白細(xì)胞數(shù)1.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.85E、紅細(xì)胞數(shù)3.5×10/L，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞壓積0.3059.男性，55歲。近1個月來上腹部疼痛，低熱，體重減輕。2周前尿色變深，繼而鞏膜、皮膚進行性黃染。查體：肝肋下4cm，邊緣鈍，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包塊?；颊叽蟊銤撗獙嶒炾栃?，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壺腹癌C、膽管下段癌D、膽管上段癌E、膽囊癌60.下述哪一類腫瘤不屬于原發(fā)性惡性骨腫瘤（）A、脊索瘤B、骨纖維肉瘤C、尤文瘤D、骨髓瘤E、成軟骨細(xì)胞瘤61.手術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備中，下述哪個不正確（）A、鼓勵病人練習(xí)深呼吸和咳嗽B、吸煙病人必須術(shù)前2周戒煙C、痰液黏稠者可用霧化吸入D、咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑E、哮喘發(fā)作病人先有效控制哮喘發(fā)作62.能有效制止四肢出血的止血方法是（）A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不對63.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。病人最可能存在（）。A、肝功能不全B、呼吸衰竭C、心衰D、血容量不足E、腎功能不全64.下列藥物沒有氣道擴張作用（）A、氟烷B、N20C、嗎啡D、霧化利多卡因E、阿托品65.下述哪支動脈不起源于腸系膜上動脈（）A、結(jié)腸中動脈B、胰十二指腸上動脈C、胰十二指腸下動脈D、結(jié)腸右動脈E、回結(jié)腸動脈66.門診手術(shù)的麻醉最佳選擇是（）A、靜、吸復(fù)合麻醉B、靜脈麻醉C、部位麻醉D、吸入麻醉E、基礎(chǔ)麻醉67.肝產(chǎn)熱占體熱的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%68.患者男性，65歲，擬行膽囊切除術(shù)。該患者患有冠心?。ㄐ慕g痛）和胃腸炎。查體：心率104次/分、心律不齊、血壓170/110mmHg，心電圖提示：ST段改變。空腹血糖12.8mmol/L、血清總膽固醇10.0mmol/L、血清鉀3.5mmol/L。術(shù)中如心率70次/分伴偶發(fā)室性期前收縮，首選藥為（）A、普羅帕酮B、艾司洛爾C、利多卡因D、普魯卡因酰胺E、阿托品69.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項不正確（）A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連C、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D、手術(shù)切除時，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時切除范圍應(yīng)擴大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層70.迷走神經(jīng)（）A、其內(nèi)臟運動纖維支配全身平滑肌運動B、其內(nèi)臟運動纖維支配全身腺體分泌活動C、其內(nèi)臟運動纖維支配咽喉肌運動D、其內(nèi)臟運動纖維支配心肌E、其內(nèi)臟感覺纖維管理全身粘膜感覺71.長期服用利尿劑的病人，術(shù)前應(yīng)特別注意哪種電解質(zhì)紊亂（）A、Cl-B、HCO3-C、Na+D、K+E、Ca2+72.與年齡相關(guān)的量效關(guān)系是（）A、小兒麻醉誘導(dǎo)慢B、MAC隨年齡增大而增大C、老年人麻醉藥需要量小D、老年人麻醉后恢復(fù)快E、老年人產(chǎn)生EEG爆發(fā)抑制需要的吸入麻醉藥濃度更大73.溫度下降1℃時，氧耗量約下降（）A、2%B、5%C、10%D、15%E、20%74.第二信使應(yīng)除外（）A、IP3B、Mg2+C、G蛋白D、CampE、ATP75.患者，男性，48歲，男性，農(nóng)民，干農(nóng)活時突然出現(xiàn)胸背部撕裂樣劇痛，隨即虛脫，后被家人送至醫(yī)院就診。既往有高血壓病史。經(jīng)檢查患者診斷為主動脈夾層分離，下列哪些分型是正確的（）A、C型，夾層分離限于胸主動脈或延及腹主動脈B、Ⅰ型，夾層分離遍及升主動脈、主動脈弓、降主動脈及腹主動脈C、A型，夾層分離涉及升主動脈，不論內(nèi)膜破口源自何處D、Ⅱ型，夾層分離限于升主動脈E、B型，夾層分離未涉及升主動脈F、Ⅲ型，夾層分離限于胸主動脈或延及腹主動脈G、B型，夾層分離限于升主動脈第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個面部激光換膚術(shù)，手術(shù)時間擬2小時。麻醉方法首選（）A、局部浸潤麻醉B、局部涂膏表面滲透麻醉C、針刺+強化鎮(zhèn)痛麻醉D、非氣管插管全麻E、氣管插管全麻2.半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）比值為（）A、恢復(fù)指數(shù)B、效價C、效能D、可靠安全系數(shù)E、治療指數(shù)3.具有鎮(zhèn)痛和呼吸抑制作用的是（）A、咪達唑侖B、丙泊酚C、芬太尼D、吲哚美辛E、氟哌啶醇4.孕期凝血因子下降的是（）A、ⅧB、ⅦC、ⅩD、ⅨE、Ⅻ5.關(guān)于食管癌淋巴轉(zhuǎn)移的描述，下列哪項是正確的（）A、上段食管癌只流向頭端B、食管的淋巴流向是階段性的C、中下段只流向下端D、下段食管癌轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)6.患者男性，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證（）A、尿量小于5ml/hB、尿量大于5ml/hC、尿量大于10ml/hD、尿量大于20ml/hE、尿量大于40ml/h7.患者男性，52歲，心悸2周，脈律不齊。心電圖示竇性心律，78次／分，頻發(fā)房性期前收縮，短陣房性心動過速，除下列哪種藥物外，均適用于治療此心律失常（）A、胺碘酮B、利多卡因C、普萘洛爾D、維拉帕米E、普羅帕酮8.關(guān)于急性化膿性關(guān)節(jié)炎的治療，下列錯誤的是（）A、聯(lián)合應(yīng)用足量有效抗生素B、局部固定及支持治療C、淺表關(guān)節(jié)每天關(guān)節(jié)穿刺抽膿、沖洗及注藥D、深部關(guān)節(jié)最好切開引流，閉式?jīng)_洗療法E、急性病理性脫位立即切開復(fù)位9.哪個指標(biāo)評價肺通氣功能較好（）A、無效腔氣量B、潮氣量與肺活量之比C、功能余氣量D、肺活量E、時間肺活量10.肺癌的“交叉轉(zhuǎn)移”是指（）A、先有淋巴轉(zhuǎn)移后有血行轉(zhuǎn)移B、同時出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C、出現(xiàn)對側(cè)縱隔及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、同時出現(xiàn)鄰近肺組織和其他臟器的轉(zhuǎn)移E、無臨床癥狀的早期肺癌發(fā)生的遠處轉(zhuǎn)移11.對不同年齡組手術(shù)病人中患心臟病的調(diào)查中，哪項是錯誤的（）A、31～40歲占2%B、41～50歲占6%C、51～60歲占23%D、61～70歲占45%E、71～80歲占100%12.關(guān)于酯類局麻藥，哪項正確（）A、在化學(xué)結(jié)構(gòu)中中間鏈為羥基B、親酯基為苯甲胺C、一般中間鏈長為1.6～1.9nmD、中間鏈越長局麻藥的效能越強E、在血漿內(nèi)水解或單胺氧化酶所分解13.關(guān)于房間隔缺損修補術(shù)，下述哪項不恰當(dāng)（）A、修補上腔型缺損時應(yīng)識別是否合并右肺靜脈畸形引流B、縫合下緣時應(yīng)注意識別下腔靜脈瓣C、篩狀缺損應(yīng)先剪成單孔再修補D、閉合缺損前應(yīng)注意膨肺排氣E、停止體外循環(huán)后輸液不能過快以防止發(fā)生右心衰和急性肺水腫14.甲亢病人術(shù)前基礎(chǔ)代謝率宜控制在（）A、+50%以下B、+40%以下C、+30%以下D、+20%以下E、+5%以下15.患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）A、為了保證組織氧提取的持續(xù)性B、為了避免CO2潴留加重C、為了避免PaO2波動幅度過大D、間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低，PaO2更加降低，缺氧惡化E、以上都不是16.既可作突觸前抑制，又可作突觸后抑制的遞質(zhì)是（）A、多巴胺B、5-羥色胺C、甘氨酸D、γ-氨基丁酸E、去甲腎上腺素17.導(dǎo)致急性胰腺炎最常見的原因是（）A、胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流B、飲酒C、流行性腮腺炎D、穿透性消化性潰瘍E、胰腺外傷18.男性，31歲，2小時前因車禍導(dǎo)致胸部受擠壓，來院急診。體格檢查：神志清，氣急，血壓降低，脈率增快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下有淤血斑，兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。該患者基本的病理生理變化為（）A、胸部受擠壓，使肺組織撞擊胸壁B、胸內(nèi)壓力增高，縱隔移位C、肺泡和小支氣管破裂D、毛細(xì)血管破裂E、胸腔積液19.張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是（）A、低血容量性休克B、Beck三聯(lián)癥C、縱隔撲動D、呼吸困難及廣泛性皮下氣腫E、反常呼吸20.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。麻醉選擇最佳為（）A、連續(xù)硬膜外阻滯B、局麻加靜脈輔助用藥C、氣管內(nèi)插管全麻D、神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E、腰麻21.以下哪一種局麻藥是在血漿內(nèi)被膽堿酯酶所分解、代謝的（）A、利多卡因B、布比卡因C、羅哌卡因D、普魯卡因E、甲哌卡因22.濃度感受器是在（）A、下丘腦B、神經(jīng)垂體C、致密斑D、近球細(xì)胞E、入球小動脈牽張感受器23.大腦灌注壓（CPP）依賴于（）。A、平均動脈壓B、顱內(nèi)壓C、平均動脈壓和顱內(nèi)壓D、腦血流量E、不確定24.關(guān)于血紅蛋白和氧的結(jié)合的描述，正確的有（）A、不需要酶的催化B、溫度下降時，其飽和度下降C、受血液中二氧化碳濃度的影響D、不受血液中二氧化碳濃度的影響E、在溫度升高時，其飽和度增高25.關(guān)于治療指數(shù)的敘述，下述哪項是正確的（）A、治療指數(shù)是指ED50與LD50的比值B、治療指數(shù)的意義為LD50需增加若干倍才使半數(shù)動物死亡C、治療指數(shù)越大，藥物的安全度越大D、治療指數(shù)越小，藥物的安全度越大E、治療指數(shù)越大，藥物的安全度越小26.上、下縱隔的分界是（）A、胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線B、胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線C、胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線D、胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線E、胸骨角與第4胸椎中點的水平連線27.下列不是肺癌常見血行轉(zhuǎn)移器官的是（）A、腎B、肝C、骨骼D、腦E、腎上腺28.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，下列哪項是不符合的（）A、HCO3-正常B、pH降低C、PaCO2升高D、BE正常E、AB＞SB29.患者男性，62歲，因"酒后腹痛伴嘔吐1天"住院。查體：左中上腹壓痛，腸鳴音正常，血淀粉酶1056U／L，經(jīng)治療腹痛等癥狀一度好轉(zhuǎn)，但逐漸腹脹明顯，腸鳴音弱，患者病情變化最可能的原因是（）A、繼發(fā)腹膜炎B、胰腺膿腫C、腸穿孔D、胃腸功能衰竭E、電解質(zhì)紊亂30.下列哪種不適宜用小夾板外固定（）A、脛骨干閉合性骨折B、兒童尺橈骨閉合性骨折C、脛骨干開放性骨折，創(chuàng)口較小，經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者D、肱骨干嚴(yán)重開放性骨折，急診清創(chuàng)縫合術(shù)后E、肱骨干陳舊性骨折，仍適合于手法復(fù)位31.臨床上熱射病表現(xiàn)中常無（）A、大汗B、溶血C、昏迷D、高熱E、肌肉抽搐32.下列哪些不是刺激腎素釋放增多的因素（）A、血容量減少B、副交感神經(jīng)興奮C、交感神經(jīng)受抑制D、交感神經(jīng)興奮E、血管緊張素Ⅱ增多33.苯佐卡因等中性局麻藥（）A、作用于鈉通道軸漿側(cè)（內(nèi)側(cè)）受體B、作用于神經(jīng)膜C、兩者均有D、兩者均無34.甲狀腺髓樣癌可出現(xiàn)（）A、甲胎蛋白（AFP）陽性B、B.癌胚抗原（CE陽性C、尿中本-周（Bence-Jones）蛋白定性試驗陽性D、降鈣素升高E、尿中17-羥類固醇明顯升高35.下述哪項與理想的靜脈全麻藥相符合（）A、全麻藥為氣體B、可在體內(nèi)滯留較長時間不會代謝C、在體內(nèi)不斷再分布D、絕大部分從體內(nèi)以原形排出E、對呼吸循環(huán)無明顯影響36.患者男性，24歲，突發(fā)腹痛伴發(fā)熱來院，血壓70／40mmHg，查體見腹膜刺激征，考慮急性腹膜炎，感染性休克，下列哪項指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重度并與預(yù)后相關(guān)（）。A、血白細(xì)胞計數(shù)B、血小板計數(shù)C、CRPD、PCTE、血沉37.呼吸過速的臨界值的是（）A、呼吸頻率30次/分B、呼吸頻率35次/分C、呼吸頻率40次/分D、呼吸頻率45次/分E、呼吸頻率50次/分38.男性，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年。支氣管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱狀及囊狀支氣管擴張。經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰等治療，該患者現(xiàn)痰量為45ml/d，體溫正常，體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療應(yīng)采取（）A、繼續(xù)抗感染B、霧化吸入C、繼續(xù)體位引流排痰D、手術(shù)治療E、全身支持治療39.細(xì)胞外液中重要的是（）A、Na+、Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)B、Na+、Cl-、HCO3-C、Na+、Cl-、HPO3-和蛋白質(zhì)D、K+、Na+、MgO2-、HPO32-、HCO3-和蛋白質(zhì)E、Na+、H+、HPO32-和蛋白質(zhì)40.導(dǎo)致休克的原因很多，但都有一個共同點（）A、血壓下降B、脈壓縮小C、有效循環(huán)血量減少D、中心靜脈壓下降E、四肢濕冷41.患者，女性，寒戰(zhàn)、T38.8℃，頸后局限性腫痛?？股刂委?天后，檢查頸后發(fā)際下方紅腫，質(zhì)軟，有波動感。血常規(guī)示白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.8。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、免疫治療B、理療C、切開引流D、外敷中藥膏E、繼續(xù)大劑量的抗生素42.如圖，下列有關(guān)腎移植麻醉管理的敘述哪項錯誤（） A、呋塞米、甘露醇和小劑量多巴胺有利于尿量增加B、移植腎血管開放前給予甲基潑尼龍C、全麻首選丙泊酚和芬太尼D、移植循環(huán)建立后，重新開始記錄尿量E、血管吻合后應(yīng)維持相對低血壓，防止出血43.失血性休克哪項說法錯誤（）A、CVP可低于5cmH20B、休克的根本問題是組織細(xì)胞缺氧C、可伴有代謝性酸中毒D、休克代償期血壓可略高于正常E、休克時微循環(huán)的變化晚于血壓變化44.丁卡因成人一次最大量為（）A、≤1000mgB、≤80mgC、≤350～400mgD、≤150～200mgE、≤800～1000mg45.麻醉期間新生兒和嬰幼兒易發(fā)生體溫降低的原因包括（）A、體表面積相對較大B、體表脂肪絕緣性較差C、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未完善D、代謝率低，產(chǎn)熱較少，散熱較多E、麻醉藥物的中樞和外周作用46.關(guān)于流量計，正確的有（）A、進氣口可變型流量計，既能測量流量，也能調(diào)節(jié)流量B、進氣口可變型流量計，只能測量流量，不能調(diào)節(jié)流量C、進氣口固定型流量計，只能測量流量，不能調(diào)節(jié)流量D、進氣口固定型流量計，既能測量流量，又能調(diào)節(jié)流量E、進氣口可變型流量計的氣流量值易受流量計出口處的氣流阻力影響47.患者男性，50歲，因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，給予抗感染治療后體溫不降，波動于39～40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。查體：呼吸43次／分，血壓105／75mmHg，脈搏116次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。 患者胸片提示雙肺門旁斑片狀滲出，血氣分析：pH7.45，PaO250mmHg（FiO2=50％），PaCO230mmHg。此時最重要的治療是（）A、調(diào)整抗生素用量B、提高吸氧濃度C、限制鈉水?dāng)z入量D、采用機械通氣治療E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素48.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長時間方可使用（）A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘49.患者女性，80歲，腹瀉3天，尿少1天（尿量400ml／24h），化驗：尿比重1.025，蛋白（-），血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，經(jīng)補液、抗感染等治療后復(fù)查血肌酐96μmol／L，可能的診斷是（）A、腎前性急性腎功能不全B、急性腎小管壞死C、急性腎盂腎炎D、腎后性急性腎功能不全E、急進性腎小球腎炎50.有關(guān)孕婦糖代謝的變化說法，下列哪項正確（）A、外周葡萄糖利用率升高B、血糖減少C、餐后血糖增高維持時間縮短D、肌肉糖原儲存量減少E、部分孕婦出現(xiàn)間斷性糖尿51.關(guān)于術(shù)后發(fā)熱敘述不正確的是（）A、一般升高幅度在1.0℃左右B、常見的原因有感染、致熱原、脫水等C、術(shù)后24小時內(nèi)發(fā)熱，常常由于代謝性或內(nèi)分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應(yīng)D、術(shù)后3~6日的發(fā)熱，一般為感染所致E、發(fā)熱后要緊急應(yīng)用退熱藥物52.下述哪類病人硬膜外阻滯后血壓下降幅度最大（）A、產(chǎn)婦B、子宮肌瘤病人C、高血壓病人D、肥胖病人E、糖尿病病人53.患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。患者入院后予以積極的降溫措施，但效果不佳，下列關(guān)于降溫說法正確的是（）A、應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下B、體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱C、體內(nèi)降溫的速度比體外降溫慢D、藥物降溫效果良好E、體外降溫時，皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)54.關(guān)于惡性高熱描述，正確的有（）A、屬于麻醉并發(fā)癥之一B、具有家族遺傳性C、氟烷和琥珀膽堿為最常見的誘發(fā)藥物D、死亡率很高E、目前對其有治療作用的是丹曲洛林55.下列胸部創(chuàng)傷病人需要考慮支氣管斷裂的情況的有（）A、胸腔閉式引流術(shù)后肺仍不膨脹B、傷側(cè)肺被壓縮而向心膈角區(qū)下垂C、胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫D、有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋E、X線檢查有"中斷"征象56.GIET藥物在肝臟內(nèi)代謝通常通過兩相完成，其中Ⅱ相包括（）A、結(jié)合B、氧化C、水解D、還原E、以上都是57.下述急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除（）A、急性壞死性胰腺炎B、硬化性膽管炎C、膽道出血D、感染性休克E、肝膿腫58.關(guān)于肋骨骨折的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸運動可以引起縱隔撲動C、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見伴發(fā)病D、直接暴力所致骨折多不引起肺損傷E、反常呼吸運動可以采用正壓機械通氣的方法治療59.機械通氣過程中產(chǎn)生循環(huán)抑制的機制主要有哪些（）A、降低回心血量B、減少心肌供血C、減少心肌氧供D、A+BE、A+C60.下列哪一項不屬于滅菌法（）。A、高溫B、紫外線照射C、電離輻射D、火燒法E、甲醛蒸汽熏蒸法61.巨大腫瘤需行胸腹聯(lián)合切口可選用（）A、連續(xù)硬膜外腔麻醉B、脊髓麻醉C、基礎(chǔ)麻醉+骶管麻醉D、連續(xù)硬膜外腔麻醉+腎臟局部降溫E、氣管內(nèi)插管全麻62.男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應(yīng)位于（）A、冠狀靜脈竇口的前下方B、冠狀靜脈竇口的后上方C、冠狀靜脈竇口的前上方D、冠狀靜脈竇口的后下方E、冠狀靜脈竇口的正上方63.安置起搏器患者，術(shù)中用電灼時哪項錯誤（）A、電灼電極應(yīng)盡可能遠離起搏器的脈沖發(fā)生器B、監(jiān)測心電圖C、盡量減少電灼次數(shù)D、使用單極電灼器較雙單極電凝器更安全E、準(zhǔn)備好異丙腎上腺素64.嚴(yán)重腹脹或腹水病人，手術(shù)時應(yīng)重點注意（）A、防止腹內(nèi)壓急劇下降B、利尿C、免用鎮(zhèn)痛藥D、呼吸抑制E、限制輸血65.具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）A、菌毛B、芽孢C、磷壁酸D、莢膜E、透明質(zhì)酸酶66.某男孩，6歲，20kg。擬急診連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。最必要的輔助檢查是（）。A、胸片，CTB、腹部B超C、血常規(guī)D、血清K+、Na+、Mg2+E、尿常規(guī)67.中心靜脈壓導(dǎo)管應(yīng)置入的正確位置哪些是正確（）A、據(jù)液柱界面隨呼吸上下波動判斷最為可靠B、X線攝片判斷導(dǎo)管位置可靠，應(yīng)成為常規(guī)C、成人經(jīng)鎖骨下靜脈插管13～15cm。90%到達右心房口D、經(jīng)頸內(nèi)靜脈插管，深度達12～13cm時，仍有10%管端達右心房入口處E、導(dǎo)管若扭曲，常無法到達上、下腔靜脈內(nèi)68.決定血漿滲透克分子濃度（Posm）的主要因素是（）A、Na+B、Mg2+C、K+D、H+E、