外科學(xué)基礎(chǔ)（一）-2

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）

1.國術(shù)期預(yù)防性使用抗生素的最佳時間為

?A.手術(shù)開始前2小時

?B.手術(shù)開始前1小時

?C.手術(shù)開始時

?D.手術(shù)進行時

?E.手術(shù)結(jié)束時

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

2.禁食24小時后，體內(nèi)葡萄糖來源于體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約耗損蛋白

?A.50g

?B.60g

?C.70g

?D.75g

?E.85g

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解題思路］禁食24小時后，肝糖即被耗盡，而肌糖原僅能被肌肉本身所利用，于是體內(nèi)葡萄糖的

來源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生，每日約需耗損蛋白75g。

3.成人24小時尿量少于多少為少尿

?A.400ml

?B.500ml

?C.600ml

?D.700ml

E.800ml

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

4.急性腎衰少尿期病人死亡的主要原因是

?A.酸中毒

?B.氮質(zhì)血癥

?C.低鈉血癥

?D.高鉀血癥

?E.低鉀血癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

5.植物藥類抗腫瘤藥物是

?A.塞替派

?B.長春新堿

?C.羥基胭

?D.阿糖胞首

?E.更生霉素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.有關(guān)交界痣，下列哪種說法是錯誤的

?A.交界痣可發(fā)展為黑色素瘤

?B.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除

?C.交界痣可分布于任何部位

?D.交界痣是指痣細胞集中分布在表真皮的交界位置

?E.是指處于良惡性交界狀態(tài)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

7.正常人體表平均色素痣有

?A.10?15顆

?B.5?10顆

?C.15?20顆

?D.>20顆

?E.V5顆

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

8.以下能引起腎前性腎功能衰竭的是

?A.低血容量休克

?B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管

?C.感染性休克

?D.四氯化碳

?E.擠壓傷

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

c.

D.

E.

解析：［解題思路］常見的病因大出血、休克、脫水等。由于缺水、血容量減少、心排出量不足而引起少

尿。

9.面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜

?A.按感染傷口對待，只換藥不清創(chuàng)

?B.清創(chuàng)后延期縫合

?C.清創(chuàng)后不縫合

?D.清創(chuàng)后一期縫合

?E.換藥觀察，延期縫合

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解題思路］一般傷口8小時以內(nèi)的沾染傷口，及時進行清創(chuàng)術(shù)，可以一期縫合，因頭面部的創(chuàng)傷

局部血液循環(huán)好，傷口12小時或更多的時間仍可按沾染傷口處理，即可行一期縫合。

10.下述哪項不是上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證

?A.急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥

?B.消化道出血原因不明

?C.上腹部有癥狀而X線檢查陰性或疑有癌變但不能確診者

?D.X線發(fā)現(xiàn)潰瘍或充盈缺損，性質(zhì)不明

?E.因下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感疑有〃食管性胸痛”

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］急性胃、食管炎癥，尤其是腐蝕性、壞死性炎癥行內(nèi)鏡檢查容易引起消化道穿孔，列

為絕對禁忌。

11.下列哪項不是肝硬化的超聲表現(xiàn)

?A.肝表面凸凹不平

?B.肝靜脈變細

?C.門靜脈增寬

?D.肝內(nèi)回聲低、均勻

E.肝內(nèi)回聲增強、不均勻

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解題思路］肝硬化的超聲表現(xiàn)為表面凸凹不平、肝靜脈變細、門靜脈增寬、肝內(nèi)回聲增強、不均

勻。

12.敗血癥的臨床特點的主要表現(xiàn)是

?A.寒戰(zhàn)后，高熱呈現(xiàn)稽留熱

?B.血液細菌培養(yǎng)陽性

?C.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫

?D.神志淡漠

?E.眼底視網(wǎng)膜病變

（分數(shù):1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］敗血癥狀，一般起病急，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)高達40?41℃的發(fā)熱，因致病菌

在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，高熱每日波動在0.5?1.0℃左右，呈稽留熱。眼結(jié)膜、粘膜、皮膚常出

現(xiàn)淤血點。血液細菌培養(yǎng)常陽性。一般不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。

13.有關(guān)外科感染，下列哪項不正確

?A.占外科疾病的1/3?1/2

?B.拜、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染

?C.病程在2個月之內(nèi)屬急性感染

?D.醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌

?E.外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解題思路］病程在3周以內(nèi)屬急性感染，2個月以上者屬慢性感染，介于兩者之間屬亞急性感

染。

14.關(guān)于中心靜脈插管，錯誤的是

?A.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱首先考慮拔除中心靜脈插管

?B.經(jīng)常更換穿刺部位的敷料

?C.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品

?D.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時間，應(yīng)定期更換

?E.每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

15.透析療法的適應(yīng)癥不包括

?A.BUN＞30mmol/L

?B.血肌肝＞442mol/L

?C.血鉀＞6.5mmol/l.

?D.水中毒

?E.C02CP為15nlmol/L

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

16.避免進行鎖骨下靜脈穿刺的情況有

?A.冠心病病人

?B.昏迷病人

?C.躁動病人

?D.潛在中心靜脈壓高者

?E.嚴重肺氣腫或胸廓畸形者

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

17.下列哪一項是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是

?A.根據(jù)癥狀和體征

?B.內(nèi)鏡檢查

?C.同位素檢查

?D.免疫學(xué)檢查

?E.X線檢查

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

18.低鉀血癥時，心電圖的早期改變是

?A.ST段降低

?氏T波降低、變平、倒置

?C.P-R間期延長

?D.出現(xiàn)〃U“波

?E.QRS波增寬

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

19.關(guān)于局麻藥的極量下列哪?項正確

A.普魯卡因800mg

?B.利多卡因600mg

?C.布比卡因150mg

?D.T卡因150mg

?E.丁卡因60mg

（分數(shù)：LOO）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

20.女性，60歲，因結(jié)腸癌入院?；灒貉t蛋白60g/L。為糾正貧血術(shù)前輸血200ml,病人皮膚出現(xiàn)紅

斑伴瘙癢，應(yīng)采取的治療措施是

?A.暫停輸血和使用抗組胺藥

?B.利尿

?C.吸氧

?D.堿化尿液

?E.口服阿司匹林

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

21.非李生兄弟姐妹間進行器官移植引起排斥反應(yīng)是

?A.異種抗原

?B.嗜異抗原

?C.同種異體抗原

?D.手術(shù)時細菌感染

?E.自身抗原

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：

22.抗生素應(yīng)用原則中，下列哪項是錯誤的

?A.有時需抗細菌藥物及抗真菌藥物一起應(yīng)用

?B.嚴重感染時，一般是先經(jīng)驗用藥，再根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

?C.血培養(yǎng)結(jié)果陽性時，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥就一定能控制感染了

?D.臨床藥效肯定時，一定要考慮價格因素

?E.感染頑固難控時，有必要考慮廣譜有效抗生素的聯(lián)合應(yīng)用

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

23.面部〃危險三角區(qū)〃疳的危險性在于

?A.容易形成癰

?B.侵入上頜竇

?C.引起海綿狀靜脈竇炎

?D.引起鼻腔感染

?E.引起面部感染

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

24.正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為

?A.20：1

?B.1：25

?C.1：30

?D.25：1

?E.1：20

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

25.無名指屈肌化膿性腱鞘炎時，感染易蔓延到

?A.盡側(cè)滑液囊

?B.橫側(cè)滑液囊

?C.掌中間隙

?D.魚際間隙

?E.前臂肌間隙

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解題思路］中指與無名指腱鞘感染，可沿各蚓狀肌蔓延至掌中間隙。

26.外科慢性感染是指病程在

?A.3周以內(nèi)

?B.4周以內(nèi)

?C.1個月內(nèi)

?D.2個月以內(nèi)

?E.超過2個月

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解題思路］病程超過2個月者稱慢性感染。

27.一個電工在帶電進行線路檢查時突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)，如何判定病人呼吸心跳停止

A.無自主呼吸

?B.神志消失

?C.大動脈無搏動

?D.去醫(yī)院心電圖檢查

?E.聽診心音

（分數(shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：［解題思路］在沒有檢查設(shè)備情況下，有無大動脈搏動是判斷病人呼吸心跳停止的最好方法。

28.以下哪一項可以降低輸血過敏反應(yīng)的發(fā)生率

?A.選用一次性輸血器

?B.選用洗滌紅細胞

?C.嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

?D.減慢輸血速度

?E.采用無熱源技術(shù)配置保存液

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

?A.膿液稀薄，淡紅色

?B.膿液稠厚，黃色，不臭

?C.膿液稠厚，惡臭

?D.膿液淡綠色，甜，腥臭

?E.膿液特殊的惡臭

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解題思路］金黃色葡萄球菌感染一是局限性組織壞死，膿液稠厚，黃色；不臭。鏈球菌感染一膿

液稀薄，淡紅色，量多；綠膿桿菌感染一膿液淡綠色，甜腥臭；變形桿菌感染一膿液具有特殊的惡臭。

30.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項錯誤

?A.由較粗的血管構(gòu)成

?B.范圍較大

?C.不會侵犯骨組織

?D.有的可以聽到血管雜音

?E.動脈也可參與其構(gòu)成

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解題思路］蔓狀血管瘤由較粗的血管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動脈或動靜脈疹。

31.介入性超聲的應(yīng)用范圍應(yīng)除外

?A.超聲導(dǎo)向診斷性穿刺

?B.治療性穿刺

?C.內(nèi)鏡超聲

?D.術(shù)中超聲

?E.入院查體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解題思路］介入性超聲是有創(chuàng)檢查，有嚴格適應(yīng)證，主要用于診斷性的穿刺和治療。

32.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg,脈搏108次/分，全腹壓

痛、反跳痛?；灒貉矸勖干撸准毎?0X109/L考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是

?A.感染性休克

?B.神經(jīng)源性休克

?C.失血性休克

?D.心源性休克

?E.過敏性休克

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

33.男性，68歲，直腸癌根治術(shù)后3天，咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為

?A.麻醉下逐層縫合切口

?B.用治療巾覆蓋內(nèi)臟，以后擇期手術(shù)

?C.立即還納內(nèi)臟，擇期手術(shù)

?D.局部用抗生素覆蓋內(nèi)臟

?E.麻醉下全層減張縫合

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

34.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

?A.防止術(shù)后腸麻痹

?B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸

?C.防止術(shù)后便秘

?D.防止術(shù)后腹脹

?E.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

35.對偶發(fā)的室性期外收縮的病人，進行術(shù)前準備，應(yīng)給予

A.地高辛0.25mg,每日1?2次口服

?B.心得寧15mg,每日3次口服

?C.一般不需特殊處理

?D.阿托品0.51ng術(shù)前皮下注射

?E.西地蘭0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩?fù)?/p>

（分數(shù)：1.00）

B

C

D

E

解析：

36.導(dǎo)致急性腎功能不全的基本原因為

?A.感染性休克

?B.擠壓綜合征

?C.大面積燒傷

?D.血容量不足

?E.尿路梗阻

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

37.高鉀血癥患者，首要處理措施為

?A.陽離子交換樹脂

?B.給予10%的葡萄糖酸鈣20ml

?C.透析療法

?D.予以葡萄糖-鉀-胰島素

?E.停止一切鉀的攝入

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

38.男性，56歲，右腹股溝疝修補術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃,右下肢皮溫升高,

自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是

?A.切口感染

?B.右股動脈栓塞

?C.右下肢深靜脈血栓

?D.右下肢丹毒

?E.右下肢蜂窩織炎

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

39.器官缺血是指哪一種溫度下缺血

?A.2℃

?B.4℃

?C.6℃

?D.8℃

?E.10℃

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

40.上消化道出血定位應(yīng)首選

?A.CT

?B.B型超聲

?C.纖維內(nèi)鏡

?D.選擇性血管造影

?E.核素掃描

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

41.昏迷的病人或不愿進食的病人，營養(yǎng)補充采用

?A.口服為主

?B.管飼為主

?C.胃腸外營養(yǎng)

?D.要素飲食

?E.口服+胃腸外補充電解質(zhì)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解題思路］昏迷病人或不愿進食的病人，可用管飼代替口服。消化道功能正常者，以口服為主,

必要時經(jīng)胃腸外補充部分熱量，水和電解質(zhì)?？诜蚬茱曈欣щy提高營養(yǎng)時，可采用胃腸外營養(yǎng)。

42.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是

?A.低氯血癥

?B.低鈉血癥

?C.低鉀血癥

?D.高鉀血癥

?E.高鎂血癥

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解題思路］特別是對高鉀血癥需積極處理，因高鉀血癥可引起嚴重心律失常，不及時處理，可威

脅病人生命。

43.治療呼吸性堿中毒主要是

?A.輸2%氯化鈉溶液

?B.輸0.lmmol/L鹽酸

?C.輸平衡鹽溶液

?D.積極處理原發(fā)病

?E.輸?shù)葷B氯化鈉溶液

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解題思路］用藥物的同時，吸02,去除病因。

44.手術(shù)引起的腹脹，首先采用

?A.胃腸減壓

?B.放置肛管

?C.肌注新斯的明

?D.高滲低壓灌腸

?E.雙側(cè)腎囊封閉

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解題思路］術(shù)后腹脹經(jīng)常是因為腸管肌張力過低引起，肌注新斯的明可增強肌張力，從而消除腹

脹。

45.腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期診斷，應(yīng)首選

?A.局部腦血流斷層核素顯像

?B.CT腦掃描

?C.MRI腦掃描

?D.腦電圖

?E.X線腦血管造影

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解題思路］腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作的早期CT和MRI等檢查常常不能發(fā)現(xiàn)異常，但此時局部腦

組織代謝發(fā)生改變，局部腦血流斷層核素顯像可以反映出來。

46.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項不正確

?A.囊為單個或多個，基底可以移動，但與皮膚常有粘連

?B.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層

?C.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生

?D.囊內(nèi)