內(nèi)科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理找答案1、單選

何某，男，46歲。胃潰瘍病史3年。今晨飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，漸延及全腹。身體評(píng)估：全腹肌緊張、反跳痛，腹肌緊張。首先考慮該病人發(fā)生了（）A.上消（江南博哥）化道出血B.幽門梗阻C.急性胃穿孔D.癌變E.感染正確答案：C2、單選

賈某，女，38歲。反復(fù)腹瀉1年，伴下腹部疼痛。近2周腹瀉加重，排便5～8次／天，糞便帶黏液膿血。身體評(píng)估：左下腹部壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)可見紅細(xì)胞，膿細(xì)胞，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡提示直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛，可見多發(fā)淺表潰瘍。對(duì)該病人的護(hù)理不正確的是（）A.宜進(jìn)食質(zhì)軟、易消化、少纖維的食物B.宜進(jìn)食以牛奶和乳制品為主的高蛋白飲食C.忌食冷飲、水果及多纖維的蔬菜D.病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食E.遵醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)正確答案：B3、單選

某患者因經(jīng)常有餐后上腹痛，經(jīng)確診為胃潰瘍，近3天來大便呈黑色，原因是（）A.潰瘍出血B.服鐵劑C.吃菠菜D.痔出血E.直腸炎正確答案：A4、單選

肝活檢的穿刺點(diǎn)一般位于（）A.右側(cè)鎖骨中線8～9肋間B.右側(cè)腋中線8～9肋間C.右側(cè)鎖骨中線9～10肋間D.右側(cè)腋中線9～10肋間E.以上均不正確正確答案：B5、單選

肝硬化患者發(fā)生食管靜脈曲張，護(hù)士應(yīng)掌握該病最重要的情況是（）A.觀察出血體征B.觀察腹水增長C.觀察吞咽困難D.保持患者完全臥床休息E.保持水和電解質(zhì)平衡正確答案：A6、單選

肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（）A.肝動(dòng)脈栓塞化療B.抗腫瘤化學(xué)藥物治療C.中醫(yī)治療D.放射治療E.生物和免疫治療正確答案：A7、單選

王某，女，28歲，公司白領(lǐng)。近1年經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律，1個(gè)月前出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，伴有反酸、灼心等癥狀。該病人最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃潰瘍D.十二指腸潰瘍E.幽門梗阻正確答案：D8、多選

三腔二囊管的護(hù)理措施哪些是正確的（）A.留置氣囊壓迫一般3、4天為限B.定時(shí)放氣C.插管前仔細(xì)檢查氣囊有無漏氣，管腔是否通暢D.出血停止后放氣留管再觀察24小時(shí)后仍無出血，可拔管E.經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)后向胃囊注氣400ml正確答案：A,B,C,D9、單選

患者，女性，32歲，因黑色稀便4天入院。近4天來，每天解黑色稀便3次，每次約1.50g?；颊哂卸嗄晟细共侩[痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。體格檢查：貧血貌，皮膚無黃染。肝脾肋下未觸及。患者目前主要的護(hù)理問題是（）A.有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險(xiǎn)B.活動(dòng)無耐力C.組織灌注量不足D.有受傷的危險(xiǎn)E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量正確答案：C10、單選

患者，毛先生，30歲。因交通事故撞傷腹部入院，觀察期間，患者訴腹部難忍。此時(shí)不正確的護(hù)理措施是（）A.立即給嗎啡止痛B.胃腸減壓C.禁飲食D.輸液E.密切觀察病情正確答案：A11、單選

上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是（）A.腹部CTB.X線鋇劑造影檢查C.放射性核素掃描D.急診內(nèi)鏡檢查E.腹腔動(dòng)脈造影正確答案：D12、單選

腸結(jié)核的主要感染途徑是（）A.糞口途徑B.血行播散C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.經(jīng)口感染E.飛沫傳染正確答案：D13、單選

下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理中不妥的是（）A.出血期間應(yīng)禁食B.止血后即可漸進(jìn)高熱量、高蛋白飲食C.避免粗糙、堅(jiān)硬食物D.避免刺激性食物E.應(yīng)細(xì)嚼慢咽正確答案：B14、單選

消化性潰瘍與何種病原菌有關(guān)（）A.衣原體B.肺炎球菌C.病毒D.支原體E.幽門螺桿菌正確答案：E15、單選

萬某，男，68歲。有胃潰瘍病史多年，2小時(shí)前出現(xiàn)嘔血和排黑便各1次，伴心悸、頭暈急診入院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)。以下護(hù)理診斷／問題應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）A.急性意識(shí)障礙B.潛在并發(fā)癥：血容量不足C.組織灌注無效D.心輸出量減少E.體液不足正確答案：B16、多選

使晚期肝癌患者疼痛減輕的方法有（）A.限制鎮(zhèn)痛藥物的使用B.及時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C.教會(huì)患者放松D.鼓勵(lì)患者參加轉(zhuǎn)移注意力的活動(dòng)E.提供舒適的環(huán)境正確答案：B,C,D,E17、單選

蔣某，男，44歲。反復(fù)中上腹疼痛3年余，診斷為十二指腸潰瘍，護(hù)士協(xié)助建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)不妥（）A.規(guī)律進(jìn)餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治療，促進(jìn)潰瘍愈合C.飲食溫度以45℃左右為宜D.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物E.忌食刺激性強(qiáng)的食物正確答案：B18、單選

患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預(yù)后最兇險(xiǎn)（）A.血鈣<1.75mmol/LB.血尿淀粉酶持續(xù)下降C.高膽紅素血癥D.出現(xiàn)黃疸E.高血糖癥正確答案：A19、單選

上消化道大量出血是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過（）A.400mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml正確答案：D20、單選

患者，男性，55歲，患慢性遷延性肝炎19年，近2月來感全身明顯乏力、納差、腹膿、腹瀉而入院。入院時(shí)查體：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，體重46kg面色晦暗，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。關(guān)于腹水濃縮回輸下列哪項(xiàng)說法有誤（）A.能提高血漿白蛋白濃度B.其原理是將腹水蒸發(fā)濃縮C.多用于難治性腹水治療D.能改善腎血液循環(huán)E.不良反應(yīng)是發(fā)熱、感染正確答案：B21、單選

以下哪一種病毒性肝炎不會(huì)發(fā)展為肝硬化（）A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.乙型和丙型肝炎病毒的重疊感染E.戊型病毒性肝炎正確答案：E22、單選

患者，男性，40歲，潰瘍病合并幽門梗阻，長期嘔吐可引起（）A.低鉀低氯性代謝性堿中毒B.高鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性堿中毒D.高鉀高氯性代謝性堿中毒E.低鉀低氯性呼吸性堿中毒正確答案：A23、單選

患者，男性，58歲，診斷為肝硬化并上消化道出血，在使用三腔氣囊管壓迫止血期間，突然出現(xiàn)躁動(dòng)、呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即（）A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.吸氧C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.報(bào)告醫(yī)生E.放去氣囊內(nèi)氣體正確答案：E24、單選

提示消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的體征是（）A.休克征象B.腹肌緊張C.上腹痛加劇D.疼痛節(jié)律性消失E.肝濁音界消失正確答案：E25、單選

多灶萎縮性胃炎的主要病因是（）A.飲酒B.幽門螺桿菌感染C.自身免疫反應(yīng)D.膽汁反流E.長期服用阿司匹林正確答案：B26、單選

上消化道出血病人的糞便可呈（）A.膿血樣B.果醬樣C.柏油樣D.米泔水樣E.白陶土樣正確答案：C27、單選

患者，女性，61歲，暴飲后突發(fā)急性胰腺炎入院，觀察時(shí)要警惕該患者可能發(fā)生的最常見的并發(fā)癥是（）A.休克B.化膿感染C.腎衰D.中毒性腦病E.胰腺假性囊腫正確答案：A28、單選

下列引起上消化道出血的胃腸道疾病中，最為常見的是（）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.食管癌正確答案：C29、單選

鐘某，男，50歲。身高166cm，體重85kg，平時(shí)偶飲酒，量不多，無厭油、納差等癥狀。有高血脂病史。身體評(píng)估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查示：肝功能ALT84U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人肝功能損害最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正確答案：D30、多選

肝硬化失代償期強(qiáng)調(diào)臥床休息的益處是（）A.增加肝血流B.減少肝代謝負(fù)擔(dān)C.減少肝糖原合成D.降低門靜脈壓力E.有利肝細(xì)胞修復(fù)正確答案：A,B,E31、單選

消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在（）A.飯前1-2小時(shí)B.飯后1~2小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：B32、單選

孔某，女，37歲。反復(fù)上腹痛3年，再發(fā)3天。胃鏡下見胃竇黏膜散在點(diǎn)片狀紅斑。診斷考慮為（）A.急性糜爛出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.慢性淺表性胃炎正確答案：E33、多選

急性胰腺炎患者護(hù)理措施是（）A.臥床休息B.禁食、禁飲，并給予胃腸減壓C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，給予抑制胰腺分泌藥物D.嚴(yán)密觀察病情變化E.疼痛劇烈者應(yīng)注意安全，防止墜床正確答案：A,B,C,D,E34、多選

在消化性潰瘍的藥物治療中能增加粘膜防御力的藥物有（）A.膠體次枸櫞酸鉍B.碳酸氫鈉C.前列腺素D.硫糖鋁E.洛賽克正確答案：A,C,D35、單選

胃壁黏液層的黏液細(xì)胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.堿性黏液正確答案：E36、單選

肝昏迷患者發(fā)生便秘時(shí)，灌腸時(shí)應(yīng)禁用（）A.生理鹽水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蠟油正確答案：B37、單選

患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。關(guān)于肝性腦病的誘發(fā)因素與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.上消化道出血B.疼痛C.攝入大量高蛋白飲食D.大量放腹水E.感染正確答案：B38、單選

慢性彌漫性萎縮性胃炎病人一般不會(huì)出現(xiàn)（）A.貧血B.消瘦C.舌炎D.反酸E.腹脹正確答案：D39、單選

高某，女，47歲。因“乙肝肝硬化失代償期、門脈高壓癥”收入院。以下哪項(xiàng)不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.食管下段和胃底靜脈曲張C.脾腫大D.肝腫大E.腹壁靜脈曲張正確答案：D40、單選

患者，女性，46歲，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療后腹痛、嘔吐基本消失，開始飲食宜（）A.高脂高蛋白流質(zhì)B.低脂低蛋白流質(zhì)C.無渣半流質(zhì)D.低脂高蛋白流質(zhì)E.高脂低蛋白流質(zhì)正確答案：B41、單選

質(zhì)子泵阻滯劑作用機(jī)理是（）A.阻止組胺與其H2受體相結(jié)合B.抑制壁細(xì)胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.與鹽酸作用形成鹽和水D.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成正確答案：B42、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。解痙止痛治療時(shí)，不宜采用的藥物是（）A.阿托品B.654－2C.哌替啶（杜冷?。〥.芬太尼E.嗎啡正確答案：E43、單選

服用抗酸藥宜在（）A.餐后1小時(shí)及睡前服用一次B.餐前半小時(shí)C.兩餐之間D.每日清晨一次E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服正確答案：A44、單選

胡某，男，53歲。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評(píng)估：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+）。根據(jù)病人目前的病情，最基本的治療措施是（）A.使用利尿劑B.大量輸注血清白蛋白C.腹水濃縮回輸D.積極放腹水E.定期輸血漿正確答案：A45、單選

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.營養(yǎng)不良正確答案：B46、單選

患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時(shí)，要特別注意預(yù)防（）A.急性胃炎B.氣囊滑脫引起窒息C.肝昏迷D.休克E.腸麻痹正確答案：B47、多選

肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)包括（）A.食管下段和胃底靜脈曲張B.痔靜脈擴(kuò)張C.腹壁和臍周靜脈曲張D.胸壁靜脈曲張E.下肢靜脈曲張正確答案：A,B,C48、單選

上、下消化道的分界處是（）A.盲腸B.賁門C.十二指腸乳頭D.幽門E.屈氏韌帶正確答案：E49、單選

下列不符合潰瘍病臨床表現(xiàn)的是（）A.胃潰瘍多為進(jìn)食后痛B.疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性C.十二指腸潰瘍不引起幽門梗阻D.十二指腸潰瘍多有午夜痛E.潰瘍病穿孔時(shí)可出現(xiàn)休克正確答案：C50、單選?患者男性，65歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4～5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為“胃炎”服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇，服阿托品無效，進(jìn)食后不緩解，昨日解柏油樣便2次，每次約100g，故來院診治。體檢：口唇略蒼白，無發(fā)紺，兩肺無異常，心律齊，無病理性雜音，腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常規(guī)（－），大便隱血（+++）。為明確診斷，需做何檢查（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血尿淀粉酶檢查D.腹部平片E.肝功能檢查正確答案：B51、單選

康某，男，46歲。入院診斷為十二指腸潰瘍出血，入院后給予質(zhì)子泵抑制劑藥物治療，主要目的是（）A.促進(jìn)潰瘍面愈合B.避免潰瘍面損傷加重C.減少潰瘍面的血流量D.避免胃黏膜應(yīng)激性損傷E.促進(jìn)血小板在出血部位的聚集正確答案：E52、單選

上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是（）A.密切觀察病情變化B.按醫(yī)囑采取止血措施C.建立靜脈輸液途徑D.穩(wěn)定患者情緒E.禁食正確答案：C53、多選

下列各項(xiàng)哪些是肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施（）A.避免便秘，保持大便通暢B.及時(shí)處理上消化道出血C.避免快速利尿和大量放腹水D.禁用鎮(zhèn)靜安眠藥和麻醉藥E.出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)給予抗生素正確答案：A,B,C,D,E54、單選

用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括（）A.血管加壓素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奧美拉唑正確答案：A55、多選

對(duì)急性胰腺炎患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.協(xié)助患者采取屈膝側(cè)臥位C.胃腸減壓D.用嗎啡止痛E.禁食期間不禁飲正確答案：A,B,C56、單選

患者，男性，40歲，半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛，疼痛劇烈，并呈持續(xù)性。體檢：煩躁，面色蒼白，出冷汗，脈細(xì)速，腹壁強(qiáng)直、壓痛及反跳痛（+），腸鳴音減少，肝濁音界縮小。為明確診斷，需做何檢查（）A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.血尿淀粉酶檢查D.腹部平片E.肝功能檢查正確答案：D57、單選

戴某，男，38歲。近日擬行肝穿刺活組織檢查術(shù)，下列術(shù)后護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后病人應(yīng)臥床24小時(shí)B.測(cè)量血壓、脈搏，開始4小時(shí)內(nèi)每15～30分鐘測(cè)1次C.注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛D.術(shù)后禁飲食24小時(shí)E.若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予止痛劑正確答案：D58、單選

陶某，男，45歲。病人體胖，近五年來因應(yīng)酬每周飲酒5天以上，量多，無厭油、納差等癥狀。有高脂血癥病史兩年，近半年服用降脂藥。身體評(píng)估：在右鎖骨中線肋緣下2cm處觸及肝臟。實(shí)驗(yàn)室檢查示ALT60U/L，膽紅素正常，HBsAg（-）。病人轉(zhuǎn)氨酶升高最可能的原因是（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎正確答案：C59、單選

患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為（）A.恐懼B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險(xiǎn)D.組織灌注量不足E.活動(dòng)無耐力正確答案：D60、單選

患者，王先生，50歲，患肝硬化5年，半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈，心悸，入院查體：BP80/50kPa，心率180次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性。此時(shí)應(yīng)給予患者最重要的措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血及輸血、輸液正確答案：E61、單選

在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是（）A.膽道疾病B.腹部外傷C.暴飲暴食D.酗酒E.十二指腸乳頭鄰近部位病變正確答案：A62、單選

消化性潰瘍伴小量出血無嘔吐時(shí)采取的護(hù)理措施是（）A.靜脈垂體后葉素B.少量溫涼流質(zhì)C.冰水洗胃D.隨意飲食E.禁飲食正確答案：B63、單選

一般認(rèn)為單純性脂肪肝指肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變的比例超過（）A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%正確答案：D64、單選

霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。該病早期特征性臨床表現(xiàn)有（）A.撲翼樣震顫B.精神錯(cuò)亂C.呼吸時(shí)有肝臭D.性格行為改變E.腱反射亢進(jìn)正確答案：D65、單選

十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為（）A.無一定規(guī)律B.疼痛-進(jìn)食-緩解C.進(jìn)食-疼痛-無緩解D.進(jìn)食-疼痛-緩解E.疼痛-進(jìn)食-疼痛正確答案：B66、單選

張某，女，52歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用吲哚美辛治療1個(gè)月。近3天排柏油樣便。無腹痛、惡心、嘔吐。最可能的診斷為（）A.急性糜爛出血性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.消化性潰瘍E.胃癌正確答案：A67、單選

吳某，男，58歲。2小時(shí)前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后擬予三腔二囊管止血。關(guān)于三腔二囊管的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.在每條管的末端做好標(biāo)記B.插管時(shí)應(yīng)使用液體石蠟潤滑氣囊與管C.插管深度約為65cmD.先向胃囊充氣E.囑病人將口腔分泌物及時(shí)咽下正確答案：E68、單選

急性胰腺炎最重要的治療措施是（）A.解痙止痛B.抗休克治療C.抑制胰腺分泌D.抗菌治療E.使用胰蛋白酶抑制劑正確答案：C69、單選

患者，男性，因3小時(shí)前嘔鮮紅色血800ml而急診入院，既往有肝硬化史，查體血壓135/60mmHg，心率122次／分，下列對(duì)患者護(hù)理措施不正確的是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.密切觀察生命體征及神志變化C.給予流質(zhì)飲食D.立即建立靜脈通道E.備好三腔氣囊管備用正確答案：C70、多選

急性胃炎的健康教育包括（）A.保持愉快、穩(wěn)定的情緒，積極配合治療原發(fā)病B.囑患者戒酒，養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣C.避免緊張勞累，保證睡眠D.進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣教，避免病因及誘因E.在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥物正確答案：A,B,C,D,E71、單選

患者女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。下列哪項(xiàng)與患者頻繁嘔吐無關(guān)（）A.脫水B.低氯血癥C.低鉀血癥D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒正確答案：E72、單選

內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)（EVL）治療可反復(fù)進(jìn)行，一般需間隔（）A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：A73、單選

肝性腦病患者使用精氨酸的目的是（）A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收B.保護(hù)肝細(xì)胞C.為大腦提供能量D.抑制腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)合成E.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨正確答案：E74、單選

袁某，男，38歲。診斷為乙肝肝硬化失代償期。病人X線鋇餐檢查顯示鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。該病人的飲食應(yīng)避免（）A.植物性蛋白B.動(dòng)物性蛋白C.粗糙堅(jiān)硬的食物D.富含鉀的食物E.谷類食物正確答案：C75、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性。下列哪種情況一般不會(huì)導(dǎo)致肝性腦?。ǎ〢.便秘B.腹瀉C.上消化道出血D.禁食E.大量排鉀利尿正確答案：D76、單選

某人于晚宴時(shí)大量飲酒。4小時(shí)后突然腹上區(qū)劇烈疼痛，惡心、嘔吐?；?yàn)：血WBC15×109／L，血淀粉酶1000U，診斷為急性胰腺炎，本病的病因是（）A.大腸桿菌B.免疫反應(yīng)C.結(jié)核桿菌D.幽門螺桿菌E.自體消化正確答案：E77、單選

引起原發(fā)性肝癌最常見的病因是（）A.乙型、丙型病毒性肝炎B.黃曲霉毒素C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.血吸蟲感染E.酒精正確答案：A78、單選

潘某，男，41歲。5年前確診乙肝肝硬化，因反復(fù)嘔血、黑便10余天，再發(fā)1天收入院。入院后血常規(guī)檢查示：紅細(xì)胞2.57×1012/L，血紅蛋白91g/L，血小板95×109/L，白細(xì)胞4.1×109/L。導(dǎo)致這種結(jié)果的最主要原因是（）A.慢性失血B.骨髓造血功能障礙C.營養(yǎng)障礙D.脾功能亢進(jìn)E.慢性溶血正確答案：D79、單選

患者，男性，50歲，有肝硬化病史8年，出現(xiàn)表情欣快，行為異常，晝睡夜醒，考慮為肝性腦病昏睡期。護(hù)士對(duì)患者飲食指導(dǎo)不正確的是（）A.食物以糖類為主B.高蛋白飲食C.高維生素飲食D.不能進(jìn)食者可靜脈滴注葡萄糖E.酌情限水、限鈉正確答案：B80、單選

患者，女性，28歲，因結(jié)腸息肉住院治療，擬明日在纖維腸鏡下行結(jié)腸息肉切除。術(shù)前準(zhǔn)備中直接影響治療效果的是（）A.腸道的清潔B.術(shù)前流食C.肛門指診D.術(shù)前用鎮(zhèn)靜藥E.術(shù)前做好心理護(hù)理正確答案：A81、單選

董某，女，48歲。因反復(fù)嘔吐胃內(nèi)宿食3個(gè)月入院，診斷為幽門梗阻。以下不屬于幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐的特點(diǎn)是（）A.嘔吐多在餐后發(fā)生B.嘔吐物常為咖啡渣樣物C.嘔吐物常帶有宿食D.嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味E.嘔吐后常有舒適感正確答案：B82、單選

下列對(duì)慢性胃炎患者的健康教育中，不正確的是（）A.養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣B.戒煙戒酒C.硫糖鋁應(yīng)在餐后1小時(shí)服用D.嗎丁啉等促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在飯前半小時(shí)服用E.避免使用潑尼松及利血平正確答案：C83、單選

引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋ǎ〢.大量飲酒及暴飲暴食B.手術(shù)創(chuàng)傷C.膽道疾病D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.高鈣血癥正確答案：C84、單選

伍某，女，40歲。既往有膽囊炎、膽道結(jié)石病史3年，飽餐后突發(fā)上腹部疼痛半天入院，診斷為急性胰腺炎，該病人一般禁食（）A.不超過12小時(shí)B.1～3天C.4～5天D.5～7天E.7天以上正確答案：B85、單選

關(guān)于三（四）腔氣囊管的護(hù)理，正確的是（）A.插入三腔管后先向食管氣囊注氣B.拔管前從胃管內(nèi)注石蠟油25~30mlC.胃氣囊注氣量為120~150ml，食管氣囊注氣量為200~250mlD.放置48小時(shí)后，出血停止，放氣觀察24小時(shí)后無出血再拔管E.管外端牽引物重1kg正確答案：D86、單選

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是（）A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石正確答案：D87、多選

引起慢性胃炎的直接原因是（）A.胃酸缺乏B.免疫因素C.幽門螺桿菌感染D.口咽部慢性炎癥E.膽汁反流正確答案：B,C,E88、單選

蕭某，男，64歲。3年前因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，4天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便2次，黑便后感乏力、頭暈，擬“上消化道出血”收入院。病人出現(xiàn)上消化道出血的可能原因是（）A.消化性潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.吻合口潰瘍D.食管胃底靜脈曲張破裂出血E.胃癌正確答案：C89、多選

對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.檢查前禁食8小時(shí)B.檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射C.檢查前協(xié)助患者摘除假牙D.檢查后無需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)E.檢查后告訴患者出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失正確答案：A,C,E90、單選

患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測(cè)血清淀粉酶1200U／L。經(jīng)予治療后，腹痛、嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予（）A.可恢復(fù)正常飲食B.少量低糖類（碳水化合物）流食C.高蛋白、高熱量飲食D.高脂、高糖飲食E.高脂、低糖飲食正確答案：B91、單選

酒精性肝病最根本的治療措施是（）A.戒酒B.護(hù)肝治療C.降血脂D.改善營養(yǎng)不良E.激素治療正確答案：A92、單選

患者，女性，32歲，因黑色稀便4天入院。近4天來，每天解黑色稀便3次，每次約1.50g。患者有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。體格檢查：貧血貌，皮膚無黃染。肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍并出血B.食道與胃底靜脈曲張破裂出血C.胃癌并出血D.胃潰瘍并出血E.急性胃黏膜損害所致的出血正確答案：A93、單選

郝某，男，45歲。因肝性腦病入院治療，遵醫(yī)囑予灌腸清除腸內(nèi)含氮物，灌腸時(shí)不能選用（）A.清水B.肥皂水C.生理鹽水D.新霉素液E.弱酸性溶液正確答案：B94、單選

史某，男，55歲。半年前因原發(fā)性肝癌行右半肝切除術(shù)，手術(shù)后建議其門診隨訪，下列哪項(xiàng)檢查最能早期預(yù)測(cè)癌腫復(fù)發(fā)（）A.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)GGTB.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)ALTC.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)B超D.選擇性肝動(dòng)脈造影E.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)AFP正確答案：E95、單選

急性胰腺炎發(fā)病因素中，哪項(xiàng)最常見（）A.感染B.腹部外傷C.胰管梗阻D.膽石癥和膽道疾病E.暴飲暴食正確答案：D96、單選

目前內(nèi)鏡消毒最常用的消毒劑是（）A.75%酒精B.環(huán)氧乙烷C.食具凈333D.2%戊二醛溶液E.84消毒液正確答案：D97、單選

消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔行非手術(shù)治療時(shí)，最重要的護(hù)理措施是（）A.禁飲食B.有效的胃腸減壓C.取半臥位D.按醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素E.輸液維持體液平衡正確答案：B98、單選

消化性潰瘍最突出的臨床表現(xiàn)為（）A.反酸、噯氣B.上腹痛C.惡心、嘔吐D.消化道出血E.營養(yǎng)不良正確答案：B99、單選

某肝硬化腹水患者，突然出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、體溫38.7℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.2×109/L，腹水穿刺液渾濁呈滲出液，腹水培養(yǎng)有大腸桿菌生長，考慮是什么原因（）A.敗血癥B.自發(fā)性腹膜炎C.膽道感染D.結(jié)核性腹膜炎E.原發(fā)性肝癌正確答案：B100、單選

壁細(xì)胞可分泌（）A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.堿性黏液正確答案：B101、單選

夏某，男，40歲。突發(fā)神志不清2小時(shí)。既往有酒精性肝硬化病史15年。身體評(píng)估：意識(shí)模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移動(dòng)性濁音（+），下肢輕度凹陷性水腫。本病最常見的病因是（）A.原發(fā)性肝癌B.門體靜脈斷流術(shù)C.急性肝衰竭D.各型肝硬化E.脂肪肝正確答案：D102、單選

馮某，男，32歲?；加惺改c潰瘍，反復(fù)夜間上腹痛2年，近1周疼痛節(jié)律性消失，變?yōu)椴秃蟾雇窗閲I吐，嘔吐物為大量宿食，應(yīng)考慮并發(fā)（）A.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽門梗阻E.潰瘍癌變正確答案：D103、單選

患者，女性，28歲，因結(jié)腸息肉住院治療，擬明日在纖維腸鏡下行結(jié)腸息肉切除。此患者術(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的（）A.硫酸鋁B.甘露醇C.番瀉葉D.蓖麻油E.10%枸櫞酸鉀正確答案：E104、單選

患者，男性，48歲，有肝硬化病史8年，最近出現(xiàn)腹水而在家休息。4天前開始解黑便，今天淡漠少言，反應(yīng)遲鈍來就診，懷疑有肝性腦病可能。肝性腦病的治療與下列哪項(xiàng)措施無關(guān)（）A.灌腸或?qū)a清除腸內(nèi)積血B.靜脈滴注谷氨酸鈉C.口服新霉素D.便秘時(shí)可用米醋稀釋灌腸E.給予復(fù)方甘草合劑止咳祛痰正確答案：E105、單選

患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題，最新鎮(zhèn)痛方式是（）A.肌內(nèi)注射杜冷丁B.患者自控鎮(zhèn)痛C.想象美好事物D.提供安靜舒適的環(huán)境E.聽音樂正確答案：B106、單選

診斷急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶至少應(yīng)超過正常（）A.1.5倍B.1倍C.2倍D.3倍E.10倍正確答案：D107、單選

杜某，女，47歲。反復(fù)上腹部不適，噯氣4年。胃鏡檢查：胃竇部黏膜呈顆粒狀、黏膜血管顯露、色澤灰暗、皺襞細(xì)小，Hp（+）。診斷為慢性多灶萎縮性胃炎。哪項(xiàng)病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ〢.炎癥細(xì)胞浸潤B.腺體萎縮C.不典型增生D.腸腺化生E.假性幽門腺化生正確答案：C108、單選

孫某，男，78歲。1年前因跌倒導(dǎo)致右側(cè)股骨頸骨折，行右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后一直臥床。病人自患病以來長期便秘。引起該病人便秘的原因不包括（）A.食量減少B.長期臥床C.身體衰弱D.食物中纖維過多E.活動(dòng)受限正確答案：D109、單選?顏某，男，60歲。因上腹不適5年，納差，體重減輕1個(gè)月就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞3.0×1012/L，血紅蛋白90g/L。今后病人最主要的隨訪措施是（）A.大便隱血試驗(yàn)B.胃腸鋇餐檢查C.胃鏡檢查D.胃液分析E.血清胃泌素測(cè)定正確答案：C110、單選

肝性腦病前驅(qū)期的主要特征為（）A.腦電圖異常B.撲翼樣震顫C.意識(shí)模糊D.性格及行為異常E.腱反射亢進(jìn)正確答案：D111、單選

下列哪項(xiàng)上消化道大出血的飲食護(hù)理是錯(cuò)誤的（）A.急性大出血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食B.留置三（四）腔氣囊管的患者需禁食C.出血停止后即可進(jìn)溫?zé)崛鉁獶.消化性潰瘍出血停止后應(yīng)少量多餐，以營養(yǎng)豐富的半流食為主E.少量出血無嘔吐者可進(jìn)涼清淡流質(zhì)飲食正確答案：C112、單選

患者，男性，40歲，可疑原發(fā)性肝癌。最有助于診斷的化驗(yàn)是（）A.癌胚抗原測(cè)定B.堿性磷酸酶測(cè)定C.甲胎蛋白測(cè)定D.酸性磷酸酶測(cè)定E.血肌酐測(cè)定正確答案：C113、單選

霍某，女，70歲。確診肝硬化近10年。長期服用排鉀利尿劑呋塞米。今晨家人發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送來急診。擬診“肝性腦病”。下列哪項(xiàng)不是該病常見誘因（）A.感染B.大量利尿C.消化道出血D.反復(fù)大量放腹水E.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入正確答案：E114、單選

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生密切相關(guān)的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型病毒性肝炎C.肝膿腫D.藥物性肝炎E.肝血管瘤正確答案：B115、多選

肝性腦病的誘因包括（）A.大量放腹水B.低蛋白飲食C.腹瀉D.感染E.上消化道出血正確答案：A,D,E116、單選

大便隱血試驗(yàn)陽性，說明上消化道出血量約為（）A.>3mlB.>5mlC.>10mlD.>50mlE.>100ml正確答案：B117、單選

我國肝硬化的主要病因?yàn)椋ǎ〢.酒精中毒B.膽汁淤積C.慢性充血性心力衰竭D.病毒性肝炎E.血吸蟲病正確答案：D118、單選

羅某，男，46歲。有嗜酒史10余年。近2年來常感腹脹，食欲減退，牙齦出血，但仍堅(jiān)持工作。最近1周來下肢水腫明顯，昨晚嘔血后進(jìn)入昏迷狀態(tài)。應(yīng)考慮（）A.肝性腦病B.酒精中毒性昏迷C.糖尿病酮癥昏迷D.尿毒癥性昏迷E.腦卒中正確答案：A119、單選

胃潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律是（）A.疼痛一進(jìn)食一緩解B.進(jìn)食一緩解一疼痛C.緩解一疼痛一進(jìn)食D.進(jìn)食一疼痛一緩解E.疼痛一進(jìn)食一疼痛正確答案：D120、單選

郭某，男，45歲。有"胃病"史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。在問診時(shí)最有診斷價(jià)值的病史是（）A.上腹部痛無規(guī)律性B.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解C.午夜痛為主D.餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛E.發(fā)作性劇痛正確答案：D121、單選

給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是（）A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.抑制腸道對(duì)氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)產(chǎn)生和吸收正確答案：E122、單選

患者，男性，45歲，節(jié)律性上腹疼痛多年，近5個(gè)月轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹疼痛，伴厭食，消瘦，應(yīng)首先考慮潰瘍病合并（）A.膽囊炎B.癌變C.幽門梗阻D.慢性穿孔E.上消化道出血正確答案：B123、單選

余某，女，38歲。因急性壞死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指標(biāo)是（）A.低血鈣B.血清淀粉酶顯著增高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高D.低血磷E.低血糖正確答案：A124、單選

潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是（）A.腹痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-腹痛加劇C.腹痛-便意-便后緩解D.進(jìn)食-腹痛-便后緩解E.腹痛-便意-便后加劇正確答案：C125、單選

患者，男性，53歲，有肝硬化病史12年，今天清晨出現(xiàn)行為異常、胡言亂語而入院，診斷為肝性腦病，現(xiàn)需要灌腸，最適宜的灌腸液是（）A.冰生理鹽水B.肥皂水C.碳酸氫鈉溶液D.高錳酸鉀溶液E.生理鹽水加白醋正確答案：E126、單選

齊某，男，55歲。入院診斷為乙肝肝硬化，食管胃底靜脈曲張破裂出血。給予血管加壓素止血治療。為了減輕靜滴血管加壓素時(shí)可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應(yīng)，可使用（）A.硝普鈉B.硝苯地平（硝苯吡啶）C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：C127、多選

消化性潰瘍患者嘔血的護(hù)理措施是（）A.輸鮮血B.靜點(diǎn)甲氰咪胍C.雙氣囊壓迫D.適量垂體后葉素靜推E.胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素正確答案：A,B,D,E128、單選

肝性腦病的主要表現(xiàn)是（）A.脾臟腫大B.意識(shí)障礙和昏迷C.肝功能異常D.血氨升高E.腦電圖異常正確答案：B129、單選

質(zhì)子泵抑制劑（PPI）治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是（）A.抑制組胺H受體B.抗膽堿能神經(jīng)C.抑制壁細(xì)胞Na-K-ATP酶的活性D.拮坑胃泌素受體E.保護(hù)胃黏膜正確答案：C130、單選

胡某，女，55歲。腹痛、腹瀉、消瘦2個(gè)月，大便呈糊狀，每天3～4次，伴午后低熱。腹部B超提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫瘤細(xì)胞，為明確診斷，該病人進(jìn)一步的檢查最好做（）A.MRI檢查B.大便細(xì)菌培養(yǎng)C.PPD試驗(yàn)D.結(jié)腸鏡檢查E.X線鋇餐檢查正確答案：C131、單選

肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是（）A.肝內(nèi)血管血栓形成B.肝內(nèi)血流紊亂C.門靜脈狹窄D.門靜脈分支阻塞E.門靜脈血流量增加正確答案：B132、單選

某患者原有空腹時(shí)上腹痛，昨日突然腹脹、嘔吐物量大且含宿食提示（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽道結(jié)石D.胰腺炎E.幽門梗阻正確答案：E133、單選

下列不符合急性出血壞死型胰腺炎表現(xiàn)的是（）A.出現(xiàn)腹膜刺激征B.持續(xù)劇烈腹痛C.突然休克或昏迷D.發(fā)熱持續(xù)不退E.年老體弱者腹痛更明顯正確答案：E134、單選

某慢性肝炎患者近日腹部漸膨大，通過下列哪項(xiàng)結(jié)果可考慮患者有腹水（）A.聽診有氣過水聲B.叩診有移動(dòng)濁音C.觸診有實(shí)物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失正確答案：B135、單選

皮膚有蜘蛛痣見于（）A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴(yán)重肝硬化E.腎盂腎炎正確答案：D136、單選

患者，男，32歲。昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛。并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70/50mmHg。要禁食、禁水的原因是（）A.避免胃炎B.減少胃酸、胰液分泌C.減輕疼痛D.減輕腹脹E.避免腹水發(fā)生正確答案：B137、單選

長期每天飲用酒精含量為32度的白酒約達(dá)到多少毫升時(shí)，被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險(xiǎn)性（）A.500ml左右B.400ml左右C.300ml左右D.200ml左右E.100ml左右正確答案：C138、單選

結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是（）A.急性胃穿孔B.慢性胃穿孔C.腸瘺D.腸梗阻E.腹腔膿腫正確答案：D139、單選

患者，男性，48歲，有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來就診。胃鏡檢查見胃角潰瘍，幽門螺桿菌（+）。胃良性潰瘍與惡性潰瘍主要鑒別方法是（）A.根據(jù)臨床表現(xiàn)B.根據(jù)全身情況C.根據(jù)大便隱血持續(xù)陽性D.根據(jù)胃鏡與活組織檢查E.根據(jù)疼痛程度正確答案：D140、單選

以下哪項(xiàng)符合胃潰瘍的特點(diǎn)（）A.發(fā)病年齡多見于老年人B.好發(fā)于胃大彎C.上腹壓痛點(diǎn)常在上腹偏右D.疼痛多在飯后3～4小時(shí)發(fā)生E.X線鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外正確答案：E141、單選

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是（）A.氮質(zhì)血癥B.發(fā)熱C.失血性周圍循環(huán)衰竭D.嘔血與黑便E.意識(shí)模糊正確答案：D142、單選

賈某，女，38歲。反復(fù)腹瀉1年，伴下腹部疼痛。近2周腹瀉加重，排便5～8次／天，糞便帶黏液膿血。身體評(píng)估：左下腹部壓痛，無反跳痛。糞便常規(guī)可見紅細(xì)胞，膿細(xì)胞，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。結(jié)腸鏡提示直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫、糜爛，可見多發(fā)淺表潰瘍。該病人最可能的診斷是（）A.慢性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴性腸炎C.潰瘍型腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征正確答案：D143、單選

急性胰腺炎患者應(yīng)禁用的藥物為（）A.西咪替丁B.曲馬朵C.嗎啡D.阿托品E.哌替啶正確答案：C144、單選

肝臟耗氧的主要來源是（）A.門靜脈B.肝動(dòng)脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腹主動(dòng)脈正確答案：B145、單選

吳某，男，58歲。2小時(shí)前因嘔出鮮紅色血液約300ml而急診入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后擬予三腔二囊管止血。三腔二囊管插管前最重要的準(zhǔn)備工作是（）A.測(cè)量三腔二囊管的長度B.確定管徑與病人鼻腔大小配合C.確定氣囊無漏氣D.教會(huì)病人做吞咽配合E.對(duì)三腔二囊管進(jìn)行消毒處理正確答案：C146、單選

甲胎蛋白測(cè)定陽性，對(duì)下列哪種疾病有診斷意義（）A.肝硬化B.慢性遷延性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.肝性腦病E.肝轉(zhuǎn)移癌正確答案：C147、單選

胡某，男，53歲。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹脹、尿少、下肢水腫擬“肝硬化失代償期”收治入院。身體評(píng)估：腹部膨隆呈蛙狀，移動(dòng)性濁音（+）。以下飲食原則不適合該病人的是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪E.低鈉正確答案：D148、多選

肝硬化的并發(fā)癥包括（）A.感染B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.肝性腦病E.上消化道出血正確答案：A,B,C,D,E149、單選

潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型病人的飲食宜為（）A.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B.多食水果及纖維素多的蔬菜C.應(yīng)多食牛奶或乳制品D.可進(jìn)食冷飲E.高蛋白、高纖維素、高熱量普食正確答案：A150、單選

患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注（）A.等滲鹽水B.抗生素C.白蛋白D.高張葡萄糖溶液E.甘露醇正確答案：C151、單選

患者，女性，40歲，有十二指腸潰瘍病史5年，今天飽餐后突然出現(xiàn)上腹部劇痛，腹肌緊張呈板狀腹，并出現(xiàn)休克，應(yīng)首先考慮（）A.幽門梗阻B.潰瘍急性穿孔C.上消化道出血D.胃癌E.急性膽結(jié)石正確答案：B152、單選

某消化性潰瘍患者發(fā)現(xiàn)黑便，其出血量為（）A.3～5mlB.10mlC.60mlD.500mlE.1000ml正確答案：C153、單選

消化性潰瘍患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及板樣強(qiáng)直，表明有（）A.食管靜脈破裂B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻E.出血正確答案：C154、單選

患者，男，32歲。昨天大量飲酒后上腹劇烈疼痛。并向腰部放射伴陣發(fā)加劇，T38℃，BP70/50mmHg。如疑是急性胰腺炎，如何化驗(yàn)（）A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉正確答案：C155、單選

患者酗酒數(shù)年，因患急性胰腺炎住院，他的護(hù)理措施不包括（）A.服用大劑量的鎮(zhèn)痛藥B.進(jìn)行內(nèi)臟神經(jīng)阻滯C.放置鼻導(dǎo)管D.開始高熱量、低脂肪飲食E.每2~3小時(shí)檢查重要生命體征正確答案：D156、多選

對(duì)腸結(jié)核患者的護(hù)理措施包括（）A.給予高蛋白、高熱量、易消化飲食B.指導(dǎo)腹瀉患者少食產(chǎn)氣的食物C.指導(dǎo)患者加強(qiáng)休息，減少機(jī)體消耗D.講解有關(guān)藥物的副作用，便于患者自我觀察E.對(duì)患者采取嚴(yán)密隔離正確答案：A,B,C,D157、單選

劉某，男，52歲。節(jié)律性上腹痛再次發(fā)作，呼氣試驗(yàn)顯示幽門螺桿菌陽性，治療該病的三聯(lián)療法是（）A.枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+甲硝唑B.慶大霉素+青霉素+鏈霉素C.利福平+乙胺丁醇+慶大霉素D.紅霉素+氯霉素+甲硝唑E.慶大霉素+碳酸氫鈉+呋喃唑酮正確答案：A158、單選

患者，男，56歲，因2月來間斷劍突下疼痛不適就診。疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后0.5～1小時(shí)，至下次進(jìn)餐前消失，無夜間痛。為明確診斷，首選的檢查為（）A.纖維胃鏡B.糞便潛血試驗(yàn)C.胃液分泌功能測(cè)定D.幽門螺桿菌檢查E.鋇餐檢查正確答案：A159、單選

患者，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝區(qū)疼痛1周來就診，體格檢查肝大，可捫及結(jié)節(jié)，B超懷疑肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)患者診斷無任何意義（）A.肝臟CT檢查B.甲胎蛋白（AFP）C.肝穿刺活檢D.肝血管造影E.血淀粉酶測(cè)定正確答案：E160、單選

急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制飲食B.避免胃擴(kuò)張C.防止胰腺穿孔D.減少胰液分泌E.解除胰管痙攣正確答案：D161、單選

賀某，女，60歲。既往有肝硬化病史10余年。近半年出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲下降，懷疑其肝癌可能。其確診標(biāo)準(zhǔn)為（）A.AFP大于500μg/L，持續(xù)2周B.AFP大于500μg/L，持續(xù)3周C.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)4周D.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周E.AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)12周正確答案：D162、單選

三腔氣囊管壓迫止血適用于（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性出血性糜爛性胃炎C.胃癌引起的上消化道出血D.消化性潰瘍并發(fā)出血E.食管癌潰爛所致出血正確答案：A163、多選

下列飲食因素中，與胃癌的發(fā)生有關(guān)的是（）A.大蒜B.鹽腌制品C.熏肉D.發(fā)霉食物E.牛奶正確答案：B,C,D164、單選

某人患十二指腸潰瘍，腹脹2天，突然發(fā)生嘔吐，所吐物為2天前所進(jìn)食物，其原因是（）A.食管炎B.急性胃炎C.膽石癥D.幽門梗阻E.急性胰腺炎正確答案：D165、單選

奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用機(jī)理是（）A.與潰瘍面結(jié)合形成保護(hù)屏障B.使壁細(xì)胞的H+－K+－ATP酶失活C.與鹽酸作用形成鹽和水D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細(xì)胞分泌胃酸減少E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成正確答案：B166、單選

龐某，男，48歲。因中上腹劇烈疼痛6小時(shí)，伴大量嘔吐。擬診急性胰腺炎急診入院。入院時(shí)，病人嗜睡，呼吸淺慢，提示發(fā)生（）A.低血鉀B.呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.低血鈉正確答案：D167、單選

蔡某，男，40歲。因2小時(shí)前飲半斤白酒后突發(fā)中上腹劇痛，伴惡心、嘔吐就診。既往有膽總管結(jié)石病史3年。身體評(píng)估：神志清楚，急性面容，上腹部肌緊張、輕壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示預(yù)后不良（）A.血淀粉酶明顯升高B.尿淀粉酶明顯升高C.血鈣過低D.C反應(yīng)蛋白明顯升高E.腹部平片顯示胰腺呈“哨兵樣”正確答案：C168、單選

消化性潰瘍特征性的主要表現(xiàn)是（）A.貧血B.消化功能紊亂C.消瘦D.反復(fù)發(fā)作性的節(jié)律性上腹痛E.反酸、噯氣、惡心、嘔吐正確答案：D169、多選

肝硬化食管靜脈曲張破裂出血患者需要馬上采取哪些急救措施（）A.迅速建立靜脈通道B.靜脈滴注新鮮血C.留置導(dǎo)尿管D.三腔氣囊管壓迫止血E.進(jìn)行心電、血壓監(jiān)護(hù)正確答案：A,B,D,E170、單選

與十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)不符的是下列哪項(xiàng)（）A.疼痛節(jié)律性明顯B.常有饑餓痛C.進(jìn)食后疼痛加劇D.進(jìn)食后疼痛緩解E.常有午夜痛正確答案：C171、單選

關(guān)于上消化道出血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.均有黑便和嘔血B.有黑便不一定有嘔血C.有嘔血一定有黑便D.嘔血會(huì)出現(xiàn)暗紅色E.可以出現(xiàn)鮮血便正確答案：A172、單選

患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。下列指標(biāo)中，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是（）A.白蛋白明顯降低B.球蛋白明顯降低C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高D.重度黃疸E.凝血酶原時(shí)間延長正確答案：B173、單選

患者，男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動(dòng)性濁音陽性。該患者最可能的入院診斷為（）A.乙型病毒性肝炎活動(dòng)期B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代償期C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代償期D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌正確答案：C174、單選

患者，男性，40歲，患慢性乙型肝炎15年。近半月來感腹脹、乏力、納差而入院。入院時(shí)體格檢查消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，面色灰暗，腹部膨隆，叩診有移動(dòng)性濁音。此患者飲食中應(yīng)限制何種離子的攝入（）A.鈉B.鈣C.鎂D.磷E.鉀正確答案：A175、單選

消化性潰瘍患者節(jié)律性疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或服用制酸藥后長時(shí)間不能緩解，并向背部放射時(shí)，可能是發(fā)生了（）A.癌變B.出血C.穿孔D.幽門梗阻E.胃底靜脈破裂正確答案：C176、單選

肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）A.功能性腎衰竭B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道大量出血D.脾功能亢進(jìn)E.凝血因子合成減少正確答案：D177、單選

患者，男性，30歲，與別人打賭而大量進(jìn)食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶為700SU，診斷為急性胰腺炎，經(jīng)治療痊愈，為預(yù)防本病復(fù)發(fā)，進(jìn)行健康教育時(shí)下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢.避免暴飲暴食B.避免酗酒C.忌食油膩食物D.積極治療膽石癥E.定期預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶正確答案：E178、單選

患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1100ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，估計(jì)患者目前最有可能先出現(xiàn)的是（）A.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性腎衰竭D.感染E.失血性休克正確答案：E179、單選

與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是（）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝膿腫D.中毒性肝炎E.肝包蟲病正確答案：B180、單選

患者，女性，32歲，有胃潰瘍病史5年，近日出現(xiàn)上腹脹痛，伴嘔吐，常為隔夜食物，吐后腹痛可緩解，此時(shí)重要的措施為（）A.迅速建立靜脈通道B.鎮(zhèn)靜、止吐C.解痙止痛D.禁食洗胃E.密切觀察病情變化正確答案：D181、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽性?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣是由于（）A.雄激素水平過高B.雌激素水平過高C.生長激素水平過高D.腎上腺皮質(zhì)激素水平過高E.抗利尿激素水平過高正確答案：B182、單選

急性化膿性梗阻性膽管炎最常見的梗阻原因是（）A.胰腺炎B.膽管炎性狹窄C.膽道先天畸形D.結(jié)石E.膽管癌正確答案：D183、單選

上消化道出血伴休克時(shí)，最緊急和首要的措施應(yīng)為（）A.頭低位和吸氧B.積極補(bǔ)充血容量C.去甲腎上腺素胃內(nèi)滴入D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.冰水洗胃止血正確答案：B184、單選

患者男性，56歲，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染發(fā)熱后出現(xiàn)淡漠少言，言語不清，一天前加重，并出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)不清。入院查體：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，鞏膜無黃染，瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見蜘蛛痣三枚，頸軟，無頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁