初級（師）臨床醫(yī)學(xué)檢驗技師-8

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：58.00）

；黑中騫?43%』的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合，其中最主要與哪種蛋白質(zhì)結(jié)合

A.白蛋白V

B.免疫球蛋白

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白

D.鈣調(diào)蛋白

E.C-反應(yīng)蛋白

解析：

2.地方性甲狀腺腫的常見病因是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.碘缺乏V

B.碘過量

C.硒缺乏

D.硒過量

E.鈣缺乏

解析：

3.人體含量最高的無機(jī)鹽是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.鈣鹽

B.鎂鹽

C.鈉鹽

D.鉀鹽

E.鈣鹽和鎂鹽7

解析：

4.能調(diào)節(jié)維生素A、C、E、K吸收與消耗的元素是

（分?jǐn)?shù):2,00）

A..鐵

B..銅

C..格

D..硒V

E..鋅

解析：

5.ALP、DNA、RNA聚合酶、乙醇脫氫酶等均含

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..鐵

B..銅

C..銘

D..鉆

E..鋅V

解析：

6.Wilson病與下列哪一種微量元素代謝異常有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..鐵

B..銅V

C..銘

D..錦

E..鋅

解析：

7.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診。其口內(nèi)有金屬氣味。檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，骨變形、軟化，腎

小管重吸收障礙，消化道吸收不良?？赡苁悄姆N元素中毒

（分?jǐn)?shù):2.00）

A..鉆

B..鎘V

C..缽

D..鐵

E..鋅

解析：

8.正常人血清中鈣和磷相互的濃度關(guān)系是（以mg/dl）

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.[Ca]X[P]=40-65

B.[Ca]X[P]=35~40-J

C.（Ca]X[P]=25?30

D.二者不相關(guān)

E.[Ca]t時[P]t

解析：

9.具有促進(jìn)胰島素作用及調(diào)節(jié)血糖的元素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..鐵

B..銅

C..格V

D..鐳

E..鋅

解析：

10.下列哪種元素是谷胱甘肽過氧化物酶的重要組成成分

（分?jǐn)?shù):2.00）

A..鉆

B..硅

C..銀

D..硒-J

E..銅

解析：

11.維生素B,2分子結(jié)構(gòu)中含有金屬

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..鐵

B..銅

C..銘

D..鉆V

E..鋅

解析：

12.葡萄糖耐量因子（GTF）是一種低分子金屬復(fù)合物，其含有的微量元素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..鐵

B..銅

C..珞J

D..鋪

E..鋅

解析：

13.缺乏下列哪種元素會造成血清膽固醇降低

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A..鐵

B..銅

C.銘

D..錦V

E..鋅

解析：

14.下列屬傳統(tǒng)心肌酶譜項目而現(xiàn)趨于淘汰的是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.CK-MB

B.LD1

C.CK

D.ASTJ

E.cTn

解析：

15.肌原纖維粗肌絲的組成成分是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肌動蛋白

B.肌球蛋白分子J

C.原肌球蛋白

D.肌鈣蛋白

E.肌紅蛋白

解析：

16.下列關(guān)于脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP）特性描述不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.FABP是分子量較肌紅蛋白更小的胞質(zhì)蛋白

B.骨骼肌組織內(nèi)FABP含量較心肌內(nèi)豐富4

C.FABP能和脂肪酸結(jié)合，在心肌脂代酣中起重要作用

D.FABP診斷早期AMI的敏感性和特異性與Mb相近，比CK-MB高

E.臨床用Mb/FABP比較來診斷AM1,增加特異性和使用價值

解析：

17.肌酸激酶同工酶的種類有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2種

B.3種V

C.4種

D.5種

E.6種

解析：

18.患者，男，45歲，突然感覺胸痛，4h后到醫(yī)院就診，以下哪項檢查對于排除急性心肌梗死最有幫助

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CK

B.CK-MB亞型

C.cTn

D.MbJ

E.以上都可以

解析：

19.AMI發(fā)作缺少心電圖表現(xiàn)時，標(biāo)志物檢測推薦使用的抽樣頻率是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.入院即刻檢查一次，出院前檢查一次

B.入院即刻，入院后2h,第二天清晨，出院時檢查

C.入院即刻，入院后4h,入院后8h,入院后12hV

D.入院即刻，入院后2h,入院后4h,出院時檢查

E.入院即刻，入院后每隔2h檢查一次

解析：

20.下列哪項不屬于傳統(tǒng)心肌酶譜檢測指標(biāo)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CK-MB

B.LDH1

C.LDH2

D.CK

E.cTnJ

解析：

21.不能用來評估溶栓療效的指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Mb

B.CK

C.CK-MB

D.LDV

E.cTn

解析：

22.急性心肌梗死時，下列哪種血清酶持續(xù)時間可能最長

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.MB

B.CK-MB

C.cTnJ

D.AST

E.CK-MM3/CK-MM1

解析：

23.下列有關(guān)冠心病危險因素的說法不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.危險因素等同于病因，主要由遺傳因素引起J

B.危險因素不是診斷指標(biāo)，但危險因素升高增加了冠心病患病可能性

C.同一疾病可能有多種危險因素，其影響程度不一

D.危險因素是指個體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素

E.冠心病危險因素可達(dá)百余種，最有價值的可及早預(yù)防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常

解析：

24.急性心肌梗死發(fā)生時，cTn在血中開始升高的時間是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2?4h

B.4?6hV

C.6?8h

D.8?10h

E.10~12h

解析：

25.下列有關(guān)肌鈣蛋白應(yīng)用評價的說法不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.cTn敏感度高于CK

B.cTn檢測特異性高于CK

C.cTn可用于判斷再灌注是否成功

D.cTn用于診斷近期發(fā)生再梗死效果最好7

E.窗口期較CK長，有利于診斷遲到的急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛

解析：

26.下列有關(guān)CRP的描述不正確的選項是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CRP和冠心病密切相關(guān)，被看作獨(dú)立的危險因素

B.諸多急性時相反應(yīng)蛋白中，只有CRF和冠脈不良預(yù)后關(guān)系最密切，是冠心病一個長期或短期的危險因

素

C.在AMI發(fā)生后6h在血中才能測得升高的CRPV

D.AMI患者中CRP和TC/HDL-C聯(lián)合分析，可大大提高預(yù)測冠心病的準(zhǔn)確性

E.CRP的升高反映了動脈硬化存在低度的炎癥過程和粥樣斑塊的脫落

解析：

27.急性心肌梗死（AMI）發(fā)生后坡早出現(xiàn)的標(biāo)志物是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.MbJ

B.CK

C.CK-MB

D.cTnT

E.cTnl

解析：

28.下列有關(guān)高血壓病的生化改變的描述不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.原發(fā)性高血壓定期檢測24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)有利于了解病情，治療

監(jiān)測和藥物的選擇

B.鹽類物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應(yīng)，只有鈉和氯的結(jié)合才在血壓調(diào)控中起重要作用

C.嗜銘細(xì)胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常J

D.庫欣綜合征的實(shí)驗室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2?3倍

E.高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機(jī)體生化異常的表現(xiàn)

解析：

29.AMI發(fā)生后，CK-MB在血清中開始升高的時間為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2~4h

B.4~6h，

C.6~8h

D.8?12h

E.12-24h

解析：

二、A3/A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：8.00）

男孩，4歲，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠狀，“雞胸”，頭顱略方，體重偏低，X線檢查提示：骨質(zhì)疏

松，掌、腕骨愈合緩慢。（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.可初步診斷為（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.佝僂病V

B.腳氣病

C.缺鐵癥

D.缺錦癥

E.缺鋅癥

解析：

（2）.治療的原則是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.補(bǔ)鋅

B.補(bǔ)鎰

C.補(bǔ)鈣及維生素A、DV

D.補(bǔ)鐵

E.增加蛋白質(zhì)飲食

解析：

（3）.該病早期活動型診斷更為敏感可靠的是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.體征

B.癥狀

C.血清中25-（0H）D3和1,25-（OH）2D3的水平V

D.骨骼X線檢查

E.血生化檢查

解析：

（4）.如治療不好，該男孩成年后可出現(xiàn)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨質(zhì)軟化癥J

B.壞血癥

C.夜盲癥

D.癩皮病

E.干眼病

解析：

三、A1型題（總題數(shù)：12,分?jǐn)?shù)：18.00）

30.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是

（分?jǐn)?shù):1.50）

A.主要在心、肝、腎的微粒體進(jìn)行

B.第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合V

C.又稱為消除

D.使多數(shù)藥物藥理活性增強(qiáng)，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物

E.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，有利于分布

解析：

31.治療藥物濃度監(jiān)測的標(biāo)本采集時間一般選擇在

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.任一次用藥后1個半衰期時

B.血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后V

C.藥物分布相

D.藥物消除相

E.隨機(jī)取樣

解析：

32.人的總體液量約0.6L/kg體重，若某藥的表觀分布容積（Vd）=4I/kg體重，則提示

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.該藥主要分布于細(xì)胞外

B.該藥主要分布于細(xì)胞內(nèi)J

C.該藥主要分布于血液中

D.該藥可能是弱酸性藥物

E.該藥主要以分子態(tài)脂溶性存在

解析：

33.理想的TDM應(yīng)測定

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.血中總藥物濃度

B.血中游離藥物濃度V

C.血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度

D.血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度

E.視要求不同而異

解析：

34.一級消除動力學(xué)藥物單劑靜脈注射時，消除速率常數(shù)（k）與半衰期t,,2的關(guān)系是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.k=0.693/tl/2V

B.k=t1/2/0.693

C.k=0.5/tl/2

D.k=t1/2/0.5

E.k=0.693tl/2

解析：

35.有關(guān)“首過消除”的敘述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.某些藥物排泄過程中的一種現(xiàn)象

B.首過消除強(qiáng)的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒有個體差異

C.某些藥物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的一種現(xiàn)象

D.所有藥物都有首過消除，但程度不同

E.某些藥物口服通過胃腸黏膜吸收，及第一次隨門靜脈血流經(jīng)肝臟時，有部分被肝細(xì)胞及胃腸黏膜中酶

代謝轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象J

解析：

36.下列關(guān)于苯妥英鈉的敘述，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.刺激性大，不宜肌內(nèi)注射

B.對神經(jīng)元細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用

C.治療某些心律失常有效

D.常用量時血漿濃度個體差異較小J

E.可用于治療三叉神經(jīng)痛

解析：

37.藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.藥物活性的滅活

B.藥物活性的升高

C.藥物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶細(xì)胞

D.藥物的極性升高，有利于排泄J

E.藥物的極性升高，有利于分布

解析：

38.下列關(guān)于環(huán)也素的敘述，正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.為免疫激活劑

B.劑量與血藥濃度間存在良好相關(guān)性

C.與血漿蛋白無結(jié)合

D.分布呈單室模型

E.呈雙相消除J

解析：

39.進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用

（分?jǐn)?shù):1.50）

A.全血

B.血清4

C..尿

D.唾液

E.其他體液

解析：

40.有關(guān)生物利用度（F）的敘述，不正確的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.是指經(jīng)過肝臟首過消除前進(jìn)入血液中的藥物相對最7

B.反映藥物吸收速度對藥效的影響

C.又稱吸收分?jǐn)?shù)，表示血管外用藥時，藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的分?jǐn)?shù)

D.血管外注射時，F(xiàn)=1

E.口服用藥方式的F值，由口服定量藥物的AUC與靜注等量藥物后AUC的比值計算出

解析：

41.有關(guān)一級消除動力學(xué)的敘述，錯誤的是

（分?jǐn)?shù)：1.50）

A.藥物半壽期與血藥濃度高低無關(guān)

B.藥物血漿消除半壽期不是恒定值J

C.為恒比消除

D.為絕大多數(shù)藥物消除方式

E.也可轉(zhuǎn)化為零

解析：

四、B型題（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：16.00）

?A.硒和鋅

?B.鐵和鋅

?C.鈣和鐵

?D.錦和銘

?E.銅和碘

（分?jǐn)?shù)：1.00）

（1）.肺結(jié)核患者應(yīng)注意補(bǔ)充的無機(jī)鹽是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：

（2）.慢性肝炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充的無機(jī)鹽是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.4

B.

C.

D.

E.

解析：

?A.地高辛

?B.苯妥英鈉

?C.環(huán)抱素

?D.阿米卡星

?E.阿米替林

（分?jǐn)?shù)：5.00）

（1）.代謝產(chǎn)物均無活性的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.幾乎全部以原型藥形式從腎臟排泄的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.口服及肌注均吸收慢、不完全且不規(guī)則，劑量與血藥濃度間無可靠相關(guān)性的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.與血漿蛋白結(jié)合率約為25%的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（5）.存在“治療窗”，且“首過消除”較強(qiáng)的藥物是（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

?A.主動轉(zhuǎn)運(yùn)

?B.被動擴(kuò)散

?C.濾過

?D.易化擴(kuò)散

?E.胞飲

（分?jǐn)?shù)：LOO）

（1）.口服藥物通過胃腸道黏膜上皮細(xì)胞吸收的主要方式是（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.V

C

D

E.

解析：

（2）.血管外注射給藥時，藥物通過毛細(xì)血管吸收的主要