內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：綜合測(cè)試題1、單選

男性，23歲。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一個(gè)月頸痛伴雙髖關(guān)節(jié)痛，活動(dòng)后可減輕，同時(shí)反復(fù)出現(xiàn)雙眼結(jié)膜炎。實(shí)驗(yàn)室檢查示：血沉增快，C-反應(yīng)蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。（江南博哥）此患者最可能的診斷為（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.腰椎間盤突出E.骨結(jié)核正確答案：C2、單選

關(guān)于大動(dòng)脈炎的描述下列哪項(xiàng)不正確（）A.多見(jiàn)于中老年女性B.活動(dòng)期血沉增高C.肺動(dòng)脈常常受累D.常有發(fā)熱，易疲勞等全身表現(xiàn)E.糖皮質(zhì)激素治療有效正確答案：A3、單選

可引起咽下困難為（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.多肌炎/皮肌炎D.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C4、單選

缺鐵性貧血用鐵劑治療5～10天后首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是（）A.紅細(xì)胞總數(shù)增高B.血清鐵增加C.骨髓外鐵增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正常正確答案：D5、單選

反映有傳染性的乙肝病毒的指標(biāo)是（）A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.HBeAbE.HBcAb正確答案：C6、單選

診斷動(dòng)脈粥樣硬化最直接方法是（）A.X線B.心電圖C.放射性核素D.多普勒超聲E.血管造影正確答案：E7、單選

男性，32歲。以"反復(fù)腹痛8年"為主訴入院，腹痛表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴腹瀉，便為糊狀，無(wú)膿血，偶有低熱。查體：右下腹觸及包塊。該患者的診斷最可能為（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸梗阻E.腸穿孔正確答案：C8、單選

下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是（）A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)C.皮肌炎最終可累及心臟，但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變D.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無(wú)減少趨勢(shì)正確答案：B9、單選

關(guān)于急性特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列哪項(xiàng)正確（）A.多見(jiàn)于女性B.青壯年多見(jiàn)C.顱內(nèi)出血是主要致死原因D.與感染無(wú)關(guān)E.不會(huì)出現(xiàn)乏力正確答案：C10、單選

一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時(shí)加重），行走時(shí)雙目注視地面，跨步闊大，舉足過(guò)高，踏步作響，應(yīng)考慮為（）A.小腦性共濟(jì)失調(diào)B.前庭功能障礙C.感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)D.下肢痙攣性輕癱E.鴨步正確答案：C11、單選

不能改善心臟舒張功能的藥物是（）A.卡托普利B.美托洛爾C.地高辛D.硝苯地平E.硫氮草酮正確答案：C12、單選

關(guān)于“共同通道學(xué)說(shuō)”下列錯(cuò)誤的是（）A.在解剖上大約70%~80%的胰管與膽總管匯合成共同通道B.共同通道開(kāi)口于十二指腸壺腹C.膽石易嵌頓于壺腹部D.將會(huì)導(dǎo)致下行性膽管炎E.將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎正確答案：D13、單選?男性，56歲。發(fā)作性胸骨后疼痛2年，2小時(shí)前出現(xiàn)胸骨后持續(xù)劇烈疼痛伴大汗來(lái)診。體格檢查：血壓90/60mmHg，脈搏106次/分，心音低，律齊。尿比重1.024，中央靜脈壓3cmH2O，心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV。經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后再次胸痛，隨深呼吸加劇，查體：體溫37.8℃，有心包摩擦音，心電圖除胸前導(dǎo)聯(lián)Q波外，各導(dǎo)聯(lián)均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量積液，肺紋理增強(qiáng)。血沉增快，CPK正常，首先考慮的診斷是（）A.再發(fā)心梗B.肺梗死C.心梗后綜合征D.結(jié)核性心包炎，胸膜炎E.大葉性肺炎合并胸膜炎正確答案：C參考解析：暫無(wú)解析14、單選

患者，男，70歲。“胃潰瘍”10余年，反復(fù)發(fā)作。近兩個(gè)月來(lái)體重減輕10kg，1周前發(fā)現(xiàn)大便黑色，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，經(jīng)1周積極內(nèi)科治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。首先考慮（）A.潰瘍面巨大B.出現(xiàn)多發(fā)潰瘍C.潰瘍合并慢性穿孔D.胃潰瘍癌變E.合并十二指腸潰瘍正確答案：D15、單選

男性，28歲。間斷性右下腹疼痛，進(jìn)餐后加重，伴腹瀉，糊狀便，無(wú)膿血及黏液。查體：右下腹可及包塊，部位較固定。該患者最可能的診斷是（）A.克羅恩病B.結(jié)腸癌C.腸結(jié)核D.阿米巴病E.胰腺癌正確答案：C16、單選

結(jié)核菌侵入人體后4~8周，身體組織對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(DTH)可致（）A.致敏的T淋巴細(xì)胞減少B.外源性細(xì)菌感染C.局部真菌感染D.易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：D17、單選

心源性哮喘表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.發(fā)作性喘息E.呼氣性呼吸困難正確答案：C18、單選

女性，22歲。半年來(lái)常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無(wú)膿血，右下腹有壓痛。全胃腸鋇餐檢查：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，邊緣不整齊，病變之間腸曲正常，最可能的診斷為（）A.克羅恩病B.腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.阿米巴性肉芽腫正確答案：A19、單選

主動(dòng)脈瓣狹窄的晚期，可見(jiàn)（）A.收縮壓升高，脈壓正常B.脈壓升高，收縮壓正常C.收縮壓和脈壓均升高D.收縮壓和脈壓均下降E.收縮壓和舒張壓均下降正確答案：D20、單選

關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述哪項(xiàng)不正確（）A.90%的患者HLA-B陽(yáng)性B.病因可能為遺傳因素和環(huán)境因素共同作用所致C.中軸關(guān)節(jié)及外周關(guān)節(jié)受累，不累及內(nèi)臟D.骶髂關(guān)節(jié)是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈“竹節(jié)樣”改變正確答案：C21、單選

男性，51歲。乙肝病史12年，3年來(lái)間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進(jìn)食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。最可能的診斷為（）A.肝炎后肝硬化并膽道出血B.肝炎后肝硬化并食管靜脈曲張破裂出血C.肝炎后肝硬化并賁門黏膜撕裂D.肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍E.肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變正確答案：B22、單選

患者，男，62歲，陳舊性心肌梗死患者，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗死存在，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查（）A.ALPB.CK-MBC.SGOTD.SGPTE.LDH正確答案：B23、單選

女性，77歲。吸煙25年，因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日著涼后咳嗽、咳黃痰伴心悸、少尿、雙下肢水腫5天來(lái)診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散濕啰音，肝于肋下2cm可及，雙下肢凹陷性水腫。心電圖偶見(jiàn)房性期前收縮。治療中最重要的是（）A.平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰治療B.減輕心臟負(fù)荷治療C.保肝治療D.抗感染治療E.抗心律失常治療正確答案：D24、單選

關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)正確的是（）A.只表現(xiàn)為腎炎綜合征B.短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無(wú)尿，腎功能急驟進(jìn)展C.不伴有貧血D.不伴有補(bǔ)體水平降低E.不伴有腎病綜合征正確答案：B25、單選

男性，23歲。近3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)晨起時(shí)腰背部僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，伴髖關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.血管炎正確答案：B26、單選

女性，26歲。反復(fù)午后發(fā)熱4個(gè)月，體溫在37.8℃左右，伴夜間盜汗、乏力、消瘦，近2周來(lái)咳嗽，偶有痰中帶血。如此患者血常規(guī)示：WBC6.7×109/L，N64%；支原體抗體1：80；肺CT示：左鎖骨上斑片狀陰影。則此患者最可能的診斷是（）A.支原體肺炎B.支氣管擴(kuò)張合并感染C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.真菌性肺炎E.支氣管肺癌正確答案：C27、單選

不影響胃癌的預(yù)后的是（）A.手術(shù)方式B.性別C.腫瘤分期D.病理類型E.放化療效果正確答案：B28、單選

男，12歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫、蛋白尿伴腹脹2周?；?yàn)：尿蛋白定量大于10g/24小時(shí)，血漿白蛋白18g/L，血膽固醇明顯升高，經(jīng)口服潑尼松50mg/d，2周后復(fù)查蛋白尿轉(zhuǎn)陰。該患者最可能的病理診斷是（）A.間質(zhì)性腎炎B.系膜毛細(xì)血管增生性腎炎C.膜性腎病D.微小病變腎病E.新月體型腎炎正確答案：D29、單選

患者，女，34歲，反復(fù)腹瀉2月，近半月呈黏液膿血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。體檢：左下腹壓痛，大便培養(yǎng)（一），鋇劑灌腸見(jiàn)