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第頁共頁交通事故私了協(xié)議書范文交通事故私了協(xié)議書甲方：被害人（姓名）證件號碼：聯(lián)系電話：乙方：肇事者（姓名）證件號碼：聯(lián)系電話：經雙方協(xié)商，就交通事故發(fā)生后的賠償事宜達成如下協(xié)議：一、事故基本情況1.事故時間：____年____月____日____時____分；2.事故地點：____；3.事故經過：____。二、責任認定根據交通事故認定書（編號：____）的內容，事故責任認定如下：1.事故責任劃分：甲方一方（承擔主要責任）；2.具體責任描述：____。三、賠償金額及方式1.甲方的損失（1）直接經濟損失1）醫(yī)療費用：____元；2）住院費用：____元；3）交通費用：____元；4）誤工費用：____元；5）殘疾賠償金：____元；6）其他費用（詳細列舉）：____元。（2）精神撫慰金：____元。2.乙方的賠償責任乙方同意賠償甲方上述損失，總計人民幣____元。3.賠償方式與時間賠償金額將由乙方一次性支付給甲方，并在簽署本協(xié)議之日起____日內完成支付。四、其他約定1.協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.附條件（1）雙方對此事故已無異議。（2）甲方已簽署相關賠償文件，確認收到賠償款項。（3）甲方同意不向乙方提起訴訟或其他法律、仲裁程序，甲方放棄由此產生的所有權利。（4）本協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲、乙雙方各持一份。五、爭議解決條款對于執(zhí)行本協(xié)議過程中產生的爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，應提交相關法律或仲裁機構處理。六、協(xié)議解除如雙方一方違反本協(xié)議約定，嚴重損害對方利益的，對方有權解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應法律責任。甲方（簽字）：乙方（簽字）：日期：____年_

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