更多考試題目請(qǐng)?jiān)L問(wèn)或關(guān)注微信公眾號(hào)《做題室》消化內(nèi)科學(xué)(副高)考試題庫(kù)

[材料題]1、患者女，18歲，學(xué)生，因反復(fù)肝功能異常3年入院。查體：鞏膜輕度黃染，角膜KF環(huán)(+)。未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，心、肺無(wú)特殊、肝肋下0.5cm，質(zhì)中，脾肋下未捫及，腹腔積液征陰性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。[案例分析]1.對(duì)診斷有幫助的病史是(提示：入院后相關(guān)：血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L，天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L，堿性磷酸酶65U/L，血清膽紅素26μmol/L，清蛋白37g/L，各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性，血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。)A.患者2d前曾進(jìn)食海鮮B.患者近2年學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降C.3周前因上呼吸道感染發(fā)熱曾按常規(guī)劑量服用過(guò)解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚2dD.其母已故于“肝硬化上消化道出血”E.患者兒時(shí)曾患“蛔蟲(chóng)癥”F.患者出生時(shí)生理性黃疸消退較晚參考答案：B,D[案例分析]2.該患者可能出現(xiàn)了(提示：入院第5天，尚未開(kāi)始治療時(shí)患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，次日出現(xiàn)黃疸，全身皮膚見(jiàn)淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液，肝臟明顯縮小，并出現(xiàn)睡眠顛倒，間斷意識(shí)不清，血紅蛋白降至56g/L，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8％，復(fù)查肝功能提示：氨基轉(zhuǎn)移酶下降，總膽紅素明顯上升，凝血酶原活動(dòng)度降至17％，Coomb試驗(yàn)陰性。)A.消化道出血B.肝性腦病C.暴發(fā)性肝衰竭D.自發(fā)性腹膜炎E.急性溶血性貧血F.藥物過(guò)敏反應(yīng)G.彌散性血管內(nèi)凝血參考答案：B,C,E[案例分析]3.在接下來(lái)的治療中，正確的是(提示：經(jīng)人工支持治療后病情逐漸穩(wěn)定，繼之應(yīng)用青霉胺及常規(guī)保肝藥物治療2個(gè)月肝功能正常。)A.繼續(xù)應(yīng)用青霉胺至肝功能持續(xù)正常6個(gè)月后停藥B.治療過(guò)程中應(yīng)定期檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)，肝、腎功能及24h尿銅排泄量C.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充維生素B治療D.若患者突然出現(xiàn)吞咽困難、震顫等癥狀，則應(yīng)將青霉胺劑量加大E.患者臨床癥狀和體征穩(wěn)定后可開(kāi)始維持治療F.若患者出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制或腎功能損害，則應(yīng)換用曲恩汀繼續(xù)治療G.Wilson病的治療應(yīng)該持續(xù)終生參考答案：B,F,G[單項(xiàng)選擇題]2、方顱見(jiàn)于A.佝僂病B.變形性骨炎（Paget?。〤.呆小癥D.肢端肥大癥E.腦積水參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]3、下列哪種藥物有減輕肝纖維化的作用A.多酶片B.秋水仙堿C.維生素CD.水飛薊素E.硫唑嘌呤參考答案：B[材料題]4、女性，30歲，妊娠36周，既往體健，化驗(yàn)血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10/L，PLT98×10/L。[子母單選]1.該患者貧血最可能的原因是A.維生素缺乏B.鐵缺乏C.葉酸缺乏D.造血功能障礙E.感染參考答案：C[子母單選]2.最具特征的臨床表現(xiàn)是A.四肢乏力B.匙狀甲C.鏡面舌D.微血管出血E.鞏膜黃染參考答案：C[子母單選]3.首選的治療是A.肌注維生素BB.口服葉酸C.注射抗生素D.口服腎上腺皮質(zhì)激素E.口服雌激素參考答案：B參考解析：患者的MCV值為102fl，大于100，而考慮妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱(chēng)葉酸缺乏性貧血，主要由葉酸和（或）維生素B的缺乏引起，以葉酸缺乏為主。[單項(xiàng)選擇題]5、不宜用于判斷幽門(mén)螺桿菌根除療效的檢測(cè)方法是()A.尿素酶法B.組織切片染色法C.細(xì)菌培養(yǎng)法D.C-或C-尿素呼氣試驗(yàn)E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]6、胰腺癌的好發(fā)年齡段是A.25～40歲B.60歲以上C.15～40歲D.45～60歲E.15～30歲參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]7、男性，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血、黑便10小時(shí)入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，撲翼樣震顫陽(yáng)性，經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項(xiàng)措施不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)A.低鹽飲食B.酌情應(yīng)用利尿劑C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食D.應(yīng)用改善肝功能藥物E.經(jīng)?？诜楣菂⒖即鸢福篊[單項(xiàng)選擇題]8、關(guān)于食管癌的病理特征下列描述哪項(xiàng)是正確的A.以血行轉(zhuǎn)移較為多見(jiàn)B.病理形態(tài)可分為四型，各型的臨床表現(xiàn)有一定差別C.原位癌指病灶尚局限于食管黏膜內(nèi)D.鱗癌占絕大多數(shù)，下段最常見(jiàn)E.一般不侵犯心包參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]9、肝硬化病人在觀察過(guò)程中血清堿性磷酸酶逐漸升高，最可能是A.合并急性肝細(xì)胞壞死B.肝性腦病C.門(mén)脈高壓癥惡化D.并發(fā)肝細(xì)胞癌E.合并膽囊炎參考答案：D[多項(xiàng)選擇題]10、男性，54歲。近年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，大便糊狀，時(shí)有便秘與腹瀉交替。查體發(fā)現(xiàn)輕度貧血，右下腹捫及腫塊。X線(xiàn)鋇餐提示回盲部充盈缺損?？赡芑?)A.腸結(jié)核B.血吸蟲(chóng)性肉芽腫C.克羅恩病D.結(jié)腸癌E.腸傷寒參考答案：A,B,C,D[單項(xiàng)選擇題]11、關(guān)于腸易激綜合征哪項(xiàng)不正確A.其機(jī)制與胃腸動(dòng)力學(xué)及內(nèi)臟感覺(jué)異常有關(guān)B.精神心理因素是發(fā)病的重要因素C.臨床分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型D.其復(fù)發(fā)常與飲食因素有關(guān)E.該征與感染無(wú)關(guān)參考答案：E參考解析：研究顯示，部分患者腸易激綜合征癥狀發(fā)生于腸道感染治愈之后，其發(fā)病與感染的嚴(yán)重性及應(yīng)用抗生素時(shí)間均有一定相關(guān)性。[單項(xiàng)選擇題]12、中老年嘔血伴無(wú)規(guī)律上腹痛并厭食、消瘦多見(jiàn)于()A.消化性潰瘍B.胃癌C.食管靜脈曲張D.胰腺癌E.萎縮性胃炎參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]13、肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)是A.持續(xù)性鈍痛或脹痛B.間歇性隱隱作痛C.飯后半小時(shí)刺痛D.空腹時(shí)燒灼痛E.劇烈的絞痛參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]14、腹部檢查觸及膽囊位于右鎖骨中線(xiàn)肋緣下3cm，且有明顯壓痛，首先應(yīng)該考慮的診斷是()A.慢性膽囊炎B.膽囊癌C.胰頭癌D.急性膽囊炎E.膽囊結(jié)石參考答案：D[多項(xiàng)選擇題]15、符合慢性活動(dòng)性肝炎的描述是()A.病程持續(xù)半年以?xún)?nèi)B.匯管區(qū)纖維組織增生C.肝細(xì)胞碎片狀壞死D.肝細(xì)胞橋接壞死E.肝細(xì)胞大片壞死參考答案：B,C,D[單項(xiàng)選擇題]16、治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施是A.手術(shù)B.抑制或減少胰腺分泌C.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.應(yīng)用抗生素E.應(yīng)用嗎啡鎮(zhèn)痛參考答案：B參考解析：抑制和減少胰腺分泌是治療急性胰腺炎（水腫型）的主要措施，手術(shù)僅適用于某些出血壞死型胰腺炎，而其他幾項(xiàng)只是對(duì)癥處理。[單項(xiàng)選擇題]17、標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.嘔吐E.黏液膿血便參考答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)有腹瀉，主要與炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失常有關(guān)。糞便中的黏液膿血為炎癥滲出和黏膜糜爛及潰瘍所致。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。另外還有腹痛、腹脹，嚴(yán)重病例可以有惡心、嘔吐等。[單項(xiàng)選擇題]18、下列哪種疾病引起的黃疸無(wú)皮膚瘙癢()A.急性乙型病毒性肝炎B.自身免疫性溶血性貧血C.胰頭癌D.膽總管結(jié)石E.原發(fā)性膽汁性肝硬化參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]19、潰瘍病合并急性穿孔不正確的是A.突然發(fā)生上腹痛B.有腹膜炎的癥狀和體征C.不一定有胃內(nèi)容物溢入腹腔D.半數(shù)以上有氣腹E.有的患者出現(xiàn)休克參考答案：C[材料題]20、患者男，45歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性10余年，未予系統(tǒng)診療。近1個(gè)月感乏力、肝區(qū)不適，前來(lái)就診。[案例分析]1.請(qǐng)問(wèn)針對(duì)上述病史需要完善哪項(xiàng)輔助檢查()A.乙肝標(biāo)志物B.HBVDNAC.肝功能試驗(yàn)D.AFPE.腹部超聲檢查F.血常規(guī)參考答案：A,B,C,D,E,F[案例分析]2.提示乙肝五項(xiàng)回報(bào)：HBsAg+，HBeAg+，抗-HBc+，HBVDNA3.45×10IU/ml，ALT30U/L，AST36U/L，AFP9ng/ml；血常規(guī)正常。腹部超聲提示肝左葉內(nèi)側(cè)段可見(jiàn)0.9cm×1.0cm偏低回聲占位。請(qǐng)問(wèn)下一步診療計(jì)劃()A.隨訪(fǎng)觀察，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腹部超聲、肝功能、AFP、HBVDNA等B.行肝組織穿刺檢查C.腹部CT檢查D.應(yīng)積極手術(shù)切除肝占位病變E.行肝動(dòng)脈造影，明確診斷F.抗乙肝病毒治療參考答案：A,B,C,F[案例分析]3.提示患者3個(gè)月后復(fù)查，腹部超聲發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)側(cè)段占位增大至2.1cm×2.0cm，AFP10ng／ml，HBVDNA8.91×10IU/ml，肝功能試驗(yàn)基本正常。請(qǐng)問(wèn)下一步患者亟待需要做哪項(xiàng)輔助檢查()A.腹部CT或MRI平掃加增強(qiáng)多期掃描B.隨訪(fǎng)觀察，每月復(fù)查AFP及腹部超聲，觀察AFP有無(wú)升高C.病理是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)行肝占位病變病理檢查D.骨掃描E.完善其他腫瘤標(biāo)志物檢查F.PET-CT參考答案：A[案例分析]4.提示腹部CT平掃及多期增強(qiáng)掃描提示：肝左內(nèi)葉實(shí)性占位，2.2cm×2.1cm，平掃呈低密度，動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期呈等密度。請(qǐng)問(wèn)下一步可選擇哪些檢查()A.腹部MRI平掃加增強(qiáng)多期掃描B.超聲造影C.肝動(dòng)脈造影D.PET-CTE.肝臟MRI平掃F.肝臟硬度彈性檢測(cè)參考答案：A,B,C[案例分析]5.提示腹部MRI平掃加增強(qiáng)多期掃描提示：肝左葉內(nèi)側(cè)段占位，T1加權(quán)像表現(xiàn)為等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)；增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，門(mén)脈期及延遲期呈等信號(hào)。請(qǐng)問(wèn)下一步需要做哪項(xiàng)輔助檢查更有助于明確肝占位性質(zhì)()A.超聲造影B.肝占位定位穿刺病理檢查C.肝動(dòng)脈造影D.PET-CTE.肝臟放射性核素掃描F.肝臟硬度彈性檢測(cè)參考答案：B參考解析：2.對(duì)于慢性肝炎特別是肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)HCC的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)直徑2cm以上的病灶，一般可以通過(guò)增強(qiáng)CT、MRI等影像學(xué)檢查及血清AFP水平即可做出診斷。本例病灶直徑在2cm以下，影像學(xué)表現(xiàn)不典型，且AFP無(wú)升高，故可以每3個(gè)月復(fù)查一次肝臟超聲顯像和AFP。因患者年齡超過(guò)40歲，即使沒(méi)有肝硬化，轉(zhuǎn)氨酶不高，也應(yīng)考慮抗病毒治療。5.本例影像學(xué)表現(xiàn)不典型，即病灶只有動(dòng)脈期增強(qiáng)，但無(wú)靜脈期洗脫，故需要進(jìn)行病理學(xué)檢查。[單項(xiàng)選擇題]21、患者，男，60歲。間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月。表現(xiàn)為右下腹鈍痛，有包塊形成；并伴有低熱，進(jìn)行性消瘦、乏力；大便4～5次／1日，略不成形。查：血Hb10.4S／L，便潛血(—～±)。則首應(yīng)考慮為A.左半結(jié)腸癌B.右半結(jié)腸癌C.橫結(jié)腸癌D.降結(jié)腸癌E.直腸癌參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]22、男性58歲肝硬化病史6年，雙下肢水腫、腹脹1月，入院一周給予營(yíng)養(yǎng)支持、利尿治療后，出現(xiàn)嗜睡，四肢時(shí)有抽搐；肝掌(+)，呼吸16次／分，心肺聽(tīng)診（-），ALT165U/L，AST86U/L，TBIL56μmol／L，K4.1mmol／L，血氨141μmol／L.患者意識(shí)障礙的原因可能是()A.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征B.肝硬化并發(fā)肝性腦病C.肝硬化并發(fā)腦血管疾病D.肝硬化并發(fā)低鈣血癥E.電解質(zhì)紊亂參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]23、一般怎樣才會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化A.平均每日攝入乙醇60g達(dá)10年以上B.平均每日攝入乙醇40g達(dá)10年以上C.平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上D.平均每日攝入乙醇20g達(dá)10年以上E.平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]24、正常成人PR間期為A.0.10~0.20秒B.0.12~0.20秒C.0.06~0.08秒D.0.32～0.44秒E.0.08~0.22秒?yún)⒖即鸢福築[多項(xiàng)選擇題]25、治療脂肪瀉正確的是A.每餐補(bǔ)充30000U的脂肪酶B.長(zhǎng)鏈三酰甘油代替飲食中的部分脂肪C.給予PPID.使用抗生素E.增加止瀉劑的用量參考答案：A,C[多項(xiàng)選擇題]26、GIST的治療要點(diǎn)有A.爭(zhēng)取手術(shù)徹底切除或姑息切除原發(fā)灶B.對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移不能切除的腫瘤，首選甲磺酸伊馬替尼治療C.常規(guī)放、化療幾乎無(wú)效D.體積較小的GIST不需要手術(shù)切除E.完整徹底切除GIST腫瘤后，不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)參考答案：A,B[單項(xiàng)選擇題]27、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性時(shí)，腹腔內(nèi)游離腹腔積液量A.300mlB.120mlC.500mlD.1000mlE.3000ml參考答案：D[單項(xiàng)選擇題]28、國(guó)內(nèi)外以體重指數(shù)為判斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)為消瘦的診斷指標(biāo)A.BMI<20.0B.BMI<18.5C.BMI<16.0D.BMI<24.0E.BMI<22.0參考答案：B[材料題]29、病例摘要：男性，47歲。1個(gè)月來(lái)反酸、反食和胃灼熱，多于餐后明顯，平臥或身體前傾時(shí)易出現(xiàn)，近1周來(lái)加重，有時(shí)伴胸骨后疼痛，ECG未見(jiàn)明顯異常，內(nèi)鏡檢查見(jiàn)食管黏膜破損有融合。[子母單選]1.對(duì)該患者的診斷是()A.胃食管反流病B.心絞痛C.Mallory-Weiss綜合征D.食管憩室炎E.胃癌參考答案：A[子母單選]2.選用的最佳治療藥物是()A.多潘立酮B.硝酸甘油C.氫氧化鋁D.奧美拉唑E.硫糖鋁參考答案：D[子母單選]3.若需維持治療，選用的最佳藥物是()A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.莫沙比利E.硫糖鋁參考答案：B[多項(xiàng)選擇題]30、符合慢性持續(xù)性肝炎的描述是()A.病程在1年以上B.肝細(xì)胞碎片狀壞死C.匯管區(qū)纖維組織增生D.匯管區(qū)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E.常導(dǎo)致肝硬化參考答案：A,D[單項(xiàng)選擇題]31、患者，男性，55歲，慢性胃炎10余年，高血壓8年余，以心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)入院。入院后嘔吐咖啡樣物2次，黑糞1次，查體：BP30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，雙肺底可聞細(xì)小濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb9g/dl，便隱血（++）。該患者消化道出血考慮為A.食管靜脈曲張破裂B.應(yīng)激性潰瘍C.消化性潰瘍D.十二指腸潰瘍E.胃癌晚期參考答案：B參考解析：患者發(fā)生心絞痛、心力衰竭，機(jī)體處于應(yīng)激情況，而出現(xiàn)的應(yīng)激性潰瘍。[單項(xiàng)選擇題]32、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)的常用觀察指標(biāo)，錯(cuò)誤的是()A.24小時(shí)內(nèi)pH小于4的總百分比B.夜間pH小于4的次數(shù)C.pH小于4的次數(shù)D.持續(xù)5min以上的反流次數(shù)E.最長(zhǎng)反流時(shí)間參考答案：B[單項(xiàng)選擇題]33、形成肝纖維化的主要細(xì)胞是A.Kupffer細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.內(nèi)皮細(xì)胞E.以上都不是參考答案：E[多項(xiàng)選擇題]34、咽下困難可見(jiàn)于哪些疾病()A.重度反流性食管炎B.食管癌C.慢性胃炎D.消化性潰瘍E.胰腺炎參考答案：A,B[多項(xiàng)選擇題]35、患者男，25歲，腹瀉3d，為糊狀便，可見(jiàn)膿、血。伴下腹痛、發(fā)熱。發(fā)病前有不潔飲食史。查體：腹軟，下腹壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張。應(yīng)進(jìn)行的檢查包括A.結(jié)腸鏡B.糞脂測(cè)定C.糞常規(guī)檢查D.糞致病菌培養(yǎng)E.腹部X線(xiàn)平片參考答案：C,D[單項(xiàng)選擇題]36、對(duì)結(jié)核性腹膜炎有診斷意義的是()A.超聲顯像B.X線(xiàn)透視C.腹水檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.紅細(xì)胞沉降率參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]37、一小兒玩耍時(shí)，突然出現(xiàn)煩躁不安，唇發(fā)紺，呈吸氣性呼吸困難，并有"三凹征"，考慮可能的原因是A.氣管異物B.呼吸衰竭C.大量胸腔積液D.自發(fā)性氣胸E.急性支氣管炎參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]38、意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于A.顛茄類(lèi)中毒B.氰化物中毒C.癲癇D.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒E.低血糖狀態(tài)參考答案：D[多項(xiàng)選擇題]39、下面哪些不會(huì)演變?yōu)槁圆《拘愿窝譇.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒參考答案：B,E[多項(xiàng)選擇題]40、消化道出血時(shí)，緊急輸血的指征是()A.失血性休克B.出現(xiàn)直立性低血壓C.血紅蛋白低于70g/LD.紅細(xì)胞比容低于25%E.出現(xiàn)嘔吐暗紅色血液參考答案：A,B,C,D[單項(xiàng)選擇題]41、增生型腸結(jié)核最少見(jiàn)的X線(xiàn)表現(xiàn)為A.黏膜皺襞粗亂B.結(jié)腸袋形消失C.腸壁僵硬，蠕動(dòng)差D.充盈缺損E.鋇影跳躍征象參考答案：E參考解析：鋇影跳躍征象是潰瘍性結(jié)腸炎的X線(xiàn)表現(xiàn)。[單項(xiàng)選擇題]42、關(guān)于AFP下列哪項(xiàng)不正確A.肝炎、肝硬化AFP可呈陽(yáng)性B.肝癌患者AFP可不升高C.AFP濃度與肝癌大小不相關(guān)D.肝癌患者LCA結(jié)合型AFP的比值>25%E.活動(dòng)性肝病AFP和ALT動(dòng)態(tài)曲線(xiàn)平行或同步升高參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]43、原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽(yáng)性率A.100%B.80%～90%C.70%～90%D.60%～70%E.50%～60%參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]44、下列檢查對(duì)上消化道出血病因診斷最有意義的是A.消化液檢查B.吞鋇檢查C.X線(xiàn)鋇餐檢查D.纖維內(nèi)窺鏡檢查E.選擇性動(dòng)脈造影參考答案：D[多項(xiàng)選擇題]45、肝硬化形成的主要因素是()A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝細(xì)胞再生C.纖維結(jié)締組織增生D.小膽管增生E.單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)參考答案：A,B,C[多項(xiàng)選擇題]46、有關(guān)Hp感染與非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAID)在胃潰瘍發(fā)病中的作用，下列哪些說(shuō)法是正確的A.Hp和NSAID是致胃潰瘍的兩個(gè)獨(dú)立因素B.兩者均存在時(shí)，其有致潰瘍的協(xié)同作用C.有Hp感染的NSAID性潰瘍抑酸治療后，胃潰瘍的愈合速度較無(wú)Hp感染者快D.根除Hp不能預(yù)防NSAID性胃潰瘍的發(fā)生E.Hp感染者的抑酸治療預(yù)防NSAID性胃潰瘍的療效高于非Hp感染者參考答案：A,C,D,E參考解析：Hp和NSAID是致潰瘍的兩個(gè)獨(dú)立因素，Hp感染可促進(jìn)cox-2的表達(dá)增加。對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。因此，兩種因素均存在時(shí)，未必都是一致性的協(xié)同作用。[材料題]47、患者，女性，48歲，1個(gè)半月前體檢查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m;余無(wú)異常。復(fù)查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L，酮體（-）。[子母單選]1.符合該患者的診斷是A.可診斷糖尿病B.可診斷血糖異常C.可診斷空腹血糖異常（IFG）D.需做OGTT后方可確定診斷E.可診斷為1型糖尿病參考答案：A[子母單選]2.關(guān)于該病人的BMI描述正確的是A.消瘦B.體重過(guò)輕C.體重正常D.體重過(guò)重E.肥胖癥參考答案：E[子母單選]3.除上述病變的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是A.兒茶酚胺測(cè)定B.皮質(zhì)醇節(jié)律C.生長(zhǎng)激素（GH）測(cè)定D.腎素-醛固酮測(cè)定E.血脂測(cè)定參考答案：B[多項(xiàng)選擇題]48、上消化道出血經(jīng)治療后，出現(xiàn)以下哪種情況應(yīng)考慮出血仍在繼續(xù)A.血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與壓積繼續(xù)下降B.黑糞次數(shù)增多C.反復(fù)嘔血D.周?chē)h(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見(jiàn)明顯改善E.補(bǔ)液后尿量增多的情況下，血尿素氮持續(xù)不降參考答案：A,B,C,D,E[單項(xiàng)選擇題]49、關(guān)于CEA，下述正確的是A.早期胎兒的胃腸道及某些組織均有合成CEA的能力B.是一種特異性腫瘤標(biāo)志物C.，臨床上單獨(dú)檢測(cè)CEA可用于惡性腫瘤的診斷D.CEA濃度與患者病情無(wú)關(guān)E.吸煙的人CEA濃度降低參考答案：A[單項(xiàng)選擇題]50、下面電子胃鏡圖片考慮為何種疾病()

A.糜爛性胃炎B.胃潰瘍C.胃血管發(fā)育不良D.胃橫徑動(dòng)脈出血E.胃蜘蛛痣?yún)⒖即鸢福篊[單項(xiàng)選擇題]51、慢性腸系膜缺血的表現(xiàn)，說(shuō)法最為準(zhǔn)確的是A.饑餓痛B.飽食痛C.飽食后20~30分鐘出現(xiàn)臍周絞痛D.飽食后2~3小時(shí)分鐘出現(xiàn)臍周絞痛E.饑餓痛，進(jìn)食后緩解參考答案：C[單項(xiàng)選擇題]52、男28歲，規(guī)律性上腹痛，伴反酸，服抗酸劑癥狀可緩解。X線(xiàn)鋇餐檢查無(wú)陽(yáng)性病變，BAO為3mmol/L。最可能的診斷是()A.十二指腸潰瘍B.胃潰瘍C.慢性萎縮性胃炎D.慢性肥厚性胃炎E.慢性淺表性胃炎參考答案：E[單項(xiàng)選擇題]53、女，20歲，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)肘、腕、膝等大關(guān)節(jié)疼痛，伴低熱、脫發(fā)、口腔潰瘍，最可能的疾病是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.骨關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)結(jié)核參考答案：B[材料題]54、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診，體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音（＋），血