內(nèi)科住院醫(yī)師：出血性疾病三1、單選

子宮切除患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，傷口廣泛滲血，血壓90／60mmHg。血常規(guī)：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延長(zhǎng)，HP升高，3P試驗(yàn)（+（江南博哥）），應(yīng)用肝素治療時(shí)，作為依據(jù)應(yīng)檢測(cè)的指標(biāo)是（）A.PTB.BTC.APTTD.TTE.CT正確答案：C2、單選

大片皮膚淤斑、血腫、關(guān)節(jié)出血，主要見(jiàn)于（）A.血小板數(shù)減少B.凝血因子缺乏C.血小板功能異常D.腎炎-尿毒癥E.血管舒縮功能障礙正確答案：B3、單選

符合過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血小板減少B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)D.血塊收縮不良E.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案：E4、單選

男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長(zhǎng)。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高該患者升壓藥效果不佳的原因是（）A.原發(fā)性耐藥B.血陰性桿菌生長(zhǎng)C.廣泛微血管血栓形成D.失血不止E.以上都是正確答案：C5、單選

男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急性白血病C.過(guò)敏性紫癜D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：C6、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A.慢性病性貧血B.溶血C.紅細(xì)胞生成素活性下降D.骨髓抑制E.以上均不是正確答案：B7、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者首選的治療是（）A.血漿置換B.肝素C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.溶栓正確答案：A8、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×1012／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：紅=3：1，顆粒巨核細(xì)胞及以上階段的原始巨核細(xì)胞或幼稚巨核細(xì)胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少，則最符合的診斷為（）A.脾功能亢進(jìn)B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.過(guò)敏性紫癜D.骨髓增生異常綜合征E.再生障礙性貧血正確答案：B9、單選

女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療8個(gè)月后，血小板上升為30×109／L，仍有出血癥狀，51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.免疫抑制劑D.大量甲潑尼龍E.去氨加壓素正確答案：B10、單選

女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?；?yàn)HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.急腹癥C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.過(guò)敏性紫癜正確答案：E11、單選

過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)（）A.7天B.14天C.1個(gè)月D.2個(gè)月E.3個(gè)月正確答案：C12、單選

男性，30歲，確診為急性早幼粒細(xì)胞白血病（M），化療時(shí)突發(fā)DIC，下列檢查結(jié)果不符合的是（）A.血小板數(shù)明顯減少B.血漿D-二聚體水平升高C.纖維蛋白原濃度降低D.血纖維蛋白肽（FPA.水平下降E.3P試驗(yàn)（+）正確答案：D13、單選

與血栓性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）A.病毒感染B.惡性腫瘤C.藥物D.自身免疫性疾病E.以上均是正確答案：E14、單選

敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點(diǎn)，肢端青紫，牙齦滲血，血壓80／60mmGg。血常規(guī)：WBC10．6×109／L，PLT80×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)ib進(jìn)行性下降。應(yīng)考慮為（）A.DICB.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：A15、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者的診斷應(yīng)是（）A.過(guò)敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B16、單選

血友病的治療錯(cuò)誤的是（）A.輸注新鮮血漿B.輸注冷沉淀C.去氨加壓素D.糖皮質(zhì)激素E.關(guān)節(jié)腔穿刺抽液正確答案：E17、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍診斷最可能是（）A.急性ITPB.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.血栓性血小板減少性紫癜E.鉛中毒正確答案：D18、單選

男性，26歲，3日來(lái)出現(xiàn)兩側(cè)下肢為主的紫癜，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，診斷過(guò)敏性紫癜。該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D19、單選

內(nèi)源性凝血途徑和共同途徑的篩選試驗(yàn)是（）A.FTB.APTTC.D-二聚體測(cè)定D.BTE.血小板計(jì)數(shù)正確答案：B20、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP不常見(jiàn)的病因是（）A.細(xì)菌病毒B.食物，如魚、牛奶C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)正確答案：E21、單選

女性，7歲，發(fā)熱、流涕1周后突然出現(xiàn)鼻出血，全身瘀點(diǎn)、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血時(shí)間正常，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0．50，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.過(guò)敏性紫癜C.急性ITPD.MDSE.急性白血病正確答案：C22、單選

不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A.PAIg陽(yáng)性B.PAG陽(yáng)性C.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多D.血小板計(jì)數(shù)減少E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多正確答案：C23、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是（）A.自身抗體攻擊破壞B.血小板生成減少C.血小板消耗過(guò)多D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降E.以上都是正確答案：C24、單選

下列有關(guān)ITP的描述，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.脾不大B.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多C.巨核細(xì)胞體積變大D.血小板計(jì)數(shù)減少E.出血時(shí)間延長(zhǎng)正確答案：C參考解析：ITP患者血小板計(jì)數(shù)減少，反映血小板數(shù)量和功能指標(biāo)之一的出血時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，脾不大，骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多或正常，巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，而不是變大。25、單選

血友病的遺傳規(guī)律正確的是（）A.血友病基因位于Y染色體上B.血友病男患者和健康女性其兒子是攜帶者C.血友病男患者和女?dāng)y帶者其兒子均是患者D.血友病男患者和健康女性其女兒均是攜帶者E.健康男性和女?dāng)y帶者其兒子均是患者正確答案：D26、單選

患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無(wú)肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×109／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對(duì)照13秒），APTT65秒（對(duì)照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測(cè)定1．7g／L，D-二聚體（++）出血原因可能為（）A.血小板減少性紫癜B.DICC.急性再生障礙性貧血D.肝損害凝血障礙E.vWD正確答案：B27、單選

ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）A.APF，AKAB.ANA，抗dsDNAC.ANA，APFD.PAIg，PAC3E.抗SSA抗體，抗SSB抗體正確答案：D參考解析：ITP是因血小板免疫性破壞導(dǎo)致外周血中血小板減少的出血性疾病，80％以上的ITP患者PAIg及PAC3陽(yáng)性，而其他組合主要見(jiàn)于其他一些風(fēng)濕性疾病，ITP患者部分也可以出現(xiàn)其他抗體陽(yáng)性。28、單選

女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L，尿常規(guī)正常首選治療為（）A.輸血小板濃縮液B.抗纖溶藥物C.免疫抑制劑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.脾切除正確答案：D29、單選

下列疾病由復(fù)合性止血機(jī)制異常引起的是（）A.過(guò)敏性紫癜B.TFPC.血友病AD.維生素K缺乏癥E.vWD正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是出血性疾病發(fā)病機(jī)制。在所列疾病中，過(guò)敏性紫癜屬血管壁異常所致，ITP因血小板破壞增多引起，血友病A是凝血因子Ⅷ缺乏，為遺傳性凝血異常，維生素K缺乏引起獲得性凝血因子缺乏，只有vWD即血管性血友病因子vWF生成減少或功能異常伴隨FⅧ：C減少，血小板黏附、聚集功能障礙，屬?gòu)?fù)合性止血機(jī)制異常引起的疾病。30、單選

血小板生成減少的出血性疾病為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.DICC.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.過(guò)敏性紫癜正確答案：D31、單選

血栓性血小板減少性紫癜的典型臨床癥狀有（）A.發(fā)熱B.血小板減少C.溶血性貧血D.意識(shí)障礙E.以上均是正確答案：E32、單選

D1C治療過(guò)程中，監(jiān)測(cè)肝素用量適宜，APTT應(yīng)延長(zhǎng)（）A.0.5倍B.0.5～1倍C.1.5～2倍D.2～3倍E.以上都不是正確答案：C33、單選

關(guān)于凝血因子說(shuō)法不正確的是（）A.Ⅰ因子即纖維蛋白原B.Ⅲ因子由組織、內(nèi)皮細(xì)胞分泌C.血友病患者多缺乏Ⅷ因子D.Ⅻ有維生素K依耐性E.Ⅴ有加速作用正確答案：D34、單選

男性，17歲，發(fā)熱、咽痛1周，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出瘦膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g／L，白細(xì)胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常首選藥物為（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.達(dá)那唑D.靜脈注射丙種球蛋白E.血小板生成素正確答案：A35、單選

男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜，伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛?；?yàn)HGB121g／L，WBC9．6×109／L，PLT120×109／L；尿常規(guī)：RBC（++），蛋白（++），APTT正常，束臂試驗(yàn)（+）。應(yīng)診斷為（）A.單純性紫癜B.過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)型C.過(guò)敏性紫癜腎型D.過(guò)敏性紫癜混合型E.急性腎小球腎炎正確答案：D36、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％以下治療不適合該患者的是（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.輸注血小板正確答案：E37、單選

男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長(zhǎng)。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高該患者的診斷應(yīng)是（）A.過(guò)敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性肺水腫E.血小板減少性紫癜正確答案：B38、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)（+）若以APTT作為檢測(cè)肝素使用指標(biāo)，宜延長(zhǎng)（）A.0.5倍B.1倍C.1.5～2倍D.2.5倍E.5倍正確答案：C39、單選

關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的概念，描述錯(cuò)誤的是（）A.急性型ITP與感染因素有關(guān)B.血小板壽命縮短C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少D.臨床上是較常見(jiàn)的一種出血性疾病E.急性型ITP多見(jiàn)于兒童正確答案：C40、單選

男性，17歲，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常，應(yīng)診斷為（）A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B41、單選

一位正在接受糖皮質(zhì)激素治療的ITP患者，突然出現(xiàn)腦出血，下列緊急處理措施中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.血小板輸注B.靜脈注射丙種球蛋白C.血漿置換D.大劑量甲潑尼龍靜脈注射E.氨肽素口服正確答案：E參考解析：考點(diǎn)是ITP急癥處理，包括急癥處理的適應(yīng)證（血小板低于20×10／L者；出血嚴(yán)重廣泛者；疑有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者；近期將手術(shù)或分娩者）。處理措施有血小板輸洼、靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換、大劑量甲潑尼龍。本例ITP患者發(fā)生腦出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，對(duì)腦出血無(wú)特殊意義，其他治療均可應(yīng)用。42、單選

女性，40歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡9年。查血小板40×109／L，凝血時(shí)間正常，血小板生存時(shí)間測(cè)定縮短；骨髓象示增生活躍。該患者不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是（）A.PAIg陽(yáng)性B.PAC3陽(yáng)性C.顆粒型巨核細(xì)胞多D.幼稚巨核細(xì)胞增多E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量減少正確答案：E43、單選

女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×109／L，凝血時(shí)間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識(shí)障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.輸注血小板B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.氨肽素E.輸注丙種球蛋白正確答案：D44、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者用糖皮質(zhì)激素治療，說(shuō)法正確的是（）A.為ITP的首選治療B.為脾切除術(shù)作準(zhǔn)備C.通常與達(dá)那唑配合使用D.主要用于近期分娩者E.血小板升至正常后即可停藥正確答案：A45、單選

女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年。體檢：雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細(xì)胞4.6×1012／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L首選藥物為（）A.免疫抑制劑B.糖皮質(zhì)激素C.達(dá)那唑D.靜脈注射丙種球蛋白E.血小板生成素正確答案：B46、單選

慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是（）A.血清鐵蛋白測(cè)定B.血清葉酸測(cè)定C.血紅蛋白電泳D.酸溶血試驗(yàn)E.紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)正確答案：A47、單選

男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對(duì)稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)（+）。該患者的治療不包括（）A.阿斯咪唑B.曲克蘆丁C.輸注冷沉淀D.奧美拉唑E.潑尼松正確答案：C48、單選

女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括（）A.紫癜B.血小板生存時(shí)間縮短C.脾明顯腫大D.骨髓巨核細(xì)胞增多E.血小板計(jì)數(shù)減少正確答案：C49、單選

關(guān)于止血藥物及其機(jī)制正確的是（）A.白介素11--促進(jìn)血小板生成B.維生素C---促進(jìn)凝血因子合成C.維生素K--刺激血管收縮D.氨甲環(huán)酸--促血小板聚集E.去氨加壓素--抗纖溶正確答案：A參考解析：白介素11可促進(jìn)血小板生成，其余配對(duì)錯(cuò)誤，應(yīng)為維生素C止血機(jī)制是改善血管通透性（B錯(cuò)誤），維生素K是促進(jìn)凝血功能（C錯(cuò)誤），氨甲環(huán)酸是抗纖溶（D錯(cuò)誤），去氨加壓素是加強(qiáng)血管收縮、促內(nèi)皮釋放FⅧ：C（E錯(cuò)誤）。G9．D考點(diǎn)是血友病的遺傳規(guī)律，血友病基因位于x染色體，性別遺傳。當(dāng)血友病男患者XY和健康女性XX結(jié)合，兒子X(jué)Y健康（B錯(cuò)誤），女兒XX攜帶者（D正確），血友病男患者XY和女?dāng)y帶者XX，健康男性XY和女?dāng)y帶者XX，其兒子可能是X’Y和XY二種情況（C、E錯(cuò)誤）。50、單選

關(guān)于過(guò)敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B.腹痛可用阿托品C.首選免疫抑制劑D.腎型患者可用抗凝療法E.維生素C可降低毛細(xì)血管通透性正確答案：C51、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP首選治療措施是（）A.急診手術(shù)B.腎上腺皮質(zhì)激素C.抗生素D.氯苯那敏E.雷尼替丁正確答案：B52、單選

用于檢查血管或血小板異常的試驗(yàn)是（）A.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，BTB.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)，CTC.CT，PTD.APTT.PTE.TT，PCT正確答案：A參考解析：選項(xiàng)組合中只有BT、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)屬一期止血篩選試驗(yàn)，涉及血小板和血管性異常。其他組合涉及凝血異常（C、D、E）或出凝血均異常（B）。53、單選

女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過(guò)多3年，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(yàn)（+），血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是（）A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥正確答案：B54、單選

女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是（）A.輸注血小板B.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用免疫抑制劑D.脾切除E.應(yīng)用纖溶抑制劑正確答案：B55、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％患者的妻子健康（染色體檢查正常），其子女應(yīng)是（）A.子女均患病B.兒子患病，女兒攜帶C.兒子健康，女兒攜帶D.子女均攜帶E.兒子攜帶，女兒健康正確答案：C56、單選

女性，14歲，月經(jīng)來(lái)潮后出血不止伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾輕度腫大，PLT20×109／L，PAIgG和PAC3升高，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，顆粒型為主。診斷為（）A.再生障礙性貧血B.急性ITPC.急性白血病D.MDSE.過(guò)敏性紫癜正確答案：B57、單選

哪種類型的過(guò)敏性紫癜可用抗凝療法（）A.皮膚型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D58、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞12．5×109／L，血小板200×109／L，血紅蛋白110g／L；尿蛋白質(zhì)（+）紅細(xì)胞（+）顆粒管型0～3個(gè)／HP診斷可能是（）A.急性闌尾炎B.腸套疊C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.過(guò)敏性紫癜E.急性腎小球腎炎正確答案：D59、單選

過(guò)敏性紫癜病情最為嚴(yán)重的類型是（）A.單純型B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型E.以上都不是正確答案：D60、單選

男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識(shí)模糊，肢端濕冷，少尿，血壓70／40mmHg。血培養(yǎng)：陰性桿菌生長(zhǎng)。血常規(guī)：白細(xì)胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常規(guī)潛血（+）。APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高終止其病理過(guò)程，重建凝血_抗凝平衡的措施是（）A.低分子右旋糖酐B.升壓藥維持治療C.大量輸注新鮮血漿D.肝素治療E.尿激酶溶栓治療正確答案：D61、單選

重度血友病A患者的凝血象特點(diǎn)應(yīng)是（）A.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT延長(zhǎng)B.CT延長(zhǎng)、APTT延長(zhǎng)，PCT縮短C.CT正常、APTT正常，PCT縮短D.CT延長(zhǎng)、APTT正常，PCT正常E.CT正常、APTT延長(zhǎng)，PVT正常正確答案：B參考解析：血友病A患者主要缺乏FⅧ：C，因此凝血時(shí)間CT可正常或延長(zhǎng)、活化部分明顯活酶時(shí)間APT是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的主要檢查指標(biāo)，主要反映因子Ⅷ、Ⅸ、X水平，因此延長(zhǎng)，凝血酶原消耗不良，故PCT縮短。62、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.脾吞噬血小板增多B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少C.骨髓巨核細(xì)胞生成增加D.雌激素抑制血小板生成E.抗血小板抗體產(chǎn)生正確答案：E63、單選

關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是（）A.廣泛持久的滲血B.出血多為自發(fā)性C.常表現(xiàn)為眼底出血D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形E.伴隨終身正確答案：C64、單選

大面積燒傷患者治療過(guò)程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A.肝素B.低分子右旋糖酐C.糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.以上都是正確答案：E65、單選

男性，34歲，自幼傷口易出血不止，逐漸雙膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹變形。此次因跌倒后出現(xiàn)右側(cè)臀部紅腫熱痛。查血常規(guī)三系正常，PCT縮短、APTT延長(zhǎng)，F(xiàn)Ⅷ活性5％該患者診斷是（）A.血友病B.過(guò)敏性紫癜C.TTPD.急性關(guān)節(jié)炎E.急性白血病正確答案：A66、單選

患者，18歲，自幼有出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）A.血友病B.血管性血友病C.過(guò)敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：B67、單選

DIC最常見(jiàn)的誘因是（）A.過(guò)敏B.感染C.溶血性貧血D.手術(shù)創(chuàng)傷E.惡性高血壓正確答案：B68、單選

女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計(jì)數(shù)65×109／L，血塊回縮不良，其血小板減少與之無(wú)關(guān)的是（）A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類等B.病毒感染C.電離輻射D.自身免疫性疾病如SLE或Evans綜合征等E.大量出血如月經(jīng)過(guò)多正確答案：E69、單選

DIC患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不應(yīng)該出現(xiàn)的是（）A.PT縮短B.阿延長(zhǎng)C.APTT縮短D.APTT延長(zhǎng)E.血小板升高正確答案：E70、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgM+IgA正確答案：D71、單選

急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮（）A.補(bǔ)充水與電解質(zhì)B.應(yīng)用抗血小板藥物C.積極抗纖溶治療D.及早應(yīng)用肝素E.輸注全血或血漿正確答案：D72、單選

患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無(wú)肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×109／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對(duì)照13秒），APTT65秒（對(duì)照45秒），3P（+），血FDP190mmHg／L，纖維蛋白原測(cè)定1．7g／L，D-二聚體（++）下列處理正確的是（）A.肝素+輸血B.子宮B超檢查C.有效抗生素D.抗纖溶治療E.以上都需要正確答案：E73、單選

女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識(shí)模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細(xì)胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，間接膽紅素升高，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．6％。尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見(jiàn)大量紅細(xì)胞碎片。BT延長(zhǎng)，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者發(fā)生貧血的機(jī)制是（）A.自身抗體破壞紅細(xì)胞B.紅細(xì)胞生成減少C.促紅素分泌不足D.紅細(xì)胞血管內(nèi)機(jī)械性破壞E.以上都不是正確答案：D74、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）A.葡萄糖酸鈣B.環(huán)孢素C.新鮮血漿D.阿霉素E.脾切除正確答案：B75、單選

女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L，尿常規(guī)正常進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）A.骨髓穿刺B.鐵蛋白測(cè)定C.出血時(shí)間D.Coombs試驗(yàn)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：A76、單選

關(guān)于血管的止血機(jī)制說(shuō)法不正確的是（）A.血管損傷后立即收縮止血B.釋放vwF促進(jìn)血小板聚集C.內(nèi)皮釋放TF啟動(dòng)內(nèi)源性凝血D.基底膠原暴露激活FⅫE.釋放ET增強(qiáng)血管收縮正確答案：C參考解析：血管的止血機(jī)制包括血管收縮和分泌功能，內(nèi)皮細(xì)胞釋放vWF促進(jìn)血小板聚集、基底膠原暴露激活FⅫ、釋放ET增強(qiáng)血管收縮都正確，釋放TF（組織因子）是啟動(dòng)外源性凝血（C錯(cuò)誤）。77、單選

過(guò)敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查中可出現(xiàn)異常的是（）A.PT延長(zhǎng)B.AHTT延長(zhǎng)C.TT延長(zhǎng)D.BT延長(zhǎng)E.CT延長(zhǎng)正確答案：D78、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療為（）A.抗纖溶藥物B.免疫抑制劑C.糖皮質(zhì)激素D.脾切除E.氨肽素正確答案：C79、單選

體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)是（）A.蛋白C系統(tǒng)B.抗凝血酶（AT）C.組織因子途徑抑制物（TFPI）D.肝素E.α-抗胰蛋白酶正確答案：B參考解析：在人體抗凝系統(tǒng)中，抗凝血酶（AT）是人體內(nèi)最重要的抗凝物質(zhì)，約占血漿生理性抗凝活性的75％。80、單選

女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜該患者激素治療半年后，效果不佳，首先應(yīng)考慮（）A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用B.改用達(dá)那C.抗纖溶治療D.血漿置換E.脾切除正確答案：E81、單選?患者男，20歲。自幼有出血傾向。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是（）A.血友病B.血管性血友病C.過(guò)敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：B參考解析：血管性血友病分遺傳性（常染色體不完全顯性遺傳）和獲得性。遺傳性患者自幼發(fā)生出血傾向，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血小板黏附性降低。故選B。維生素K缺乏多存在基礎(chǔ)病因。血友病出血時(shí)間多正常。過(guò)敏性紫癜除出血時(shí)間可能延長(zhǎng)外，其他均為正常。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的血小板計(jì)數(shù)及功能、凝血相關(guān)檢查多在正常范圍。82、單選

女性，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L，尿常規(guī)正常最可能的診斷為（）A.急性白血病B.過(guò)敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.再生障礙性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：C83、單選

關(guān)于急性ITP，下列正確的是（）A.多見(jiàn)于成人B.多見(jiàn)于女性C.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加D.大多數(shù)患者可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性型E.血小板壽命正常正確答案：C84、單選

男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正常正確答案：D85、單選

男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×109／L，PCT縮短、AF丌延長(zhǎng)，凝血酶原時(shí)間正常。有家族史，考慮的診斷是（）A.血友病B.慢性白血病C.過(guò)敏性紫癜D.維生素K缺乏E.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：A86、單選

關(guān)于過(guò)敏性紫癜錯(cuò)誤的是（）A.本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病B.臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜C.兒童及青少年多見(jiàn)D.臨床上腎型多見(jiàn)于紫癜發(fā)生前E.關(guān)節(jié)型多見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)正確答案：D參考解析：過(guò)敏性紫癜腎型是過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)中病情最嚴(yán)重的一種類型，但腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周，故D錯(cuò)誤，其余選項(xiàng)都是正確的。87、單選

免疫抑制劑治療ITP，正確的是（）A.疑有腦出血者B.可作為ITP的首選治療C.近期分娩者D.與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效E.與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量正確答案：E88、單選

DIC發(fā)生過(guò)程中的關(guān)鍵因