醫(yī)療前溝通和知情同意管理制度第一章總則為規(guī)范醫(yī)療前溝通和知情同意的管理，保護患者的合法權益，提高醫(yī)療服務質量，本制度訂立。第二章范圍本制度適用于本醫(yī)院全部醫(yī)療機構和醫(yī)務人員。第三章前溝通第一節(jié)前溝通的目的和要求前溝通是指醫(yī)務人員在實施醫(yī)療服務前與患者或其合法代理人進行溝通和溝通，了解患者的病情、需求、意愿以及可能的治療方案，并充分解答患者提出的疑問。前溝通的目的是確?；颊邔︶t(yī)療服務有充分的了解，能夠自動參加決策，并做出知情同意的決策。前溝通應包含以下內容：認真了解患者的病情和病史，包含但不限于病情發(fā)生的時間、癥狀、疼痛程度等；介紹醫(yī)療服務的目的、過程、可能的效果、風險及不適應證；聽取患者的看法和建議，并敬重患者的意愿；解答患者提出的問題；供應其他可能的治療方案和風險比較。第二節(jié)前溝通的程序醫(yī)務人員應在實施醫(yī)療服務前合理布置時間與患者進行前溝通，避開匆促和停止。前溝通應以口頭形式進行，如有必需可輔以書面料子。醫(yī)務人員應盡量使用清楚易懂的語言，并適應患者的理解水平。醫(yī)務人員應認真記錄前溝通的內容，包含時間、地方、參加人員、溝通的重要內容和結論等，并將記錄存檔。第三節(jié)異常情況的處理假如患者未滿足合法成年人民的，醫(yī)務人員應與其合法代理人進行前溝通。假如患者或其合法代理人不能理解或接受前溝通內容，醫(yī)務人員應耐性解釋并供應額外的信息，確?；颊叩闹闄?。假如患者或其合法代理人無法做出決策，醫(yī)務人員應征求其他相關家屬或專業(yè)人士的看法，并綜合權衡利弊進行決策。第四章知情同意第一節(jié)知情同意的目的和要求知情同意是指患者或其合法代理人在了解醫(yī)療服務的目的、過程、風險和可行的治療方案等信息后，依據(jù)本身的意愿做出決策，并通過簽署知情同意書的方式表達本身的同意。知情同意的目的是保護患者的知情權和自主決策權，確保醫(yī)務人員與患者之間的互動是基于充分信息和平等地位的情況下進行的。知情同意應滿足以下要求：知情同意應基于患者對醫(yī)療服務的充分理解；知情同意應是患者自己樂意的，不能有任何形式的強迫或誑騙；知情同意應以書面形式表達，并由患者或其合法代理人簽署；知情同意應在醫(yī)療服務實施前獲得。第二節(jié)知情同意的程序醫(yī)務人員在前溝通結束后，應將前溝通內容總結到知情同意書中，并解釋知情同意書中的內容給患者或其合法代理人聽取?；颊呋蚱浜戏ù砣嗽诔浞掷斫忉t(yī)療服務的內容后，應在知情同意書上簽字確認，并與醫(yī)務人員共同保管。如患者或其合法代理人未簽署知情同意書，醫(yī)務人員不得擅自進行醫(yī)療服務。第三節(jié)特殊情況下的知情同意特殊情況下包含但不限于急診、手術、緊急重癥狀態(tài)等。在特殊情況下，醫(yī)務人員應盡可能在緊急搶救后及時向患者或其合法代理人進行知情告知，并取得口頭同意。在條件允許的情況下，應盡快獲得書面知情同意。如無法及時聯(lián)系到患者或其合法代理人，醫(yī)務人員應在緊急情況下進行必需的治療和護理，但應在后續(xù)盡快補辦知情同意手續(xù)。第五章監(jiān)督與責任醫(yī)院將建立醫(yī)療前溝通和知情同意的監(jiān)督機制，對醫(yī)務人員的執(zhí)行情況進行定期檢查和評估。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員存在未履行前溝通和知情同意義務的行為，醫(yī)院將依法依規(guī)進行相應的紀律處分和追責?；颊呋蚱浜戏ù砣税l(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員未履行前溝通和知情同意義務的，可向醫(yī)院提出投訴，醫(yī)院將依法處理并予以回復。第六章附則本制度自頒布之日起施行，如有需要進行修改的，需經醫(yī)院管理層審批并公示后方可生效。