主治醫(yī)師（中西醫(yī)結合內科學）-各論（Al型題1）

1、伴有左心室肥厚的高血壓患者宜選用

A.鈣拮抗劑

B.利尿藥

C.神經節(jié)阻斷藥

D.中樞性降壓藥

E.血管緊張素轉換酶抑制劑

2、伴有消化性潰瘍病、左心室肥厚及陣發(fā)性室上性心律失常的高血

壓患者，宜使用

A.嗎啡

B,利血平

C.尼莫地平

D.維拉帕米

E.硝苯地平

3、伴有下肢輕度可凹性水腫的高血壓患者，宜使用的藥物是

A.氫氯噫嗪+螺內酯+美托洛爾

B.硝苯地平+哌喋嗪+朋屈嗪

C.氫氯曝嗪+哌噪嗪+朋屈嗪

D.氫氯曝嗪+美托洛爾+朋屈嗪

E.氫氯曝嗪+硝苯地平+維拉帕米

4、原發(fā)性高血壓患者伴有慢性心功能不全且心肌肥大，宜使用

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.叫屈嗪

D.氯口塞嗪

E.氫氯曝嗪

5、治療強心昔中毒引起的快速型心律失常，宜首選

A.胺碘酮

B.普蔡洛爾

C.苯妥英鈉

D.維拉帕米

E.奎尼丁

6、治療急性心肌梗死所致室性心動過速，宜首選

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美托洛爾

D.維拉帕米

E.利多卡因

7、利多卡因的應用不包括

A.心肌梗死致室性心律失常

B.強心昔中毒致室性心律失常

C.心室纖顫

D.室性早搏

E.心房纖顫

8、治療心律失常的藥物不包括

A.奎尼丁

B.氫氯口塞嗪

C.維拉帕米

D.普蔡洛爾

E.胺碘酮

9、有關奎尼丁藥理作用的敘述，正確的是

A.直接作用于心肌，適度抑制Na內流

B.可使正常竇房結自律性明顯降低

C.競爭性阻斷N受體

D.可縮短動作電位時程

E.可加快心臟傳導速度

10、關于抗心律失常藥的敘述，不正確的是

A.普蔡洛爾適用于交感神經過度興奮導致的各種心律失常

B.普羅帕酮屬于Ic類抗心律失常藥

C.奎尼丁可引起心室顫動

D.利多卡因是廣譜抗心律失常藥

E.胺碘酮是廣譜抗心律失常藥

11、陣發(fā)性室上性心動過速伴支氣管哮喘，宜使用的藥物是

A.腺昔

B.普蔡洛爾

C.苯妥英鈉

D.利多卡因

E.維拉帕米

12、陣發(fā)性室上性心動過速伴變異型心絞痛，宜使用的藥物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普魯卡因胺

D.維拉帕米

E.普蔡洛爾

13、強心昔過量引起室性心律失常，應使用

A.苯妥英鈉

B.胺碘酮

C.奎尼丁

D.普蔡洛爾

E.美西律

14、甲亢患者出現(xiàn)竇性心動過速，應使用

A.普蔡洛爾

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.胺碘酮

E.美西律

15、長期使用可引起角膜色素沉著的藥物是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.苯妥英鈉

D.普蔡洛爾

E.利多卡因

16、能防止和逆轉cHF病人的心室肥厚并能降低死亡率的藥物是

A.地高辛

B.硝普鈉

C.氫氯曝嗪

D.吠塞米

E.卡托普利

17、以下?lián)尵葟娦奈糁卸镜拇胧?，不正確的是

A.心動過緩、房室傳導阻滯，用阿托品

B.過速型心律失常，靜滴鉀鹽

C.室性早搏、心動過速，用苯妥英鈉

D.房室傳導阻滯，用普蔡洛爾

E.室性心動過速，用利多卡因

18、強心甘的藥理作用是

A.正性頻率作用

B.利尿作用

C.負性肌力作用

D.興奮交感神經中樞

E.正性傳導作用

19、治療強心甘中毒引起的重癥快速型心律失常，應使用

A.苯妥英鈉

B.利多卡因

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.阿托品

20、治療強心昔中毒引起的快速型心律失常，不正確的是

A.停藥

B.使用吠塞米

C.使用苯妥英鈉

D.使用氯化鉀

E.使用利多卡因

21、強心昔中毒最常見的早期癥狀是

A.Q-T間期縮短

B.胃腸道反應

C.頭痛

D.房室傳導阻滯

E.低血鉀

22、可誘發(fā)強心昔中毒的因素不包括

A.圖血鈣

B.低血鈉

C.低血鉀

D.心肌缺氧、腎功能減退

E.聯(lián)合應用維拉帕米、氫氯噫嗪

23、強心甘中毒的停藥指征不包括

A.二聯(lián)律

B.頻發(fā)室性早期

C.竇性心動過緩

D.視覺異常

E.胃腸癥狀

24、治療強心昔中毒引起的竇性心動過緩，可選用

A.阿托品

B.氯化鉀

C.利多卡因

D.腎上腺素

E.嗎啡

25、地高辛的t(1/2)為36小時，若每日給予維持量，達到穩(wěn)態(tài)血藥

濃度的時間約為

A.3天

B.6天

C.12天

D.20天

E.30天

26、強心昔治療心衰的原發(fā)作用是

A.減慢心率

B.降低心肌耗氧量

C.減慢房室傳導

D.正性肌力作用

E.使已擴大的心室容量縮小

27、使用強心昔基本無效的是

A.心房撲動和心房纖顫

B.貧血、甲亢、維生素B缺乏癥引起的心衰

C.嚴重二尖瓣狹窄引起的心臟泵血功能不全

D.瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰

E.肺源性心臟病、心肌損傷、活動性心肌炎引起的心衰

28、血管緊張轉化酶抑制劑的作用機制不包括

A.抑制激肽酶H,增加緩激肽的降解

B.抑制局部組織中的血管緊張素轉化酶

C.抑制激肽酶II,減少緩激肽的降解

D.抑制心室的構型重建

E.抑制血管的構型重建

29、血管擴張藥治療心衰的主要藥理依據是

A.擴張冠脈，增加心肌供氧

B.減少心肌耗氧

C.降低心輸出量

D.降低血壓，反射性興奮交感神經

E.減輕心臟的前、后負荷

30、強心甘和利尿藥無效的難治性心衰，可使用的藥物是

A.擬腎上腺素藥

B.B受體阻滯藥

C.中樞抗膽堿藥

D.抗血小板藥

E.擴血管藥

31、影響心肌耗氧量的因素不包括

A.心率

B.心室容積

C.心肌收縮力

D.心內傳導

E.心室壁張力

32、硝酸甘油常采用舌下含服給藥的原因是

A.易被酸性胃液破壞

B.易被堿性腸液破壞

C.口服不易吸收

D.口服刺激性大

E.首過消除明顯

33、硝酸甘油抗心絞痛的藥理學基礎是

A.降低心肌耗氧量

B.增強心肌收縮力

C.松弛血管平滑肌

D.減慢心率

E.降低血壓

34、硝酸甘油對以下哪類血管作用不明顯

A.小靜脈

B.小動脈

C.冠狀動脈的輸送血管

D.冠狀動脈的側枝血管

E.冠狀動脈的小阻力血管

35、不宜與普蔡洛爾聯(lián)合應用的藥物是

A.硝酸異山梨酯

B.維拉帕米

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.氫氯噫嗪

36、硝酸酯類與日-受體阻斷藥合用治療心絞痛的協(xié)同作用不包括

A.縮短射血時間

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.升高血壓

E.降低心肌耗氧量

37、不宜使用普蔡洛爾的是

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.變異型心絞痛

C.冠心病型心絞痛

D.高血壓者伴心絞痛

E.心律失常者伴心絞痛

38、硝酸甘油抗心絞痛的基本原理是

A.心肌收縮力減弱

B.心率減慢，心臟舒張期相對延長

C.擴張小靜脈，外周阻力降低

D.擴張小動脈、小靜脈和較大的冠狀血管

E.擴張外周血管，降低心肌耗氧量

39、以下關于鈣通道阻滯劑抗心絞痛作用的描述，不正確的是

A.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量

B.縮短射血時間，降低心肌耗氧量

C.擴張冠脈，改善缺血區(qū)供血

D.減慢心率，降低心肌耗氧量

E.擴張外周血管，減輕心臟負荷

40、硝酸甘油的作用不包括

A.擴張血管

B.減慢心率

C.降低血壓

D.降低心室壁張力

E.縮短射血時間

41、不具有擴張冠脈作用的藥物是

A.硝苯地平

B.地爾硫草

C.普蔡洛爾

D.維拉帕米

E.硝酸甘油

42、與硝酸甘油擴張血管作用無關的不良反應為

A.搏動性頭痛

B.眼內壓升高

C.體位性低血壓

D.心率加快

E.耐受性

43、關于硝酸甘油治療心絞痛作用的不正確敘述是

A.擴張血管

B.減慢心率

C.開放側枝血管

D.降低心室壁張力

E.促進血液從心內膜流向心外膜

44、治療急性血栓栓塞性疾病，應選用

A.肝素

B.右旋糖酎

C.雙香豆素

D.維生素K

E.華法林

45、以下關于應用鐵制劑注意事項的描述，不正確的是

A.服用鐵劑時，不宜喝濃茶

B.維生素C可促進鐵的吸收

C.為了減輕胃腸道反應，宜與抗酸藥同服

D.服用鐵劑時，不宜同服四環(huán)素類藥物

E.重度貧血病人，服用鐵劑血紅蛋白恢復正常后，不宜立即停藥

46、治療肝素過量引起的自發(fā)性出血，應選用

A.氨甲環(huán)酸

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.硫酸魚精蛋白

E.華法林

47、以下關于華法林的描述，不正確的是

A.口服有效

B.維持時間久

C.僅體內有效

D.起效慢

E.體內、外均有效

48、香豆素類藥物的抗凝作用機制是

A.激活纖溶酶原

B.耗竭體內的凝血因子

C.激活血漿中的AT-III

D.抑制凝血酶原轉變成凝血酶

E.妨礙肝臟合成H、皿、IX、X凝血因子

49、阿司匹林的抗血栓機制是

A.抑制磷脂酶A,使TXA合成減少

B.抑制酯氧酶，使TXA合成減少

C.抑制TXA合成酶，使TXA合成減少

D.抑制環(huán)氧酶，使TXA合成減少

E.激活環(huán)氧酶，使TXA合成減少

50、氨甲苯酸的作用是

A.誘導血小板聚集

B.收縮血管

C.抑制纖溶

D.促進凝血因子的合成

E.激活纖溶酶

51、有關肝素的敘述，不正確的是

A.具有調血脂作用

B.可用于防治血栓栓塞性疾病

C.體內外均有抗凝作用

D.具有抗動脈粥樣硬化作用

E.促進血小板聚集

52、手術后出血，宜選用

A.維生素K

B.硫酸魚精蛋白

C.右旋糖酎鐵

D.硫酸亞鐵

E.氨甲環(huán)酸

53、治療惡性貧血，宜選用

A.維生素C

B.維生素B12

C.硫酸亞鐵

D.右旋糖酎鐵

E.葉酸

54、香豆素類用藥過量引起的自發(fā)性出血，應選用

A.維生素K

B.硫酸魚精蛋白

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.肝素

55、尿激酶過量引起自發(fā)性出血，應選用

A.維生素K

B.維生素B

C.硫酸魚精蛋白

D.右旋糖酎鐵

E.氨甲苯酸

56、肝素抗凝作用的主要機制是

A.直接滅活凝血因子

B.與血中Ca給合

C.抑制肝臟合成凝血因子

D.激活纖溶酶原

E.激活血漿中的AT-m

57、直接激活纖溶酶原的藥物是

A.鏈激酶

B.尿激酶

C.雙香豆素

D.肝素

E.氨甲苯酸

58、用于防治靜脈血栓的口服藥物是

A.華法林

B.肝素

C.鏈激酶

D.尿激酶

E.組織纖溶酶原激活因子

59、長期應用可導致骨質疏松的藥物是

A.鏈激酶

B.尿激酶

C.雙香豆素

D.肝素

E.氨甲苯酸

60、雷尼替丁抑制胃酸分泌的機制是

A.阻斷H受體

B.阻斷H受體

C.阻斷M受體

D.促進PGE合成

E.干擾胃壁細胞內質子泵的功能

61、法莫替丁可用于治療

A.十二指腸穿孔

B.急慢性胃炎

C.心肌梗死

D.胃痛

E.十二指腸潰瘍

62、硫糖鋁治療消化性潰瘍病的主要作用是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.阻斷H受體

D.保護胃腸黏膜

E.抑制胃壁細胞內H-K-ATP酶

63、西米替丁可拮抗何因素致胃酸分泌

A.組胺

B.五肽胃泌素

C.乙酰膽堿

D.組胺和五肽胃泌素

E.組胺、五肽胃泌素和乙酰膽堿

64、以下關于AL(0H)3的描述，不正確的是

A.抗酸作用較強，起效較慢

B.口服后產生氯化鋁，有收斂、止血作用

C.久用可引起便秘

D.宜與四環(huán)素類藥物合用

E.與三硅酸鎂合用，可增加療效

65、雷尼替丁對以下哪種疾病療效最好

A.急性胃炎

B.潰瘍性結腸炎

C.慢性胃炎

D.卓艾綜合征

E.消化性潰瘍

66、奧美拉理的作用是

A.阻斷H受體

B.阻斷H受體

C.阻斷M受體

D.促進PGE合成

E.干擾胃壁細胞內質子泵的功能

67、可提高胃蛋白酶助消化作用的是

A.稀鹽酸

B.碳酸氫鈉

C.維生素B

D.胃舒平

E.阿托品

68、老年人便秘宜使用的藥物是

A.液體石蠟

B.大黃

C.硫酸鎂

D.酚醐

E.竣甲基纖維素

69、可引起錐體外系不良反應的藥物是

A.東蔗若堿

B.甲氧氯普胺（胃復安）

C.苯海拉明

D.異丙嗪

E.昂丹司瓊

70、哮喘急性發(fā)作，宜選用

A.色甘酸鈉

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.異丙腎上腺素

E.克倫特羅

71、異丙腎上腺素平喘作用的主要機制是

A.直接松弛支氣管平滑肌

B.激活腺酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內cAMP濃度

C.抑制腺酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內cAMP濃度

D.激活鳥昔酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內cGMP濃度

E.抑制鳥昔酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內cGMP濃度

72、對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.氨茶堿

B.哌替咤

C.嗎啡

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

73、氨茶堿的藥理作用不包括

A.拮抗腺昔的作用

B.增加膈肌的收縮力

C.促進腎上腺素釋放

D.抑制磷酸二酯酶的活性

E.增加腺昔酸環(huán)化酶的活性

74、色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是

A.阻止抗原與抗體結合

B.有較強的抗炎作用

C.有較強的抗過敏作用

D.直接松弛支氣管平滑肌

E.穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質釋放

75、不能控制哮喘發(fā)作癥狀的藥物是

A.色甘酸鈉

B.地塞米松

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.硝苯地平

76、可促進呼吸道黏液分泌的藥物是

A.乙酰半胱氨酸

B.氯化鐵

C.氨茶堿

D.澳己新

E.地塞米松

77、有關糖皮質激素藥理作用的敘述，不正確的是

A.抗炎、抗休克作用

B.免疫增強作用

C.能夠提高食欲

D.能使中性白細胞增多

E.抗毒作用和中樞興奮作用

78、糖皮質激素用于嚴重細菌感染的主要目的是

A.加強抗生素的抗菌作用

B.提高機體的抗病力

C.直接對抗內毒素

D.使中性粒細胞數增多，并促進其游走和吞噬功能

E.抗炎、提高機體對細菌內毒素耐受力，制止危重癥狀發(fā)展

79、糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因為

A.激素用量不足

B.病人對激素不敏感

C.激素能促使病原微生物生長繁殖

D.病原微生物耐藥

E.降低了機體對病原微生物的抵抗力

80、氫氯口塞嗪的不良反應不包括

A.低血鎂癥

B.高尿酸血癥

C.高血糖癥

D.高脂血癥

E.高血鉀癥

81、聯(lián)合用藥時，高效利尿藥與何藥合用可增加耳毒性

A.解熱鎮(zhèn)痛藥

B.氨基甘類抗生素

C.第一、第二代頭抱菌素

D.青霉素

E.強心昔

82、脫水藥的特點不包括

A.易經腎小球濾過

B.不易從血管透入組織液

C.在體內不被代謝

D.不易被腎小管再吸收

E.在體內分布范圍廣

83、長期應用易使血鉀升高的藥物是

A.氫氯口塞嗪

B.吠塞米

C.螺內酯

D.乙酰唯胺

E.氯口塞嗪

84、脫水藥不宜用于

A.慢性心功能不全

B.青光眼

C.腎功能衰竭

D.顱腦外傷致腦水腫

E.腦瘤致腦水腫

85、青光眼患者，因長腦瘤致腦水腫，宜選用

A.甘露醇

B.高滲葡萄糖

C.毛果蕓香堿

D.毒扁豆堿

E.氫氯曝嗪

86、作用于中樞部位的抗高血壓藥是

A.利血平

B.可樂定

C哌哇嗪

D.朋屈嗪

E.硝普鈉

87、血管緊張素轉化酶抑制劑的作用不包括

A.降低血鉀

B.防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性

D.用于各型高血