兒童呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)

理和預(yù)防兒科石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY常見呼吸道疾病1.常見疾?。荷细?、流感、急性支氣管炎、肺炎等。2.傳染源：

病人病毒攜帶者3.傳

播

途徑

：空氣飛沫、接觸呼吸道分泌物。4.易感人群：老人小孩體質(zhì)弱者21.嬰幼兒鼻腔短，后鼻道狹窄,粘膜柔嫩；扁桃體發(fā)育不

成熟。2.氣管支氣管管腔狹窄；粘液腺分

泌不足

氣道干燥；纖毛運(yùn)動清除能力弱，易感染。3.年齡越小呼吸頻率越快。4.

免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟。小兒呼吸系統(tǒng)生理特點(diǎn)石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY3急性上呼吸道感染……………

·

肺炎3

發(fā)熱和抽搐的護(hù)理

疾病預(yù)防措施石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY…………●4急性上呼吸道感染(簡稱上感)俗稱“感冒”:是指鼻、鼻咽和喉部的急性感染。病原：病毒引起占90%以上(常見鼻病毒)癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、咽痛等

病

程

：病程短，

病情輕，為自限性疾病，無

需特殊治療，預(yù)后良好。傳染性：

多為散發(fā)偶見流行預(yù)防：增強(qiáng)體質(zhì)避免受涼石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY一

、急性上呼吸道感5肺炎：是由不同病原體所致的肺部炎癥。癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促，呼吸困難。肺部固定濕啰音。多見嬰幼兒，

一年四季發(fā)病。觀察：.

發(fā)熱、咳嗽、氣促。2.呼吸頻率、面色。3.痰液的顏色、質(zhì)、量，及是否有效咳嗽。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY二、肺炎6發(fā)熱：

(腋溫)正常體溫36~37.3℃原因：1.感染—常見病毒2.穿的太多—體溫調(diào)節(jié)中樞功能不成熟3

.

接種疫苗一有低燒是正常反應(yīng)4.

出牙一不需處理觀察：1.精神、面色、食欲、尿量等2.體溫、脈搏、呼吸3.用藥后效果和反應(yīng)年齡呼吸心跳4045120~14030~40110713023歲253010012047歲20~2580~10018207090石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY如何定義兒童發(fā)燒?超時41°℃

超

高

熱39℃-41℃

高

熱38.1℃-39℃中度發(fā)熱37.3℃-38℃

低

熱三、發(fā)熱71.體溫≤38℃,不吃退熱藥，多喝小查找原因。2.體溫≥38.5℃藥物降溫，兩種藥交替用藥，多飲水，防虛脫。3.體溫≥39.5℃可給予溫水擦浴或乙—應(yīng)急護(hù)理多飲水，增加皮膚散熱以達(dá)到控制體溫的效果不按受口服滴劑或混懸液可以用”對乙酰極基酚”栓劑栓劑可維持3-4小時石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRST

AFFLIATED

HDSPITAL

OF

THE

MEJICAL

COIIEE,SHHEZIUNVERSITY發(fā)熱—醇擦溶。0如何認(rèn)識寶寶高熱?JL美媽錦囊APP可以“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”交替使用沒到38.5℃時進(jìn)行合理的物理降溫發(fā)熱了趕緊給孩子吃遐燒藥!發(fā)熱可以刺徽免疫系統(tǒng))

那就不吃退燒藥了38.5℃時，服用合理劑量的退熱藥物8石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY發(fā)熱——物理降溫溫水擦?。?/p>

水溫—32～34℃部位一

四

肢

頸

部

背

部

腋

窩

腹

股

溝

腘

窩禁止一

心前區(qū)腹部后頸部足底酒精擦?。簼舛取?5%～

30%方式—輕拍(先上肢后下肢，

一側(cè)擦完換另一側(cè))冰袋冷敷：部位一

前額頸部腋窩腹股溝禁止一

心前區(qū)腹部足底耳廓陰囊處1.

對身體有害：

發(fā)熱是人體對于致病因子的一種全身反應(yīng)，啟動身體的免疫

系統(tǒng)，是對身體有益的生理機(jī)制。2.

房間不能見風(fēng)：

不能一直關(guān)緊門窗。

3.

捂汗：裹厚衣服和被子不能散熱，導(dǎo)致體溫

更加上升。應(yīng)該松解衣被，增

加與空氣接觸面積，促進(jìn)體溫下降，同時注意腹部保暖。4.

體溫降后不會反彈：

有感染時發(fā)熱會持

續(xù)

2~3

天

。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY發(fā)熱——處理誤區(qū)10石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY發(fā)熱——處理誤區(qū)5.洗冷水澡降溫：

身體受到冷刺激會通過打寒戰(zhàn)等方式制造更多熱量，導(dǎo)致體溫上升，而不是下降。6.

多吃點(diǎn)才能好的快：

應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，多飲水。7.多休息不能看電視：

如果精神好，想玩；家

長不需要過多擔(dān)心，保持好心情有助于康復(fù)。8.

不燒了就去上學(xué)：應(yīng)退燒后24小時沒有反復(fù)再去上學(xué)。11凝視、中唇青紫、

面部四肢強(qiáng)直抽搐、部分有大小便失禁，然后進(jìn)入昏睡狀態(tài)。3.

時間：

短暫數(shù)秒或數(shù)分鐘后自行緩解1.

熱性驚厥：

(抽搐)是由單純的發(fā)熱誘發(fā)的驚厥，常伴意識障礙。好發(fā)于6個月至5歲小

孩2.

表現(xiàn)：

突然意識喪失，頭后仰、眼球以上癥狀通常會在數(shù)秒~10分鐘內(nèi)消失，隨后會出現(xiàn)短時間的困乏/意識不清，

若驚厥癥狀持續(xù)15分鐘以上，應(yīng)立即前往醫(yī)院或撥打急救電話四、驚厥石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY呼吸暫停四波僵硬(

部

分)兒童熱性驚厥常見癥狀肌肉緊繃(數(shù)秒數(shù)分鐘)區(qū)吐/咬到舌頭有節(jié)奏的抽搐對呼喚無反應(yīng)哭泣/呻吟眼球上翻121.不能搖晃和強(qiáng)力按壓小兒肢體。2.立即平臥或半臥，頭偏向一側(cè)，松解衣領(lǐng)褲帶。3.頸部可墊小毛巾，處于伸展位。4.及時清除口鼻咽部分泌物。5.可

指掐人中，合谷穴止驚。6.用小毛巾置于口腔一側(cè)上下磨牙之

間，防舌咬傷，但在牙關(guān)緊閉時切勿強(qiáng)行撬開。7.

及時就醫(yī)。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY驚厥——家庭應(yīng)急處理131.

每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。室溫調(diào)20~22℃相

對濕度50%~60%。2.用

濕布擦桌

椅

，濕式清掃地面。3.

成人避免在室內(nèi)吸煙。4.

床單被褥衣服勤洗勤曬。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY五、預(yù)防——環(huán)境舒適自然通風(fēng)141.合理飲食、營養(yǎng)平衡，糾正偏食。2.少食生冷食物和飲料，多

吃新

鮮水果蔬菜。3.多喝水，指導(dǎo)有效咳嗽。4.扣背法?預(yù)防——合理營養(yǎng)科學(xué)膳食石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY15預(yù)防——加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)1.用冷水洗臉，增強(qiáng)抗寒能力。2.根據(jù)天氣變化及時增減衣物。3.保證足夠的睡眠時間。4.

多進(jìn)

行戶外活

動

，多曬太陽。5.堅持上幼兒園，加強(qiáng)體格鍛煉。石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY16石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY預(yù)防——家庭配合養(yǎng)好習(xí)慣1.餐前便后勤洗手，飯后漱口2.不亂摸鼻子和眼睛，不隨地吐痰。3.正確擦拭鼻涕，咳嗽時用手掩護(hù)。171.高發(fā)季節(jié)，少去公共場所。2.

寶寶食具玩具定期消毒。3.

按計劃接種疫苗，以預(yù)防傳染病。4.

家長給寶寶自查：發(fā)現(xiàn)有皮疹、潰瘍、水泡、發(fā)熱等及時就

診

。g石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY預(yù)防——悉心保育防患未然戶外運(yùn)動經(jīng)常洗手注射疫苗

開窗通風(fēng)注意保暖18石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院HRSTAFFLIATEDHDSPITALOFTHEMEJICALCOIIEE,SHHEZIUNVERSITY預(yù)防疾病從正確洗手開始洗手學(xué)流水濕潤雙手，涂抹洗背側(cè)指縫手心對手背沿洗學(xué)側(cè)指縫學(xué)心相對，雙手洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半洗手液(或肥皂),掌心相對，手指并攏相互揉搓指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)

行交叉沼指縫相互揉搓握拳把指背放在另一手掌

心旋轉(zhuǎn)接搓，雙手交換進(jìn)行七

步

洗

手

法2

3洗指尖彎曲各