評審標準(2012版)實施細則》,堅持以人為本、以病人為中心，為群眾提供安全、有效、組長：(二)嚴格基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，合理用藥，保證醫(yī)療風險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。執(zhí)行《處方管理辦法(試行)》,加強處方規(guī)范化管提高抗菌藥物臨床合理應用水平。落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理(三)改進服務流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理布局，提(四)提高服務意識，改善服務態(tài)度，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務知情同意權和選擇權。建立醫(yī)患溝通制度，增強醫(yī)患感交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服室),為患者提供更全面、更有效、舒適溫馨的護理服務。完善患者投訴調(diào)查處理制度，公(五)加強后勤管理工作，增強服務意識，提高辦事效率。加強對配(一)動員部署階段(20xx年2月上旬)。醫(yī)院制定相應的方案，通過召開職能部門、科(二)組織實施階段(20xx年2月一11月)。各部門各科室按照方案和活動要求認真組織1、醫(yī)療安全警示教育活動(20xx年2月)(1)組織召開全院醫(yī)療安全與質(zhì)量大會，剖析典型案例，分析現(xiàn)實不足。(2)各科室、部門組織人員在2月15日前寫出參加全院醫(yī)療質(zhì)量與安全大會的感想，并2、主動報告不良事件活動(20xx年3月上旬)3、各科室自查、整改提高活動(20xx年3月中旬至11月)(2)自查內(nèi)容重點包括醫(yī)療核心制度、護理核心制度落實情況；交接班制度和查對制度實(3)各科室針對醫(yī)療質(zhì)量安全、科室管理中存在的問題，要進一步修訂完善規(guī)章制度、診4、優(yōu)質(zhì)服務活動階段(20xx年3月下旬-11月)。(1)開展“關愛總動員”活動(20xx年3月下旬-11月)(2)社區(qū)義診活動(20xx年6月-7月)責人在義診結(jié)束后3日內(nèi)將本社區(qū)義診活動總結(jié)情況上交醫(yī)院辦公室。(3)控制關鍵時段保安全活動(20xx年3月-11月)任(副主任)或副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師查房。(4)緊盯關鍵人員保安全活動(20xx年3月-11月)5、強化內(nèi)涵建設，提高醫(yī)療質(zhì)量、安全、技術水平活動(20xx年3月-11月)。(1)多部門聯(lián)合進行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查(每季度最后一周)(2)落實患者十大安全目標活動(20xx年3月-4月)標》;各科室有針對保證《患者十大安全目標》的措施。(3)技術大比武活動(20xx年4月-10月)4月中旬，由醫(yī)務處、人事科組織開展全院臨床醫(yī)生病歷書寫比賽活動。按照《20xx版山東省病歷書寫規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx年版)的6月中旬，由醫(yī)務處、醫(yī)院感染管理科、人事科、藥劑科、輸血科聯(lián)合組織開展臨床合理用(4)法律、法規(guī)培訓活動由醫(yī)務處、醫(yī)院感染管理科、藥劑科、人事科聯(lián)合制定培訓計劃，每月開展2-(5)醫(yī)院感染管理與控制活動(20xx年7月-8月)(6)檢驗檢查室安全、臨床安全用血活動(20xx年3月、10月)(7)合理用藥、安全用藥活動(20xx年4月、11月)(8)護理安全活動者實行責任制，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%,根據(jù)臨床護理工作量合理調(diào)配護士人力，,保障護理安全。(10)社區(qū)服務活動各社區(qū)主任在每月5日前將本社區(qū)上一月份的病人診治情況、收入情況、居家護理情況、(11)醫(yī)療保險基金安全使用活動