主治醫(yī)師（內(nèi)科學(xué)）-綜合練習(xí)（A1/A2型題5）

1、人體的運(yùn)動功能位置在中央前回的排列是

A.頭面在上部,下肢在下部

B.軀體在上部,頭面在下部

C.下肢在上部,頭面在下部

D.頭面在上部,上肢在下部

E.上述排列均不對

2、治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，哪一種是近來認(rèn)為也能奏效的新藥物

A.苯妥英鈉

B.維生素B

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

E.安定

3、癲癇大發(fā)作的首選藥物是

A.丙戊酸鈉

B.氯硝西泮

C.苯妥英鈉或苯巴比妥

D.安定

E.撲癇酮

4、以下各反射的神經(jīng)支配哪一個是不正確的

A.膝反射（L~L）

B.提睪反射（L?L）

C.踝反射（S-S）

D.肛門反射（S-S）

E.肱二頭肌反射（C~C）

5、臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括

A.小腦蚓部病變

B.錐體外系病變

C.延髓運(yùn)動神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變

D.雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變

E.優(yōu)勢半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)

6、以下哪種疾病不會出現(xiàn)針尖樣瞳孔

A.腦橋出血

B.神經(jīng)梅毒

C.有機(jī)磷中毒

D.鴉片類藥物過量

E.阿托品藥物過量

7、與深感覺傳導(dǎo)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是

A.楔束

B.錐體束

C.內(nèi)側(cè)縱束

D.外側(cè)丘系

E.脊髓丘腦束

8、一患者意識障礙，不能叫醒，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng),

對光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識障礙是

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.中昏迷

E.深昏迷

9、下舐髓病變時，不應(yīng)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.二便障礙

B.錐體束征陰性

C.下肢嚴(yán)重癱瘓

D.肛門反射消失

E.鞍區(qū)感覺喪失

10、不屬于貧血臨床表現(xiàn)的是

A.面色蒼白，頭昏乏力

B.食欲減退，惡心

C.記憶力減退，失眠多夢

D.持續(xù)低熱，牙齦滲血

E.活動后心悸氣促

11、以下描述不正確的是

A.急性失血性貧血輸血指征血容量大于15%

B.慢性貧血輸血指征血紅蛋白低于60g/L

C.多次輸血并發(fā)血色病應(yīng)予去鐵治療

D.自身免疫性溶血性貧血可輸洗滌紅細(xì)胞

E.非溶血性發(fā)熱是最常見的輸血反應(yīng)

12、體內(nèi)缺鐵性貧血最終階段的診斷依據(jù)是

A.血清鐵減低

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D.骨髓貯存鐵及鐵蛋白減少

E.典型的小細(xì)胞低色素性貧血

13、下列不支持缺鐵性貧血的實(shí)驗室檢查是

A.平均紅細(xì)胞體積降低

B.血清鐵降低

C.血清鐵蛋白降低

D.總鐵結(jié)合力降低

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

14、缺鐵性貧血患者可待下列哪項指標(biāo)正常后停止補(bǔ)鐵

A.血紅蛋白

B.血清鐵

C.紅細(xì)胞計數(shù)

D.鐵蛋白

E.總鐵結(jié)合力

15、符合巨幼細(xì)胞貧血實(shí)驗室檢查的是

A.MCV>80f1,MCHO32%

B.巨核細(xì)胞體積減少

C.骨髓象呈“核幼漿老”現(xiàn)象

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.中性粒細(xì)胞分葉少

16、以下可發(fā)生原位溶血的是

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.巨幼細(xì)胞性貧血

E.慢性失血性貧血

17、繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是

A.個人體質(zhì)

B.藥物及化學(xué)毒物

C.細(xì)菌感染

D.物理因素

E.膳食結(jié)構(gòu)不合理

18、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明

顯增高的疾病是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.白血病

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

19、不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為

A.牙齦出血

B.呼吸道感染

C.心悸氣短

D.肛周感染

E.惡心嘔吐

20、慢性再障治療首選

A.丙酸睪酮肌肉注射

B.造血干細(xì)胞移植

C.維生素B肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

21、屬于正細(xì)胞性貧血的是

A.慢性失血性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.缺鐵性貧血

E.急性失血性貧血

22、慢性血管內(nèi)溶血最常見的并發(fā)癥是

A.肝硬化

B.腎結(jié)石

C.腰痛

D.心絞痛

E.膽石癥

23、有關(guān)自身免疫性溶血性貧血，下列說法不正確的是

A.紅細(xì)胞受到破壞，壽命縮短

B.血管外溶血及血管內(nèi)溶血

C.腎上腺皮質(zhì)激素是首選的治療

D.患者積極輸血，糾正貧血癥狀

E.兒童溶血性貧血時多有肝脾大

24、急性溶血不常有的癥狀是

A.寒戰(zhàn)，高熱，腰痛

B.血紅蛋白尿

C.休克

D.肝脾大

E.腎衰竭

25、血管外溶血可表現(xiàn)為

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

B.血清直接膽紅素增高

C.尿呈深褐色，隱血試驗陽性

D.骨髓幼紅細(xì)胞升高

E.尿膽原排泄減少

26、以下不能作為遺傳性球形細(xì)胞增多癥診斷依據(jù)的是

A.骨髓幼紅細(xì)胞增生

B.貧血、黃疸、肝脾大

C.紅細(xì)胞膜蛋白電泳發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞膜缺陷

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗陽性

27、海洋性貧血的說法不正確的是

A.a地中海貧血是由于a珠蛋白基因缺失或缺陷所致

B.B海洋性貧血是常染色體隱性遺傳

C.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是a海洋性貧血中最嚴(yán)重的類型

D.本病尚無根治方法

E.B海洋性貧血最多見于地中海區(qū)域

28、關(guān)于陣發(fā)性血紅蛋白尿說法正確的是

A.陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用脾切除治療

B.此病是由于體內(nèi)自身抗體激活補(bǔ)體所致

C.酸化血清溶血試驗對本病具有確診意義

D.I型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率

E.陣發(fā)性血紅蛋白尿易合并血栓

29、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中

A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%?60%

B.白細(xì)胞80%

B.最易發(fā)生DIC

C.Ph”多陽性

D.NAP升高

E.CD19(+)、CD33(-)>HLA-DR(+)

33、與急性淋巴細(xì)胞白血病不相符的是

A.過氧化物酶陰性

B.未見Auer小體

C.蘇丹黑染色陽性

D.糖原PAS反應(yīng)(-)

E.非特異酯酶陰性

34、急性髓細(xì)胞白血病首選治療方案是

A.DA或HA

B.H0AP

C.VP

D.小劑量阿糖胞甘

E.左旋門冬酰胺

35、以下不合慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷的是

A.血象白細(xì)胞》10X10/L,淋巴細(xì)胞占50%以上，以小淋巴細(xì)胞為主

B.骨髓象有核細(xì)胞增生活躍，淋巴細(xì)胞130%,以成熟淋巴細(xì)胞為主

C.淋巴細(xì)胞呈單克隆性

D.可有小鼠玫瑰花結(jié)試驗陽性

E.可見13q,llq和17q等染色體改變

36、關(guān)于骨髓增生異常綜合征敘述有誤的是

A.RAEB和RAEB-t多以全血細(xì)胞減少為主

B.主要好發(fā)于老年人

C.骨髓增生低下

D.RA和RAS患者多以貧血為主

E.有向白血病轉(zhuǎn)化的高風(fēng)險

37、MDS的病態(tài)造血的骨髓象改變可為

A.骨髓紅系增生活躍

B.可見Auer小體

C.紅系多偶數(shù)核，核碎裂

D.可見淋巴樣小巨核細(xì)胞

E.呈裂孔現(xiàn)象

38、淋巴瘤全身癥狀不包括

A.無誘因發(fā)熱

B.出血

C.體溫＞38℃

D.消瘦

E.盜汗

39、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說法不正確的是

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

40、初診多發(fā)性骨髓瘤患者，腎功能不全，首選化療方案為

A.VAD

B.MP

C.DA

D.VDP

E.H0AP

41、多發(fā)性骨髓瘤骨髓中漿細(xì)胞的比例標(biāo)準(zhǔn)是

A.>5%

B.>10%

C.>30%

D.>20%

E.以上都不是

42、惡性組織細(xì)胞病的首發(fā)和常見表現(xiàn)為

A.發(fā)熱

B.淋巴結(jié)腫大

C.貧血

D.肝大

E.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍

43、有助于診斷真性紅細(xì)胞增多癥的是

A.血清EP0水平增高

B.NAP活性增高

C.HGB170g/L

D.脾大

E.JAK2V617F陽性

44、原發(fā)性血小板增多癥的緊急對癥治療方法是

A.血小板單采術(shù)

B.白消安

C.羥基胭

D.干擾素

E.阿司匹林

45、以下實(shí)驗室檢查不是原發(fā)性骨髓纖維化特點(diǎn)的是

A.成熟紅細(xì)胞大小不一，常見淚滴形紅細(xì)胞

B.骨活檢見大量纖維組織增生

C.白細(xì)胞增多或正常，以早、中幼粒細(xì)胞增多為主

D.Ph”染色體陽性

E.骨X線檢查呈“毛玻璃”現(xiàn)象

46、有關(guān)脾功能亢進(jìn)不正確的是

A.脾亢早期表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板減少

B.脾大程度與脾功能亢進(jìn)程度平行

C.脾亢時巨噬細(xì)胞吞噬功能增強(qiáng)

D.脾亢時血液稀釋加重貧血

E.呈增生性骨髓象

47、過敏性紫瘢最常見的類型是

A.單純型

B.腹型

C.腎型

D.關(guān)節(jié)型

E.混合型

48、關(guān)于慢性ITP的描述，正確的是

A.多見于兒童

B.發(fā)病前多有感染史

C.骨髓幼稚巨核細(xì)胞增加

D.多可自行緩解

E.血小板生存時間縮短

49、關(guān)于血友病的出血特點(diǎn)不正確的是

A.重癥患者皮膚紫瘢多見

B.出血多為自發(fā)性

C.常表現(xiàn)為軟組織或深部肌肉內(nèi)血腫

D.負(fù)重關(guān)節(jié)因反復(fù)出血可致畸形

E.與生俱來，伴隨終身

50、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是

A.補(bǔ)充血小板和凝血因子

B.溶栓治療

C.應(yīng)用抗凝藥物

D.治療原發(fā)病

E.抗纖溶治療

51、全血輸注的適應(yīng)證不包括

A.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上

B.再生障礙性貧血

C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒

D.陣發(fā)性血紅蛋白尿

E.新生兒溶血病

52、關(guān)于骨髓穿刺的說法有誤的是

A.骨髓穿刺的部位主要有骼后上棘、骼前上棘、胸骨

B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色

C.涂片宜薄，以免細(xì)胞重疊、擠壓發(fā)生變化

D.骨髓象檢查可用來診斷血友病

E.骨髓象檢查可用來診斷白血病

53、血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗室檢查為

A.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高

C.骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

D.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降

E.糞膽原排泄增高

54、符合急性淋巴細(xì)胞性白血病的是

A.為兒童最多見的急性白血病

B.易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重

C.與EB病毒感染有關(guān)

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

E.化療效果差

55、急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是

A.前者骨髓增生多極度活躍

B.前者原始細(xì)胞POX染色陽性

C.前者多有高熱、感染、出血

D.前者白細(xì)胞計數(shù)較高，多在300X10/L以上

E.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少

56、可引起繼發(fā)性血小板增多的疾病是

A.骨髓纖維化

B.溶血性貧血

C.真性紅細(xì)胞增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.骨髓增生異常綜合征

57、脾功能亢進(jìn)切脾治療的指征

A.中度脾大，無壓迫癥狀

B.老年血栓患者

C.嚴(yán)重的血小板減少和出血癥狀

D.幼年患者

E.粒細(xì)胞減少，無感染癥狀

58、腺垂體功能減退癥最常見的病因是

A.顱內(nèi)感染

B.顱腦外傷

C.產(chǎn)后大出血

D.垂體或鄰近的腫瘤

E.下丘腦病變

59、以下哪項不符合腺垂體功能減退癥垂體危象的臨床類型

A.低血糖型

B.高血糖型

C.低溫型

D.低血壓型

E.混合型

60、以下哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)

A.表情淡漠

B.下肢黏液水腫

C.低熱

D.心律不齊

E.月經(jīng)過多

61、急性胰腺炎時，下列哪項不是手術(shù)適應(yīng)證

A.胰腺壞死合并感染

B.消化道出血

C.胰腺膿腫

D.胰腺假性囊腫

E.膽道梗阻

62、關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說法不正確的是

A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行剖腹探查

B.應(yīng)用生長抑素減少胰液分泌

C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對全身臟器的損

害

D.常規(guī)使用抗生素

E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查

63、關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后描述，不正確的是

A.取決于有無并發(fā)癥

B.取決于病變程度

C.輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)

D.重癥死亡率在50%以上

E.重癥者極少數(shù)演變成慢性胰腺炎

64、影響急性胰腺炎預(yù)后的因素不包括

A.年齡大

B.女性

C.低血壓

D.低白蛋白

E.低血鈣

65、對鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價值的檢查方法為

A.立位腹平片

B.胰腺CT

C.MRCP

D.ERCP

E.超聲內(nèi)鏡

66、關(guān)于慢性胰腺炎的手術(shù)指征，不正確的是

A.腹痛劇烈

B.合并胰腺膿腫

C.不能排除癌變

D.胰腺腫大引起阻塞性黃疸

E.瘦管形成

67、肌萎縮性側(cè)索硬化的特點(diǎn)不正確的是

A.肌無力

B.肌萎縮

C.巴賓斯基征陽性

D.大小便障礙

E.無客觀感覺異常

68、TIA的臨床特點(diǎn)不包括

A.起病突然

B.反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作癥狀大致相似

C.每歷經(jīng)一次發(fā)作均遺留相應(yīng)局灶癥狀

D.大多無意識障礙及顱內(nèi)高壓征

E.癥狀持續(xù)時間不超過24小時

69、腦出血的治療最重要的是

A.控制腦水腫

B.給予止血劑

C.使血壓迅速降至正常

D.外科手術(shù)清除血腫

E.防治并發(fā)癥

70、腦出血急性期血壓升高時應(yīng)

A.首選利舍平肌注

B.快速將血壓降至正常血壓數(shù)值

C.常規(guī)使用口服降壓藥

D.有高血壓病史者不需處理

E.收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內(nèi)不用降壓

71、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的主要鑒別點(diǎn)是

A.腦脊液有無血液

B.有無神志不清

C.有無腦膜刺激征

D.有無高血壓病史

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

72、病毒性腦炎的確診主要依靠

A.詳細(xì)病史詢問

B.腦脊液檢查

C.腦電圖檢查

D.頭顱CT或MRI

E.腦組織或腦脊液病毒分離

73、以下哪項體征高度提示多發(fā)性硬化

A.不對稱性痙攣性輕偏癱

B.視力障礙

C.核間性眼肌麻痹

D.Charcot三主征

E.Lhermitte征

74、關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別正確的是

A.前者腦脊液中常存在寡克隆帶，后者少見

B.前者脊髓縱向融合病變常超過3個以上脊柱節(jié)段，后者脊髓病變

極少超過1個節(jié)段

C.后者腦脊液MNC計數(shù)大于50/mm或中性粒細(xì)胞增多，前者罕見

D.前者為單相型，后者為復(fù)發(fā)-緩解型

E.前者同時出現(xiàn)雙眼的視力障礙，后者為單眼視力障礙

75、有關(guān)震顫麻痹的生化病理，下列說法正確的是

A.紋狀體多巴胺增多

B.紋狀體多巴胺減少

C.紋狀體乙酰膽堿增多

D.紋狀體乙酰膽堿減少

E.多巴胺減少，同時乙酰膽堿增多

76、關(guān)于帕金森病臨床表現(xiàn)不正確的是

A.搓丸樣動作

B.齒輪樣強(qiáng)直

C.大寫征

D.路標(biāo)現(xiàn)象

E.面具臉

77、帕金森病患者常見步態(tài)為

A.偏癱步態(tài)

B.剪刀步態(tài)

C.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)

D.慌張步態(tài)

E.跨域步態(tài)

78＞杰克遜（Jackson）癲癇屬于

A.部分運(yùn)動性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.體覺性發(fā)作

D.精神性發(fā)作

E.全面性發(fā)作

79、對于一個懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽性率,

常常

A.加做額骨電極

B.加做潁骨電極

C.加做蝶骨電極

D.服用氟哌咤醇誘發(fā)

E.暗示誘發(fā)

80、關(guān)于癲癇的治療原則不正確的是

A.聯(lián)合用藥原則

B.個體化用藥原則

C.長期用藥原則

D.停藥應(yīng)遵循緩慢和逐漸減量的原則

E.增藥可適當(dāng)?shù)目?，減藥一定要慢

81、癲癇持續(xù)狀態(tài)治療首選

A.苯妥英鈉大負(fù)荷劑量靜滴

B.安定靜脈注射

C.異戊巴比妥鈉靜脈注射

D.氯硝西泮靜脈注射

E.卡馬西平鼻飼

82、偏頭痛發(fā)作期治療首選

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.卡馬西平

D.麥角胺咖啡因

E.普蔡洛爾

83、關(guān)于偏頭痛，以下哪項不正確

A.多在兒童和青年期發(fā)病，女性多見

B.有或無視覺先兆

C.可持續(xù)4?72小時

D.頭痛緩解后均不遺留神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

E.發(fā)作時首選咖啡因麥角胺口服

84、根據(jù)哪些方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓

A.肌力的大小

B.有無感覺障礙

C.有無病理反射

D.有無大小便障礙

E.以上都不是

85、以下情況中不符合急性脊髓炎臨床表現(xiàn)的是

A.病前常有呼吸道感染癥狀

B.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙

C.大小便障礙

D.損害平面以下運(yùn)動障礙

E.急性起病，早期出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)

86、不屬于小腦后下動脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是

A.突發(fā)眩暈

B.眼球震顫

C.雙下肢癱瘓

D.小腦性共濟(jì)失調(diào)

E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退

87、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征不包括

A.發(fā)作突然

B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損

C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失

D.常反復(fù)發(fā)作

E.用小劑量阿司匹林治療有效

88、治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是

A.煙酸

B.EACA

C.苯妥英鈉

D.小劑量阿司匹林

E.卡馬西平

89、脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為

A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D.受損節(jié)段深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

E.受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙

90、左側(cè)偏癱、右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部

位在

A.右內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.右延髓

E.左延髓

91、一位患者有步態(tài)不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面,

跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)

B.前庭功能障礙

C.感覺性共濟(jì)失調(diào)

D.下肢痙攣性輕癱

E.鴨步

92、節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺