預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)大綱

TheBasisofPreventiveMedicine

（供五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等

專業(yè)使用）

一'課程目標(biāo)

1、課程的性質(zhì)和目的

課程性質(zhì)：預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科，它以群體的觀點(diǎn)研究環(huán)境與健康的關(guān)系。它強(qiáng)調(diào)

環(huán)境與人群的相互依賴、相互作用和協(xié)調(diào)發(fā)展，并以人群健康為目的。本學(xué)科的內(nèi)容包括流行病學(xué)、

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、行為科學(xué)與健康促進(jìn)等，以及在臨床醫(yī)學(xué)中如何運(yùn)用三級(jí)預(yù)防措

施進(jìn)行疾病防治等。

目的：通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，使學(xué)員初步掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本概念、基本知識(shí)和基本理論;

培養(yǎng)和樹立預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究思維；初步具備利用預(yù)防醫(yī)學(xué)研究方法和技術(shù)開展疾病和健康調(diào)查的能

力；初步具備分析、解釋預(yù)防醫(yī)學(xué)及其它相關(guān)學(xué)科的數(shù)據(jù)資料的能力；初步具備利用預(yù)防醫(yī)學(xué)資料

進(jìn)行疾病防治的策略和措施的制定的能力。

2、本課程與其它課程的聯(lián)系

預(yù)防醫(yī)學(xué)開設(shè)前，學(xué)員應(yīng)具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。

二'課程學(xué)時(shí)分配

總學(xué)時(shí)36,其中理論30學(xué)時(shí)，實(shí)踐教學(xué)0學(xué)時(shí)，習(xí)題及討論6學(xué)時(shí)。課程主要內(nèi)容和學(xué)時(shí)分

配見課程學(xué)時(shí)分配表。

課程學(xué)時(shí)分配表

教學(xué)環(huán)節(jié)

實(shí)踐教學(xué)習(xí)題

理論及討小計(jì)

實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)見習(xí)其他論

課程內(nèi)容

緒論2000002

流行病學(xué)概論2000002

疾病分布4000004

常用流行病學(xué)研究方法4000026

診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)2000024

臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理4000004

健康行為干預(yù)2000002

合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)2000002

環(huán)境衛(wèi)生2000002

食品安全與食源性疾病4000026

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理2000002

合計(jì)300000636

三、建議教材和教學(xué)參考書目

(1)李立明主編.流行病學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007

(2)高永清，吳小南，蔡美琴主編.營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)(案例版).北京：科學(xué)出版社，2008

(3)楊克敵主編.環(huán)境衛(wèi)生學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007

(4)曾光主編.現(xiàn)代流行病學(xué)方法與應(yīng)用.北京：協(xié)和醫(yī)科大學(xué)與北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996

四、課程考核

在課程測(cè)試中，要求了解的內(nèi)容約占10%、要求熟悉的內(nèi)容約占60%要求掌握的內(nèi)容約占30%。

五、課程教學(xué)內(nèi)容及基本要求

預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及流行病學(xué)?？傉摻榻B預(yù)防醫(yī)學(xué)的基

本概念、基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論。各論介紹環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、食品衛(wèi)生以及流行病學(xué)在疾病防制

中的應(yīng)用，主要涉及當(dāng)前對(duì)人群健康危害較大的一些疾病。

學(xué)員在學(xué)習(xí)過(guò)程中，要求從了解、熟悉、掌握三個(gè)層次把握課程內(nèi)容。

對(duì)于要了解的知識(shí)，學(xué)員主要通過(guò)機(jī)械記憶獲得，一般不要求理解。在測(cè)試時(shí)，試題的內(nèi)容和

形式基本上與教科書一致，要求學(xué)員在大腦中能再現(xiàn)所學(xué)的知識(shí)。在心理過(guò)程中屬于記憶層次。

對(duì)于需要熟悉的知識(shí)，學(xué)員主要通過(guò)理解獲得，并在理解的基礎(chǔ)上正確運(yùn)用，進(jìn)而對(duì)新情況進(jìn)

行分析、判斷、綜合、歸納。在測(cè)試時(shí)，試題的形式與教科書有差異，要求學(xué)員利用所學(xué)的知識(shí)對(duì)

新材料、新問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明、敘述。在心理過(guò)程中屬于思維層次。

對(duì)于需要掌握的知識(shí)，學(xué)員主要通過(guò)理解獲得，并在理解的基礎(chǔ)上形成正確的決策。在測(cè)試時(shí)，

試題的內(nèi)容和形式與教科書有差異，主要通過(guò)復(fù)雜的問(wèn)題測(cè)試學(xué)員解決問(wèn)題的能力。要求學(xué)員利用

所學(xué)的知識(shí)對(duì)復(fù)雜的材料、復(fù)雜的問(wèn)題進(jìn)行論述。在心理過(guò)程中屬于思維層次。

緒論

【目的要求】

掌握

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以環(huán)境一人群一健康為模式，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)，健康的新概念，三級(jí)預(yù)防

內(nèi)容。

熟悉

衛(wèi)生工作方針和學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義。

了解

健康的決定因素和生命全程健康觀。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)預(yù)防醫(yī)學(xué)概念與健康生態(tài)學(xué)模型

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)定義、內(nèi)容和特點(diǎn)；

二、健康觀和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式；

三、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義，新醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)；

四、健康的決定因素：社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、物質(zhì)環(huán)境、個(gè)人因素和衛(wèi)生服務(wù);

第二節(jié)三級(jí)預(yù)防策略

一、生命全程健康觀與預(yù)防的價(jià)值；

二、三級(jí)預(yù)防策略與公共衛(wèi)生；

三、我國(guó)衛(wèi)生工作方針和主要衛(wèi)生成就；

第三節(jié)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義及本書的結(jié)構(gòu)

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的意義。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論2學(xué)時(shí)

第一章流行病學(xué)概論

【目的要求】

掌握

流行病學(xué)的含義，流行病學(xué)的研究方法。

熟悉

流行病學(xué)的基本原理，流行病學(xué)的用途，流行病學(xué)展望。

了解

流行病學(xué)概念的演變，流行病學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)流行病學(xué)的定義

一、流行病學(xué)概念的演變；

二、流行病學(xué)的定義；

第二節(jié)流行病學(xué)的原理和方法

一、流行病學(xué)基本原理；

二、流行病學(xué)研究方法；

第三節(jié)流行病學(xué)的用途

流行病學(xué)的用途；

第四節(jié)流行病學(xué)的進(jìn)展

流行病學(xué)進(jìn)展。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論2學(xué)時(shí)

第二章疾病分布

【目的要求】

掌握

發(fā)病率、患病率、死亡率、存活率概念，判斷疾病地方性的標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期變異的內(nèi)涵，散發(fā)、

流行、大流行、爆發(fā)。

熟悉

疾病的地方性，短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性，疾病的行為特征，疾病的人群、時(shí)間和地區(qū)

分布的綜合描述。

了解

罹患率、續(xù)發(fā)率、感染率、病殘率、病死率概念，疾病在國(guó)家間、國(guó)家內(nèi)、城鄉(xiāng)分布概括,

疾病的年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)階層、種族、民族、婚姻狀況、流動(dòng)人口分布狀況。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)疾病分布的測(cè)量指標(biāo)

疾病分布的測(cè)量指標(biāo)；

第二節(jié)疾病分布的形式

一、疾病的地區(qū)分布；

二、疾病的時(shí)間分布；

三、疾病的人群分布；

第三節(jié)疾病流行強(qiáng)度

疾病的流行強(qiáng)度。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論4學(xué)時(shí)

第三章常用流行病學(xué)研究方法

【目的要求】

掌握

目標(biāo)人群、源人群及研究對(duì)象的概念，現(xiàn)況研究的概念、用途、種類，病例對(duì)照研究與隊(duì)

列研究的概念、特征、用途、優(yōu)點(diǎn)和局限性。

熟悉

流行病學(xué)研究方法的分類，現(xiàn)況研究資料的收集、分析和結(jié)果解釋，病例對(duì)照研究與隊(duì)列

研究的種類、研究對(duì)象的選擇、資料的收集、分析及結(jié)果解釋，臨床實(shí)驗(yàn)。

了解

流行病學(xué)研究方法的合理性，流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容，描述性流行病學(xué)方法的概述,

病例對(duì)照研究與隊(duì)列研究樣本含量的估計(jì)，實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)概述。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)概述

一、流行病學(xué)研究方法及其分類；

二、流行病學(xué)研究方法的合理性；

三、流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的基本內(nèi)容；

第二節(jié)描述流行病學(xué)方法

現(xiàn)況研究;

第三節(jié)分析流行病學(xué)方法

一、病例對(duì)照研究；

二、隊(duì)列研究；

第四節(jié)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)

一、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)概述；

二、臨床實(shí)臉。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授,啟發(fā)式討論，4學(xué)時(shí)；習(xí)題及討論2學(xué)時(shí)；共6學(xué)時(shí)

第四章診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)

【目的要求】

掌握

篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的概念、目的，篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的區(qū)別，篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的

評(píng)價(jià)指標(biāo)。

熟悉

篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的應(yīng)用原則，篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)評(píng)價(jià)的基本步驟，篩檢試驗(yàn)與診斷

試驗(yàn)確定試驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

了解

篩檢試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)的分類，提高試驗(yàn)效率的方法。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)概述

一、篩檢試驗(yàn)的概念、目的與分類；

二、診斷試驗(yàn)的概念、目的與分類；

三、篩檢及診斷的應(yīng)用原則；

四、篩檢試驗(yàn)與診斷試驗(yàn)的區(qū)別；

第二節(jié)診斷試驗(yàn)和篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)

一、篩檢與診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)的基本步驟；

二、評(píng)價(jià)的指標(biāo)；

三、確定試驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)；

第三節(jié)提高試驗(yàn)效率的方法

提高試臉效率的方法。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論，2學(xué)時(shí)；習(xí)題及討論2學(xué)時(shí)；共4學(xué)時(shí)

第五章臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理

【目的要求】

掌握

臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的概念，實(shí)施臨床預(yù)防服務(wù)的原則，干預(yù)措施的選擇，干預(yù)與

隨訪的頻率，健康維護(hù)計(jì)劃的實(shí)施。

熟悉

臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容，確定評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素的優(yōu)先次序，危險(xiǎn)因素詢問(wèn)的主要內(nèi)容和技巧。

了解

臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的意義，危險(xiǎn)因素及其評(píng)價(jià)的概念。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的概念

一、臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的定義；

二、臨床預(yù)防服務(wù)與健康管理的意義；

第二節(jié)臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容及實(shí)施的原則

一、臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容；

二、臨床預(yù)防服務(wù)的原則；

第三節(jié)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)

一、危險(xiǎn)因素及其評(píng)價(jià)；

二、確定評(píng)價(jià)危險(xiǎn)因素的優(yōu)先次序；

三、危險(xiǎn)因素詢問(wèn)的主要內(nèi)容與技巧；

第四節(jié)制定與實(shí)施個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃

制定與實(shí)施個(gè)體化的健康維護(hù)計(jì)劃。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論4學(xué)時(shí)

第六章健康行為干預(yù)

【目的要求】

掌握

健康行為的定義，健康促進(jìn)的定義，吸煙的主要健康危害，煙草使用的人群基本結(jié)構(gòu)及預(yù)

防控制目標(biāo)，控?zé)煹挠行Р呗耘c措施，靜坐生活方式的定義、危害，有益健康的體力活動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)，體力活動(dòng)促進(jìn)的策略與措施。

熟悉

健康行為的常見類型，影響健康行為的因素，健康促進(jìn)的三項(xiàng)基本策略，健康咨詢的基

本模式與技巧。

了解

常見的健康行為改變理論，健康促進(jìn)的十個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)健康行為及其常見類型

健康行為及其常見類型；

第二節(jié)影響健康行為的因素及健康行為改變的理論

一、影響健康行為的因素；

二、常用健康行為改變理論；

第三節(jié)健康促進(jìn)

健康促進(jìn)的概念、活動(dòng)領(lǐng)域、基本策略；

第四節(jié)健康咨詢的基本模式與技巧

健康咨詢的基本模式與技巧；

第五節(jié)吸煙的控制

吸煙的控制；

第六節(jié)體力活動(dòng)促進(jìn)

體力活動(dòng)促進(jìn)。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論2學(xué)時(shí)

第七章合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

【目的要求】

掌握

營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)素概念，蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、能量、礦物質(zhì)、維生素的營(yíng)養(yǎng)功能和缺

乏癥，嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)，老年人的營(yíng)養(yǎng)，臨床營(yíng)養(yǎng)中的基本膳食、治療膳食，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸

外營(yíng)養(yǎng)。

熟悉

膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量，合理營(yíng)養(yǎng)的概念、營(yíng)養(yǎng)失衡造成的危害、合理膳食、膳食指南。

了解

孕婦及乳母的營(yíng)養(yǎng)，人群營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)合理營(yíng)養(yǎng)

一、營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量的概念；

二、人體必需的營(yíng)養(yǎng)素及能量；

三、合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食；

第二節(jié)特殊人群營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

一、孕婦及乳母的營(yíng)養(yǎng);

二、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)；

三、老年人營(yíng)養(yǎng)；

笫三節(jié)人群營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)

人群營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)；

第四節(jié)臨床營(yíng)養(yǎng)

臨床營(yíng)養(yǎng)。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論2學(xué)時(shí)

第八章環(huán)境衛(wèi)生

【目的要求】

掌握

環(huán)境的概念，環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)健康影響的因素，環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害，環(huán)境污染

物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的組成；環(huán)境污染物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的管理及應(yīng)用。

熟悉

環(huán)境的組成，環(huán)境有害物質(zhì)的來(lái)源，生物標(biāo)志物，環(huán)境污染物危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的目的與意義,

環(huán)境有害因素的預(yù)防與控制。

了解

環(huán)境污染物及相關(guān)概念，環(huán)境致病因素的健康效應(yīng)。

【教學(xué)內(nèi)容】

第一節(jié)環(huán)境有害因素及其來(lái)源

一、環(huán)境的概念及組成；

二、環(huán)境有害物質(zhì)的來(lái)源；

第二節(jié)環(huán)境有害因素對(duì)健康的影響

一、環(huán)境致病因素的健康效應(yīng)；

二、生物標(biāo)志物；

三、環(huán)境有害物質(zhì)對(duì)健康影響的因素；

四、環(huán)境有害因素對(duì)健康的危害；

第三節(jié)環(huán)境有害因素的控制

一、環(huán)境污染物的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)；

二、環(huán)境有害因素的預(yù)防與控制。

【教學(xué)方法和時(shí)數(shù)】

講授，啟發(fā)式討論，2學(xué)時(shí)

第九章食品安全與食源性疾病

【目的要求】

掌握

黃曲霉毒素、農(nóng)藥、有毒重金屬、亞硝基化合物中毒機(jī)制及預(yù)防，食物中毒的概念，食

物中毒的特點(diǎn)與分類，真菌毒素及霉變食品中毒，有毒動(dòng)植物中毒。

熟悉

人畜共患傳染病的種類，沙門氏菌食物中毒，葡萄球菌腸毒素食物中毒，化學(xué)性食物中

毒及其預(yù)防。

了解

食品中常見的污染物，細(xì)菌性食物中毒概述，變形桿菌食物中毒。

【教學(xué)內(nèi)容】