護理部臨床護理路徑1臨床護理路徑知識講座5/8/20241234主要內(nèi)容臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床護理路徑設計與關鍵點我院臨床護理路徑下一步工作計劃2臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑定義3臨床護理路徑知識講座5/8/2024歡迎您搜索微信公眾號：醫(yī)管界（ygj301)并關注醫(yī)管界(ygj30)！醫(yī)管界致力于醫(yī)院經(jīng)營管理科學化，打造醫(yī)院經(jīng)營管理共享平臺！做百年醫(yī)院，就上醫(yī)管界！1.對話框回復“PPT“領取3000套高大上的醫(yī)院經(jīng)營管理PPT模版2.對話框回復“醫(yī)學”領取508G（6750個）醫(yī)學視頻+文檔3.對話框回復“直播”聽線上課程4.對話框回復“公開課”參加線下課程5.對話框回復“品管圈”領取品管圈資料4臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑是指由醫(yī)療、護理和相關專業(yè)的人員在疾病診斷明確以后，針對某個診斷或某種手術(shù)制定的具有科學性（或合理性）和時間順序性的患者照顧計劃。將某種疾病（手術(shù)）關鍵性的檢查、治療、護理等活動標準化，確?；颊咴谡_的時間，正確的地點，得到正確的診療服務，以期達到最佳治療效果。臨床路徑定義5臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑—交通路標臨床路徑定義6臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景7臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景

1990年80年代中期60年代初美國人均醫(yī)療費用為80美元，到80年代末，人均醫(yī)療費用上漲到1710美元。美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心醫(yī)院選擇了DRGs中的某些病種，在住院期間按照預定的診療計劃開展診療工作，人們將這種模式稱為臨床路徑以法律的形式實行了以耶魯大學研究者提出的診斷相關分類為付款基礎的定額預付款制(DRGs－PPS)。8臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景

1996年引進階段北京協(xié)和醫(yī)院華西醫(yī)科大學2003年探索階段各地醫(yī)院開始試行與研究臨床路徑2009年推廣階段衛(wèi)生部下發(fā)文件主導醫(yī)院實施臨床路徑

將實施臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重點項目。9臨床護理路徑知識講座5/8/2024醫(yī)療質(zhì)控甲治療方案醫(yī)生甲醫(yī)生乙醫(yī)生丙乙治療方案丙治療方案病人醫(yī)院質(zhì)控醫(yī)生甲醫(yī)生乙醫(yī)生丙病人臨床路徑實施診療服務全程的控制臨床路徑方案臨床路徑發(fā)展歷史與背景10臨床護理路徑知識講座5/8/20242009年業(yè)務收入較2003年增長466.76%，年平均增長33.7%。單位：萬元濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2003-2009年業(yè)務收入變動情況11臨床護理路徑知識講座5/8/20242009年出院病人較2003年增長273%，年平均增長26.7%。單位：人次濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2003-2009年出院人數(shù)變動情況12臨床護理路徑知識講座5/8/20242009年病房手術(shù)

較2003年增長357.26%，年平均增長29.29%。

濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2003-2009年病房手術(shù)變動情況單位：人次13臨床護理路徑知識講座5/8/20242009年床位數(shù)較2003年增長191%，年平均增長23.4%。單位：張濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2003-2009年醫(yī)院床位變動情況14臨床護理路徑知識講座5/8/2024濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院2003-2009年職工收入增長曲線圖單位：萬元2009年職工收入較2003年增長133.2%，年平均增長15.6%。15臨床護理路徑知識講座5/8/2024規(guī)范醫(yī)療服務提高醫(yī)療質(zhì)量保證醫(yī)療安全控制醫(yī)療成本減少資源浪費獲得最佳服務實施臨床路徑目的及現(xiàn)實意義16臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點17臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點哪些病種實施臨床路徑常見病、多發(fā)病診療方案18臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點科室病種科室病種心內(nèi)科急性左心衰急性心肌梗死乳腺外科乳腺良性腫瘤呼吸內(nèi)科社區(qū)獲得性肺炎耳鼻喉科鼻竇炎消化內(nèi)科大腸息肉產(chǎn)科計劃性剖宮產(chǎn)神經(jīng)內(nèi)科短暫性腦缺血發(fā)作婦科子宮平滑肌瘤骨外一科腰椎間盤突出癥股骨頸骨折兒科支氣管肺炎普外科腹股溝疝常平醫(yī)院臨床路徑實施病種19臨床護理路徑知識講座5/8/2024衛(wèi)生部腹股溝疝臨床路徑表單20臨床護理路徑知識講座5/8/202421臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑框架評估治療藥物活動檢查護理飲食健康教育住院第一天22臨床護理路徑知識講座5/8/2024住院第二天23臨床護理路徑知識講座5/8/2024手術(shù)日24臨床護理路徑知識講座5/8/2024術(shù)后至出院25臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點討論論證草擬文本上報科室路徑小組修改定稿選擇病種收集資料科室26臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點臨床護理路徑框架評估治療藥物活動檢查護理飲食健康教育27臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點臨床護理路徑框架評估治療藥物活動檢查護理飲食健康教育臨床路徑護理篇28臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點簡單

復雜29臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床護理路徑設計與關鍵點臨床路徑醫(yī)師版臨床路徑護理版臨床路徑患者版30臨床護理路徑知識講座5/8/2024

年月日入院第1天

四川大學華西醫(yī)院

腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑姓名床號診斷：膽囊結(jié)石并慢性膽囊炎住院號31指導醫(yī)師：主治醫(yī)師：住院醫(yī)師：病案管理者：項目（術(shù)前第4天）內(nèi)容確立者執(zhí)行人執(zhí)行時間路徑內(nèi)容醫(yī)生護士一般護理□二級護理□皮膚準備飲食□低脂飲食□術(shù)前12小時禁食，4小時禁水監(jiān)測□測T、P、Rqh□測血壓qh□觀察腹部體征□青霉素皮試：結(jié)果（）或頭孢類皮試：結(jié)果（）□其它：術(shù)前討論□治療小組內(nèi)進行討論□全科進行討論醫(yī)患溝通□交代病情、手術(shù)可能發(fā)生的情況和預后□簽定手術(shù)同意協(xié)議書□簽定麻醉同意協(xié)議書病人是否有異常情況出現(xiàn)？□無□有原因：1.2.病人是否需要中斷路徑？□繼續(xù)□中斷原因：1.2

主管醫(yī)師：31臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑表單患者護理記錄單32臨床護理路徑知識講座5/8/2024我院臨床護理路徑下一步工作計劃33臨床護理路徑知識講座5/8/2024我院臨床護理路徑下一步工作計劃根據(jù)衛(wèi)生部相關疾病臨床路徑細化與完善科室相關臨床護理路徑。結(jié)合臨床護理路徑優(yōu)化科室相關疾病護理記錄單。完善臨床護理路徑評價標準并組織相關知識培訓。年底對各科室臨床護理路徑工作進行階段總結(jié)，進一步修訂與完善我院臨床護理路徑。34臨床護理路徑知識講座5/8/20241234主要內(nèi)容臨床路徑定義臨床路徑發(fā)展歷史與背景臨床護理路徑設計與關鍵點我院臨床護理路徑下一步工作計劃35臨床護理路徑知識講座5/8/2024ThankYou!36臨床護理路徑知識講座5/8/2024變異的類型變異正變異負變異不可避免

可避免37指預期的醫(yī)療活動提前進行或完成

指預期的醫(yī)療活動推遲進行或完成

37臨床護理路徑知識講座5/8/2024護理組長查房記錄二、護理管理-層級管理38臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景醫(yī)生差錯35%可以被藥劑師糾正藥劑師的錯誤12%可以被護士糾正護士是醫(yī)囑執(zhí)行的最后執(zhí)行者，護士的差錯如何糾正？醫(yī)生/Doctor藥房/Pharmacy護理/Nursing39臨床護理路徑知識講座5/8/2024臨床路徑發(fā)展歷史與背景正確的病人Rightpatient正確的用法Rightroute正確的劑量Rightdoes正確的藥品Rightmedication正確的時間Righttime40臨床護理路徑知識講座5/8/2024歡迎您搜索微信公眾