職業(yè)病危害防治基礎(chǔ)知識(shí)2022年2月1培訓(xùn)提綱一、職業(yè)病防治法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定二、個(gè)體職業(yè)病防護(hù)用品基礎(chǔ)知識(shí)三、職業(yè)病及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施2一、職業(yè)病防治法律法規(guī)相關(guān)規(guī)定

3（一）我國(guó)法律、法規(guī)體系——法律（全國(guó)人大及其常委會(huì)，國(guó)家主席令）——法律解釋（全國(guó)人大常委會(huì)）——法規(guī)（國(guó)務(wù)院，總理簽署；省級(jí)人大及常委）——規(guī)章（部委；省級(jí)人民政府）——規(guī)范性文件（法律范疇以外的其他具有約束力的非立法性文件）4（二）職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)體系1.《職業(yè)病防治法》2.《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》3.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”核查通知4.《職業(yè)健康檔案管理辦法》5.加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)通知6.山西省安全生產(chǎn)條例5（三）《職業(yè)病防治法》沿革與發(fā)展——2001年10月27日，第99屆全國(guó)人大常委會(huì)第24次會(huì)議通過，2002年55月11日施行；——2011年12月31日，第11屆全國(guó)人大常委會(huì)第24次會(huì)議通過修改決定（第一次）?！?016年77月22日，第12屆全國(guó)人大常委會(huì)第21次會(huì)議通過修改決定（第二次）?！?017年11月44日，第12屆全國(guó)人大常委會(huì)第30次會(huì)議通過修改決定（第三次）——2018年12月29日，第13屆全國(guó)人大常委會(huì)第77次會(huì)議通過修改決定（第四次）6（四）用人單位職業(yè)病防治責(zé)任及義務(wù)第三條職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。第四條勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。用人單位制定或者修改有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)聽取工會(huì)組織的意見。7（四）用人單位職業(yè)病防治責(zé)任及義務(wù)第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。第六條用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé)。第七條用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)。8（五）職業(yè)病危害告知1.實(shí)施內(nèi)容----合同告知----職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)----設(shè)置公告欄----設(shè)置警示標(biāo)識(shí)----其他（設(shè)備、包裝、體檢）9（五）職業(yè)病危害告知2.警示標(biāo)識(shí)(告知)警示標(biāo)識(shí)是指在工作場(chǎng)所中設(shè)置的可以提醒勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)病危害產(chǎn)生警覺并采取相應(yīng)防護(hù)措施的圖形標(biāo)識(shí)、警示線、警示語句和文字說明以及組合使用的標(biāo)識(shí)等。---圖形標(biāo)識(shí)----警示線---告知卡---中文警示說明10（五）職業(yè)病危害告知3.各類標(biāo)識(shí)----圖形標(biāo)識(shí)工作場(chǎng)所入口處、產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位或設(shè)備附件----警告標(biāo)識(shí)注意防塵、噪聲有害、當(dāng)心中毒、注意高溫等----指令標(biāo)識(shí)戴防塵口罩、戴護(hù)耳器、戴防毒面具、注意通風(fēng)、穿防護(hù)服等11（五）職業(yè)病危害告知3.各類標(biāo)識(shí)----標(biāo)識(shí)實(shí)圖12（六）各類生產(chǎn)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)1.產(chǎn)生粉塵的工作場(chǎng)所設(shè)置“注意防塵”、“戴防塵口罩”、“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識(shí)，對(duì)皮膚有刺激性或經(jīng)皮膚吸收的粉塵工作場(chǎng)所還應(yīng)設(shè)置“穿防護(hù)服”、“戴防護(hù)手套”、“戴防護(hù)眼鏡”，產(chǎn)生含有有毒物質(zhì)的混合性粉（煙）塵的工作場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置“戴防塵毒口罩”；2.放射工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”等警示標(biāo)識(shí)，在開放性同位素工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心裂變物質(zhì)”；3.有毒物品工作場(chǎng)所設(shè)置“禁止入內(nèi)”、“當(dāng)心中毒”、“當(dāng)心有毒氣體”、“必須洗手”、“穿防護(hù)服”、“戴防毒面具”、“戴防護(hù)手套”、“戴防護(hù)眼鏡”、“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識(shí)，并標(biāo)明“緊急出口”、“救援電話”等警示標(biāo)識(shí)；13（六）各類生產(chǎn)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)4.能引起職業(yè)性灼傷或腐蝕的化學(xué)品工作場(chǎng)所，設(shè)置“當(dāng)心腐蝕”、“腐蝕性”、“遇濕具有腐蝕性”、“當(dāng)心灼傷”、“穿防護(hù)服”、“戴防護(hù)手套”、“穿防護(hù)鞋”、“戴防護(hù)眼鏡”、“戴防毒口罩”等警示標(biāo)識(shí)；5.產(chǎn)生噪聲的工作場(chǎng)所設(shè)置“噪聲有害”、“戴護(hù)耳器”等警示標(biāo)識(shí)；6.高溫工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心中暑”、“注意高溫”、“注意通風(fēng)”等警示標(biāo)識(shí)；7.能引起電光性眼炎的工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心弧光”、“戴防護(hù)鏡”等警示標(biāo)識(shí)；8.生物因素所致職業(yè)病的工作場(chǎng)所設(shè)置“當(dāng)心感染”等警示標(biāo)識(shí)；9.存在低溫作業(yè)的工作場(chǎng)所設(shè)置“注意低溫”、“當(dāng)心凍傷”等警示標(biāo)識(shí)；10.密閉空間作業(yè)場(chǎng)所出入口設(shè)置“密閉空間作業(yè)危險(xiǎn)”、“進(jìn)入需許可”等警示標(biāo)識(shí)；14（六）各類生產(chǎn)場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識(shí)11.產(chǎn)生手傳振動(dòng)的工作場(chǎng)所設(shè)置“振動(dòng)有害”、“使用設(shè)備時(shí)必須戴防振手套”等警示標(biāo)識(shí)；12.能引起其他職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所設(shè)置“注意XX危害”等警示標(biāo)識(shí)。15二、個(gè)體職業(yè)病防護(hù)用品基礎(chǔ)知識(shí)

16（一）個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品（PPE）又稱勞動(dòng)防護(hù)用品、勞動(dòng)保護(hù)用品。指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中個(gè)人隨身穿（佩）戴的特殊用品，這些用品能消除或減輕職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的影響。PPE是保護(hù)勞動(dòng)者不受職業(yè)危害的最后一道防線。17（二）勞動(dòng)防護(hù)用品的使用原則五不能1.未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品不能用2.超過防護(hù)效能極限不能用3.替代的防護(hù)用品不能用4.以次充好的防護(hù)用品不能用5.超過使用期限不能用18（三）呼吸防護(hù)用品1.定義呼吸防護(hù)用品是指為了防止生產(chǎn)過程中的粉塵、毒物、有害氣體、缺氧空氣和空氣污染進(jìn)入呼吸器官對(duì)人體造成傷害，而制作的職業(yè)安全衛(wèi)生防護(hù)用品。2.PPE的分類——按面罩形式主要有：隨棄式、半面罩、全面罩?！醋饔迷砘蚬δ芸煞譃椋簝魵馐?過濾式、隔離式/供氣式與復(fù)合式三類?！捶雷o(hù)對(duì)象和應(yīng)用場(chǎng)所可分為：防塵、防毒和供氣三大類。19（三）呼吸防護(hù)用品3.特別注意事項(xiàng)防塵口罩不能用于防毒；沒有配防塵過濾元件，防毒面具不能用于防塵；無適合過濾元件時(shí)，應(yīng)選擇供氣式呼吸防護(hù)用品。4.注意防止以下常見錯(cuò)誤——使用紗布口罩；——使用自行裝填的活性炭濾毒盒；——使用活性炭口罩防毒；——噴漆作業(yè)只使用濾毒盒；——在面具下墊紗布。20（四）聽力防護(hù)用品護(hù)聽器的選擇——選擇原則安全與健康的原則；方便使用原則；舒適原則。——作業(yè)場(chǎng)所調(diào)查調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所噪聲；調(diào)查作業(yè)人員的健康狀況；調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所的其他信息。——確定是否使用護(hù)聽器當(dāng)LEX,8h≥85dB（A）時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)佩戴護(hù)聽器。當(dāng)LEX,8h＜85dB（A）時(shí)，若有佩戴要求時(shí)，宜為其提供。當(dāng)作業(yè)環(huán)境和健康狀況發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行護(hù)聽器的選擇。以上全面綜合考慮21（五）眼面防護(hù)用品1.防御如下因素——不同激烈程度的沖擊；——光輻射（0.1μm～1000μm）；——熔化的金屬飛濺物；——液滴和飛濺；——粉塵；——?dú)怏w；——短路電弧光；——或這些因素的聯(lián)合。22（五）眼面防護(hù)用品2.眼面部防護(hù)器的適用范圍——防沖擊眼護(hù)具：適用于高速運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)的工具或機(jī)械作業(yè)，如打磨、切削、銑、刨等作業(yè)場(chǎng)所；——防護(hù)眼罩：適用于液態(tài)化學(xué)品或其他液體的作業(yè)場(chǎng)所；——防護(hù)眼罩+防護(hù)眼鏡：適用于面罩可掀起并暴露眼睛時(shí)——焊接面罩:適用于焊接作業(yè)。包括手持式焊接面罩，頭帶式或配安全帽式焊接面罩，且應(yīng)能和防塵口罩、面罩配合使用；23（五）眼面防護(hù)用品——焊接面罩內(nèi)加戴防護(hù)眼鏡：適用于焊接同時(shí)從事打磨作業(yè)時(shí)——防高溫輻射面罩：適用于防止紅外輻射，深淺不等的墨綠色鏡片，可過濾強(qiáng)光——呼吸器全面罩的面鏡:適用于防沖擊性危害、防化學(xué)液體噴濺，防化學(xué)氣體或粉塵等對(duì)眼睛的刺激，或經(jīng)眼睛吸收等。24（五）眼面防護(hù)用品3.常見的錯(cuò)誤——不使用——用防護(hù)眼鏡焊接——錯(cuò)誤使用有遮光號(hào)的防護(hù)眼鏡——把近視鏡當(dāng)作防護(hù)眼鏡——在室內(nèi)使用有遮光號(hào)的鏡片——用防護(hù)眼罩防氣體——用工作服或布等擦拭防護(hù)眼鏡鏡片——放置時(shí)，使鏡片部分直接接觸桌子表面25（六）從業(yè)人員義務(wù)1.《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十九條從業(yè)人員在作業(yè)過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。2.《勞動(dòng)防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定》第十九條從業(yè)人員在作業(yè)過程中，必須按照安全生產(chǎn)規(guī)章制度和勞動(dòng)防護(hù)用品使用規(guī)則，正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品；未按規(guī)定佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品的，不得上崗作業(yè)。26三、職業(yè)病及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

27（一）什么是職業(yè)病1.廣義：由于工作環(huán)境中有害因素作用于人體后所引起的疾病。2.狹義：是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。28（二）職業(yè)病危害因素1.職業(yè)病危害：對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。2.職業(yè)病危害因素：職業(yè)活動(dòng)中影響勞動(dòng)者健康的、存在于生產(chǎn)工藝過程以及勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境中的各種危害因素的統(tǒng)稱。29（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介1.職業(yè)性塵肺病我國(guó)法定的塵肺病包括13種，分別為矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺，還有根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺病。2.塵肺分為一期、二期、三期通常在塵肺一期的時(shí)候是沒有任何的癥狀的或者癥狀不明顯，只有我們?cè)隗w檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)有肺部紋理增粗，或者肺部有斑點(diǎn)狀的高度密影，也就是肺部有小斑點(diǎn)，這其實(shí)就已經(jīng)是屬于塵肺一期了，由于沒有任何的癥狀，很多的患者不重視，所以錯(cuò)過了一個(gè)最佳的治療時(shí)間。30（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介3.其他呼吸系統(tǒng)疾病——過敏性肺炎（原職業(yè)病名稱為變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎）——棉塵病——哮喘——金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）——刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病——硬金屬肺病31（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介4.職業(yè)性皮膚病——接觸性皮炎——光接觸性皮炎——電光性皮炎——黑變病——痤瘡——潰瘍32（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介4.職業(yè)性皮膚病——化學(xué)性皮膚灼傷——白斑——根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病33（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介5.職業(yè)性眼病——化學(xué)性眼部灼傷——電光性眼炎——白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）34（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介6.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病7.職業(yè)性化學(xué)中毒8.物理因素所致職業(yè)病9.職業(yè)性放射性疾病35（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介10.職業(yè)性傳染病——炭疽——森林腦炎——布魯氏菌病——艾滋病（限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）——萊姆病[1]36（三）法定職業(yè)病簡(jiǎn)介11.職業(yè)性腫瘤12.其他職業(yè)病37（四）職業(yè)病的預(yù)防控制原則第一級(jí)預(yù)防：源頭控制，又稱病因預(yù)防：采取工程技術(shù)措施從根本上消除或減少職業(yè)病危害；第二級(jí)預(yù)防：過程控制，主要是通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療職業(yè)病及職業(yè)相關(guān)病損；第三級(jí)預(yù)防，職業(yè)病的管理，主要采取各種措施，管理職業(yè)病，促進(jìn)職業(yè)病人的康復(fù)。38（五）生產(chǎn)性粉塵及其防護(hù)?粉塵防護(hù)“八字方針”（革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查）——革：指工藝革新，通過改革使新的先進(jìn)的工藝代替舊的落后的工藝，工藝過程盡量使生產(chǎn)過程機(jī)械化、密閉化、自動(dòng)化，減少勞動(dòng)者現(xiàn)場(chǎng)接觸粉塵危害的的時(shí)間，從而消除和降低粉塵危害?！褐笣袷阶鳂I(yè)：濕式作業(yè)防塵的特點(diǎn)是防塵效果可靠，易于管理，投資較低。該方法已為廠礦廣泛應(yīng)用，如石粉廠的水磨石英和陶瓷廠、鐵礦濕式破碎、玻璃廠的原料水碾、濕法拌料、水力清砂、水爆清砂等。——密、風(fēng)：指塵源密閉，設(shè)置抽風(fēng)除塵系統(tǒng)，對(duì)不能采取濕式作業(yè)的場(chǎng)所應(yīng)采用該方法。39（五）生產(chǎn)性粉塵及其防護(hù)?粉塵防護(hù)“八字方針”（革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查）——護(hù)：指?jìng)€(gè)人防護(hù)，使用個(gè)人防塵用品，做好個(gè)人防護(hù)。如佩戴防塵面罩，防塵口罩、防塵披肩、防塵帽等粉塵防護(hù)用品?！埽郝殬I(yè)衛(wèi)生管理。建立健全防塵組織管理機(jī)